Jaikuaami opa mba'e mba'asy NPH rehegua (Hidrocefalia de Presión Normal) peteĩ tape hasy'ỹvape.

¿Ijetuʼúpa sapyʼa nde sy, nde túva térã ne abuela ijedámava oguata hag̃ua? ¿Oguata mbeguekatueterei piko? Térãpa reñandu mbeguekatúpe oñembyaiha ne manduʼa? Pyʼỹinte ñapensa koʼã mbaʼe haʼeha umi mbaʼe normál oikóva ñandetujavévo. Péro sapyʼánte, koʼãva ikatu ohechauka peteĩ mbaʼasy ikatúva oñepohano. Upéicha avei, NPH ha’e peteĩ mba’asy heta tapicha ojavýva demencia rehe, ha katu añetehápe ha’e peteĩ mba’asy oñepohanokuaáva. Jaikuaavemi ko árape.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe NPH?

Pe NPH he’iséva hekopete ha’e Hidrocefalia de Presión Normal. Sinhala ñe'ẽme he'ise "hidrocefalia de presión normal". Péro ndahasýi ñantende hag̃ua upe palávragui reikuaáramo upéva haʼeha peteĩ mbaʼe oikóva ñane apytuʼũme.

Ñamombe’u porãsérõ, NPH ha’e peteĩ mba’asy pe líquido oĩva ñane apytu’ũme ha ijerére (médicamente ñahenói chupe Líquido Cerebroespinal - LCR) oñembyaty ha ointerferi apytu’ũ rembiapo. Ko líquido hérava LCR, omongaru ñane apytu’ũ ha oipytyvõ ojeipe’a haĝua umi mba’e ky’a ñane apytu’ũgui. Avei ha’e ko líquido oñangarekóva ñane apytu’ũ rehe ani haĝua ojere ñande akãrague ryepýpe ha ñandeperhudika.

Pe cerebro promedio adulto oguereko 150 mililitro rupi ko líquido. Ñande rete ojapo meme ko líquido, ocircula ha oabsorbe jey líquido tuja. Oiko porã aja ko ciclo, ndaipóri problema.

Ha katu NPH kásope, por alguna razón, oñembyai pe reabsorción térã circulación ko líquido rehegua. Upéi, ko líquido oñepyrũ oñembyaty mbeguekatúpe umi ventrículo oĩvape ñane akã ryepýpe. Pórke upéva oiko jepi, pe presión oĩva pe akãrague ryepýpe ndohupytýi sapyʼaitépe tuicha ojupíva. Upévare oñembohéra "Presión Normal". Péro ohasávo pe tiémpo, ko líkido oñembyatýva oñepyrũ oikytĩ pe tejido cerebral ha ombyai. Upérõ ojekuaa umi síntoma NPH rehegua.

Mávapa oguerekove ko mba’asy NPH rehegua.

NPH ha’e peteĩ mba’asy ohupytyvéva tapichakuéra orekóva 65 ary ári . Pe edad promedio oñepyrũ haguã ha'e 70 ary rupi.

Upéva ndodependéi umi mbaʼe por ehémplo rrása, rrelihión térã género. Pe envejecimiento ha’e pe factor principal riesgo rehegua. Ojekuaaháicha estadística, 0,2% tapicha orekóva 70 ha 80 ary ha 5,9% tapicha orekóva 80 ary ári oreko ko mba'asy. Upéva heʼise mas de 8 millón de persóna ko múndo tuichakuére ohasa asyha ko mbaʼasýgui.

Mba’épa umi mba’asy tenondegua NPH rehegua. "Triada Hakim rehegua".

Oĩ 3 mba’asy tenondegua NPH rehegua. Koʼãva ojekuaa mbeguekatúpe peteĩ tiémpo 3 térã 6 mése aja. Umi pohanohára ohenói ko'ã mbohapy síntoma principal "Triada de Hakim". 50% ha 75% umi hasýva NPH-gui ohasa mbohapyve mba’asy oñondive.

Jahechamína mbaʼépa koʼã mbohapy mbaʼe ohechaukáva.

Mba’érepa oñemoakãrapu’ã ko NPH? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Oĩ mokõiichagua NPH tenondegua, odependéva umi mba’e omoñepyrũvare.

1. NPH primaria (Idiopático) rehegua

Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Haimete la mitad umi paciente oreko ko tipo. "Idiopático" he'ise ndojekuaáiha mba'érepa añetehápe.Ko'ágã ojeguerovia péva oikoha oîgui cambio circulación ha absorción líquido LCR cerebro-pe ñande tujavévo.

2. NPH secundaria rehegua

Péva oiko ambue condición médica térã accidente rupi. Upéva he’ise, oĩha ambue mba’ére ojokóva hína pe líquido LCR osyryha apytu’ũme. Oĩ koʼã mbaʼérepa:

• Lesiones Cerebral Traumáticas rehegua
• Tumor Cerebral rehegua
• Mbota
• Hemorragia Intracraneal rehegua
• Aneurisma Cerebral rehegua
• Umi mba’asy apytu’ũ rehegua ha’eháicha meningitis
• Cirugía cerebral rehegua

Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa hekopete pe NPH?

Ikatu hasy ojehechakuaa haguã NPH, umi síntoma ojoguaitereígui umi condición demencia rehegua ha’eháicha mba’asy Alzheimer. Sapy’ánte, NPH ikatu avei omoirû mba’asy Alzheimer.

Peteĩ doktór oipuru heta pruéva oikuaa hag̃ua ko mbaʼasy.

