¿Oñembohye ha hasypa nde py? Péva ikatu oiko (Síndrome de Mayo-Thurner)!

Sapy’ánte ñande py oñembohye ha hasy mba’eve’ỹre, ¿ajépa? Koʼýte pe py akatúa. Heta tapicha noñatendéiete ko mba'ére. Péro ikatu ndahaʼéi siémpre upéva peteĩ mbaʼe isensíllova. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición nañahendúiva rehe, ha katu opavave jaikuaáva valeha javisita. Upéva ha'e `(Síndrome de Mayo-Thurner)`. Pévape oñembohéra avei `(síndrome de Cockett)` térã `(Síndrome de compresión vena ilíaca)`.

Mba'épa añetehápe ``Síndrome de May-Thurner''?

Ñamombe’u porãsérõ, `(Síndrome de May-Thurner)` ha’e peteĩ mba’asy oñembohysýihápe nde arteria ilíaca akatúa (`Arteria Iliaca Derecha`) ha nde vena ilíaca akatúa (`Vena Ilíaca Izquierda`). Koʼág̃a ikatu reñeporandu mbaʼépa koʼã arteria ha vena ilíaca. Arteria ilíaca akatúa ha’e pe tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy nde py akatúa peve. Pe vena ilíaca izquierda ha'e pe tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy nde py akatúagui jey nde korasõme. Upéicha, ko `(Síndrome de Mayo-Thurner)`-pe, upe compresión ikatu ojoko tuguy osyryha nde py rupive.

Mba’épa ojapo ko mba’e ñande rete rehe. Mbaʼéichapa oafekta hese?

Koʼág̃a oiméne reñeporandu mbaʼépa ojapo upéva ñande retére ha mbaʼéichapa oafekta hese. Pe mba’e iñimportantevéva ha’e ko presión rupive oñepyrũ oñembyaty tuguy ñande py rehe, ko’ýte ñande py akatúape , ojupi rangue derechoite pe vena ilíaca izquierda rupive, he’iséva, korasõ gotyo. Péicha oiko jave ikatu oñeforma tuguy coágulo umi vena pypukúpe . Péva médicamente ñahenói `(Trombosis Vena Profunda)` térã `(DVT)`. Kóva ha’e peteĩ condición oikotevẽva algún atención. Umi mba'asy `(DVT)` rehegua ikatu péicha:

• Oñemoambue pire sa’y ipy rehe (ikatu pytã, hovy).
• Umi vena oĩva ñande pype ojehecha ojere ha oñembohye.
• Py hasy, hasyeterei térã ipire hũ ojepoko jave.
• Py oñembohye ha oñeñandu ipohýiha.

Oĩ avei kuña ikatúva oguereko síndrome de congestión pélvica (PBS) síndrome May-Thurner ndive. Umi pohanohára oguerovia ko mba’asy pélvico crónico ojehuha umi problema orekóva umi vena oĩva pelvis-pe (i.e., pe abdomen inferior).

Mbaʼéichapa upéva ojoko tuguy osyry hag̃ua?

Tuguy omýi meme ñande rete tuguy rape rupi (artéria ha vena). Nemanduʼaháicha, umi arteria ogueraha tuguy ipotĩ ha oxígeno orekóva ñane korasõgui entéro umi ótro párte oĩvape ñande retépe. Umi párte ohupyty rire oxígeno ha nutriénte, umi vena ogueraha jey tuguy desoxigenado ha ipotĩva korasõ ha pulmónpe.

