¿Reñeñandu piko avei kangy? Ikatu kóva ha’e peteĩ mba’asy hérava miopatía!

¿Reñandu piko sapyʼánte nde rete ikangy ha ikaneʼõha? ¿Ijetuʼúpa ndéve rejapo hag̃ua umi mbaʼe isensíllova jepe, por ehémplo repuʼã peteĩ síllagui, rehupi peteĩ mbaʼe pohýi térã repeina nde akãrague? Reñandu ramo nde múskulokuéra ikangyha mba’eve’ỹre, ani remboyke normal ramo. Oiméne pe omoñepyrũva ko’ã mba’asy ha’e peteĩ mba’asy hérava ‘miopatía’, ko’áĝa ñañe’ẽtava hese. Ani rejepyʼapy, roñeʼẽta ko mbaʼére peteĩ manera isensíllovape, ikatu hag̃uáicha rentende.

Mba’épa pe miopatía. Sencillamente ja'e porãsérõ...

Miopatía, ja’e porãsérõ, ha’e peteĩ mba’asy aty oityvyróva umi músculo ojejokóva ñande kangue rehe. Ko’ã mba’asy ombyai ñande fibra muscular ha omokangy. Peteĩ áuto motor ikangyháicha, hasy jaguata hag̃ua, umi múskulo ikangy jave, hasy ñande rete ojapo hag̃ua umi tembiapo ára ha ára.

¿Oĩpa diferénte kláse de miopatía?

Heẽ, umi miopatía ikatu oñemboja’o opaichagua hendáicha. Oñemboja’ove mokõi hendápe: miopatía heredada ha adquirida . Jahechamína peteĩteĩ koʼãichagua.

Mba’épa umi Miopatía Heredada?

Ko’ãva ha’e umi tipo de miopatía ojejapóva ojehereda rupi peteĩ mutación génica anormal oĩva ñande retepýpe onase jave, heta jey ñande sy térã ñande túvagui.

• Miopatía congénita rehegua: 1.1.

Umi mba’asy oñepyrũ jepi heñói guive térã imitã guive. Péro sapyʼánte ikatu ojekuaa imitãrusúpe térã upe rire jepe. Peteĩ mba’e ojehechakuaáva ko’ãichagua ha’e pe kangy ndaha’éi umi músculo hi’aguĩva ñande rete mbytégui añónte, ha katu ikatu oityvyro umi músculo ñande rete tuichakue javeve, ha pe mba’asy heta jey ndaha’éi progresiva.

• Miopatía mitocondrial rehegua: 1.1.

Ñande célula oguereko fábrica michĩmi hérava mitocondrias ha ojapo energía. Ko'ãichagua miopatía ojehu peteî defecto ko'ã mitocondria-pe. Koʼã mbaʼasy ikatu avei oityvyro umi múskulo ikangy, ikatu avei oityvyro ótro sistéma de órgano, por ehémplo pe korasõ, apytuʼũ ha sistema gastrointestinal. Ikatu oñemboguata umi mutaciones genéticas rupi, taha’e ha’éva historia familiar térã nahániri.

• Miopatía metabólica rehegua: 1.1.

Ko miopatía ojehu umi defecto umi genes ojapóva enzima oipytyvõva músculo omba'apo ha omýi porã. Ikatu ñanekane’õ ejercicio aja, hasy ñande hombro ha ñande pyti’a jajapo jave ejercicio, térã peteĩ mba’asy hérava rabdomiólisis, upépe umi fibra muscular oñembyai ojekutu’ỹre. Sapy’ánte umi mba’asy ikatu ou ha oho, ikangy músculo reheve ha upéi oho jey normal-pe.

• Distrofias musculares rehegua: .

Ko'ã kásope, umi músculo ikangy mbeguekatúpe ha atrofia oîgui anormalidad térã deficiencia proteína de apoyo estructural oikotevêva tejido muscular. Káda kásope, umi po ha/térã py ojeafectá diferénte grado-pe. Sapy’ánte ikatu avei oñembyai umi músculo tesa térã hova rehegua.