• Exámen físico ha neurológico: Pohanohára ohechava’erã nde jeguata, equilibrio, reflejo ha músculo mbarete.
• Oñeporandúvo mba’asykuéra ha historia médica rehegua: Eporandu ne rogayguakuérape mba’éichapa oñepyrũ ko’ã mba’asy ha mboy tiémpopa oĩ.
• Escaneo cerebral: Kóva ha’e pe prueba iñimportantevéva. Peteĩ escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética) ikatu ohecha porã oñembotuichavepa umi ventrículo, oñembyatyhápe líquido LCR. Sapyʼánte ojejapo avei peteĩ CT (Tomografía Computarizada) oñemboyke hag̃ua ambue mbaʼasy.
• Grifo Espinal / Puntura Lumbar: Kóva ha’e avei peteĩ prueba iñimportantetereíva. Ko’ápe oñemoinge peteĩ aguja michĩva médula espinal-pe ha ojejapo peteĩ muestra líquido LCR-gui. Péva ikatu ojeporu ojehecha haguã ambue mba’asy. Avei, iñimportantevéva, iñimportánte jahecha pe hasýva síntoma, por ehémplo hasy oguata hag̃ua, iporãvépa sapyʼami ojeipeʼa rire michĩmi pe líquido LCR-pegua extra. Ojapóramo, ha’e peteĩ mba’e ohechaukáva mbarete oĩha NPH.

¿Oĩpa peteĩ tratamiénto upévape g̃uarã? ¿Ikatu piko oñepohano?

Heẽ! Péva ha’e pe marandu porã NPH rehegua. Jepémo ikatu ojogua demencia-pe, NPH ha’e jepi peteĩ mba’asy oñepohanokuaáva . Umi pohã ndaha’éi ideprovechoitereíva. Pe tratamiénto iñimportantevéva ha ideprovechovéva haʼe hína pe cirugía.

Ko cirugía oñembojoaju peteĩ aparato michĩva ojoguáva tubo-pe hérava derivación cerebro-pe.

• Ñapensamína ko mbaʼére haʼeha peteĩ tubo ohejáva osẽ y extra.
• Peteĩ extremo ko derivación rehegua oñembojoaju peteĩ cámara oĩva apytu’ũme oñembyaty haguépe líquido LCR-pe.
• Ambue ijyke katu oñemoinge ipire guýpe tyekue ryepýpe (tyekue) térã ijyva ryepýpe.
• Pe líquido extra LCR rehegua oñembyatýva apytu’ũme upéi oho ko tubo-pe ha oñemboyke peteĩ tenda ha’eháicha pe cavidad abdominal, ikatuhápe ñande rete ogueraha jey pe líquido.

Ko cirugía rire, umi hasýva síntoma oñepyrũ tuicha iporãve mbovymi aravo térã ára rire. Péva oreko resultado iporãitereíva, ko'ýte dificultad oguata haguã.

NPH secundario kásope, oñepohano raẽ pe mba’asy omoheñóiva’ekue NPH (e.g., peteĩ tumor cerebral).

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko oñepohano rire.

Jepe pe cirugía de derivación generalmente segura, oimeraẽ cirugía-icha, oĩ algunos riesgos.

• Ai.
• Pe derivación oñemboty térã nomba’apói.
• Pe derivación oĩ pe verr-pe.
• Osẽ hetaiterei líquido LCR apytu’ũgui (péva ikatu omoheñói síntoma ha’eháicha akãrasy).

Oikóramo peichagua mba’e, ikatu ojekuaa ha oñepohano pya’e. Upévare tuicha mbaʼe ojesegi porã pe doktór heʼíva ojeopera rire ha ojeho umi klínikape umi fécha ojeprogramávape.

Mba’épa ikatu reha’arõ reiko jave NPH ndive.

Pe NPH osêva odepende jepi mba'éichapa pya'e ojehechakuaa ha oñepohano pe mba'asy . Oñeme’ẽvo tratamiento upe rire, oiméne pe daño cerebral ha’éta permanente.

Ikatu pe hasýva ndoikuaái umi síntoma orekóva, ifamilia ha umi ohayhúva oreko tuicha rresponsavilida ko mbaʼépe. Rehechakuaáramo koʼã síntoma nde rehayhúvape, iñimportanteterei regueraha doktór rendápe, reimoʼã rangue haʼeha peteĩ párte normál pe envejecimiento-pe.

Ko’ápe oĩ umi posibilidad oñesolusiona haĝua umi síntoma oñepohano rire:

• Hasy oguata haguã: Haimete 85% umi hasýva okuera.
• Incontinencia urinaria: Haimete 80% umi hasýva okuera.
• Opensa ha mandu’a vai: Haimete 80% umi hasýva okuera.

Jahechami umi mba e ohypýiva resultado mba asy NPH rehegua pe cuadro oívape.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape? Mba’e aravópepa ojeho ETU-pe.

Oĩramo ne família orekóva peteĩ derivación, koʼýte reikuaavaʼerã algúna síntoma. Koʼãva ikatu ohechauka oĩha peteĩ provléma pe derivación rehegua térã peteĩ infección.

• Akãrasy vai: Ivaive ramo akãrasy, ko’ýte oguapy térã oñembo’y jave, upéva ikatu ohechauka sa’ive térã ojupiha pe drenaje oúva derivación-gui.
• Akãnundu térã akãnundu: Kóva ikatu ohechauka mba’asy ojeopera rire. Araka’eve ani remboyke ko’ãichagua mba’asy ikatu haguére pya’e oñemyasãi.
• Akãrague hatã.
• Hasy pecho térã estómago-pe ohasahápe pe tubo de derivación.
• Ojekuaa jey umi síntoma tuja NPH rehegua (hasýva oguata haguã, problema urinario).