Oiméramo rejapo raʼe peteĩ cesárea (C-sección) upe mboyve, ¿reguerekótapa peteĩ parto normal ko vuéltape? Ñañe'êmi VBAC rehe!

Oiméramo nde memby peteĩha parto cesárea rupive (sección C), ikatu reñeporandu: “¿Aguerekótapa peteĩ parto normal ha vaginal ko vuéltape?”. Kóva ha’e peteĩ porandu heta sy oguerekóva heta esperanza, ha katu sapy’ánte oúva kyhyje’imi reheve. Upévare ko árape, ñañeʼẽmi ko mbaʼére hesakã porã ha ikatu hag̃uáicha pentende.

Upérõ ha koʼág̃a: ¿Okambiápa pe pensamiénto pe parto rehe ojejapo rire peteĩ cesárea?

Ikatu nemandu’a, yma nde sy árape, heta tapicha oimo’ã peteĩ jey rejapóramo peteĩ C-sección, rejapova’erãha ambue C-sección opa mitãme ĝuarã upe rire. Umi doktór upe tiémpope jepe oñeʼẽ jepi upévare. Oĩ vaʼekue mbaʼérepa upéva.

Péro koʼág̃arupi, pe siénsia médika oñemotenondeterei . Jeporeka pyahu ha mba’ekuaa pyahu rupive, heta mba’e iñambue. Ko’áğa, umi pohanohára voi he’i heta sy ikatupyrýva, jepe ojapova’ekue cesárea mboyve, ikatuha imemby vaginal rupive (Nacimiento Vaginal Después de cesárea - VBAC) . Añetehápe, ko’áĝa ojehecha kóva ha’eha peteĩ opción segura heta sy ha imembykuérape ĝuarã.

Eñeimahinamína, ikatuha reho pyaʼeve nde rógape reguereko rire peteĩ mitã normál. Sa’ive oĩ incomodidad ha ikatu pya’eve rerrekupera. Ko’ãva ha’e umi mba’eporã tuichavéva peteĩ VBAC-pe.

Upéicharõ, ikatúpa ajapo avei (VBAC)? Mbaʼépa odetermina upéva?

Péva ha’e pe porandu iñimportantevéva. Naentéroi peteĩchapa. Oĩ heta mba’e ohechaukáva ikatúpa reguereko peteĩ VBAC térã nahániri. Jahechamína káda uno peteĩteĩ.

1. Mba’érepa rejapo peteĩha cesárea (C-sección)?

Sapy’ánte ikatu ojejapo pe primera operación peteĩ emergencia rupi pe mitã ndive, térã peteĩ asunto ha’eháicha pe sy presión arterial. Oĩ algunas razones, oiméramo upe razón oiméne oreko relevancia ko embarazo-pe, ikatu oreko riesgo ojeguereko haguã VBAC. Péro oĩ avei algúna rrasón, oiméramo haʼe peteĩ mbaʼe oafectáva upe tiémpope añoite. Techapyrã, rejapóramo cesárea peteĩ mba’e ojoguáva posición de calzoncillo-pe rupi, pe mitã oĩramo posición correcta-pe ko’áĝa, ikatu reñeha’ãve VBAC. Nde doktór térã partera omyesakãta ndéve ko mbaʼe detalladamente.

2. Tipo de Incisión Uterina - ¡Kóva ha'e pe mba'e iñimportantevéva!

Ko'ápe oĩ peteĩ mba'e ñañangareko porãiterei va'erã hese. Pe incisión forma nde útero-pe nde primera cesárea aja ha’e crucial peteĩ VBAC-pe ĝuarã. Kóva ndaha’éi pe incisión ojehecháva nde pire rehe, ha katu pe incisión oĩva nde útero ryepýpe.

Ñañe’ẽve hína mokõiichagua corte rehe:

• Incisión transversal rehegua: .

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e pe tipo de incisión ojejapovéva, ha pe iporãvéva peteĩ VBAC-pe g̃uarã.. Ko incisión ojejapo útero iguy ha ipire hũvévape, transversalmente. Ñapensamína peteĩ línea bikini-icha (ndaha’éi peteĩ incisión pire rehegua, ha katu peteĩ incisión útero-pe). Ko incisión niko pe útero noĩrihápe tuicha presiónpe mitã onase jave (oñecontrata jave osẽ hag̃ua pe mitã). Upévare, peteî sy orekóva ko'ãichagua incisión oreko tuicha posibilidad oreko haguã VBAC exitoso. Ambue téra ko incisión rehegua ha’e (Incisión transversal baja) .

