Ikatu rehecha térã rehendu umi tapicha orekóva peteĩ estructura michĩva ojoguáva bolsa-pe ojejokóva ijyva rehe. Rehechávo péva, heta tapicha oñeporandu: “¿Mba'e piko kóva?”. Péva ojoaju jepi algún tipo de cirugía intestinal rehe. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ cirugía peichagua rehe. Ha’e peteĩ mba’asy hérava Fístula Mucosa. Ikatu ipu ikomplikadoʼimi pe téra, péro ani rejepyʼapy. Ñañongatu isencillo ha hesakã porã.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Fístula Mucosa?
Ñañeimahinamína tekotevẽha ojeipeʼa quirúrgicamente peteĩ párte ñane intestínogui hasýgui térã ojeipeʼa sapyʼami ifunsióngui ikatu hag̃uáicha opytuʼu. Upéi, pe cirujano odesconecta upe párte pe intestino-gui pe conexión-gui.
Koʼág̃a epensamína péicha. Ñande intestino ndaha’éi peteĩ tubo añónte. Haʼekuéra ojapo meme umi sekresión hyepy guive. Pévape ñahenói moco . Ojoguaite pe saliva ñande jurúpe, ko líquido ojoguáva moco-pe oipytyvõ oñangareko haguã revestimiento intestinal intestino rehe, ani haguã ojeroky ojuehe ha ani haguã oñembyai umi partícula hi'upyrã noñembohykúiva.
Upéicharõ, oñeikytĩ jave peteĩ párte pe intestínogui, upe párte pe intestínogui osegi osẽ moco. Ko’ã secreción ndorekóiramo moõpa oho, ikatu oñembyaty pe intestino oñeikytĩva’ekue ryepýpe ha omoheñói problema tuicháva ha’eháicha hasy ha infección.
Ani hag̃ua oiko upe provléma, umi doktór ojapo peteĩ fístula mucosa .
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, oñembojoaju quirúrgicamente pe intestino oñekytĩva paha peteĩ apertura michĩvape (estoma) ojejapóva pe tyekue pire rehe. Upéi, pe moco ojejapóva intestino-pe osẽ rangue anus rupive, pe estoma ojejapo pyahúva osẽ ñande retepýgui. Péva oactua peteî drenaje extra-icha.
Mbaʼére piko oĩta oikotevẽva koʼãichagua operasión?
Ko cirugía ojejapo jepi oñondive ambue cirugía tuicháva ndive. Heta vése, péva oñeikotevẽ ciertas condiciones intestinales-pe g̃uarã. Jahechamína mbaʼépa umíva.
| Condición médica rehegua | Peteĩ explicación simple |
|---|---|
| Mba’asy Inflamatoria Intestinal rehegua (IBD) . | Ko categoría-pe oikeve mba’asy Crohn ha colitis ulcerosa.Colitis Ulcerosa ha’e peteĩ mba’asy omoheñóiva inflamación ipukúva ha úlcera ñande py’ápe. |
| Cáncer Colorrectal rehegua | Umi káso cáncer de colon rehegua, ikatu oñeikotevẽ ko cirugía ojeipe’a rire pe parte cancerosa colon-gui. |
| Diverticulosis rehegua | Umi protuberancia michĩva ojoguáva bolsa-pe oĩva colon pared-pe. Ko’ãva ikatu hasyeterei oñeinfectáramo. |
| Lesión térã lesión umi intestino-pe | Pe intestino oñembyaíramo peteĩ accidente térã ambue mbaʼére, upéva ojejapo oñemeʼẽ hag̃ua pe párte oñembyaívape opytuʼu hag̃ua okuera peve. |
| Obstrucción Intestinal rehegua | Pe intestino oñembotypaite ramo algún motivo rehe, ikatu oñeikotevẽ ko cirugía oñepohano aja pe bloqueo. |
| Poliposis Adenomatosa Familiar rehegua | Kóva ha’e peteĩ mba’asy hereditaria oñeformahápe hetaiterei mba’e michĩva okakuaáva (pólipos) colon-pe, ikatúva oñekonverti cáncer-pe. |
¿Oikotevẽpa avei ko mbaʼe umi mitã michĩva?