Mba’épa umi miopatía adquirida.

Ko’ãva ha’e umi tipo de miopatías oúva hekovépe. Ikatu oiko opaichagua mba’ére, umíva apytépe ambue mba’asy, mba’asy, oñembohasávo ciertos pohã ha desequilibrio electrolito ñande retepýpe.

• Miopatía autoinmune/inflamatoria: 1.1.

Pévape ojehúva ha'e ñande rete inmunológico propio oataka ñande músculo-kuérape. Upéicha rupi umi múskulo ombaʼapo vai. Ha'ete ku ñande defensa propia oataka ijehegui.

• Miopatía tóxica rehegua: .

Ko mba'asy ojehu peteĩ tóxina térã pohã omoapañuãi jave umi músculo estructura térã función.

• Toxinas: Alcohol, tolueno (peteî sustancia volátil ojejuhúva umi mba'e pintura-icha oîva tapicha oinhala ohupyty haguã yvate).
• Pohãnguéra: Pohã inmunoterapia inhibidor punto de control (e.g., pembrolizumab, nivolumab), corticosteroides (e.g., prednisona), pohã omboguejýva colesterol (estatinas), amiodarona, colchicina, cloroquina, antivirales ha inhibidor proteasa infección VIH rehegua, omeprazol.

• Miopatías endocrinas rehegua: 1.1.

Ko mba'asy ojehu umi hormona ñande retepýpe acción oityvyróramo umi músculo.

• Glándula tiroidea: Jepémo ojehechave hormona tiroidea michĩva (hipotiroidismo), ikatu avei oiko apañuãi oîgui hormona tiroidea yvate (hipertiroidismo).
• Glándula paratiroidea: Hiperparatiroidismo omoheñói calcio ojupi tuguýpe.
• Glándula suprarrenal: `Mba'asy Addison` ha `Síndrome de Cushing`.

• Miopatías infecciosas rehegua: 1.1.

Opaichagua infección ikatu oityvyro función muscular.

• Mba’asy virus rehegua: `VIH`, `gripe`, `Epstein-Barr`.
• Mba’asy bacteriana rehegua: `piomiositis bacteriana`.
• `Mba'asy Lime`.
• Mba’asy parásito rehegua: `triquinosis`, `toxoplasmosis`, `cisticercosis`.
• Mba’asy hongo rehegua: Candida, Coccidiomicosis.

• Umi desequilibrio electrolito rehegua: .

Oñemboheta térã oguejy ramo ñande retepýpe algunos electrolitos importantes ikatu oityvyro función muscular.

• Potasio: oguejy (`hipocalemia`), ojupi (`hipercalemia`).
• Magnesio: Oñembohetave (`Hipermagnesemia`).

• Miopatía mba’asy crítica rehegua unidad de terapia intensiva-pe:

Kóva peteî mba'asy ohypýiva umi miembro ha músculo respiratorio umi tapicha hasyetereíva ha ohupytyva tratamiento unidad de terapia intensiva (UCI) . Ikatu ojehu noñemomýi puku rupi térã ojeporúgui umi relajante muscular, corticosteroides ha pastilla oke rehegua ojeporúva oñepohano jave.

Mávapa oguerekove posibilidad oguerekóva miopatía. Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Miopatía añetehápe ikatu oñepyrũ oimeraẽvape, ha katu oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva michĩmi.

Umi mba’e ikatúva ombohetave pe riesgo:

• Oĩramo pe família orekóva miopatía, upéicharõ oĩ tuicha posibilidad ohereda hag̃ua ko mbaʼasy genéticamente.
• Ha’évo kuimba’e. Oĩ tipo de miopatía oñembohasáva cromosoma X rupive, upévare ikatu ohupyty hetave kuimba'épe kuñanguéragui. Ha katu umi tipo de miopatía congénita oñembohasáva ambue cromosomas rupive ohupyty peteĩchaite opavavetépe.
• Oguerekóva peteĩ mba’asy autoinmune, metabólica térã endocrina.
• Ojehecháramo algún pohã térã tóxina (ehecha pe párte oñeʼẽva miopatía tóxica rehe ñañeʼẽ hague yma).

