¿Ojejokópa ne memby cordón umbilical pe placenta rembeʼýre? (Inserción de Cuerdo Marginal) Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

Heta sy ojepy’apy meme imemby salud rehe imembykuña aja, okakuaa porãpa, ¿ajépa? Upéicharõ, sapy’ánte nde pohanohára ojapo jave peteĩ ecografía ha he’i peteĩ mba’e ha’etéva: “Oĩ peteĩ diferencia michĩmi pe mitã cordón umbilical-pe, ndaha’éi pe placenta mbytépe, ha katu ojejokua lado-pe”, ha’e normal sapy’aitépe oñeñandu kyhyje ha jepy’apy’imi. Upéva ha'e pe ja'éva peteî situación péichagua ``Inserción de Cuerdo Marginal''. Upéicharõ, ñañeʼẽ porãmína ko árape ko mbaʼére, peteĩ manera ikatúvape pentende? Oĩpa mba'e jakyhyjéva, ha jaikuaa porã mba'épa oiko ko'ã mba'épe.

¿Reikuaápa mba’épa pe Inserción de Cuerdo Marginal?

Ñamombe'u porãsérõ, `(Inserción de Cuerdo Marginal)` ha'e peteĩ ñemoambue michĩmi mba'éichapa oñembojoaju mitã cordón umbilical `(Cuerdo umbilical)` `(Placenta)` rehe imembykuña jave. Peikuaa, pe `(Cuerdo umbilical)` ha'ete pe tekove rape ombojoajúva sy ha mitãme. Pe mitã ohupyty opaite nutrición ha oxígeno oikotevẽva isýgui ko cordón umbilical rupive. Ko cordón umbilical oñembojoaju peteĩ órgano especial hérava `(Placenta)` rehe, oñemoakãrapu'ãva imembykuña jave añoite.

Normalmente, pe cordón umbilical oñembojoaju va’erã pe placenta mbytépe, térã hi’aguĩeterei chugui. Péva ikatu rupi umi nutriente osyry porã sy guive placenta peve ha upégui mitãme mba'eveichagua ojoko'ỹre. Upéva ha’e pe tape isegurovéva.

Ha katu `(Inserción de Cuerdo Marginal)` kásope, ko cordón umbilical ndojoajúi placenta mbytépe, ha katu ojoaju placenta rembe'y térã margen rehe (20 milímetro rupi mombyry). Jaʼe porãsérõ g̃uarã, ko joaju oĩ dos centímetro térã saʼive pe placenta rembeʼýgui. Ojejapo jave ko’ãichagua joaju margen peve, sapy’ánte (ndaha’éi jepi) pe jeguata nutricional placenta guive mitã peve ikatu mbeguemi. Oikóramo upéva, ikatu pe mitã okakuaa mbeguemi. Pévape ñahenói `(IUGR - Restricción de Crecimiento Intrauterino)`. Avei, sapy’ánte pe mitã korasõ ryrýi ikatu oguejy imemby aja.

Ha katu pe iñimportantevéva ko’ápe ha’e la mayoría umi embarazo orekóva `(Inserción de Cuerdo Marginal)` opa peteĩ parto hesãivape mba’eveichagua problema’ỹre. Upéicharõ, iporãve ndajakyhyjéi upepete, ¿ajépa?

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Ko mba'asy, hérava ``Inserción de Cuerdo Marginal'', ojehechave umi imembykuña'i heta heñóivape, ha'eháicha gemelo térã triplete, umi imembykuña'i soltero-gui. Ojehu 2% ha 25% mbytépe umi imembykuña’ípe. Pe tasa sa’ive umi embarazo único-pe ha tuichave umi embarazo múltiple-pe.

Mba’épa umi mba’asy ikatúva nepytyvõ reikuaa haguã reguerekópa Inserción de Cuerdo Marginal.

Koʼápe oĩ peteĩ púnto iñimportánteva. Heta jey, peteĩ sy orekóva ``Inserción de Cuerdo Marginal'' ndohasái mba'eveichagua síntoma específico.Ikatu ndapehechakuaái mbaʼeveichagua diferénsia. Nde pohanohára ohecháta jepi ko conexión anormal cordón umbilical rehegua peteĩ ecografía rutinaria aja imembykuña aja.

Mba'érepa oiko péva (Inserción de Cuerdo Marginal). Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Umi investigador ndoikuaái gueteri mba'épa añetehápe omoheñói Inserción de Cuerdo Marginal. Péro ojeʼe oĩha mbaʼe ombohetavéva pe riesgo koʼãichagua insersión de cordón. Ja’e haguéicha yma, ojehechave umi imembykuñávape oguerekóva heta mitã (gemelo-icha). Avei, oĩ heta ambue mbaʼe ikatúva oipytyvõ:

• Droga térã alcohol jeporu imembykuña jave.
• Oguerekóva peteî condición médica crónica ha'eháicha diabetes.
• Sy edad ha'e 35 ary térã hetave ( edad materna avanzada ).
• Kóva ha'e nde reñói peteĩha (`Nulliparidad`).
• Oipuru rire DIU (Dispositivo Intrauterino) hyeguasu mboyve.
• Embarazo tecnología reproductiva artificial rupive (ART - Tecnología Reproductiva Artificial) (e.g. mitã tubo de ensayo-pe).

