¿Reñandu piko nde riñón izquierda ojejokoha ohóvo? ¡Ojeheróva Síndrome de Cascanueces! Ñañe'êmi hese.

¿Reguerekómapa hasy nde rye akatúape térã nde costilla? Térãpa rehechakuaápa tuguy oĩva nde orina-pe? Sapyʼánte ikatu oñemboyke koʼã mbaʼe. Péro ikatu avei ohechauka peteĩ mbaʼasy oikotevẽva ojesarekoʼimi. Peteĩ mba’asy peichagua, noñeñe’ẽi heta hese, ha katu iñimportánte jaikuaa, héra Síndrome de Cascanueces. Ko árape, ñañe’ẽta hese detalle ha simplemente.

Mba’épa pe Síndrome de Cascanueces? Mbaʼépa añetehápe oiko?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Cascanueces ha’e peteĩ mba’asy oñembotyhápe peteĩ tuguy rape tuichavéva nde riñón akatúagui (ojeheróva avei ``vena renal izquierda``). Ko tuguy rape ha’e pe ogueraháva tuguy oñemopotĩva’ekue nde riñón akatúagui jey nde korasõme. Upéicharõ, ko vena oñemboty jave, ojejoko tuguy osyry.

Eñeimahinamína, ko tuguy rape oúva nde riñón akatúagui, ohova’erã korasõme mokõi tuguy rape tuicháva rupive ñande rye ryepýpe. Peteĩva ha’e pe arteria principal ñande ryepýpe, ha’éva ``aorta abdominal``. Ambue katu ha'e ``arteria mesentérica superior``. Normalmente, pe vena renal ikatu ohasa ko’ã mokõi arteria rupi mba’eveichagua obstrucción’ỹre.

Péro peteĩ persóna orekóvape síndrome de cascanueces, umi mokõi arteria tuicháva oñembyaty umi mokõi cascanueces juruicha, ha oñapĩ pe vena renal . Peteĩ tuerca ojejapeteháicha peteĩ tuerca reheve. Upévare ohupyty héra "cascanueces". Ojejokóramo, tuguy presión ojupi vena renal ryepýpe, ha tuguy oñepyrũ osyry tapykue gotyo. Péicha ikatu avei oñembohye umi tuguy rape michĩva ijerére.

Oĩ mokõi tipo principal odependéva mba’éichapa oiko ko apretón:

• Síndrome de Cascanueces Anterior: Kóva ha’e pe ojehechavéva. Ojehu oñembohyru jave vena renal aorta abdominal renondépe, he'iséva tyekue renondépe.
• Síndrome de Cascanueces Posterior: Kóva ndahetái michĩmi. Ko ápe, pe vena renal oñembohyru aorta abdominal rapykuéri, upépe ohasa columna vertebral ha aorta mbytépe.

Oĩ ambue tape ndahetáiva, ha katu natekotevẽi ñañe’ẽ hetaiterei hesekuéra.

Pe joavy oîva Fenómeno Cascanueces ha Síndrome Cascanueces apytépe

Ani rembojoavy mokõivéva. Pe Fenómeno Cascanueces ha’e oĩ jave peteĩ estrecho pe vena renal, ha katu ndaipóri síntoma. Sapy’ánte ojejuhu casualmente ojejapo jave escaneo ambue condición rehegua.

Ha katu, Síndrome de Cascanueces ha’e, además pe apretado, avei reguereko síntoma. Upéva he’ise, reñandu hína incomodidad ko apretón rupi. Upérõ oñeikotevẽ tratamiento.

Mba'érepa oñembohéra kóva "El Cascanueces"?

Amombe’u haguéicha yma, ary 1937-pe, peteĩ investigador médico he’i ko mba’asy ha’eha umi mokõi arteria tuicháva oĩva ñande ryepýpe “ojogua umi mokõi mandibula peteĩ mono-pe o’aprieta pe vena renal”. He'i avei "ha'ete peteî plátano oityvyróva peteî mono". Upévare oñembohéra péicha. Pe téra médico formal pévape guarã ha'e `síndrome de atrapamiento vena renal izquierda .'

Mávapepa ojeafectave ko mba'asy? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Síndrome de cascanueces ikatu ohupyty mitãnguérape ha avei kakuaávape orekóva 60 áño peve.Ha katu oĩ investigasión heʼíva ojehechaveha umi orekóvape veinte, veinte ha treinta áño . Avei ojehechave umi tapicha orekóva índice de masa corporal (IMC) michĩvape, he’iséva ipire hũha .