Pe miopatía ojeipysóva iñambue odependévo pe tipo rehe. Techapyrã, miopatía oñembohapéva hekove rire:

• Miopatía inflamatoria ha endocrina ojehechave ambueichaguagui, ha ojehechave kuñanguérape kuimba’égui.
• 9 ha 32 tapicha 100.000 tapicha apytégui oguereko miopatía inflamatoria.
• 25% ha 79% umi kakuaáva orekóva hipotiroidismo ikatu oguereko síntoma ojoajúva músculo rehe, ha katu pe incidencia miopatía abierta rehegua ikatu imbovy 10% peve.

Umi miopatía congénita ojehechavéva ha’e umi distrofia muscular, jepivegua ojehechavéva kuimba’épe.

• Distrofia muscular Duchenne ha Becker ha'e umi tipo ojehechavéva, ohupyty 7 rupi 100.000 tapichápe ko yvy ape ári.
• Mba'asy mitocondrial ohupyty peteîva 5.000 tapichágui, ha hetave ko'ãva ohupyty músculo esquelético.
• Ambueichagua miopatía congénita ndahetái.

Upéicharõ, mbaʼépa umi síntoma orekóva miopatía?

Hetaichagua miopatía oguereko heta mba’asy ojehechavéva. Ko’ãva ha’e:

• Músculo ikangy.Koʼýte umi múskulo oĩva ñande jyva, ñande po yvate ha ñande pytiʼa (koʼãva haʼe umi ojeafectáva ha ivaivéva).
• Muscular calambre, rigidez ha espasmo.
• Oñeñandu ikaneʼõ pyaʼe rejapo jave ehersísio térã rejapo jave peteĩ tembiapo michĩmíva jepe.
• Oñeñandu hekove’ỹ ha ofaltáva energía.

Mba’éichapa añetehápe oñeñandu miopatía?

Heta miopatía-pe, umi músculo mokõive lado ñande rete rehegua (simétrico) ikangy peteĩcha. Umi músculo hi’aguĩvéva ñande rete mbytégui (músculos proximales), ha’eháicha umi hombro, brazo superior, cadera ha muslo, ojehecharamoiterei. Upéicha rupi ikatu reguereko umi síntoma haʼéva:

• Hasy rejapo hag̃ua umi tembiapo ára ha ára, por ehémplo rebaña, reñemonde ha repeina nde akãrague.
• Hasy repu’ã haguã apykagui, rejupi haguã escalera-pe térã rejapo haguã tembiapo oikotevẽva rehupyty ne akã ári (e.g., remoambue peteĩ bombilla techo-pe).
• Oñeñandu umi músculo oñembopy’aju ha oñembopy’ajuhaicha.
• Umi múskulo ikaneʼõ pyaʼe ojejapo jave peteĩ aktivida.
• Hasy jarrespira hagua ejercicio aja.

Jepive ndoikói umi múskulo ñande po ha ñande pyti’a rehegua.

Ambue mba’asykuéra iñambue odependévo mba’eichagua miopatía rehe.

• Pe músculo kangy ikatu ha’e constante (ndaha’éiva progresiva) térã mbeguekatúpe oñemotenonde. Oĩ mbaʼasýpe, ikatu ou ha oho umi múskulo kangy, ha ótro tiémpope katu ikatu oĩ mbarete normál.
• Mitã michĩvape oñembotapykuéva katupyry motor rehegua (e.g. oguata, otyryry, ojupi escalera-pe, ojejoko cuchara térã lápiz).
• Ndaikatúi oñemoĩ ambue mitã ndive oha’ã jave deporte térã oñembosarái jave okápe (e.g., oha’ãvo catch).
• Apañuãi oguerekóva umi músculo oipytyvõva oñemboy’u ha oñeñe’ẽ haguã. Péva ikatu ojapo tembi’u oñembotapykue ha ñe’ẽ oñembohory.

