¿Ko proteína M piko peteĩ problema nde riñón-pe g̃uarã avei? (Gamopatía Monoclonal de Significado Renal - MGRS) Ñañe'êmi ko'ã mba'ére!

Enterove jaikuaa ñande riñón haʼeha peteĩ órgano iñimportantetereíva ha kirirĩháme ojapóva hembiapo. Ha katu sapy’ánte ko’ã riñón ikatu avei hasy kirirĩháme. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy omoheñóiva riñón mba'asy, ikatúva ha'ete icomplicado'imi rehendu jave héra, ha katu ndahasýi oñentende haguã. Pévape oñembohéra MGRS (Gammopatía Monoclonal de Significado Renal) . Jepe ipuku’imi pe téra, ani rejepy’apy, ñantende porãmína.

Mba’épa pe MGRS simplemente?

Oĩ porã, jahechami mba'épa MGRS. Ñamombe’u porãsérõ, MGRS ha’e peteĩ aty mba’asy ombyaíva umi riñón. Ko mbaʼe vai oiko oĩgui ñande retépe umi célula plasmática , térã umi célula B (koʼãva haʼe hína peteĩ kláse de glóbulo blanco), ojapo hetaiterei kópia ijehegui, térã umi klon . Ñapensamína peteĩ mákina de fotokopia ojapoháicha heta kópia peteĩ kuatiagui.

Umi célula plasmática oñeformava péicha ojapo peteĩ tipo de anticuerpo hérava proteína M . Ko'ã proteína M oñedeposita opaichagua órgano ñande retepýpe, ko'ýte riñón-pe, ha oñepyrũ ombyai.

Pe iñimportánteva ha’e pe MGRS ndaha’eiha cáncer. Péro mbovymi tapicha orekóva MGRS ikatu amo ipahápe oreko kánser, por ehémplo mieloma múltiple . Upévare iñimportánte jaikuaa ko mbaʼe.

Oĩpa umi tipo de MGRS?

Heẽ, oĩ mas de una docena de tipos de condición MGRS rehegua. Ko'ãva oñemboja'o mba'e parte riñón-pepa ohypýi proteína M. Oĩ mbohapy vore tenondegua:

1. Mba’asy glomerular rehegua

Pe MGRS ojehechavéva ha'e umi glomerulopatía . Koʼãva ombyai umi tuguy rape michĩmi oĩva umi riñón ryepýpe. Haʼekuéra ojogua umi malla oĩva peteĩ filtro de agua-pe. Oĩ ambue mba’asy ho’áva ko’ã mba’épe, umíva apytépe oĩ:

• Amiloidosis renal rehegua. Pévape oike umi tipo hérava amiloidosis AL, amiloidosis AH ha amiloidosis AHL.
• Glomerulonefritis crioglobulinémica (CG) rehegua.
• Glomerulopatía fibrilar (FGN) rehegua.
• Glomerulopatía inmunotactoide (ITG) rehegua.
• Mba’asy glomerular ojoajúva proteína monoclonal rehe. Pévape oike umi condición ojeheróva `cadena ligero` ha `mba'asy deposición cadena pesada`.

2. Mba’asy tubulointersticial rehegua

Ko'ã mba'asy ohupyty umi tubo (túbulo) ogueraháva nutriente ha líquido ofiltráva riñón jey tuguýpe, ha umi tejidos ijerére. Oĩ ehémplo umíva apytépe:

• Síndrome de Fanconi cadena ligero (LCFS) rehegua.
• Tubulopatía proximal cadena ligero (LCPT) ndorekóiva cristal.
• Histiocitosis oñeñongatúva cristal rehegua.

3. Mba’asykuéra oityvyróva tuguy rape oĩva riñón ryepýpe (Lesiones vasculares intrarenales) .

Ko’ã mba’asy oityvyro tuguy rape oĩva riñón-pe. Peteĩ techapyrã ha’e síndrome urémico hemolítico atípico (aHUS) . Péva ha’e umi tuguy rape michĩmi oĩva riñón-pe oñemboty jave tuguy coágulo rupive.

Mba’éichapa ojehecha jepi MGRS?

MGRS añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva . Oje’e ohupytyha mbovyve 1% tavayguakuéragui. Ko'ýte ojehecha tapichakuéra orekóva 60 ary ári .

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva MGRS.