Kóva ojehecha peteĩ mba’asy ndahetáiva , ha katu ndaipóri dato mboy tapichápa oguereko exactamente.

Mba’épa pe peligro oguerekóva Síndrome de Cascanueces. ¿Oĩpa mbaʼe ijetuʼúva?

Sapyʼánte upéva ndaikatúi ojapo mbaʼeveichagua síntoma tuicháva ha ikatu voi oñesolusiona ijehegui, koʼýte mitãnguérape. Péro noñepohanoiramo, ikatu ogueru complicación ohasávo pe tiémpo. Umíva apytépe oĩ:

• Tuguy ryru ojejapo pe vena renal ryepýpe.
• Riñón ñembyai ojehu oñembohetavégui presión umi vena renal-pe ohasávo tiempo.
• Kuimba'ekuéra ikatu oguereko kuimba'e infertilidad térã kuña ikatu ohasa kuña infertilidad .
• Ikatu oiko mba’asy vai ikatúva oityvyro nde rekove.

Iñimportánte: Naentéroi ohasáta koʼã mbaʼe vai. Péro reguerekóramo síntoma, iporãvéta pyaʼe reho doktórpe rejerure hag̃ua konsého.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva. Mba’épa ikatu reñandu ha mba’épa ikatu ojuhu nde pohanohára

Oĩ heta mba’asy ohechaukáva síndrome de cascanueces. Umi mbaʼe ikatúva rehasa hína:

• Tuguy orina-pe (hematuria): Kóva ha’e pe mba’asy ojehechavéva. Pe orina ikatu ikolor rósa, pytã térã marrón.
• Oñeñandu iñakãrague oñembo’y jave (hipotensión ortostática): Péva he’ise repu’ã sapy’a jave, nde resa hovy ha reñeñandu iñakãrague.
• Flanco izquierdo hasy: Ikatu hasy lado izquierdo gotyo, costilla rapykuériete.

Ko’ã mba’asy ikatu avei iñambue’imi odependévo género rehe.

Kuimba’épe guarã: Ikatu oiko peteĩ mba’asy hérava varicocele , ha’éva peteĩ hinchazón tuguy rape oĩva testículo-pe.

Kuñanguéra ikatu oguereko síntoma síndrome de congestión pélvica rehegua, ha’éva tuguy oñembyaty rupi área pélvica-pe. Umíva apytépe oĩ:

• Hasy oñembojoaju jave (dispareunia).
• Hasy orina jave (disuria).
• Hasy ñande py’a guype, he’iséva, área pélvica-pe (hasýva pélvico).

Ko’ãva ári, oî avei síntoma ikatúva ohechakuaa pohanohára prueba rupive. Ndaikatúi rehecha chupekuéra.

• Peteĩ deficiencia de glóbulos rojos tuguýpe, upéva he’ise , anemia .
• Microhematuria niko tuguy oĩha orina-pe michĩeterei ha ikatu ojehecha microscopio rupive añoite.
• Proteinuria niko oîha hetaiterei proteína orina-pe.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Pe mba'e omoñepyrũvéva Síndrome de Cascanueces ha'e umi cambio nde tuguy rape estructura . Sapyʼánte koʼã kámbio oiko reime aja gueteri nde sy ryepýpe, oñeforma jave nde ruguy rape. Ambue jey, ikatu oiko peteĩ aumento sapy’aitépe ijyvate jave (surtes de crecimiento) mitãrusukuérape, térã peteĩ pérdida de peso sapy’aitépe kakuaávape (pérdida de peso). Oĩ káso ndaikatúiva ojejuhu mbaʼeveichagua káusa .

Mbaʼéichapa reikuaa porã upéva? Mbaʼe pruévapa ojejapo.

