¿Oñembotypa nde raʼy okaru aja? ¿Ikatu piko upéva oiko peteĩ ‘hendidura laríngea’ rupi? Ñañe'êmi ko mba'ére!

¿Oñembopy’aju jepipa ne memby hoy’u térã okaru jave? Térãpa ojapo peteĩ tyapu iñextraño orrespira jave, térãpa hasy jepi chupe orrespira hag̃ua? Sapy’ánte, sy térã túvaicha, normaliterei reñeñandu kyhyje ha jepy’apyeterei rehechávo ko’ã mba’e. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy congénita rehe ikatúva ohechauka síntoma ojoguáva, ha katu ndaha’éi ojehechaitereíva heta tapicha apytépe. Ko mba'asy oñembohéra hendidura laríngea . Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikadoʼimi, ñantende porãkena.

Mba’épa peteĩ Hendidura Laríngea.

Ñamombe'u porãsérõ, peteĩ hendidura laríngea ha'e peteĩ pa'ũ térã hendidura michĩva oĩva pe tejido-pe oĩva'erã ñane membykuéra garganta mbytépe, he'iséva, pe caja de voz (laringe) ha pe tubo de alimento (esófago). Ñapensamína, ñande voz ryru oĩ pe yvytu rape (tráquea) ári. Pe tembi’u ryru oĩ ko ñe’ẽ ryru rapykuéri. Upéicharõ, oĩramo peteĩ brecha anormal koʼã mokõi apytépe, umi mbaʼe pe mitã hoʼúva, heʼiséva, kamby, y ha tembiʼu ikatu ohasa upe brecha rupive pe yvytu rape oike rangue ipyʼápe. Upérõ oñepyrũ umi provléma. Kóva ha'e peteĩ mba'asy congénita ndahetái . Ko mba’asy ojehu haimete peteĩ 10.000 ha 20.000 mitã heñóiva oikovévagui. Ojekuaave’imi mitãkuimba’épe.

Iñimportánte jaikuaa ha ñapohano pya’e peteĩ mitã orekóva ko mba’asy, pórke tembi’u térã mba’yru oho vai ramo, ikatu omoheñói opaichagua apañuãi. Ha katu mba’éichapa ivaieterei ko hendidura laríngea odepende pe hendidura tuichakuére ha moõpa oĩ.

Mba épa umi tipo principal hendidura laríngea rehegua.

Umi pohanohára omboja’o umi hendidura laríngea irundy tipo principal-pe, odependévo mba’éichapa ivai. Jahechami mba'épa ha'ekuéra:

• Tipo I: Kóva ha’e pe tipo suavevéva . Pe hendidura oĩ pe mitã cuerdas vocales-pe añoite. Ko’ãichagua jepi ndojapói mba’asy tuichavéva. Upévare ikatu ndojehechakuaái pya’e.
• Tipo II: Ko ápe pe hendidura ojepyso mitã cuerdas vocales guýpe.
• Tipo III: Pe hendidura tuicha’imi. Ikatu ojepyso mitã ñe’ẽ ryru (laringe) rapykuéri ha yvytu rape (tráquea) peve.
• Tipo IV: Kóva ha’e pe tipo ivaivéva . Ko'ápe, pe hendidura ojepysove pe mitã yvytu rape guive. Sapy’ánte, pe hendidura ikatu ojepyso pe yvytu rape pukukue.

Ko'ágã rentende moõ pevépa ohypýi pe brecha ko clasificación.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva peteĩ hendidura laríngea.