Oĩ tenda ñande retepýpe, ko'ã arteria ha vena ohasa ojuehe. Upéicha avei ñande pelvis ryepýpe, arteria ilíaca akatúa oî vena ilíaca izquierda ári. Normalmente, kóva ndaha’éi peteĩ problema. Ha katu peteĩ tapicha orekóva `(Síndrome de May-Thurner)`, arteria ilíaca akatúa omoĩ presión vena ilíaca izquierda rehe. Eñeimahinamína oĩha peteĩ tubo de agua, mbaʼépa oiko oĩramo opyrũva hese? Hasy pe y osyry, ¿ajépa? Ja’e porãsérõ, ko’ápe oiko peteĩ mba’e ojoguáva upévape.Ojejoko rupi pe vena ilíaca izquierda, hasy tuguy osyry sãsõme ipype.

Mávapa orekove ko mbaʼasy?

Ko ``Síndrome de May-Thurner'' ha'ete ku ojehuvéva'imi kuñanguérape . Avei ojehecha'imi umi kakuaáva orekóva 20 ha 50 ary .

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Añetehápe, pe trombosis vena ilíaca rehegua ojehechave peẽ peimo’ãvagui. Oĩ estúdio heʼíva peteĩ persóna cinco persónagui ikatuha oreko koʼãichagua trombosis! Ha katu pe sorprendente ha’e, jepe heta tapicha oreko trombosis vena ilíaca, ndojediagnosticái específicamente chupekuéra `(Síndrome de May-Thurner)`. Peteĩ mba’ére ikatu oiko heta tapicha ndohasái mba’asy `(Síndrome de May-Thurner)` oguereko peve peteĩ mba’asy `(TVD)`-icha.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(Síndrome de Mayo-Thurner)`?

Heta tapicha orekóva Síndrome de May-Thurner ndohasái mba’eveichagua síntoma , ko’ýte ndorekóiramo pe TVP ñañe’ẽ hague yma. Oĩramo umi síntoma, jepivegua ohupyty pe py akatúa añoite . Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Pe temiandu ipohýiva ipy rehe. Peteĩ ita ojekolokávaicha che py rehe, tuichaiterei incómodo.
• Sapy’ánte, umi herida noñemongueráiva (úlcera) ikatu ojehu py rehe.
• Ikatu reñandu hasy nde py térã peteĩ calambre oúva nde ryepýgui.
• Ikatu okambia pe pire kolór. Ikatu hovy térã morotĩ.
• Py rykue.
• Ikatu heñói condición ha'eháicha varices.

Mba'épa omoheñói `(Síndrome de May-Thurner)`?

Pe mba’e iñimportantevéva ojejapo haĝua upéva ha’e pe arteria ilíaca derecha oempuja pe vena ilíaca izquierda rehe. Péro umi doktór ndojuhúi gueteri mbaʼérepa oiko upéva. Upéva heʼise ikatuha oiko peteĩ kámbio orekóvare ñande rete.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva? (Diagnóstico) .

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, pe mba’e tenonderãite rejapova’erã ha’e reho pohanohárape ha reñe’ẽ porã nde mba’asy ha nde rekove rehegua. Pohanohára nde hesa’ỹijóta. Upéi, ikatu ojapo hikuái unos kuánto pruéva espesiál ikatúva omaña koʼã tuguy rape rehe.

