¿Omoñepyrũpa ko bacteria nde pulmónpe? Jaikuaa porãke (MAC Mba'asy Pulmón) rehegua!

Sapy’ánte piko reñeñandu kane’õ mba’eve’ỹre, térã reguereko peteĩ tos ipukúva? Jepe nañañatendeguasúi koʼãichagua mbaʼe michĩmíre ñande rekovépe káda día, ikatu oĩ umi mbaʼe oĩva hapykuéri jajepyʼapyʼimivaʼerãha. Bueno, ko árape ñañe'êta peteî mba'asy omoheñóiva peteî grupo especial de bacterias ikatúva oityvyro ñande pulmón. Pévape oñembohéra MAC Mba'asy Pulmón .

Mba’épa pe mba’asy pulmonar MAC rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’asy pulmón MAC ha’e peteĩ mba’asy ñande pulmón-pe oúva peteĩ aty bacteria hérava Mycobacterium avium complex (MAC) . Ko bacteria añetehápe akóinte oĩ ñande jerére, yvytimbo, yvy ha ýpe. Jepe koʼã mbaʼasy oike ñande retépe ñarrespira térã ñatragáramo peteĩ mbaʼe, la majoría umi hénte ndohasái. Ha katu oĩ tapichápe ĝuarã, ko’ýte umi oguerekómava ciertas debilidades ipulmón-pe térã umi orekóva sistema inmunológico michĩva, ko bacteria MAC oike jave tracto respiratorio-pe, ikatu oñepyrũ peteĩ infección grave. Ko mba’asy hasy ñande pytuhẽ haguã. Ojekuaa ramo tarde, ikatu avei hasy’imi oñepohano haguã. Pe iñimportantevéva ha’e ko mba’asy pulmonar MAC ndaha’éi peteĩ mba’asy ikatúva oñembohasa peteĩ tapichágui ambuépe.

Mba éichapa ojehecha umi bacteria MAC rehegua.

Umi mba'asy MAC ha'e peteĩ mba'asy aty guasu hérava Micobacterias No tuberculosas (NTM) . Oĩ amo 200ichagua NTM. Umi bacteria MAC ha’e responsable 80% rupi umi infección NTM pulmón-pe tetãnguéra Estados Unidos-icha.

Epensamína, ko mba’asy NTM rehegua ndaha’éi Tuberculosis (TB)-icha opavave jaikuaáva. Tuberculosis ha’e peteĩ mba’asy ojeipysóva peteĩ tapichágui ambuépe ha pya’e ikatu ivaieterei. Umi mba'asy omoheñóiva avei iñambue, oñembohérava `(Mycobacterium tuberculosis)`.

Oĩ heta micobacteria ñemoñare iñambuéva MAC aty ryepýpe, ha katu tuichaháicha peteĩchaite pe mba’asy ñepohano ha ñemboguata.

Mba’éichapa ojehecha mba’asy pulmonar MAC rehegua.

Estados Unidos-pe añoite oĩ mas de 86.000 tapicha orekóva infección NTM. Mba’asy pulmonar MAC ha’e pe ojehechavéva, oguerekóva 80% rupi umi mba’asy NTM rehegua. Umi paciente pulmón NTM-gua ojupi ohóvo ko'ã mokõi década ohasávape , ha umi experto he'i ko tendencia oñemotenondétaha.

Mba’eichagua infección MAC rehegua oî.

Umi mba’asy MAC rehegua ikatu oñemboja’o hetaichagua tenondeguápe:

• Infecciones MAC pulmonar: Ko’ãva ha’e umi ohypýiva directamente ñande pulmón ha sistema respiratorio.
• Mba’asy MAC oñembohasáva: Ko’ãva ha’e mba’asy ojeipysóva ñande rete pukukue tuguy rape rupive. Ojehechave tapichakuérape ikangyeterei sistema inmunológico umi mba'asy ha'eháicha SIDA .
• Linfadenitis ojoajúva MAC rehe:Péva ohypýive mitãnguéra hesãiva. Umi ganglio linfático oĩva umi tenda ha’eháicha ijajúra oñembohye.