Ne memby oguerekóramo peteĩ hendidura laríngea, ikatu hasy chupekuéra okaru ha orrespira hag̃ua. Umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Tos ha estrangulador okambúva térã okaru jave: Kóva ha’e jepi pe síntoma peteĩha rehecháva. Ha’ete ku oñeme’ẽramo peteĩ mitã’ípe kamby ha oñepyrũ oñemboty, oñemboty ha sapy’ánte osẽ pe kamby ijyvagui.
• Apañuãi otragávo: Mitã ndokarúi, térã ha’ete hasyetereíva otragávo.
• Pire hovy (Cyanosis): Ko decoloración hovy (cianosis) ojehecha pya’e umi encía, juru, uña ha tesa jerére, ko’ýte mitã ipire hũvape. Péva oiko ñande rete ndohupytýi jave suficiente oxígeno.
• Peteĩ tyapu hũ, hyku ha hatãva jarrespira jave: Ikatu ipu ha’ete ku moco ojejokóva ñande garganta-pe.
• Hasẽ meme iñembyahýigui, ipy’aguapy’ỹ ha ndokeporãi rupi: Peteĩ mitã ikatu oñeñandu iñembyahýi meme ndoikeporãigui ñande ryepýpe.
• Ndohupytýiramo ipohýi, okakuaa tarde: Peteĩ mitã ndokakuaáiramo ipire térã ndokakuaáiramo ambue mitã orekóvaicha peteĩ eda, tahaʼe haʼéva pe kamby térã tembiʼu oñemeʼẽramo upéva, ojehechavaʼerã upéva ojesospechaha.
• Tembi’u térã mba’yru jeike yvytu rape ryepýpe: Péva ikatu ogueru py’ỹi infección pulmonar.
• Py’ỹi ojehu neumonía: Péva ojehu pe condición de aspiración rehe ñañe’ẽ hague yvateve.

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ térã hetave koʼã mbaʼe, iñimportanteterei pyaʼe porã reheka doktórpe.

Mba’épa ojapo peteĩ hendidura laríngea.

Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼépa ojapo upéva. Péro ojeʼe haʼeha peteĩ mbaʼe oikóva umi més iñepyrũme peteĩ mitã okakuaaha hyepýpe. Ikatu oiko ijehegui, térã ikatu ojoaju ciertos síndromes genéticos rehe. Techapyrã ramo:

• Síndrome de Opitz-Frias rehegua
• Asociación VACTERL rehegua
• Síndrome de Pallister-Hall rehegua
• Síndrome de CHARGE rehegua

Hetave la mitad umi mitã orekóva hendidura laríngea ikatu avei oreko ambue defecto nacimiento-gui. Koʼãva apytépe oĩ:

• Traqueobroncomalacia - yvytu rape ikangy
• Labio ha/térã paladar hendido
• Anomalías korasõ ha tuguy rape rehegua
• Agénesis pulmonar - peteĩ pulmón ndokakuaaporãi
• Atresia esofágica - formación incompleta esófago rehegua
• Fístula traqueoesofágica - peteĩ joaju anormal yvytu rape ha esófago apytépe

Ko hendidura laríngea ikatu ojehecha ambue condición péicha ndive, umi pohanohára ojesareko ko'ã mba'ére avei.

Mba’éichapa ojekuaa peteĩ hendidura laríngea rehegua.

Umi tipo de hendidura laríngea suavevéva, tipo I ha II, sapy’ánte ikatu oho ndojediagnosticái heta áño pukukue umi síntoma ndaha’éigui ivaietereíva. Ha katu umi síntoma tipo III ha IV ivaieterei ha upévare ojekuaa jepi umi ára iñepyrũme heñói rire.

Oiméramo ne memby oguerekóramo umi síntoma oje’eva’ekue yvateve, peteĩ otolaringólogo (especialista ORL) he’íta jepi ojejapo haĝua evaluación endoscópica. Pévape, pe prueba principal ojekuaa haguã oîpa hendidura laríngea ha'e microlaringoscopia ha broncoscopia . Ani rejepy'apy, péva ojejapo oñeme'ê rire mitãme anestesia ha okepaite. Upéi pe especialista omoinge peteĩ tubo orekóva peteĩ kámara michĩva pe mitã tubo de viento-pe ha ohesaʼỹijo porã oĩpa peteĩ hendido.