Heẽ, sapyʼánte umi mitã onase ramóva ojejapo vaʼerã avei ko operasión. Péva principalmente mokõi defecto nacimiento-gui.
1. Anus imperforado: Oĩ mitã heñóiva anus’ỹre. Upéicha, tekotevê ojejapo chupekuéra guarã peteî tape ohasa haguã heces. Upevarã ojejapo peteĩ colostomia temporal ha fístula mucosa. Pe mitã ituja’imi ha imbaretevéma rire, péva ojeporu oñemyatyrõ peve pe anus cirugía correctiva rupive.
2. Atresias intestinales: Oĩ mitã heñóiva ha oñemboty térã oñembojoaju’ỹva ipy’a pehẽngue. Ndaikatúiramo oñemyatyrõ upéva peteĩ cirugía rupive, ikatu oñeikotevẽ peteĩ fístula mucosa sapyʼami.
Mbaʼéichapa ojejapo ko cirugía?
Amombe’u haguéicha yma, peteĩ fístula mucosa ndojejapói ijehegui. Ojejapo jepi ambue cirugía ndive hérava colostomia térã ileostomía . Jahechamína mbaʼépa umi mokõi.
- Colostomia paha: Ko procedimientope, cirujano ombojoaju peteĩ extremo nde intestino grueso (colon) peteĩ apertura (estoma) ojejapóva nde rye pire rehe. Heces osê ko estoma-gui.
- Ileostomía paha: Kóva ha’e pe nde intestino delgado paha (ileo) oñembojoajuhápe peteĩ apertura ojejapóva nde rye pire rehe. Heces osê ko estoma-gui.
Upéicharõ, rejapo jave peteĩ colostomia paha térã peteĩ ileostomía paha péicha, reguereko mokõi estoma nde ryepýpe. Peteîva ha'e heces osê haguã, ha ambue katu fístula de moco estoma ojejapóva ojeheja haguã moco osêva sección intestino ojedesconecta va'ekue.
Peteĩ estoma ohejáva osẽ heces tuicha’imi jepi. Peteĩ fístula mucosa michĩve.
Remañáramo peteĩ estoma rehe, ojehecha rósa ha hyku, ñande jyva ryepýicha. Ndorekóigui nervio, noñeñandu hasy ojepoko jave.
Ojejapo rire cirugía, oñemoĩ peteĩ bolsa de ostomia mokõive estoma oka gotyo. Ñepyrũrã peteĩ fístula mucosa ikatu avei ojapo heta secreción, upévare oikotevẽ avei peteĩ vosa michĩva. Péro ohasávo pe tiémpo, saʼive ohóvo umi secresión. Upe jave ikatu oñeñongatu pe vosa ojejahoʼi gasa reheve peteĩ vosa rangue.
Mbaʼéichapa añembosakoʼivaʼerã ojeopera mboyve?
Kóva ha’égui peteĩ cirugía tuicháva, tekotevẽ reñembosako’i porã de antemano. Nde doktór omyesakãta ndéve ko mbaʼe detalladamente. Ko’ápe oĩ umi mba’e ojejerurétava jepi ndéve rejapo haĝua:
- Ayuno: Tekotevẽta rejehekýipaite tembi’u ha mba’yru heta aravo aja ojeopera mboyve.
- Rejoko hagua umi pohã: Ikatu nde doktór heʼi ndéve anivéma hag̃ua sapyʼami reʼu algúna pohã (koʼýte umi pohã omboguejýva tuguy) rejapo mboyve peteĩ operasión.
- Jaheja pe sigarríllo: Iñimportanteterei upéva. Oiméramo nde repita, repyta vaʼerã por lo méno unos kuánto semána ojejapo mboyve nde operasión. Pe sigarríllo ombohetave pe riesgo de complicaciones ojeopera rire ha ombotapykue herida okuera.
- Intestino ñemopotî: Pohanohára ome'êta ndéve peteî líquido especial (prep intestino) rey'u haguã remopotîpaite haguã nde intestino ojeopera mboyve.