Oĩ mokõi tipo principal mba'asy pulmonar MAC rehegua...

Oĩ mokõi mba’asy principal MAC pulmón rehegua jahecháva:

1. Bronquiectasis nodular: Péva ha’e pe mba’asy oñepyrũvo umi vía aérea michĩvape ha umi vosa aire rehegua oĩva pulmónpe, ha ojehecha jave ha’ete umi nódulo michĩva pulmón ári. Ko’ã nódulo ikatu okakuaa tuichaiterei. Ko mba’asy ipukúva omoheñói peteĩ mba’asy hérava bronquiectasis . Péva he ise umi vía aérea ojedilataha irreversiblemente, ha e petet tubo de goma tuja ojeipysóva. Péicha hasy oñepohano haguã infección ha ombohetave riesgo infección pyahu. Ko’ãichagua ojehechave kuña ijedámava, ipire hũva, ndopitáivape. Ndojehejáiramo oñepohano, ikatu oñepyrũ umi mba’asy ha’eháicha bronquitis ha neumonía.

2. Mba’asy fibrocavitaria: Kóva ha’e pe mba’asy ivaivéva MAC pulmón mba’asy rehegua. Tekotevẽ pya’e oñepohano. Pe mba’asy ojapo ramo agujero (cavidades) pe tejido pulmonar-pe, pe mba’asy ipypukueterei ha ikatu ijetu’u oñepohano haguã. Ko mba’asy ojehechave umi opitávape térã umi tapicha orekóva mba’asy enfisema-icha.

Mba’éichapa oñepyrũ mba’asy pulmonar MAC rehegua.

Ñañe’ẽma mba’éichapa ojejuhu naturalmente umi bacteria MAC yvy ha ýpe. Jajo’óramo yvy ha ñamopu’ã yvytimbo, ko mba’asy ikatu ojepoi yvytúpe ha ikatu oike ñande retepýpe jarrespira jave. Umi tapicha omba’apóva plantación-pe ha oîva jepi en contacto yvy ndive ikatu oñembohasa hetave bacteria MAC-pe ambuégui. Avei, ko mba’asy oĩ ýpe, ha ikatu oĩ y jaiporúva ñande rógape. Pe cloración, desinfectante ha sapy’ánte jepe oñemboyku pe y ndojukái ko bacteria. Péva ikatu ipu oporomondýi’imi, ha katu la majoría umi héntepe ndojeperhudikái ko bacteria. Opavave ñaime expuesto bacteria NTM-pe haimete ára ha ára, ha katu la mayoría tapichakuéra ndoguerekói infección.

Péro mbovymi tapicha orekóva ciertos factores de riesgo, pe bacteria ikatu oho pulmónpe ha okakuaa mbeguekatueterei, sapyʼánte heta áñore. Ko infección pulmonar MAC omoheñói inflamación nivel bajo ha cambio irreversible vía aérea-pe, ojehechakuaa ha oñepohano peve mba'asy.

Mávapa oguereko tuichave riesgo oguereko haguã mba’asy pulmonar MAC.

Mba’asy pulmonar MAC ikatu oñepyrũ oimeraẽ eda ha oimeraẽ género-pe, ha katu umi tapicha orekóva 65 ary ári ha kuña ohasava’ekue menopausia oreko mayor riesgo.

Avei, ikatu reguereko mba’asy pulmonar MAC rehegua:

• Oiméramo nde peteĩ opitáva.
• Nde sistema inmunológico ikangy ramo.
• Oiméramo nde reguereko peteĩ mba’asy pulmonar péichagua:
• (Bronquiectasis rehegua) .(ha umi mba’asy ogueraháva bronquiectasis-pe) .
• (Mba'asy pulmonar obstructiva crónica - EPOC )
• (Fibrosis quística) rehegua .
• (Enfisema) rehegua .
• Oiméramo nde reguerekova’ekue ymave tuberculosis (TB).

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva mba’asy pulmonar MAC rehegua.