Ha katu nemandu’áke, reguerekógui peteĩ térã hetave ko’ã mba’e nde’iséi reguerekotaha Inserción de Cordón Marginal. Techapyrã, heta tapicha hyeguasu ART rupive ikatu oreko inserción normal cordón umbilical. Pe iñimportánteva ningo oĩramo jepe algún anormalidad pe inserción de cordón umbilical-pe, la majoría umi hénte oho oreko peteĩ embarazo hesãiva.

Araka’épa ojekuaa jepi Inserción de Cuerdo Marginal rehegua.

Ko’ãichagua anomalías médula umbilical ojehechakuaa jepi ojejapo jave ecografía mokõiha trimestre aja (arapokõindy 14 guive 27 peve) . Péro sapyʼánte ikatu hasy pe doktórpe ohechakuaa hag̃ua moõpa oĩ añetehápe pe cordón umbilical pe placenta rehe.

Péicha jave, pe doktór ikatu oipuru peteĩ técnica espesiál hérava Doppler ojejapo jave ekámen de ecografía. Péicha ojehecha porã tuguy osyryha placenta ha mitã apytépe, upéva he’ise mba’éichapa oñemongaru pe mitã. Ko examen Doppler oipytyvõ ojejuhu haguã moõpa oĩ exactamente pe fijación cordón umbilical rehegua.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Ko'ágã ndaipóri tratamiento específico ikatúva "omyatyrõ" peteî condición ojeheróva ``Inserción de Cuerdo Marginal''. Péva he’ise ndaikatuiha oñemoambue pe cordón umbilical. Upéva rangue, nde doktór oñatende porãitereíta nderehe ha ne membýpe nde hyeguasu aja pukukue. Péva ojehapejoko haguã mba'eveichagua complicación ikatúva heñói. Avei ohecháta hikuái pe mitã okakuaa porãpa ha oĩpa ambue mbaʼe ikatúva ojapo. Oĩ káso, ikatu ojeʼe ojejapo hag̃ua cesárea (C-sección) oĩramo mbaʼe ikatúva ojeperhudika.

Péicha ojesareko porã ramo, tuicha ikatu oñemboguejy umi riesgo. Upévare ejerovia nde doktórkuérare ha ejapo heʼiháicha.

¿Oĩpa peteĩ tape ojehapejoko haguã Inserción de Cable Marginal?

Nahániri.Ndaikatúi rejoko oiko haguã peteĩ Inserción de Cuerdo Marginal. Ndaha'éi peteĩ mba'e ikatúva recontrola. Péro ikatu rembaʼapo porã nde doktór ndive, reñatende porã nde imembykuña rehe ha rejapo opa ikatúva reipytyvõ hag̃ua reime porã hag̃ua peteĩ mitã hesãiva ha nde parto porã.

¿Oñemonguerapa ijeheguiete pe mba’asy (Inserción de Cuerdo Marginal)?

Ikatu oiko. Hetavépe, `(Inserción de Cordón Marginal)` ndojapói tuicha riesgo pe imembykuñáme, ni ndojokói pe mitãme ohupyty haguã pe nutrición oikotevẽva. Upéicha jave, natekotevẽi rejepyʼapyeterei mbaʼéichapa oñembojoaju pe cordón umbilical. Upéva rangue, ejerovia nde doktór ohecha porãtaha pe mitã okakuaaha, ha eñekonsentra remantene hag̃ua nde salúpe nde hyeguasu aja.

¿Ha’épa peteĩ condición arriesgada pe Inserción de Cuerdo Marginal?

Oĩramo mba’eveichagua mba’e vai ojejokuaháicha pe cordón umbilical, ikatu omoĩ algún riesgo imembykuña aja. Ha katu ani reimo’ã ivaivéva ojediagnostica jave ndéve `(Inserción de Cuerdo Marginal)`. Pórke hetavépe ojediagnostica `(Inserción de Cuerdo Marginal)`, heñói imembykuña hesãiva ha mitã hesãiva.