• `CT (Computed Tomography) scan` : Kóva ojepuru radiografía ha computadora especial ojejapo hagua ta anga sección transversal tuguy rape rehegua. Péva ikatu upéi ojeporu ojehecha haguã oîpa mba'eveichagua bloqueo.
• `RM (Imagen de Resonancia Magnética)` : Kóva oipuru imán, onda de radio ha computadora ojejapo hag̃ua ta'anga detallado tuguy rape rehegua.
• Ultrasonido: Ko prueba ojepuru onda sonora ojesareko hagua tuguy osyryha ñande rete ryepýpe, ko'ýte tuguy rape (Doppler Ultrasound).
• Venograma : Pévape oñeinyecta petet tinte especial (tinte de contraste) petet venape ha ojehecha pe tinte radiografía rupive ojehecha hagua oîpa bloqueo tuguy rape.
• Ikatu avei ojejapo peteî ``venograma basado en catéter'' . Péva he ise oñemoingeha petet tubo michtva (catéter) petet venape ha upéva rupive oñeinyecta tinte.
• Ultrasonido Intravascular (IVUS) : Kóva ha’e peteĩ prueba oñemotenonde’imivéva. Ko ápe oñemoinge petet catéter petet tuguy rape ryepýpe, ha ojehasa petet aparato michtva ecografía rehegua (sonda) pe catéter rupive ojejapo hagua ta anga hesakã porãiterei ha detallado tuguy rape ryepy rehegua. Péicha ikatu omedi hekopete mboy presiónpa oguereko.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Oĩ mokõi mba’e tenondegua oñepohano jave `(Síndrome de Mayo-Thurner)`. Peteĩva haʼe hína ñamoporãve hag̃ua tuguy . Ambue katu oñemboguejy haguã riesgo ojeguerekóva `(TVT)`. Odepende mbaʼéichapa rejapo, nde doktór ikatu heʼi ndéve koʼã tratamiénto:

• Angioplastia ha Stenting : Kóva ha’e pe pohã ojehechavéva. Ko procedimiento-pe oñemoinge peteî catéter orekóva globo michîva vena ilíaca izquierda oñembotývape. Oguahẽvo pe lugár exacto oĩháme pe bloqueo, pe globo oñeinfla. Péicha ojeipe’a pe vena oñembotýva. Upéi, oñemoĩ pe apertura-pe peteĩ tubo de malla michĩva, hérava stent , ani hag̃ua oñemboty jey, ha ojeipeʼa pe globo. Péva ha’ete jaipe’áva peteĩ ñemboty peteĩ tape ha jajapo peteĩ puente ndahasýi haĝua jahasa.
• Cirugía de bypass : Sapy’ánte, ojejapo peteĩ tape pyahu ojeporúvo peteĩ tejido pehẽngue ojeipe’áva ambue tendágui térã peteĩ tubo artificial ojedesvia haguã pe vena oñembotýva. Péicha tuguy osyry jey. Kóva peteî operación kakuaa.
• Derivación arteria ilíaca derecha rehegua : Sa’i ikatu ojejapo cirugía oñemomýi haguã michĩmi arteria ilíaca akatúa oñemboguejy haguã presión vena ilíaca izquierda rehe. Sapy’ánte, ikatu oñemoĩ peteĩ tejido pehẽngue pe vena ha arteria mbytépe oñemboguejy haguã presión.

Mba'épa rejapova'erã remoheñóiramo peteĩ `(DVT)`?

Ko'ágã eñeimahinamína reguerekoha `(Síndrome de Mayo-Thurner)` ha avei reguerekoha `(TVP)`. Upéicha jave, umi tratamiénto ñañeʼẽmavaʼekuére, ne doktór omoĩvéta umi tratamiénto:

• Anticoagulantes : Ko’ãva ojoko tuguy oñemboty, ojoko umi tuguy coágulo oĩmava tuichave haguã, ha ikatu voi oipytyvõ ojedisuelve haguã mbeguekatúpe umi coágulo oĩmava.
• Pohã oityva coágulo / Trombolítico : Ko’ãva ha’e pohã ipu’akapáva oñeme’ẽva directamente ojedisuelve haguã tuguy coágulo. Ko’ã pohã oñeme’ẽ jepi catéter rupive, directamente tuguy coágulo-pe.
• `Vena Cava Filter` : Kóva haꞌehína peteĩ tembipuru michĩva ojoguáva malla-pe. Pe `Vena Cava Inferior` ha'e pe vena tuichavéva ñande retepýpe. Pépe oho ñande py’ápe tuguy py ha tyekuegui. Ko filtro oñemoĩramo upe vena ryepýpe, ojoko umi tuguy coágulo oñeformava ñande py rehe ani hag̃ua osẽ tapegui ha oho pulmónpe.

