Mba’épa pe Procedimiento Mitrofanoff rehegua. Ñañeʼẽmína hese simplemente.

Sapyʼánte ñambohovaivaʼerã umi provléma de salud ndaikatúiva ni ñañeimahina. Ko'ýte oñeñe'êvo problema vejiga rehe, hasyeterei ndaikatúi haguã orina normalmente. Jaiko ko’ãichagua condición reheve ha’e peteĩ desafío tuicháva peteĩ mitã ha peteĩ kakuaávape ĝuarã. Ñaipytyvõ haguã ko'ãichagua tapichápe, ko árape ñañe'ê peteî cirugía especial rehe ojejapóva ifacilve haguã hekovekuéra. Pévape oñembohéra Procedimiento Mitrofanoff. Jepe pe téra iñextraño’imi, umi beneficio oúva ko mba’ére ivaliosoiterei.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko cirugía Mitrofanoff rehegua?

Cirugía mitrofanoff ha'e peteĩ procedimiento quirúrgico omoheñóiva peteĩ apertura michĩva (ojeheróva estoma ) ñande ryepýpe ikatu haguã osẽ orina vejiga-gui. Kóva ha’e peteĩ procedimiento especialiterei umi cirujano oiporúgui peteĩ parte nde rete rehegua omoheñói haĝua ko apertura. Upéva ha'e nde apéndice .

Eñeimahinamína, reiporúvo nde escroto, rejapo peteĩ pasaje michĩva ojoguáva tubo-pe nde vejiga guive nde ryepýpe. Upéi, tekotevẽ jave re’urina, ikatu remoinge peteĩ catéter , peteĩ tubo flexible, ko apertura (estoma) rupive remboyke hag̃ua nde vejiga.

Ko procedimiento omoñepyrũ ypy ary 1976-pe peteĩ mbo’ehára hérava Paul Mitrofanoff. Upévare ohupyty héra. Oje’e avei hese `apendicovesicostomia`.

Ñantendemi raẽmi ko'ã ñande rete pehẽnguégui.

Ñantende porã haguã ko cirugía, iporãta jaguereko peteĩ idea michĩmi mba'éichapa omba'apo ñande rete sistema urinario ha uréter.

• Vejiga: Kóva ha’e peteĩ vosa muscular ojoguáva globo-pe. Pe orina ñande riñón ojapova ofiltra rupi tuguy osyry mokõi tubo michĩva rupive (urétero) ha oñembyaty ko vejiga-pe. Henyhẽ vove, ñañandu tekotevẽha ja’u. Upéi, pe orina osê hetegui uretra rupive.
• Apéndice: Kóva ha’e ñande sistema digestivo pehẽngue. Ha'e peteĩ tubo michĩva oĩva nde rye akatúa gotyo, oñembojoajúva nde rye guasu peteĩha pehẽnguére. Umi pohanohára ndoikuaái gueteri mba'e ambue función oreko. Péro ikatu jaiko peteĩ tekove hesãiva heseʼỹ. Heta tapicha oreko ojeipe’a quirúrgicamente oguerekóramo apendicitis. Upéicharõ, ndaipóri problema ñamoĩvo ambue jeporu útil-pe.

Eñeimahinamína ndereguerekóiramo peteĩ apéndice, heʼiséva ojeipeʼa hague peteĩ operasión ojejapo vaʼekuépe, mbaʼépa rejapóta? Upévape g̃uarã oĩ avei peteĩ solusión. Upéicharõ, pe siruháno oipeʼáta pe apéndice nde intestíno delgadogui.Ojagarra hikuái peteĩ pehẽngue michĩ ha ojapo ko tape. Oje'e hese método Monti térã Monti-Yang.

Mba’épa añetehápe oiko peteĩ operación Mitrofanoff rehegua?

Péicha ikatu remboyke ndete voi nde vejiga remoinge jave peteĩ catéter peteĩ yvykua nde ryepýpe (estoma). Pévape oñembohéra autocateterización .

Ára pukukue, aravo específico-pe (jepivegua cada 3-4 aravo), tekotevẽta rejapo ko’ã mba’e:

1. Oñemoinge petet tubo flexible (catéter) pe apertura (estoma) rupive oíva ñande ryepýpe ha ojegueraha tape ojejapóva rupive vejiga peve.

2. Opaite orina oñemboyke inodorope téra petet mba yru tubo rembe ype.

3. Ojepe’apa rire pe vejiga, ojeipe’a pe catéter. Upe rire oñemboty ijeheguiete pe apertura (estoma). Upégui ndosyryrýi orina.