Ikatu ohasa sapy’ami ojekuaa haguã Síndrome de Cascanueces, umi pohanohára oikotevẽgui omboyke heta ambue mba’asy. Pe diagnóstico oñepyrũ jepi peteĩ examen físico rupive . Nde pohanohára oporandúta ndéve umi mba’asy ha oporandúta ndéve mba’éichapa reguerekóta. Upéi, ikatu omanda peteĩ térã hetave koʼã pruévagui oikuaave hag̃ua:

• Tuguy rehegua jesareko
• CT (CT - Tomografía Computarizada rehegua) .
• Prueba ecografía Doppler rehegua `(Ecografía Doppler)`
• Ecografía intravascular (IVUS) rehegua .
• Resonancia magnética (RM - Imagen de Resonancia Magnética) .
• Venograma (ojejapo peteĩ radiografía umi vena rehegua oñeinyecta rire peteĩ tinte) .
• Análisis de orina rehegua

Mba’épa umi tratamiento Síndrome de Cascanueces rehegua.

Pe tratamiénto odepende nde edare ha mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma. Odepende mbaʼéichapa oĩ, nde doktór ikatu oñepyrũ umi tratamiénto saʼive agresivo reheve . Koʼãva noipytyvõiramo, térã ivaive ramo umi síntoma, ikatu reikotevẽ peteĩ operasión.

Gestión Conservadora rehegua

Heta tapichápe g̃uarã, koʼýte umi mitã ndorekóivape 18 áño , kóva haʼe pe primer paso remaneha hag̃ua ne memby pesa. Oiméramo ne memby oguerekóramo síndrome de cascanueces, ikatu nde doktór heʼi chupekuéra osegi hag̃ua ko mbaʼe dos áño peve. Upéva heʼise reipytyvõ ne membýpe ipire ha reñatende aja pe mbaʼasyre. Oñembohetavévo pe peso ñande ryepýpe, oguejy pe presión oĩva pe vena renal rehe. Oñemoñe'ê umi kakuaávape oñeha'ã haguã ko enfoque seis meses rupi.

Ko gestión general ikatu avei oike umi pohã oipytyvõva riñón omba’apo haguã. Techapyrã ramo:

• Umi ECA ombotovéva
• Aspirina rehegua

Intervención Quirúrgica rehegua

Oiméramo nde reguereko síntoma vai ha umi tratamiénto jepivegua ndoikóiramo, ikatu reikotevẽ peteĩ operasión térã peteĩ procedimiento mínimamente invasivo . Nde pohanohára oñe’ẽta nendive umi opción reguerekóvare, umi mba’e porã ha mba’e vai, ha oĩ porãpa ndéve ĝuarã umi procedimiento mínimamente invasivo.

Pe cirugía rembipota tenondegua ha’e ojejapo peteĩ tape isãso ha ndojejokóiva tuguy osyry haĝua riñón guive korasõme.

Oĩ umi cirugía ha procedimiento ojejapóva Síndrome de Cascanueces rehegua ha’e:

• Transposición vena renal rehegua: Pévape ojepe’a nde vena renal izquierda ha oñembojoaju jey peteĩ vena tuicháva rehe hérava vena cava inferior. Péicha natekotevẽi ojehasa arteria mesentérica superior ha aorta rupive. Péva ikatu ojejapo laparoscópicamente , he’iséva mbovymi incisión michĩva rupive.
• Stent jeike: Pévape oike petet tubo michtva hérava stent pe vena renal oñembotývape petet yvykua michtva rupive ñande pire rehe. Ko tubo oipe’a pe vena ha oheja tuguy osyry sãsõme.
• Cirugía autotransplante renal rehegua: Pévape ojeipe’a nde riñón akatúa ha oñembohasa jey nde retepýpe, cadera rague ryepýpe.

¿Ipeligroso piko koʼã operasión?

Opaite cirugía Síndrome de Cascanueces rehegua ogueraha algún riesgo. Eñeʼẽ porã ne doktór ndive umi riesgo orekóvare pe operasión rejapotava.

Pe autotransplante renal ha’e pe invasovéva ko’ã cirugía apytépe. Umi mba’e vai oguerúva chupe ha’e insuficiencia renal ha huguy. Ikatu oñemboguejy pe riesgo de complicación ojejapóramo tratamiénto peteĩ ospitál tuichávape oĩháme umi siruháno ikatupyrýva ha ojapo jepi koʼãichagua operasión .

¿Oĩpa peteĩ tape oñemboguejy hag̃ua ko mbaʼe oikóva?

Añetehápe, ndojekuaái mba’éichapa ikatu oñemboguejy pe riesgo ojeguerekóva ko mba’asy. Haimete pya’e oñepyrũ pe síndrome de Cascanueces, ha ndaha’éi hereditario.