Umi mba’asy MGRS rehegua ikatu iñambue odependévo mba’eichagua MGRS reguerekóvare. Oĩ mba’asy ojehechavéva ha’éva:

• Oñeñandu kane’õiterei (kane’õ) .
• Oñembohye umi py guy, tobillo térã py. Sapy’ánte ikatu avei oñembohye ñande rye, ñande po térã ñande rova.
• Ojehu síndrome nefrótico . Péva ojehechauka excreción proteica orina-pe ha nivel de colesterol ojupíva tuguýpe.
• Orina espuma térã jabonoso . Péva ikatu ohechauka proteína oîva orina-pe (proteinuria).
• Py’ỹi orina ha’e tekotevẽha py’ỹi orina.
• Tuguy orina-pe (hematuria) térã orina ojeréva rósa.
• Nausea ha vómito.
• Síndrome de POEMS rehegua . Péva ha’e avei peteĩ mba’asy ndahetáiva.
• Oñembopy’aju, hormigueo térã ikangy ñande retepýpe (ko’ãva ha’e neuropatía señal).
• Ipire ñemongu’e (mancha tesape térã iñypytũva).
• Hasy opytu’u haguã (disnea).

Mba’épa omoheñói MGRS?

Pe mba’e omoñepyrũvéva MGRS ha’e pe riñón ñembyai ojejapóva umi proteína M oje’eva’ekue rupive. Umi proteína M ha'e peteĩichagua anticuerpo nomba'apóiva hekopete, ha ojejapo vai. Ojejapo umi clones (copia) oñembyaívagui umi célula plasmática, peteĩ tipo de glóbulos blancos térã células B.

Oĩ tapicha ikatúva oguereko ko'ã clon células plasmáticas ojapóva proteína M ojapo'ỹre mba'eve órgano rehe. Ko mba’asy héra Gamopatía Monoclonal de Significancia Indeterminada (MGUS) . Ha katu umi tapicha orekóva MGRS-pe, ko’ã proteína M oñembyaty riñón-pe ha ombyai.

Mba’épa pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva MGRS.

Umi tapicha katupyry ndoikuaái gueteri mba'épa añetehápe omoheñói MGRS. Ojeʼe umi mbaʼasy autoinmune , umi kámbio genético , umi mbaʼasy ha umi mbaʼe oikóva tekohápe oipytyvõha upéva.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko MGRS rupive.

Ko'ã clon célula plasmática ha MGRS ikatu omoheñói complicación grave oñembyaígui riñón. Koʼãva apytépe oĩ:

• Mba’asy crónica riñón rehegua (CKD) .
• Mba’asy renal (riñón) etapa paha rehegua .
• Insuficiencia renal rehegua .
• Desarrollo ambue mba’asýpe. Oĩ tapichápe umi clones de células plasmáticas tuicha ojupi ha ikatu oiko chugui peteĩ tipo de cáncer de glóbulos blancos hérava mieloma múltiple (MM) . MGRS ikatu avei oiko ambue cáncer-pe, por ehémplo macroglobulinemia Waldenström , leucemia linfocítica crónica (LLL) térã linfoma de células B .

Mba’éichapa ojekuaa MGRS?

Peteĩ pohanohára ikatu omoañete MGRS ojapóvo peteĩ biopsia riñón rehegua . Upéva ningo jaipeʼa peteĩ tejido michĩmi ñande riñóngui ha jahecha oĩpa proteína M. Ikatu avei oproba hikuái umi muestra nde ruguy, orina térã médula ósea rehegua.

¿Oĩpa peteĩ tratamiénto ojejapóva MGRS-pe g̃uarã?

Heẽ, oĩ umi tratamiénto ojejapóva MGRS-pe g̃uarã. Umi doktór otrata umi pohã ojoguáva quimioterapia- pe cáncer-pe g̃uarã. Koʼã pohã ojuka umi célula orekóvare provléma térã ojoko chupekuéra ani hag̃ua ojapo hetave kópia. Ambue pohã ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã hinchazón. Pe tratamiénto rembipota prinsipál haʼe hína umi riñón ombaʼapo hag̃ua ha ani hag̃ua oñembyai.

Oĩ káso MGRS rehegua, umi doktór ikatu avei ojapo peteĩ trasplante de células madre . Péicha omyengovia umi célula oñembyaíva umi célula hesãivare. Oiméramo nde riñón oñembyai vaieterei, ikatu avei reikotevẽ diálisis térã peteĩ trasplante de riñón .

Pohã ha tratamiento específico ojeporúva MGRS-pe guarã

Mba’eichagua pohã oñeme’ẽta ndéve odependeta mba’eichagua MGRS reguerekóvare. Koʼápe oĩ umi tratamiénto:

• Anticuerpos monoclonal rehegua - p.e. rituximab, daratumumab rehegua.
• Umi protector proteasoma rehegua - p.e. bortezomib, carfilzomib, ixazomib rehegua.
• Pohã inmunomodulador - p.e. talidomida, lenalidomida, pomalidomida rehegua.
• Umi mba’e alquilante - p.e. ciclofosfamida, bendamustina, melfalan rehegua.
• Corticosteroides - p.e. prednisona, dexametasona rehegua.
• Transplante de células madre autólogos rehegua.

