ඔයාගේ පොඩිත්තා කෑම කද්දී හිරවෙනවද? මේකට හේතුව 'ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට්' (Laryngeal Cleft) ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ මුත්රාටි බබා කිරි බොනකොට, කෑම කනකොට නිතරම හිරවෙනවද? එහෙම නැත්නම් හුස්ම ගන්නකොට අමුතු සද්දයක් එනවද, නැත්නම් නිතරම පෙනහැල්ලේ අමාරු හැදෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ දේවල් දැක්කම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්, ඒත් හුඟක් දෙනෙක් අතරේ එච්චර සුලබව දකින්න නැති, උපතින්ම එන තත්ත්වයක් ගැනයි. මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) කියලා. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, අපි මේ ගැන සරලව තේරුම් ගනිමු.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) කියන්නේ අපේ බබාලාගේ උගුරේ, ඒ කියන්නේ හඬ නළය (ස්වරාලය - Larynx) සහ කෑම බටය (අන්නස්‍රෝතය - Esophagus) අතර තියෙන්න ඕන පටක වල පොඩි පරතරයක්, නැත්නම් පැල්මක් වගේ දෙයක් තියෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ හඬ නළය තියෙන්නේ හුස්ම නළයට (Trachea) උඩින්. කෑම බටේ තියෙන්නේ මේ හඬ නළයට පිටිපස්සෙන්. ඉතින්, මේ දෙක අතරේ අසාමාන්‍ය විදියට හිඩැසක් තිබ්බොත්, බබා කන බොන දේවල්, ඒ කියන්නේ කිරි, වතුර, කෑම වර්ග එහෙම බඩට යන්නේ නැතුව අර හිඩැසෙන් හුස්ම නළයට යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නේ. මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින උපත් ආබාධයක් (Congenital Condition). දළ වශයෙන් පණ පිටින් ඉපදෙන බබාලා 10,000ත් 20,000ත් අතරින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. පිරිමි බබාලා අතරේ චුට්ටක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය තියෙන බබෙක්ව පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද කෑම බීම වැරදි තැනකට ගියොත් එක එක ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එක කොච්චර බරපතළද කියන එක තීරණය වෙන්නේ අර පැල්මේ ප්‍රමාණයයි, ඒක තියෙන තැනයි අනුව.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

වෛද්‍යවරු මේ ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකේ බරපතළකම අනුව ප්‍රධාන වර්ග හතරකට බෙදනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• වර්ගය I (Type I): මේක තමයි වඩාත්ම සෞම්‍යම වර්ගය. මෙතනදී පැල්ම තියෙන්නේ බබාගේ ස්වර තන්තුවලට (Vocal Cords) විතරයි. මේ වර්ගයේදී ගොඩක් වෙලාවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට ඉක්මනටම හඳුනාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
• වර්ගය II (Type II): මෙතනදී පැල්ම බබාගේ ස්වර තන්තුවලටත් පහළින් විහිදෙනවා.
• වර්ගය III (Type III): මේකෙදි පැල්ම ටිකක් ලොකුයි. ඒක බබාගේ හඬ නළයෙනුත් (Larynx) එහාට, හුස්ම නළය (Trachea) ඇතුළටම විහිදිලා තියෙන්න පුළුවන්.
• වර්ගය IV (Type IV): මේක තමයි වඩාත්ම දරුණුම වර්ගය. මෙතනදී පැල්ම බබාගේ හුස්ම නළය දිගේ තවත් පහළට විහිදෙනවා. සමහර වෙලාවට මුළු හුස්ම නළය දිගේම මේ පැල්ම තියෙන්නත් පුළුවන්.

දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ, මේ වර්ගීකරණය අනුව පැල්ම කොච්චර දුරට බලපාලා තියෙනවද කියලා.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකක් තියෙනකොට ඔයාගේ බබාට කෑම කන්න, හුස්ම ගන්න අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