Umi mba’asy pulmonar MAC mba’asy rehegua iñambue, ha ndaha’éigui específico, ikatu oñembotapykue pe diagnóstico. Oĩ tapicha ikatúva oreko síntoma michĩetereíva térã jepe ndojehechakuaáiva. Sapy’ánte umi mba’asy ikatu ndojoajúi sistema respiratorio rehe. Oikóramo umi síntoma, ikatu reguereko:

• Tos crónica (flema reheve térã ndoguerekóiva). Eñeimahinamína peteĩ Nilanthi-icha, heta mésere oreko tos, ha pe flema osẽ saʼi saʼi, péro haʼe oimoʼã haʼeha peteĩ resfrío comúnnte.
• Tuguy tos (Hemoptisis) .
• Kane'õrasa .
• Akãnundu grado michĩva (jepivegua 37,5 ha 37,9 grado Celsius mbytépe - 99,6 F guive 100,3 F peve).
• Pyhare jave osudávo.
• Pytuhẽ mbyky .
• Pérdida de peso noñemyesakãiva ha pérdida de apetito.
• Pecho hasy.
• Py'atarova.

Mba’éichapa ojekuaa mba’asy pulmonar MAC rehegua.

Nde pohanohára nde hesa’ỹijo raẽta ha oporandúta ndéve mba’éichapa reguerekóta.

Umi prueba ojeporúva ojekuaa haguã mba’asy pulmonar MAC rehegua ha’e:

• Umi radiografía de tórax ha ko’ýte umi CT. Ko’ãva ikatu ohechakuaa umi cambio pulmón-pe oúva infección rupive.
• Umi cultura esputo rehegua. Pévape ojepe’a peteĩ muestra de flema nde pulmón-gui ha oñeha’ã ojehecha haguã omongakuaápa pe bacteria MAC. Opavave ñaime rupi ára ha ára bacteria MAC-pe, ikatu ojejapo ko prueba heta jey mbovy ára pukukue ojehecha haguã añetehápe oúpa pe bacteria nde pulmón-gui.
• Broncoscopia rehegua. Péva ha’ete peteĩ colonoscopia, ha katu ojejapo pulmón rehe (ojeporúvo peteĩ instrumento iñambuéva ha michĩvéva). Ojejapo ndaikatúi jave ojejapo peteĩ diagnóstico umi prueba de esputo rupive.

Mba’épa umi tratamiento mba’asy pulmonar MAC rehegua.

MAC mba’asy pulmonar hasy’imi rupi oñepohano haguã, tekotevẽta rehecha peteĩ especialista mba’asy infecciosa térã peteĩ especialista pulmonar-pe. Mokõive ko’ã pohanohára oreko conocimiento especializado odiagnostica ha otratávo infecciones.

Pe tratamiento mba’asy pulmonar MAC rehegua iñambue odependévo mba’éichapa hasy umi síntoma. Ikatu umíva apytépe oĩ:

• Ñeha’arõ ojesarekóva:Umi orekóva mínimo síntoma ha ndorekóiva cambio significativo ipulmón-pe umi prueba-pe ikatu noikotevẽi tratamiento antibiótico reheve iñepyrũrã. Péro tekotevẽta oho jepi hikuái doktór rendápe ha ojejapo chupekuéra pruéva de respiración ha esputo.
• Yvytu rape ñemopotĩ: Kóva ha’e peteĩ aty pohã ñana oipytyvõva ñande pyti’a ñamopotĩ haguã moco (ha umi mba’asy oĩva ipype) umi apytu’ũ rape hasývagui. Ojepuru jepi bronquiectasis-pe guarã. Oike ipype opaichagua tratamiento respiratorio oñeme'êva nebulizador rupive , avei ojeporu ciertos aparatos oipytyvõva omopotî haguã moco umi parte inferior pulmón-gui.
• Pohã: Ndaha’éiramo suficiente remopotĩ nde rape, ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve antibiótico . Pe decisión oñepyrũ haĝua tratamiento odependeta heta mba’ére ha peteĩ discusión nde especialista ndive. Sapy’ánte umi bacteria ikatu oñemoĩ antibiótico-pe , he’iséva ndaikatuiha ojuka umi pohã rupive. Oñemboguejy hagua ko riesgo ha ojejukapaite hagua umi bacteria, ikatu oje’u mbohapyichagua antibiótico iñambuéva peteî periodo 12 a 18 meses aja. Umi tapicha nombohováiva ambue antibiótico seis meses-pe, nda’aréi Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) omonéî peteî antibiótico inhalado.
• Cirugía: Sa’ieterei, umi antibiótico noipytyvõiramo, ikatu ojejapo cirugía ojeipe’a haguã pe parte infectada pulmón-gui. Ojeopera rire, tekotevẽta re’u antibiótico mbykymi rejuka haĝua oimeraẽ bacteria hembýva.