¿Oĩpa peteĩ tape ani hag̃ua oiko upéva?

Añetehápe, ndaipóri tape seguro ohapejokóvo ko ``Síndrome de May-Thurner'' ani haguã oiko., ndojekuaáigui gueteri mba’érepa añetehápe. Péro ikatu remantene porã nde circulación general de sangre ha remboguejy pe riesgo de coágulo de sangre rejapóvo koʼã mbaʼe:

• Ani reguapy are peteĩ hendápe. Remba’apóramo peteĩ oficina-pe, epu’ã ha eguata sapy’ami, eipyso nde py, por lo menos una vez por hora.
• Hoy’u heta y. Iporã jay’u 2-3 litro jepe peteĩ árape.
• Ejapo jepi ejercicio , koʼýte ejercicio aeróbico (por ehémplo reguata, reñani ha reguata visiklétape).
• Oiméramo reguereko ambue mba’asy pohanohára ha’éva diabetes mellitus, hipertensión térã enfermedad de arteria periférica (PAD), eñe’ẽ nde pohanohára ndive ha econtrola porã.
• Repitáramo, katuete reheja . Pe sigarríllo ningo ivaieterei nde ruguy rapekuérape g̃uarã.
• Nde doktór heʼíramo, eipuru medias espesiál de compresión. Ko’ãva oipytyvõ oñemboguejy haguã tuguy oñembyaty nde py rehe ha nepytyvõ reñemongu’e haguã yvate gotyo.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Pe complicación principal `(Síndrome de Mayo-Thurner)` rehegua ha'e pe `(TVT)` roñe'êva'ekue. Péro oĩ peteĩ mbaʼe ikatúva ipeligrosovéva . Upéva he ise, petet tuguy coágulo oñeformava ekue ipy rehe ojeipe aramo upégui, ohasa tuguy rape rupi ha ojejoko petet vena pulmónpe. Upéva ja’e `(Embolismo Pulmonar)` (peteĩ tuguy coágulo ojejokóva pulmón-pe) .

Embolia pulmonar ha’e peteĩ emergencia médica oporojukáva. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy pyahu térã ivaiveva , pya’e tereho departamento de emergencia hospital hi’aguĩvévape térã ehenói ambulancia-pe:

* Tos tuguy moco reheve.

* Py’a ryrýi (py’a ryrýi pya’e térã irregular sapy’aitépe).

* Hasy vaieterei repytu’u haguã, oñeñandu ha’ete ku reñembopy’aju (Disnea).

* Reñandu ramo sapy’a hasyeterei nde pyti’ápe ha ivaiveva rerrespira jave.

Mba'épa pe futuro peteĩ tapicha orekóva `(Síndrome de Mayo-Thurner)`?

Heta tapicha oikove puku ha hesãiva Síndrome de May-Thurner reheve mba’eveichagua apañuãi’ỹre. Ndereguerekóiramo síntoma, ikatu voi ndereikuaái reguerekoha pe mbaʼasy.

Ha katu, reguerekóramo oimeraẽva umi mba’asy `(Trombosis Venas Profundas - TVP)` rehegua roñe’ẽva’ekue (ha’eháicha hinchazón, pytã, hasy, haku nde py), katuete reho pohanohárape . `(TVT)` ikatu jepi ojejoko porã pohã rupive ha, tekotevẽramo, ambue pohã rupive.

Porandu ojejapova’erã pohanohárape

Oiméramo nde reguereko, térã reimo’ã ikatuha reguereko, Síndrome de May-Thurner, ikatu ideprovécho rejapo nde pohanohárape ko’ã porandu:

• Mba'épa umi síntoma ``Síndrome de May-Thurner'' rehegua che afectáva?
• Mba’épa pe oiméne omoñepyrũvéva che síntoma?
• Mbaʼeichagua pruévapa ajapovaʼerã aikuaa hag̃ua añetehápe ko mbaʼe?
• Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva peteĩ `(TVP)`? Mba’épa ajapova’erã ahupyty ramo umíva?
• Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva peteĩ `(Embolia Pulmonar)`? Mba’épa ajapova’erã ahupyty ramo umíva?
• Mba'e tratamientopa remomarandu ``Síndrome de May-Thurner''-pe guarã? Mba’épa umi mba’e porã ha mba’e vai?
• Mba épa umi posibilidad ojehecha jey hagua umi síntoma oñepohano rire.