• කිරි දෙනකොට, කෑම කවනකොට කැස්ස එන එක, හිරවෙන එක: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම දකින ලක්ෂණය. හරියට පොඩි අමිල කෙනෙක්ට කිරි ටිකක් දුන්න ගමන් හුස්ම හිරවෙලා, කැහැලා, සමහර වෙලාවට කිරි ටික නහයෙනුත් එළියට එනවා වගේ.
• ගිලින්න අමාරුයි වගේ පේන එක (Trouble swallowing): බබා කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා, නැත්නම් ගිලින්න හරිම අමාරුවෙන් වගේ උත්සාහ කරනවා.
• සම නිල් පාට වෙන එක (Cyanosis): විශේෂයෙන්ම තද පැහැති සමක් තියෙන බබාලගේ විදුරුමස්, තොල්, නියපොතු සහ ඇස් වටේ මේ නිල් පාට වීම (සයනොසිස්) ලේසියෙන් දකින්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් නොලැබෙනකොට.
• හුස්ම ගන්නකොට ගොර ගොර සද්දයක්, තෙත ගතියක් තියෙන, රළු සද්දයක් එන එක: හරියට උගුරේ සෙම හිරවෙලා වගේ සද්දයක් එන්න පුළුවන්.
• නිතරම බඩගිනි නිසා අඬන එක, නොසන්සුන්කම, හරියට නිදාගන්නේ නැති එක: බඩට හරියට කෑම යන්නේ නැති නිසා බබාට නිතරම බඩගිනි දැනෙන්න පුළුවන්.
• බර වැඩිවෙන්නේ නැති එක, වර්ධනය ප්‍රමාද වෙන එක: කොච්චර කිරි දුන්නත්, කෑම දුන්නත් බබාගේ බර වැඩිවෙන්නේ නැත්නම්, සම වයසේ අනිත් බබාලා වගේ වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැත්නම් මේ ගැන සැක හිතන්න ඕන.
• කෑම බීම හුස්ම නළයට යන එක (Aspiration): මේක නිසා නිතර නිතර පෙනහළු ආසාදන (Lung infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නිතර නිතර නියුමෝනියාව (Pneumonia) හැදෙන එක: උඩ කිව්ව ඇස්පිරේෂන් (Aspiration) තත්ත්වය නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම පර්යේෂකයන්ට තවමත් මේකට හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත්, ගොඩක් දුරට මේක කලල අවධියේ, ඒ කියන්නේ බබා මව්කුසේ වර්ධනය වෙන මුල් මාස කීපය තුළ සිදුවන දෙයක් විදියට තමයි සලකන්නේ. මේක තනිවම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සමහර ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් (Syndrome) තත්ත්වයන් එක්ක එකට එන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• ඔපිට්ස්-ෆ්‍රියාස් සින්ඩ්‍රෝමය (Opitz-Frias Syndrome)
• වැක්ටර්ල් (VACTERL) සංගමය
• පැලිස්ටර්-හෝල් සින්ඩ්‍රෝමය (Pallister-Hall Syndrome)
• චාර්ජ් සින්ඩ්‍රෝමය (CHARGE Syndrome)

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් තියෙන බබාලගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට වෙනත් උපත් ආබාධත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• ට්‍රැකියෝබ්‍රොන්කොමැලේෂියා (Tracheobronchomalacia) - හුස්ම නළය දුර්වල වීම
• තොල් පැලීම සහ/හෝ තල්ල පැලීම (Cleft lip and/or palate)
• හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අසාමාන්‍යතා (Heart and blood vessel anomalies)
• පුඵ්ඵුශීය අජීර්ණය (Pulmonary agenesis) - එක පෙනහල්ලක් වර්ධනය නොවීම
• අන්නස්‍රෝතයේ ඇට්‍රීසියාව (Esophageal atresia) - කෑම බටය සම්පූර්ණයෙන් සෑදී නොතිබීම
• ශ්වාසනාල-අන්නස්‍රෝත ෆිස්ටුලාව (Tracheoesophageal fistula) - හුස්ම නළයයි කෑම බටයයි අතර අසාමාන්‍ය සම්බන්ධයක්

මේ වගේ තවත් තත්ත්වයන් එක්ක මේ ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එක දකින්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරු මේ ගැනත් අවධානය යොමු කරනවා.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) එකක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකේ සෞම්‍ය වර්ග, ඒ කියන්නේ I සහ II වර්ග සමහර වෙලාවට අවුරුදු ගාණක් යනකල් හඳුනාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මොකද රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැති නිසා. හැබැයි, III සහ IV වර්ග වල රෝග ලක්ෂණ හරිම දරුණු නිසා බබා ඉපදිලා පළවෙනි දවස් කීපය ඇතුළතම සාමාන්‍යයෙන් හඳුනාගන්නවා.