¿Péva piko permanente? ¿Opytátapa opa ára g̃uarã?
Kóva ha’e peteĩ porandu omondýiva heta tapichápe ohendúvo. Ha katu pe marandu porã ha’e, la mayoría de las veces, kóva ndaha’éi peteĩ mba’e permanente.
Heta tapichápe guarã, ojejapo sapy’ami peteĩ fístula mucosa ha pe colostomia/ileostomía ojoajúva hese.Pe meta principal ko’ápe ha’e oñeme’ẽ haĝua umi intestino inflamado ha oñembyaívape sapy’ami pytu’u ha tiempo okuera haĝua.
Ko proceso de curación ikatu ogueraha semana, meses térã un año jepe. Ne ryekue okuerapa rire, nde cirujano ikatu ojapo ótro operasión ombojoaju jey hag̃ua umi párte oñekytĩva nde intestínogui. Upe rire ikatúta reguereko jey umi movimiento intestinal normal.
Mba’épa umi riesgo ha complicación orekóva ko mba’e.
Opaichagua cirugía-icha, oĩ algún riesgo ha complicación ikatúva oiko, ha katu naentéroi ohasáta ko’ã mba’e.
| Complicaciones ikatúva ojehu | |
|---|---|
| Ai | Umi infección ikatu oiko pe herida quirúrgica térã estoma jerére. |
| Hernia rehegua | Umi músculo abdominal oĩva estoma jerére ikangy, upévare osẽ peteĩ párte pe intestínogui ñande pire guýpe. |
| Apañuãi ojoajúva estoma rehe | Pe estoma ikatu oike pe pire nivel guýpe (retracción), osẽ mombyry (prolapso) térã omboty pe apertura (estricta). |
| Apañuãi pire rehegua | Pe vosa ojejokóva estoma rehe térã pe secreción oúva chugui ikatu ojapo pire rasy, pytã térã picazón. |
| Proctitis de desvío rehegua | Heces nomýirigui, ikatu oiko inflamación recto-pe. Péicha ikatu ohasa tuguy térã tuguy ryru. |
| Tejido ñemano (Necrosis) . | Sa’ieterei, pe tejido oĩva estoma-pe ikatu omano oguejy haguére tuguy ñeme’ẽ. |
Mba’e aravópepa tekotevẽ rehenói pohanohárape.
Reg̃uahẽ vove nde rógape reopera rire, reñatende vaʼerã algúna señál de advertencia rehe. Rehechakuaáramo peteĩva koʼã mbaʼe, rehenói vaʼerã nde doktórpe pyaʼe porã .
- Oiméramo nde akãnundu térã reñandu ro’ysã (ko’ãva ikatu ha’e señal de infección).
- Opytáramo py’aruru ha vómito .
- Oĩramo tuguy hetaiterei estoma-gui térã heces reheve.
- Hasy ramo ndéve redefeca térã re’urina.
- Pe estoma iñambuéramo icolor (techapyrã, oñemomorotĩ térã morotĩramo).
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Fístula mucosa ha'e peteî método seguro ojeipe'a haguã moco porción desconectada intestino-gui cirugía intestinal rire.
- Péva ojejapo jepi umi mba’asy ha’éva enfermedad inflamatoria intestinal (EII), cáncer térã trauma intestinal-pe.
- Péva heta vése sapyʼami g̃uarã. Pe intestino okuera rire, ikatu oñembojoaju jey umi parte intestino rehegua quirúrgicamente.
- Reguerekóramo peteĩ térã mokõi estoma nde ryepýpe ikatu oñeñandu iñextrañoʼimi ñepyrũrã, péro oñemboʼéta ndéve mbaʼéichapa reñangareko porã vaʼerã hesekuéra ospitálpe.
- Oiméramo reguereko mba’e porandu, jepy’apy térã duda ko mba’ére, araka’eve ani rekyhyje reñe’ẽ haĝua abiertamente nde médico ndive. Haʼekuéra siémpre oĩ preparádo penepytyvõ hag̃ua.
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