Mba’éichapa jaiko mba’asy pulmonar MAC reheve. (Viru sãmbyhykuaa)

Ko’ã mba’e ikatu oipytyvõ ombogue haguã mba’asy pulmón MAC mba’asy:

• Eheka mba’éichapa ikatu remopotĩ moco nde vía aérea-gui. Ko’ãva apytépe oĩ ojejapo haĝua por lo menos 150 minuto ejercicio de intensidad moderada por semana (especialmente oiméramo recalifica rehabilitación pulmonar-pe ), reikuaa haĝua umi técnica de pecho ha respiración rehegua peteĩ terapeuta respiratorio-gui, tos controlada, drenaje postural (posturas oipytyvõva ojeipe’a haĝua moco pulmón-gui), ha percusión pecho rehegua ojeafloja haĝua moco.
• Ejerure pytyvõ ani hag̃ua pe sigarríllo , ha ani pe sigarríllo segunda mano ha ambue mbaʼe ivaíva pende pulmónpe.
• Ojevacuna haguã. Eñangareko ndejehe mba'asy respiratoria adicional-gui ha'eháicha gripe, neumonía, ha COVID-19.
• Eñongatu peteĩ peso hesãiva peteĩ dieta nutritiva rupive. Heta centro oreko dietista ikatúva oipytyvõ deficiencia nutricional oúva infecciones mbeguekatúpe okuera ha'eháicha MAC.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko mba’asy pulmonar MAC rehegua.

Oipuru antibiótico are guivémaIkatu ojupi pe riesgo oguerekóva resistencia antibiótica-pe. Avei, ikatu oiko umi efecto secundario umi pohãgui, por ehémplo nausea, diarrea ha tyekue hasy. Káda antibiótico oguerekógui umi efecto secundario específico, iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive umívare.

Umi tapicha ijedámava oî riesgo oguereko haguã infección bacteriana hérava Clostridium difficile (C. diff) ho’úramo antibiótico are guivéma. Péva oiko umi antibiótico ojukágui umi bacteria iporãva oĩva ñande ryepýpe oipytyvõva digestión-pe. C. diff mba’asy oityvyro sistema digestivo ha omoheñói diarrea vai, crónica. Péva ikatu oporojukáva.

Mba’asy vaiete MAC pulmón rehegua ikatu ojoko ndéve rejapo haĝua umi mba’e yma revy’ava’ekue. Upéicha rupi ikatu reñeñandu depresión térã rejepyʼapy.

Mba’éichapa ikatu amboguejy pe riesgo aguereko haĝua mba’asy pulmonar MAC?

Ko’ã mba’e ikatu omboguejy nde riesgo reñembohasávo bacteria MAC-pe:

• Oiméramo nde pohanohára oimo’ã pe fuente nde bacteria MAC-pegua ikatuha ha’e bañera haku térã sauna, ani rejapo umi área haku, vapor ha ojerrepetihápe y circulación.
• Oñembogue umi sistema de ventilación baño ha cocina-pe ojeipe'a haguã vapor.
• Emoĩ nde rógape y haku asýva 54,4 grados Celsius (130 Fahrenheit) jepe.
• Eipuru peteĩ máscara de polvo remba’apo jave jardín-pe térã jajapo jave jardín.
• Ñamba’apo mboyve yvy olla reheve, ñamoĩ hese y michĩmi ikatu haguãicha sa’ive yvytimbo.
• Ojeadheri peteĩ régimen agresivo de aclaramiento vía aérea rehe.