Mba’épa umi efecto secundario oguerekóva pe tratamiento.

Umi tratamiénto quimioterapia-icha ikatu ojapo heta efecto secundario ndogustáiva, sapyʼánte jepe oñembyai umi órgano. Upévare umi doktór oiporavo porãiterei umi tratamiénto ohupyty hag̃ua hetave mbaʼe porã chugui ha saʼive pe riesgo orekóva umi efecto secundario vai. Oĩ umi mbaʼe vai ikatúva reguereko:

• Anemia ( tuguy ñembyai).
• Tuguy ñemongu’e.
• Tekakapa'ã.
• Tye.
• Kane'õ.
• Oñembohetave riesgo infección viral, bacteriana ha hongo rehegua.
• Tembi’u ningo ndoguerekói sabor.
• Nausea ha vómito.

¿Ikatu piko ojejoko MGRS?

Ndoroikuaáigui añetehápe mba'épa omoheñói MGRS, ko'ágã ndaipóri tape específico ojehapejoko haguã.

Mba’épa ikatu reha’arõ reguerekóramo MGRS?

Jepémo MGRS ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oñepohano, jepive ndohóiete. Ikatu ojehu jey oñepohano rire. Oiméramo nde riñón oñembyai vaieterei, ikatu reikotevẽ peteĩ trasplante de riñón.

Haimete 18% tapicha orekóva MGRS oguerekóta upe rire peteĩ cáncer hérava mieloma múltiple. Upévare nde pohanohára oñatende jepi nderehe tuguy ha orina muestra rupive, ikatúgui ojehechakuaa tenonderãite upéva oikóramo.

Mboy tiémpopa ikatu reiko MGRS ndive.

Mboy tiémpopa ikatu reiko MGRS reheve odepende mbaʼeichagua MGRSpa reguerekóva, mbaʼéichapa ivai ha mbaʼéichapa rembohovái pe tratamiénto. Umi tapicha sa’ive oñembyaíva riñón oreko peteĩ perspectiva iporãvéva umi tapicha orekóvagui daño vaiete. Por ehémplo, peteĩ estúdiope, umi hénte orekóva amiloidosis ojoajúva MGRS rehe oikove peteĩ promedio 10 áñorupi ojediagnostika rire. Péro umi hénte ndorekóiva amiloidosis oikove areve. Avei, umi tapicha ombohovái porãva tratamiento oreko resultado iporãvéva.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Katuete esegui oimeraẽ recomendación nde pohanohára ome’ẽva ndéve reñangareko haĝua nde riñón salud rehe nde rógape. Péva ikatu oike limitación umi mba'e ha'eháicha alcohol, ha control factor de riesgo mba'asy riñón, ha'eháicha presión alta ha diabetes. Ko’ã mba’e ndaikatúiramo jepe oñemonguera directamente MGRS-pe, ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã riesgo oñembyaivévo riñón. Avei nde doktór ikatu nepytyvõ remaneha hag̃ua umi efecto secundario oúva pe tratamiéntogui.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko síntoma de problema riñón rehegua, por ehémplo: hinchazón, orina espuma térã rósa, py’ỹi re’u térã sa’ieterei re’u, katuete reho va’erã pohanohárape.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu iporã rejapo nde pohanohárape ko’ã mba’e:

• Mba’e tratamientopa ojeguereko pe tipo de MGRS aguerekóvape guarã.
• Mba’épa ikatu ajapo ani haguã oñembyai riñón.
• Mba’e síntoma pyahu térã ivaivevapa ajesarekova’erã?

Ipahápe, pe mba’e iñimportantevéva (Marandu ojegueraha haĝua hógape) .

MGRS ha’e peteĩ mba’asy vai ikatúva ombyai umi riñón peteĩ tape ikatúva oporojukáva. Péro nemanduʼákena naentéroi orekóva MGRS oguerekóta kánser. Nde pohanohára oñatende jepi nderehe ha ojapóta umi mba'e ohechakuaa ha oñatende pya'e haguã oimeraẽ problema pyahu ikatúva guive . Koʼág̃a umi tratamiénto pyahu rupive ikatu reiko porãve ha saʼive reguereko mbaʼasy vai. Upévare ani rekyhyje, ha esegi nde doktór heʼíva.

` MGRS, Gamopatía Monoclonal de Significado Renal, Mba’asy Riñón rehegua, Proteínas M, Células Plasmáticas, Biopsia Riñón, Síndrome Nefrótico, Mieloma Múltiple