Nde pohanohára ikatu oñe’ẽ oimeraẽ mba’e ndepy’apýva rehe nde historia médica ha umi resultado ecografía rehegua ndive. Peteĩ mba’e tuichavéva oipy’apýva ha’e ne memby ikatuha okakuaa mbeguekatueterei, peteĩ mba’asy hérava Restricción de Crecimiento Intrauterino (IUGR). Pe mitã ndohupytýiramo suficiente nutrición pe placenta-gui, ikatu oĩ riesgo-pe IUGR-gui. Koʼã mbaʼe ikatu oiko ne memby onase ramóvare:

• Ipohýi michĩva heñói jave: Mitã heñóiva oguerekóva mbovyve 5 libras ha 8 onzas (2,5 kilogramos rupi), en promedio.
• Puntuación Apgar michĩva: Prueba Apgar ha’e peteĩ método ojehecha haguã mitã rekove heñói riremínte. Peteĩ puntuación Apgar michĩva ikatu ohechauka pe mitã ikatuha oreko peteĩ problema ikorasõ térã ipulmón rehe. Koʼãichagua mitã ikatu oikotevẽ oñeñangarekove hese.
• Oñembohetave posibilidad opyta haguã Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCI)-pe: Ikatu oñeñongatu mitã UCI-pe oñeñangarekove haguã mitã okuera peve ha ikatu oñembohasa sala regular-pe.

Oiméramo nde doktór oimoʼã oĩha peteĩ riesgo ndéve térã ne membýpe g̃uarã, ikatu heʼi ndéve ojejapo hag̃ua peteĩ cesárea (C-sección).

¿Ikatu piko peteĩ (Inserción de Cuerdo Marginal)gui oiko peteĩ (Inserción de Cable Velamentosa)?

Peteî mba'asy hérava ``Inserción Marginal de Cuerdo'', ko'ýte mbohapyha trimestre (29 a 40 arapokõindy) imembykuñáme, ikatu oñekonverti peteî mba'asy hérava ``Inserción Velamentosa de Cordón''. Péro saʼieterei ningo upéva.Inserción de Cuerdas Velamentosas niko pe cordón umbilical noñembojoajúiramo directamente pe placenta rehe, ha katu umi membrana oĩva placenta okaháre. Ko mba’asy ndahetái’imi Inserción de Cuerdo Marginal-gui (ojehúva 1% rupi umi imembykuña’ípe) ha oikotevẽ ojesarekove’imi.

Nde pohanohára ohecháta mba'éichapa oñembojoaju cordón umbilical ha nepytyvõta rehupyty haguã resultado iporãvéva mokõive ko'ã situación-pe, ``Inserción de Cuerdo Marginal`` ha ``Inserción Velamentosa de Cuerdo``.

Upéicharõ, ¿ajepy’apyva’erãpa Inserción de Cuerdo Marginal rehe?

Nahániri, natekotevẽi rejepyʼapy. Mayoría umi tapicha orekóva Inserción de Cuerdo Marginal oreko mitã hesãiva. Pe mitã ohupyty ramo pe nutrición hekopete oikotevẽva okakuaa haĝua, oguerekóramo Inserción de Cuerdo Marginal ikatu ndo’afectái nde imembykuña.

Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ mba’e ndepy’apývare. Oĩ heta mba’e ikatúva ombohetave pe riesgo complicación rehegua oimeraẽva imembykuña jave. Peteĩ mba’e vai oĩva médula umbilical-pe ikatu ha’e peteĩ riesgo térã ndaha’éi. Nde pohanohára ikatu nde guia nde membykuña pukukue ha ome’ẽ ndéve peteĩ evaluación honesta.

Mbaʼépa umi porandu iñimportánteva rejapo vaʼerã nde doktórpe?

Normal ningo heta porandu reguereko ne akãme peteĩ momento-pe péicha. Ko’ápe oĩ porandu ikatúva rejapo nde pohanohárape:

• Mboy jeypa tekotevẽta ajapo ecografía ajesareko haguã che membykuña rehe.
• ¿Tekotevẽpa ajapo ambue pruéva?
• Mba’éichapa oiméne pe Inserción de Cuerdo Marginal o’afectáta che membykuña.
• ¿Oñeikotevẽtapa ojejapo ambue pruéva ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa okakuaa pe mitã?
• Mba’éichapa amohendava’erã che dieta, ejercicio ha actividad sexual areko haĝua pe embarazo hesãiveva ikatúva?
• Mboypa akeva’erã peteĩ árape. Mboy pytu’úpa ahupytyva’erã peteĩ árape.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Normal reñeñandu kyhyje'imi rehendu jave reguerekoha `(Inserción de Cable Marginal)`. Péro ani reheja ko diagnóstico omoĩve estrés natekotevẽiva nde imembykuñáme. `(Inserción de Cable Marginal)` ikatu oikotevẽ jesareko térã ñangarekove. Ikatu avei pe mba’asy ndoafectamo’ãi mba’eveichavérõ nde membykuñáre.

Pe iñimportantevéva ha’e nde pohanohára oikuaa reguerekoha ko mba’asy. Ko informasión oipytyvõta chupekuéra nde ha ne membýpe hesãi hag̃ua ikatuháicha. Penemandu’áke heta sy orekóva ko diagnóstico oho imemby hesãiva. Upévare epensa porã, esegi nde doktór heʼíva, ha opa mbaʼe oĩ porãta!

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