ඔයාගේ බබාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Otolaryngologist - ENT specialist) බොහෝවිට එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (Endoscopic evaluation) කරන්න යෝජනා කරයි. මේකෙදි, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි සහ බ්‍රොන්කොස්කොපි (Microlaryngoscopy and Bronchoscopy). බය වෙන්න එපා, මේක කරන්නේ බබාට නිර්වින්දනය (Anesthesia) දීලා, හොඳටම නින්ද ගියාට පස්සේ. ඊට පස්සේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා පොඩි කැමරාවක් හයි කරපු බටයක් බබාගේ හුස්ම නළයට ඇතුළු කරලා, පැල්මක් තියෙනවද කියලා හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

ඊට අමතරව, ඔයාගේ බබාව කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක්ට (Speech-Language Pathologist - SLP) යොමු කරන්නත් පුළුවන්. මේ විශේෂඥයා බලනවා මේ තත්ත්වය බබාගේ කතා කිරීමේ හැකියාවටයි, ගිලීමේ හැකියාවටයි කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ කියලා.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකකට සැත්කමක් (Surgery) තමයි කරන්න වෙන්නේ. ඒකට කියන්නේ ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් අලුත්වැඩියාව (Laryngeal Cleft Repair) කියලා. විශේෂයෙන්ම II, III, සහ IV වර්ග වලට සැත්කමක් අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. හැබැයි, I වර්ගයේ පොඩි පැල්මක් තියෙන සමහර බබාලා ලොකු වෙද්දී ඒක ඉබේම වගේ පියවෙලා යන අවස්ථාත් තියෙනවා. එහෙම බබාලට සමහරවිට කෑම බීම ආපහු උගුරට එන එක (Reflux) වළක්වන්න බෙහෙත් සහ කෑම හුස්ම නළයට යන එක (Aspiration) වළක්වන්න සමහර උපක්‍රම විතරක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

සැත්කම කරන වෙලාවයි, කරන විදියයි වෙනස් වෙන්නේ තියෙන ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකේ වර්ගය අනුව. ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මේ පැල්ම නිවැරදි කරන්න මේ වගේ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා:

• අවම ආක්‍රමණශීලී ඉන්ජෙක්ෂන් ක්‍රමය (Minimally invasive injection placement): මෙතනදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පැල්ම තියෙන තැනට තාවකාලික පිරවුමක් (Filler) විදිනවා. මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන් (සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනක් විතර). බබා සැත්කමකට සුදුසු වෙනකල් මේකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක විතරක් ප්‍රමාණවත් වෙන්නත් පුළුවන්.
• අවම ආක්‍රමණශීලී එන්ඩොස්කොපි සැත්කම (Minimally invasive endoscopic surgery): මෙතනදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් ලේසර් (Laser) කිරණ පාවිච්චි කරලා පැල්මේ තියෙන අසාමාන්‍ය පටක අයින් කරලා, ඊට පස්සේ මැහුම් (Sutures) දාලා පැල්ම වහනවා.
• විවෘත සැත්කම (Open surgery): මෙතනදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බබාගේ බෙල්ලේ පොඩි කැපුමක් කරලා පැල්ම අලුත්වැඩියා කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් IV වර්ගයේ ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් තියෙන බබාලට මේ ක්‍රමය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ බබාට සැත්කමක් කරන්න කලින්, වෛද්‍ය කණ්ඩායම බබාට නිර්වින්දනය (Anesthesia) දෙනවා. ඒ නිසා බබාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඕනෑම සැත්කමක වගේම, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් සැත්කමකත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• බබාගේ කෑම බටය (Esophagus) අසාමාන්‍ය විදියට තද වීම.
• දාලා තියෙන මැහුම් කැඩීම හෝ විවෘත වීම.
• හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එන එක (Noisy breathing) හෝ ලැරින්ගොමැලේෂියා (Laryngomalacia) තත්ත්වය.
• බබාගේ හඬ නළයට (Larynx) සම්බන්ධ ස්නායු වලට හානි වීම.
• පපුවේ පෙනහළු අතර ප්‍රදේශය ඉදිමීම (Mediastinitis).
• සැත්කමෙන් පස්සේ සම යට වාතය එකතු වීම (Surgical emphysema).
• හුස්ම ගන්නකොට හුස්ම නළය හැකිලීම (Tracheomalacia).