¿Ikatu piko oñepohanombaite mba’asy pulmonar MAC rehegua?

Umi prueba esputo rehegua ohechaukáramo ndaiporiha infección 12 jasy pukukue, umi pohanohára ohecha mba’asy pulmonar MAC okuera hague. Ha katu, pe mba’asy ikatu ojehu jey. Péva ikatu ojehu ojehecha pyahúgui umi bacteria térã umi bacteria opytáva pulmón-pe, ko’ýte reguerekóramo gueteri pe mba’asy omoheñóiva’ekue MAC peteĩha tendápe (ha’eháicha pulmón kangy).

Nde pohanohára oñatende jeýta nderehe ojehecha jeypa pe mba’asy. Pe mba’e vai ojejapóva nde pulmón rehe pe mba’asy pulmón MAC-gui ndaikatúi oñembojere. Ikatu gueteri hasy ndéve rerrespirávo tratamiento rire. Upévare, iñimportánte jaguereko meta ha ñeha’arõ hesakãva ñañepyrũ mboyve tratamiento.

Mba'e reporanduva'erã nde pohanohárape...

Ikatu reporandu nde pohanohárape umi mba’e ha’éva:

• Mba’éichapa areko mba’asy pulmonar MAC rehegua?
• Mba’eichagua mba’asy pulmonar MAC rehegua areko.
• ¿Aikotevẽpa tratamiento?
• Mbaʼe tratamiéntopa areko?
• ¿Oĩ porãpa chéve g̃uarã pe operasión? Mbaʼépa umi riesgo ojejapóramo peteĩ operasión?
• Oĩpa umi mbaʼe ikatúva ajapo che rógape ifasilve hag̃ua che arrespirávo?
• Mba’éichapa ikatu ajehekýi umi infección pulmonar MAC-gui tenonderãme?

¿Oñembohasa piko ko mbaʼe peteĩ persónagui ambuépe?

Jepémo ndaikatúi rejagarra MAC ambuégui, sapy’ánte pe condición ohupyty heta miembro peteĩ familia-pegua. Umi expérto oguerovia oĩha tapicha orekóva peteĩ mutación genética ha upévare ikatu oreko infección MAC-pe.

¿Ikatu piko mba’asy pulmonar MAC oporojukáva?

Oĩ tapichápe, mba’asy pulmonar MAC rehegua ikatu ogueru insuficiencia respiratoria ha omano jepe. Péro upéva oiko jepi heta tiémpore. Haimete 1 de cada 4 tapicha orekóva sistema inmunológico ikangy ha mba'asy pulmonar tipo cavitario MAC omano cinco años ojehechakuaa rire.

Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãve ikatu tuicha omboguejy umi riesgo ipukúva.

Hetave tapicha ndohasái umi bacteria MAC-gui. Umi ojapóvape g̃uarã, pe mbaʼasy pulmón MAC ikatu ojapo peteĩ provléma tuichaitereíva, sapyʼánte oporojukáva. Retosáramo tuguy, térã reguerekóramo peteĩ tos persistente ha reñeñandu kaneʼõitereíramo, katuete reho vaʼerã doktórpe. Umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangy ha umi orekóva ambue mba’asy pulmonar, ko’ýte oreko mba’asy pulmonar MAC. Mba’asy pulmonar MAC rehegua ikatu oñepohano antibiótico rupive, ha katu ikatu tekotevẽ re’u pe pohã mas de un año.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã...

Mba’asy pulmonar MAC ha’e peteĩ mba’asy jajepy’apy’imiva’erã. Péro ndaipóri mbaʼeve jajepyʼapyvaʼerã. Pe iñimportantevéva haʼe hína reho pyaʼe porã doktórpe reguerekóramo síntoma, rejapo peteĩ diagnóstico hendaitépe ha rejapo porãramo pe tratamiénto. Oiméramo upéicha, ikatu jaiko peteĩ vida normal ko mbaʼasýre. Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani retĩ reporandu haĝua nde pohanohárape. ¡Epyta hesãi haguã!

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