Ha katu umi pohanohára sapy’ánte ojuhu pe fenómeno cascanueces (estenosis sintomática vena renal) accidentalmente umi prueba ojejapóva aja ambue mba’ére. Upévare, iñimportanteterei reñemantene umi prueba médica ha cita clínica-pe. Upéi, ikatu reikuaa reguerekópa estenosis vena renal reguereko mboyve síntoma. Upéi, reikuaáta tekotevẽha pyaʼe reheka tratamiénto oúramo umi síntoma.

Mba’épa oguereko tenonderã umi tapicha orekóva Síndrome de Cascanueces?

Mitãnguérape, jepiveguaicha iporãiterei pe resultado. Heta mitã ojerekupera noñepohanoiete chupe tuicha, por ehémplo ojeopera. Umi kakuaávape, umi resultado iñambue odependévo mba’éichapa hasy umi síntoma ha pe tiempo ojeipysóva oñepyrũ haĝua tratamiento. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ojehecháta nde mba’asy.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape? Mbaʼe porandupa ajapovaʼerã?

Oiméramo reguereko síntoma síndrome de cascanueces, térã ivaive ramo nde síntoma , katuete reho vaʼerã doktórpe.

Oiméramo nde rejeopera, esegi porã umi instruksión nde doktór heʼíva ndéve mbaʼéichapa reñatende vaʼerã ndejehe nde rógape. Avei, katuete reho umi cita de seguimiento-pe .

Nde pohanohára he’íramo ndéve reguerekoha Síndrome de Cascanueces, ikatu reguereko heta porandu. Iñimportánte reikuaa ikatuháicha umi tratamiénto ikatúvare rejapo ha pe tiémpo iporãvéva reheka hag̃ua tratamiénto. Koʼápe oĩ unos kuánto porandu ikatúva rejapo:

• Mbaʼéichapa oafekta ko mbaʼasy che rete?
• Mbaʼeichaitépa ivaieterei che kondisión?
• ¿Aikotevẽpa tratamiento? Oiméramo upéicha, ¿arakaʼépa?
• Mba’e opción de tratamientopa iporãve chéve ĝuarã?
• Mba’épa pe tasa de éxito ko tratamiento rehegua.
• Mba’épa umi riesgo oguerekóva tratamiento.
• Mboy tiémpopa ohasáta okuera hag̃ua?

Oĩ tapicha orekóva síndrome de cascanueces ikatu avei oreko ambue problema vena-pe. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ ambue mba’asy reguerekóvare ha mba’éichapa ikatu remboguata.

Oiméramo sapy’ami reguereko síntoma ha katu ndereikuaái mba’érepa, ikatu peteĩ alivio ipahápe rehupyty haĝua peteĩ diagnóstico. Péro ikatu avei oporomondýiʼimi repensa jave umi tratamiénto rehe ha reikotevẽtapa peteĩ operasión. Pe marandu porã ha’e umi investigador oikuaaveha ohóvo ko mba’asy ha mba’éichapa ikatu omaneha umi método mínimamente invasivo reheve. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive pe plan de tratamiento iporãvéva rehe ndéve ĝuarã ha mba’épa reha’arõta tenonde gotyo.

Ipahápe, unos kuánto púnto iñimportánteva (Marandu ojegueraha hag̃ua hógape) .

Oĩ porã, upévare heta roñe’ẽkuri Síndrome de Cascanueces rehe. Koʼápe oĩ umi mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã:

• Kóva ha'e peteĩ mba'asy oúva oñembotýgui peteĩ tuguy rape riñón akatúape .
• Reguerekóramo mba’asy, ha’éva tuguy nde orina-pe térã hasy nde lado izquierdo-pe, reho pohanohárape.
• Mitãnguéra ikatu jepi ojerrekupera ijehegui .
• Oĩ opaichagua tratamiénto umi kakuaávape g̃uarã, jepe ojeopera, odependévo umi síntomare.
• Ani rekyhyje, péro iñimportánte oñemombeʼu ndéve. Eñeʼẽ abiertamente ne doktór ndive ha eiporavo pe tratamiénto oĩ porãtava ndéve g̃uarã.

Aipotaite ningo ideprovécho ndéve ko informasión. ¡Epyta hesãi haguã!

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