Mba’épa ajapova’erã asospecháramo arekoha miopatía?

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, reñe’ẽva’erã raẽ nde médico de atención primaria ndive. Odepende umi síntoma reguerekóvare, ikatu nemondo peteĩ especialista rendápe, por ehémplo neurólogo térã reumatólogo.

Mba’éichapa ojekuaa miopatía?

Nde pohanohára oporandúta ndéve nde historia médica rehegua, oĩpa nde rogayguápe oguerekova’ekue mba’asy ojoguáva, mba’e pohãpa re’u ha mba’éichapa reguereko. Upéi ojapóta hikuái peteĩ exámen físico. Ohecháta hikuái nde pire, reflejo, músculo mbarete, equilibrio ha sensación.

Umi tipo de prueba ikatúva omanda pohanohára:

• Tuguy jesareko: 1.1.
• Oĩ miopatía-pe, ikatu ojupi umi nivel enzima muscular ha’éva creatina quinasa (CK) térã aldolasa oñembyaígui umi fibra muscular.
• Niveles electrolitos ha'éva sodio, magnesio, potasio, calcio ha fósforo.
• Umi prueba mba'asy autoinmune rehegua: Techapyrã, `Anticuerpos Antinucleares (ANA), `Factor Reumatoide', `Tasa de Sedimentación' ha `Proteína C-reactiva'.
• Umi prueba glándula endocrina rehegua: techapyrãramo, umi nivel hormona tiroidea rehegua.
• Electromiografía (EMG) ha estudio conducción nerviosa rehegua: Ko ã prueba omedi mba éichapa ha mba eichaitépa oñembyai músculo omedi rupi mba éichapa ohasa electricidad nervio rupi ha omoinge aguja michtva músculope.
• Peteĩ prueba de resonancia magnética (RM) umi múskulo rehegua .
• Umi prueba genética rehegua.
• Biopsia muscular: Péva ojepe’a quirúrgicamente peteĩ tejido muscular michĩva ojehecha haguã.

Mba’éichapa oñepohano miopatía?

Ojekuaa rire pe tipo exacto de miopatía reguerekóva, nde doktór ojapóta peteĩ plan de tratamiénto ojejapóva umi síntomape.

La majoría umi tratamiénto apytépe oĩ terapia físika, terapia ocupacional ha algúna fórma de ehersísio . Ambue tratamiento ha’e específico pe tipo de miopatía rehe. En general, la mayoría umi miopatía adquirida ikatu oñemaneja porã, ominimisa debilidad ha síntoma. Oĩ miopatía congénita oguerekóva tratamiento específico ikatúva ombovevýi pe mba’asy progresión. Ko’áĝa, ndaipóri tratamiento específico la mayoría umi miopatía congénita-pe ĝuarã, ha katu terapia física ha algunos tipos de ejercicio ikatu oipytyvõ.

Miopatía inflamatoria ha autoinmune rehegua

Hembipotápe tratamiento ko'ãva ha'e omboguejy inflamación ha respuesta autoinmune ñande rete. Umi tratamiento ojejapóva jepi ko’ã miopatía rehe ha’e:

• Pohã inmunomodulador/inmunosupresor: Techapyrã, metotrexato, ciclosporina, tacrolimus, azatioprina, micofenolato, rituximab, ha inmunoglobulina intravenosa (IVIg) térã subcutánea (SubQIg).
• `Corticosteroides`: Techapyrã `prednisona` térã `metilprednisolona`.

Miopatía heredada ha genética rehegua

Heta miopatía congénita ha genética ndorekói tratamiento específico ni pohã completo.Gestión ha’e tenonderãite control de síntoma ha opáichagua modalidad terapéutica rupive. Oñemotenonde heta ensayo clínico opáichagua área de investigación oñe'êva tratamiento ha terapia génica rehe.