¿Oĩpa tekovépe `(Síndrome de May-Thurner)`?

`(Síndrome de May-Thurner)` ndaha'éi directamente oporojukáva. Ha katu ikatu ogueru peteî complicación ipeligrosa hérava `(Embolia Pulmonar)`. Upéva haʼe pe oporojukáva. Upévare tuicha mba'e reikuaa haguã mba'épa ohechauka `(Embolismo Pulmonar)` ha pya'e reheka pohãnohára reñandu ramo mba'e peichagua.

Mba'éichapa reikuaa reguerekópa `(Síndrome de May-Thurner)`?

Añetehápe, ikatu ndaikatúi reikuaa porã reguerekópa `(Síndrome de May-Thurner)` heta tapicha ndoikuaáigui voi oguerekoha oguereko peve síntoma `(TVD)`.

Peteĩ tape jaikuaa hag̃ua katuete ha’e jajapo peteĩ pohanohára ojapo umi prueba de imagen ñañe’ẽva’ekue yma (ha’eháicha CT, RM, Venograma, IVUS) ha ñamoañete pe vena ilíaca izquierda osẽha arteria ilíaca derecha-gui.

Mba’e iñimportánteva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare, ko'ápe oĩ umi mba'e iñimportantevéva tekotevẽva nemandu'a ``Síndrome de May-Thurner'' rehe roñe'ẽ puku va'ekue:

• Síndrome de May-Thurner ha’e peteĩ mba’asy nde arteria ilíaca akatúa ocomprimi nde vena ilíaca izquierda, ojokóva tuguy osyry nde py akatúagui jey nde korasõme.
• Péicha ombohetave riesgo ojeguereko haguã peteî mba'asy hérava ``Trombosis Venas Profundas - TVP'' (tuguy oñembyai umi vena pypukúpe) .
• La majoría umi hénte ndohechái mbaʼeveichagua síntoma . Oikóramo umi síntoma, haʼe jepi umi mbaʼe por ehémplo hasy ñande py akatúape, ñande py akatúa hasy, ñande py asu, ñande pire ipohýi ha okambia ñande pire kolór.
• Pe tratamiento hembipotápe oime omboguejy presión, osyry jey tuguy ha omboguejy riesgo TVP. Angioplastia ha stenting ha’e umi tratamiento ojehechavéva.
• Reguerekóramo síntoma TVP rehegua (inflamación sapy’a, hasy, pytã, haku ojepoko jave nde py rehe), pya’e reho pohanohárape.
• Umi mba'asy ohechaukáva ``Embolismo Pulmonar'' (pytu'u sapy'a, hasy ñande pyti'ápe, tuguy tos, oñeñandu desmayado) ha'e peteî emergencia médica. Upéicharõ, pyaʼe voi reho vaʼerã ospitálpe, repytaʼỹre.

Tuicha mba’e jaikuaa ko mba’asy. Pórke, ojehechakuaáramo tenonderãite, oho mombyry ojehapejoko haguã complicación grave. Ani rekyhyje, péro eñatende vaʼerã umi síntoma ñañeʼẽvare ha ani retĩ reheka hag̃ua peteĩ konsého médiko tekotevẽramo.

`Síndrome May-Thurner, Trombosis Vena Iliaca, TVP, Trombosis Vena Profunda, Py Inflamación, Py hasy, Embolia Pulmonar, Tuguy ñemongu’e, Vena mba’asy