Ko método ndahasýi, sa’ive hasy ha ikomodove heta tapichápe ĝuarã oñemoinge rangue peteĩ catéter uretra normal rupive.

Mávapa oikotevẽ ko cirugía?

Ikatu oñeikotevẽ cirugía mitrofanoff mitã ha kakuaávape g̃uarã. Ñamañáta mokõivévare por separado.

Mba’érepa peteĩ mitã oikotevẽ peteĩ cirugía Mitrofanoff rehegua?

Oĩ mitã onase vaʼekue orekoha algúna debilidad isistema nervioso-pe. Péicha ndaikatúi ocontrola umi múskulo vejiga rehegua. Pévape oñembohéra vejiga neurogénica . Avei, mitãnguéra orekóva anomalías congénitas sistema urinario ikatu oikotevê ko cirugía.

Umi mba’e ojehechavéva mba’érepa mitãnguéra oikotevẽ ko cirugía ha’e:

• Espina Bífida: Peteĩ mba’e kangy ñande jyva rehegua oĩva heñói jave.
• Exstrofia vejiga térã exstrofia cloacal: Ojehecháramo vejiga okápe, oñeforma incompleta rupi pe pared abdominal heñói jave.
• Parálisis Cerebral: Mba’asy oityvyróva tete ñemongu’e ha músculo control oñembyaígui apytu’ũ.
• Agenesis sacra: Pe ausencia congénita pe columna vertebral ijyvatevéva.
• Lesión médula espinal rehegua.

Mba’érepa peteĩ kakuaáva oikotevẽ peteĩ cirugía Mitrofanoff rehegua?

Ikatu avei umi kakuaáva ndaikatúi ocontrola vejiga opaichagua mbaʼére.

• Mba’asy cáncer rehegua: Mba’asy ha’éva cáncer de vejiga, cáncer de próstata térã cáncer colorrectal.
• Ndaikatúi ojejoko orina: Incontinencia urinaria vaiete.
• Inflamación vejiga rehegua (Cistitis).
• Mba’asy sistema nervioso rehegua: Vejiga neurogénica oúva mba’asykuéragui ha’éva esclerosis múltiple térã mba’asy Parkinson.
• Umi lesión médula espinal rehegua, parálisis térã tumor espinal rehegua.
• Mbota.

Mba’épa oiko ojeopera mboyve, ojejapo aja ha ojejapo rire.

Normal ñañeñandu kyhyje’imi ñañe’ẽvo peteĩ cirugía tuicháva rehe péicha. Péro jaikuaa porãramo mbaʼéichapa oiko koʼã mbaʼe, ikatu ñamomichĩve upe kyhyje.

Ojejapo mboyve pe procedimiento

Ikatu hag̃uáicha saʼive reñeñandu infección ojejapo jave operasión, nde ryekuéra oĩ vaʼerã nandi ikatuháicha. Upearã tekotevẽ rejapo hekopete nde pohanohára heʼíva. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Oayuno peteĩ ára ojeopera mboyve.
• Oje’u peteĩ mba’yru especial omopotĩmbaite haguã ñande py’a (intestinal ñemopotĩ).

Pe procedimiento aja

Ko cirugía ojejapo anestesia general rupive . Upéva heʼise nereñandumoʼãiha mbaʼeve pe operasión aja, ha rekepaitetaha.

Pe cirujano osegi koʼã mbaʼe:

1. Ojejapóta peteĩ incisión nde ryepýpe.

2. Pe apéndice ojeipe’a pe intestino grueso-gui.

3. Peteĩ ijyke oñembojoaju peteĩ incisión michĩva ojejapóva vejiga-pe, ha ambue ijyke katu oñembojoaju peteĩ yvykua michĩva (estoma) ojejapóva tyekue pire rehe.

4. Ojejapo petet estructura ojoguáva válvula -pe oñembojoajuhápe uréter vejiga ndive ani hagua orina osyry tapykue gotyo. Ko válvula ojeaprieta ha oñemboty henyhẽ jave vejiga, ojokóva orina ani haguã osẽ pe pasaje ojejapóva rupive.

5. Ikatu hag̃uáicha rembohasa orina nde vejiga okuera peve, oñemoĩ peteĩ tubo temporal (tubo suprapúbico) directamente nde vejiga-pe. Péicha ombyaty orina peteĩ vosápe nde rete okaháre.

