¿Oguerekova’erãpa ne memby pe Procedimiento Norwood? Ñañeʼẽmína hese simplemente.

¿Mbaʼeichaitépa oiméne rekyhyje ha reñemondýi umi doktór heʼírõ guare ndéve ne membyʼi orekoha peteĩ mbaʼasy ikongénita ikomplikado? He’írõ guare ndéve tekotevẽha reguereko peteĩ ‘Procedimiento Norwood’, oiméne ni nerentendeporãi pe ñe’ẽ. Ojekuaaiterei ningo. Péicha jave, ou che akãme mil porandu. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére simpleiterei, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Mba’épa pe Procedimiento Norwood rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, pe procedimiento Norwood-pegua ha’e pe primera ha tuichavéva cirugía ojejapóva ojesalva haĝua umi mitã heñóiva peteĩ defecto cardíaco congénito complejo-itereíva reheve. Ko mba’asy korasõ rehegua ja’e Síndrome Hipoplástico del Corazón Izquierdo (HLHS) .

Ko’áğa emañamína, peteĩ korasõ hesãiva oguereko irundy cámara principal. Pe lado akatúa ningo omondo ñande rete tuguy ndoguerekóiva oxígeno ñande pulmónpe. Pe tuguy oguerekóva oxígeno oúva pulmón-gui ou korasõ akatúa gotyo. Pe lado izquierdo oreko responsabilidad ombohasávo ko tuguy rico oxígeno ha ipotĩva ñande rete pukukue.

Ha katu, peteĩ mitã korasõ akatúa gotyo orekóva HLHS noñemongakuaáiete. Péva he’ise pe parte principal ombohasáva tuguy potĩ ñande rete peve nomba’apói. Upévare hasy peichagua mitãme oikove hag̃ua.

Péva umi pohanohára ojapo jave pe procedimiento Norwood-pegua. Ko procedimiento rupive ikatu pe mitã korasõ akatúa, omba'apo porãmava, ojapo tembiapo ojapova'erã lado izquierdo. Upéva he ise oñemoambueha ñande py a ruguy osyryha ikatu haguáicha pe ventrículo akatúa ogueraha tuguy ñande pulmónpe, ha upekuévo ogueraha tuguy oxigenado ñande rete tuichakue javeve.

Mávapa oikotevẽ ko cirugía?

Ko cirugía oñeikotevê principalmente umi mitã orekóva condición HLHS roñe'êva'ekue yma. Ko'ã mitã oikotevê ko cirugía mokõi arapokõindy iñepyrûháme heñói rire .

Ñañeimahinamína, pe mitã oĩ jave hyepýpe, ko korasõ kangy ndahaʼéi peteĩ provléma ohupyty haguére oxígeno pe cordón umbilical-gui. Heñói rire jepe, umi ára iñepyrũme, opyta ojeipe’a peteĩ parte michĩva ojoguáva tubo-pe, oĩva umi tuguy rape tenondegua apytépe (aorta ha arteria pulmonar) (ducto arterioso patente). Péicha ikatu osyry michĩmi tuguy ñande retépe.

Ha katu ko tubo oñemboty naturalmente mbovy ára rire. Upérõ pe mitã hasy orrespira hag̃ua, ha hekove oĩ tuicha riesgo-pe. Upévare umi doktór omeʼẽ chupe peteĩ pohã espesiál ani hag̃ua oñemboty pe tubo. Upe aja, pe mitã oñembosako’i ko operación Norwood-pe ĝuarã.

Sapyʼánte, umi mitã onase vaʼekuépe tiémpo mboyve, ipire saʼi onase jave térã oreko ótro provléma ivaietereíva hesãi hag̃ua, ikatu ko cirugía ndaikatumoʼãi peteĩ jeýpe. Péicha jave umi doktór ikatu oiporu ótro método sapyʼami g̃uarã.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Kóva ha’e peteĩ cirugía ikomplikadoitereíva ha ogueraháva heta aravo, sapy’ánte peteĩ ára jepe. Ko’ápe oĩ mba’épa ojapo pe pohanohára término simple-pe:

.

.

. Koʼág̃a pe ládo akatúa ikatu ombohape tuguy ñande rete kompletoitépe.

4. Ñamoí petet derivación ñamondo hagua tuguy pulmónpe: Ko ága opaite tuguy ohasáma aorta pyahúpe ñande rete peve, tekotevẽ ojejapo petet tape aparte oñemondo hagua tuguy pulmónpe. Péva ojejapo ojeporúvo peteĩ tubo michĩva hérava derivación. Kóva oñembojoaju aorta pyahúgui umi arteria pulmonar peve (Blalock-Taussig térã BT derivación) térã ventrículo derecho guive umi arteria pulmonar peve (Sano derivación).

Ko cirugía pukukue javeve, pe mitã korasõ ha pulmón oopera sapyʼami peteĩ mákina espesiál hérava bypass cardiopulmonar .