මේ වගේ සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව රඳා පවතින්නේ කරපු සැත්කමේ වර්ගය, පැල්මේ වර්ගය, සහ බබාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් මත. ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන සැත්කමට කලින් ඔයා එක්ක විස්තරාත්මකව කතා කරයි.

මගේ බබාට ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ බබාට දවසක් දෙකක්වත් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. සැත්කමේදී පැල්ම වහන්න මැහුම් දාන නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Outlook) කොහොමද?

ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් තියෙන බබාලගේ ඉදිරි දැක්ම ඉතාම හොඳයි. මෑතකදී කරපු අධ්‍යයනයකට අනුව, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් අලුත්වැඩියා සැත්කම කරගන්න බබාලගෙන් 10න් 9 දෙනෙක්ටම සති හයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වල සුවයක් දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි, ගොඩක් දේවල් රඳා පවතින්නේ පැල්ම කොච්චර දරුණුද කියන එක මත. IV වර්ගයේ පැල්මක් තියෙන බබාලට එක සැත්කමකට වඩා කරන්න වෙන්නත්, රෝහලේ වැඩි කාලයක් ඉන්න වෙන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා බබාගේ තත්ත්වය සහ ඉදිරි සත්කාර ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.

ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) නිසා ජීවිත කාලය අඩු වෙනවද?

ගොඩක් බබාලට, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකක් තියෙන එක එයාලගේ ජීවත් වෙන කාලයට බලපාන්නේ නෑ. හැබැයි, ඉතාම දරුණු IV වර්ගයේ ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකක් එක්ක වෙනත් දරුණු උපත් ආබාධත් තියෙන සමහර බබාලාට ජීවිත අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එක නිසාම මරණ සිදුවෙන එක – දරුණු අවස්ථාවලදී වුණත් – ඉතාම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ.

හරියාකාරව ප්‍රතිකාර අරගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැද්දොත්, ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් එකක් නිසා බබාගේ ජීවිත කාලය කෙටි වෙන්නවත්, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු වෙන්නවත් දෙන්න ඕන නෑ.

මම මගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදද?

සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මාස හයකට සැරයක්, අවුරුද්දක් යනකල් වගේ පසු විපරම් පරීක්ෂණ (Follow-up appointments) වලට එන්න කියයි. ඒ කාලය ඇතුළත කොච්චර වාර ගණනක් එන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය වෙන්නේ බබාගේ සුවවීමේ ප්‍රගතිය අනුව.

මේ පරීක්ෂණ වලදී, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests) කරන්නත්, බබාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් අහන්නත් පුළුවන්. බබා වෙනුවෙන් කතා කරන්න ඔයා සූදානමින් ඉන්න. බබාගේ රෝග ලක්ෂණ වල සහ සමස්ත සෞඛ්‍යයේ ඔයා දකින ඕනෑම වෙනසක් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මම මගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් වැදගත් ප්‍රශ්න කීපයක් මෙන්න:

• ඇයි ඔයාලා මේ ප්‍රතිකාරය හෝ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ?
• සැත්කමට කලිනුත් පස්සෙත් මගේ බබාට වඩාත් පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• මගේ බබාගේ සැත්කමේ තියෙන අවදානම් මොනවද?
• මගේ බබාට සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මගේ බබාගේ දිගුකාලීන සෞඛ්‍යය ගැන මට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් මොනවද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාට තියෙන හැම දෙයක්ම පැහැදිලි කරගන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු දේ (Take-Home Message)

ඔයාගේ බබෙක් ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට් (Laryngeal Cleft) තත්ත්වයෙන් ඉපදුනොත්, ඔයාට විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු හමුවෙන්න වෙයි. එයාලා හැමෝම එකතු වෙලා ඔයාගේ බබාට අවශ්‍ය හොඳම සත්කාරය ලබාදෙන්න කටයුතු කරයි. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අර පැල්ම ඉබේම පියවෙලා යන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බබාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන එක විතරක් ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. දරුණු පැල්මක් නම්, බබාට සැත්කමක් කරන්න වෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේකට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර තියෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න එක. ඒ අතරතුරේ, මේ රෝග විනිශ්චයත් එක්ක බබාට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාටයි බබාටයි උදව් කරන්න හැමවෙලේම ඉන්නවා.

---

` ලැරින්ජියල් ක්ලෙෆ්ට්, ස්වරාලයේ පැල්ම, බබා කෑම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, උපත් ආබාධ, උගුර කන නාසය, ළමා සෞඛ්‍යය