6. Sapy’ánte, ikatu oñemoĩ umi tubo michĩva (stentos uréteros) umi tubo ogueraháva orina riñón guive vejiga peve (uréteres). Péva natekotevẽi opavavetépe guarã.

7. Ipahápe, oñemboty pe incisión principal ojeporúva cirugíape umi puntada disoluble reheve.

Ojejapo rire pe procedimiento

Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta peteĩ semánarupi ospitálpe. Ko tiempo aja:

• Ndojehejamo'ãi ndéve rekaru heta ára pukukue. Upéva rangue oñeme’ẽta ndéve líquido IV ome’ẽ haguã tiempo nde intestino-kuérape okuera haguã.
• Pe primer día térã dos, reñeno vaʼerã nde rupápe. Ikatúta rejeroky ha remomýi nde py, péro ndojehejamoʼãi ndéve repuʼã ha reguapy.
• Reho jave nde rógape, oñemoîta peteî catéter ha peteî tubo `suprapúbico` sapy'ami pe pasaje pyahu ojejapo pyahúva ryepýpe (túnel Mitrofanoff) ani haguã oñemboty. Ko catéter tekotevẽta ojeheja hendaitépe 4 arapokõindy rupi.
• Oñemoî ramo umi `stento ureteral`, ojejapova'erã ambue procedimiento michîva ojeipe'a haguã 6-8 arapokõindy rupi.
• Pe ára oñembo’évo ndéve autocateterización, pe pohanohára oipe’áta mokõive tubo temporal oficina-pe. Upearã natekotevẽi ojejapo ótro operasión.

Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva ko cirugía.

Opaichagua procedimiento médico-icha, oĩ beneficio ha avei algunos riesgos.

Recuperación ha tekove cirugía rire

Umi primera semána ojeopera rire, ikatu reñandu:

• Tuguy michĩmi orina-pe (hematuria).
• Umi contracción hasýva umi músculo vejiga rehegua (espasmos vejiga rehegua).

Nde pohanohára ome’ẽta ko’ãvape ĝuarã pohã hasýva ha relajante muscular.

Ohasávo 6 arapokõindy rupi, tekotevẽta reho pohanohárape reikuaa haguã mba’éichapa remoinge ndete voi pe catéter (autocateterización).

Péro siémpre reñatende vaʼerã mbaʼéichapa ombaʼapo nde sistéma urinario. Ojejapova’erã ko’ã prueba káda áño:

• Tuguy jesareko ojehecha hagua mba éichapa oî electrolito tuguy ha riñón rembiapo.
• Cistoscopia (ojesareko vejiga ryepy rehe).
• Umi ecografía ojejapóva riñón ha vejiga rehegua.
• Umi examen de rayos X umi riñón, vejiga ha uretra rehegua.

Araka’épa jahecha pya’e pohanohárape

Reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e rehenóiva’erã nde pohanohárape :

• Ndaikatúigui ojedespejapaite pe vejiga.
• Tuguy hetaiterei, hinchazón térã contusión.
• Nausea ha vómito.
• Hasy vaieterei.
• Umi mba’asy ohechaukáva mba’asy, ha’eháicha peteĩ secreción hyakuã asýva térã akãnundu.

Mba épa ojoavy Mitrofanoff ha Urostomía apytépe.

Mokõive koʼã método ojejapo ojehasa hag̃ua pe orina peteĩ yvykua oĩva ñande ryepýpe. Péro peteĩ urostomia rupive ojejapo peteĩ tape ojedesvia hag̃ua pe vejiga ha ojegueraha hag̃ua direktoite pe orina umi riñóngui. Oĩ tapicha orekóva urostomia oipuruva’erã peteĩ vosa ombyaty haĝua orina opa ára. Péva he'ise ndaikatuiha ocontrola hikuái orina flujo. Ha katu peteĩ Mitrofanoff rupive, reguerekove sãso ikatúgui remboyke nde vejiga peteĩ catéter rupive tekotevẽ jave añoite.

¿Permanente piko ko cirugía?

Péva ikatu ojereverti. Upéva he’ise ikatuha ojeipe’a quirúrgicamente pe túnel. Péro pe apéndice ndojejoajúi jey pe intestínore, ndahaʼéigui peteĩ órgano iñimportantetereíva. Ojepe’a rire peteĩ Mitrofanoff, ikatu tekotevẽ re’u normalmente uretra rupive, térã ikatu remoinge peteĩ catéter rupive ojeipe’a haguã nde vejiga, térã ikatu ojejapo peteĩ urostomia. Kóva ha’e peteĩ mba’e reñe’ẽva’erã nde pohanohára ndive.