Avei, ikatu oñemondo ne membýpe peteĩ Patólogo de Lenguaje (SLP)-pe. Ko especialista ohecháta mba’éichapa pe mba’asy oityvyro hína ne memby oñe’ẽ ha otragávo.

Mba’éichapa oñepohano peteĩ hendidura laríngea rehegua.

Py’ỹive, peteĩ hendidura laríngea tekotevẽ ojeopera . Pévape oñembohéra reparación de hendidura laríngea. Koʼýte tekotevẽ ojejapo cirugía umi tipo II, III ha IV-pe g̃uarã. Péro oĩ mitã orekóva peteĩ hendido michĩva tipo I ikatúva oñemboty ijeheguiete okakuaavévo ohóvo. Ko’ãichagua mitã ikatu oikotevẽ pohã añoite ani haguã tembi’u ha mba’yru ojupi jey ijyva ryepýpe (reflujo) ha avei oĩ medida ani haguã oike tembi’u yvytu rape ryepýpe (aspiración).

Pe tiémpo ha mbaʼéichapa ojejapo pe operasión idiferénte odependévo mbaʼeichagua hendidura laríngeapa oĩ. Umi cirujano oipuru koʼã mbaʼe omyatyrõ hag̃ua pe hendidura:

• Colocación de inyección mínimamente invasiva: Ko ápe, pe cirujano oinyecta petet relleno temporal pe área oîhápe cicatriz. Péva ikatu oipytyvô oñembogue hagua umi mba’asy (jepiveguáicha mbohapy jasy rupi). Péicha ñameʼẽ alivio pe mitã oĩma peve preparádo ojeopera hag̃ua. Sapy’ánte, péva añoite ikatu ha’e suficiente.
• Cirugía endoscópica mínimamente invasiva: Ko ápe, cirujano oipuru jepi láser oipe a hagua pe tejido anormal oíva incisiónpe, upéi omboty pe incisión sutura rupive.
• Cirugía abierta: Ko ápe, cirujano ojapo petet incisión michtva pe mitã ajúrape ha omyatyrõ pe hendidura. Ko método ojeporu jepi umi mitã orekóva hendidura laríngea tipo IV-pe g̃uarã.

Pe iñimportantevéva haʼe hína ne memby ojeopera mboyve, pe ekípo médiko omeʼẽta pe mitãme anestesia. Upévare pe mitã noñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy . Ani rejepy'apy hese.

¿Oĩpa complicación térã efecto secundario ojejapóva tratamiento hendidura laríngea rehegua?

Opaichagua cirugía-icha, pe cirugía hendidura laríngea rehegua ikatu oreko algún riesgo. Oĩ umíva apytépe:

• Pe apriete anormal mitã esófago rehegua.
• Umi puntada oñembyai térã ojepe’a.
• Respiración ruido térã laringomalacia.
• Oñembyai umi nervio ojoajúva mitã ñe'ẽ ryru (laringe) rehe.
• Oñembohye pe tenda oîva pulmón mbytépe ñande pyti’ápe (Mediastinitis).
• Yvytu ñembyaty ñande pire guýpe ojejapo rire cirugía (Enfisema quirúrgico).
• Constricción de la tubería de viento ojerrespira jave (Traqueomalacia).

Pe probabilidad oiko haĝua ko complicación odepende heta mba’ére, umíva apytépe mba’eichagua cirugía ojejapóva, mba’eichagua cicatriz ha pe mitã salud general. Nde memby pohanohára oñe’ẽta nendive ko mba’ére detalle reheve pe cirugía mboyve.

Mboy tiémpopa ohasáta che memby okuera hag̃ua oñepohano rire peteĩ hendidura laríngea rehe.

Pe operasión rire, ne memby opyta vaʼerã ospitálpe un térã dos día jepe. Ojepuru rupi puntada oñemboty hag̃ua pe incisión, ikatu ohasa heta semána térã mése pe mitã okuera porã hag̃ua . Tuicha mba’e resegui porã nde pohanohára he’íva ko tiempo aja.