Umi mba’asy hérava distrofia muscular Duchenne ha mba’asy Pompe ikatu oñepohano pohã específico rupive.

Ambue miopatía adquirida rehegua

Umi pohanohára oñatende umi miopatía oúva endocrina, tóxica ha infecciosa-gui , oñemonguera rupi pe mba’asy subyacente omoheñóiva pe miopatía. Umi miopatía tóxica oñepohano ojejokóvo pe sustancia ofensiva (e.g., alcohol, tolueno) térã droga (e.g., estatinas). Umi síntoma muscular oúva bacteria, virus térã ambue mba’e oporoguerahávagui, jepive iporãve oñepohano directamente pe mba’asy antibiótico rupive.

Mba’éichapa añangareko che salud rehe?

Taha’e miopatía congénita, adquirida térã peteĩ mba’asy ipukúva (crónica), oĩ mba’e ikatúva rejapo remantene haĝua nde salud ha remaneha haĝua pe condición. Umíva apytépe oĩ:

• E’u peteĩ dieta iporãva ha equilibrado. Emoĩ heta yva ha ka’avo iñambuéva nde rembi’úpe.
• Epyta activo ejercicio cardiovascular leve reheve. Odepende nde tipo de miopatía rehe, ikatu oñeaconseja ndéve ani hag̃ua rejapo algún tipo de levantamiento de peso. Upévare eñeʼẽ ne doktór ndive reñepyrũ mboyve oimeraẽ prográma de ehersísio.
• Emantene peteĩ peso hesãiva.
• Oiméramo nde pire rasy oúva dermatomiositis rupive, eñangareko nde pire kuarahygui. Péicha ikatu ivaive pe erupción. Emonde ao protector ha sombrero ikatu jave. Ani nderesarái remoĩ haguã protector solar orekóva por lo menos SPF 30 resẽ mboyve okápe.
• Hasy ramo ndéve re’u haguã, e’u tembi’u ipiro’ýva térã semisólido. Ikatu avei repuré nde rembi’u. Oiméramo nde peteĩ persóna oĩva tupape, ekaru reguapy aja nde tupape.
• Oje’upaite umi pohã oñeme’ẽva’ekue chupe itiempoitépe.
• Oje’éramo umi tratamiento ha’éva terapia física, terapia ocupacional térã terapia de habla, eparticipa umívape.

Penemandu’áke, oĩgui heta tipo de miopatía, pende médico ojapova’erã peteĩ plan de tratamiento ha’éva específico pende tipo de miopatía ha umi síntoma orekóvape. Upévare iñimportánte jasegi porã umi instruksión omeʼẽva. Avei eñatende vaʼerã nde rete rehe. Eñatendékena oimeraẽ kámbio oĩva nde kondisiónpe térã mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma. Ehecha nde pohanohárape peteĩ horario regular-pe (térã pya’eve rehechakuaáramo oĩha cambio). Péicha ikatu remoambue nde plan de tratamiento ojekuaa riremínte umi síntoma.

Ipahápe, umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã

Miopatía ndaha’éi peteĩ mba’e ojekyhyjeva’erã, ha katu ndaha’éi avei peteĩ condición oñemboyke haĝua.

• Oiméramo reñandu kangy meme umi múskulo, hasy térã ikaneʼõ, katuete reho vaʼerã doktórpe.
• Oĩ hetaichagua miopatía, upévare iñimportanteterei peteĩ diagnóstico hekopete.
• Oĩ tratamiento ha método de manejo hetaichagua miopatía rehegua.
• Rejapóramo nde pohanohára he’íva, re’úramo umi pohã oñeme’ẽva ndéve ha reiko peteĩ tekove hesãiva, ikatu reiko porã ko mba’asy reheve.

Aipotaite ningo nepytyvõ ko informasión. Oiméramo reguerekove mba’e porandu, ani rekyhyje reñe’ẽ haĝua pohanohára ndive oimeha ára.

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