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Ojeopera rire, ne memby oike Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) -pe , upépe umi pohanohára ha enfermera oñembokatupyrýva especialmente oñangarekóta ne membýre 24 aravo jave.

Rehecháta oĩha heta tubo ha alambre oñembojoajúva mitã rete rehe. Ojepuru oñeme’ẽ haguã mitãme pohã oñeikotevẽva, oxígeno, tembi’u ha oñemedi meme haguã hete rembiapo. Ani rekyhyje rehecha haguã chupekuéra , ha'ekuéra oĩmbaite pe mitã rekoporã rehehápe.

Jepe ojeopera rire, ñañe’ẽ haguéicha yma, pe mitã pire ha ijuru ikatu oreko peteĩ tinte hovy’imi oñembojehe’águi tuguy oxígeno heta ha oxígeno michĩva. Péva normal ko'ã momento-pe.

Ohasávo peteĩ semana rupi pe unidad de terapia intensiva-pe, iporãvévo pe mitã condición, peñembohasáta peteĩ sala regular-pe. Reho mboyve nde rógape, umi doktór ha enfermera omyesakã porãta ndéve mbaʼéichapa reñangareko vaʼerã ne membýre, mbaʼéichapa remeʼẽta chupe pohã ha mbaʼe síntomapa reñatende vaʼerã.

Serie quirúrgica completa condición HLHS-pe guarã

Pe procedimiento Norwood-pegua ha’e peteĩha paso añónte ko jeguata-pe. Peteĩ mitã orekóva HLHS oreko haĝua peteĩ vida normal, tekotevẽ ojapo hikuái peteĩ serie de mbohapy cirugía.

Mba’épa umi riesgo ha complicación ikatúva ojehu.

Opaichagua cirugía tuichávaicha, pe procedimiento Norwood-pegua ogueraha algunos riesgos. Nde doktór omyesakãta ndéve koʼã mbaʼe. Umi complicación principal ikatúva oiko ha’e:

• Tuguy rape oñemboty: Ojeopera rire, ikatu oñemboty pe aorta ojejapo jeýva térã pe arteria ogueraháva tuguy pulmónpe (estenosis).
• Apañuãi derivación rehegua: Pe derivación omondova tuguy pulmónpe ikatu oñemboty térã nomba’apói hekopete.
• Korasõ ryrýi anormal: Korasõ ritmo ikatu oñemoambue (arritmia).
• Korasõ rembiapo ikangy: Ikatu oñembyai pe korasõ ombopu hagua térã umi válvula rembiapo.
• Retraso neurodesenvolvimiento rehegua: Oĩ posibilidad michĩva ojeafectátaha apytu’ũ ñemongakuaápe, ogueraháva problema de aprendizaje térã comportamiento rehegua (Retraso neurodesenvolvimiento).

Mba’éichapa umi resultado ha sobrevivencia?

Péva ha’e pe porandu tuichavéva opavave túva oguerekóva. Añetegua ha’e, ojejuhu mboyve ko cirugía década 1980-pe, ndaipóri tratamiento umi mitã heñóiva HLHS reheve. Pe procedimiento Norwood ha'e peteî oportunidad ko'ã mitã'i oikove haguã.

Péicha estadística, posibilidad de sobrevivencia tasyópe ko cirugía rire ha'e 90%.Pe tasa de sobrevida cinco áño pukukue ojejapo rire cirugía oĩ 60% ha 75% mbytépe. Oĩ mitã, ñembyasýpe, omanóva sapy’a og̃uahẽ mboyve pe etapa mokõiha cirugía-pe.

Péro osẽ porãramo mbohapyve operasión, koʼã mitã ikatu okakuaa ha oiko chuguikuéra imitãva. Oguerekóta hikuái oportunidad oho haĝua mbo’ehaópe, oñembosarái ha oiko haĝua peteĩ vida normal.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Regueru rire ne memby ógape, tuicha reguereko peteĩ rresponsavilida. Tekotevẽ reñangareko porãiterei koʼã mbaʼére. Rehechakuaáramo mba’eve peichagua, pya’e ehenói nde pohanohárape.

• Pe mitã ndohupytýiramo hekopete.
• Oguejy ramo ne memby oxígeno nivel nde pohanohára he’iva’ekuégui (oñeme’ẽma ndéve peteĩ aparato remedi haĝua oxígeno nde rógape).
• Pe mitã nombohovái porãiramo pe pohã oñeme’ẽva’ekue chupe.
• Oiméramo reguereko mba’e porandu térã duda mba’éichapa reñangarekova’erã ne membýre.

HLHS ha’égui peteĩ mba’asy ndahetáiva, iñimportanteterei jaiporavo peteĩ pohanohára ha tasyo ikatupyrýva ha ojapóva py’ỹi ko’ãichagua cirugía. Ani rekyhyje térã retĩ reporandu jey jey haguã nde pohanohárape oimeraẽ mba'e nerentendeporãiva.