Mbaʼépa ojehecháta ko situasión?

Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãite , iporãiterei perspectiva umi mitã orekóva hendidura laríngea . Peteĩ estúdio ndaʼareguasúiva ohechauka 9 umi mitã apytégui 10 orekóva peteĩ cirugía omyatyrõ hag̃ua umi hendidura laríngea ohecha seis semánape oñemehoraha umi síntoma orekóva. Péro heta mbaʼe odepende mbaʼeichaitépa ivaieterei pe hendidura. Umi mitã orekóva hendidura tipo IV ningo hetave peteĩ operasióngui ha opyta areve ospitálpe.

Ne memby pohanohára oñe’ẽta ndéve ne memby mba’éichapa ha mba’éichapa oñeñangareko hese amo gotyove.

¿Ombombykypa peteĩ hendidura laríngea pe tekove pukukue?

La majoría umi mitãme g̃uarã oguerekóramo peteĩ hendidura laríngea ndoafektái hekove pukukue. Péro oĩ mitã orekóva peteĩ hendidura laríngea tipo IV ivaietereíva , ambue defékto ivaietereíva ndive, ikatúva oporojukáva. Ha katu, pe ñemano peteĩ hendidura laríngea-gui – jepe umi káso ivaietereíva – sa’ieterei .

Oñepohano porãramo ha ojejapóramo consejo médico, peteĩ hendidura laríngea ndomombykyiva’erã mitã rekove térã nomboguejyva’erã calidad de vida.

Araka'épa ahechava'erã che memby pohanohárape.

Ojeopera rire, oiméne ne memby pohanohára ojeruréta ndéve reike haĝua cita de seguimiento-pe cada seis meses, un año peve. Mboy visítapa ojevisita upe tiémpope odependeta mbaʼéichapa oprogresa ne memby.

Koʼã pruéva aja, pe doktór ikatu ojapo umi pruéva de imagen ha oporandu ndéve mbaʼéichapa oreko ne memby. Eñembosako’i eñe’ẽ haĝua ne memby rehehápe. Eñe’ẽ pohanohára ndive oimeraẽ cambio rehechakuaáva nde memby síntoma ha salud general-pe.

Mba'e porandupa ajapova'erã che memby pohanohárape.

Ko’ápe oĩ porandu iñimportánteva rejapova’erã ne memby pohanohárape:

• Mba’érepa rerecomenda ko tratamiento térã cirugía?
• Mbaʼépa ikatu ajapo aipytyvõ hag̃ua che membýpe oĩ porãve hag̃ua ojeopera mboyve ha ojeopera rire?
• Mba’épa umi riesgo che memby ojeopera jave?
• Mboy tiémpopa ohasáta che memby okuera hag̃ua?
• Mba’épa ikatu aha’arõ che memby salud ipukúvagui?

Ejapo ko’ãichagua porandu ha emyesakã opa mba’e rerekóva.

Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oiméramo ne memby onase peteĩ hendidura laríngea reheve, tekotevẽta reho opaichagua espesiálpe. Opavave omba’apóta oñondivepa oñangareko porãve haguã ne membýre. Ñanemanduʼavaʼerã sapyʼánte pe hendidura ikatuha okuera ijehegui. Upéicharõ, ikatu sufisiénte remaña porãnte ne membýpe. Tuichaitereíramo pe hendidura, ikatu ne memby oikotevẽ ojeopera. Iñimportánte ñanemanduʼa oĩha umi tratamiénto ikatúva ñanepytyvõ. Upe aja, eporandu ne memby pohanohárape umi mba’e ikatúva rejapo reipytyvõ haĝua ne membýpe ombohovái haĝua ko diagnóstico. Ndahaʼéi ndeaño, ha pe ekípo médiko oĩ meme oipytyvõ hag̃ua ndéve ha ne membýpe.

` Hendidura laríngea, paladar hendido, mitã rembi’u oñemboty, hasýva respiración, defecto nacimiento, nariz osyry, mitã salud