• Incisión vertical rehegua: .

Pévape ojejapo pe incisión útero yvate guive iguy peve, ipukukue. Ko incisión ohaságui umi músculo útero rupive, tuicha riesgo ojedesgarra haguã útero (ruptura uterina) incisión rupive útero oñecontrata mbarete jave parto aja. Péva ikatu peteĩ situasión ipeligrosoitereíva pe sy ha pe mitãme g̃uarã. Upévare, umi doktór en general noñemoñeʼẽi ojejapo hag̃ua peteĩ VBAC oĩramo peteĩ incisión vertical (koʼýte peteĩ incisión clásica ojejapóva pe útero yvate gotyo).

Iñimportánte: Jepe nde pire incisión oĩ horizontal, sapyʼánte pe incisión oĩva nde útero ryepýpe ikatu oĩ vertical. Upévare iñimportánte rehecha jey umi nóta quirúrgica rejapo vaʼekue nde primera cesárea guive reikuaa hag̃ua mbaʼéichapa añetehápe pe incisión. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.

3. Mboy cesárea piko rejapo ra'e upe mboyve.

Jepémo ojehecha jepi VBAC peteĩ cesárea rire, oiméramo rejapo mokõi térã hetave cesárea, ikatu irisgove michĩmi rejapo peteĩ VBAC. Pe riesgo ruptura uterina rehegua ikatu tuichave jepe pe tejido cicatriz oñembohetavégui pe útero-pe. Ha katu, oĩ káso especial, umi ojapova’ekue mokõi cesárea mboyve jepe ikatu ojeheja oñeha’ã VBAC, tuicha ñeñangareko reheve, peteĩ instalación oĩporãvape. Péva odepende enteramente nde historia médica rehe, mba’eichagua incisión uterina-pa ha pe pohanohára odesidíva oñangarekóva nderehe.

4. Nde imembykuña reko ko’áĝa ha ambue mba’e ndepy’apýva tesãi rehegua

Oiméramo nde reguereko mba’asy ha’eháicha diabetes mellitus, presión alta, peteĩ problema okakuaa haĝua nde memby ndive, térã peteĩ mitã ha’etévaicha tuichaitereíva (macrosomia) ko embarazo aja, nde pohanohára ikatu opensa mokõi jey reho haĝua VBAC-pe. Avei, reguerekóramo mba’eveichagua problema nde útero forma rehegua (e.g. fibromas), upéva ikatu avei oityvyro pe decisión reguereko haĝua VBAC.

¿Ndaha'éi piko ndaipóri riesgo (VBAC)-pe?

Jepe peteĩ VBAC ha’e peteĩ opción segura la mayoría sykuérape ĝuarã, ndaha’éi riesgo’ỹre . Pe riesgo principal ha'e pe ruptura uterina . Péva ojedesgarra jave pe pared uterina pe cesárea ojejapo haguépe. Kóva ha’e peteĩ mba’e ndahetái ojehúva (mbovyve 1%-gui según estadística Sri Lanka-pegua, ko’ýte umi oguerekóvape ĝuarã peteĩ incisión horizontal), ha katu oikóramo, ikatu ha’e peteĩ emergencia oporojukáva sy ha mitãme ĝuarã. Upévare reñeha’ãramo peteĩ VBAC rehe,He'i hikuái ojejapova'erã peteî tasyo orekóva opavave instalación ojejapo haguã cesárea de emergencia.

Ambue hendáicha, reñeha’ãramo VBAC ha ndoikói, ikatu amo ipahápe rejapova’erã peteĩ cesárea de emergencia. Ko cirugía de emergencia noñeplanifikáiva ikatu oreko posibilidad michĩmi omoheñói complicaciones michĩva peteĩ cesárea programada-gui.

¡Ani rekyhyje! Ko’ã riesgo ojejapo penembo’e haĝua, ndaha’éi penemondýi haĝua. La majoría umi sy ojapo porã VBAC mbaʼeveichagua provlémaʼỹre. Iñimportantevéva ha’e reñe’ẽ nde pohanohára ndive oĩ porãpa nde situación-pe, mba’épa umi riesgo ha mba’épa umi beneficio.

Aipotáramo peteĩ (VBAC), mba’épa ajapova’erã.

Oiméramo rehesa’ỹijo peteĩ VBAC, ejapo ko’ã mba’e:

1. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive: Kóva ha’e pe mba’e tenondegua ha iñimportantevéva. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive opa umi cesárea rejapova’ekue ymave (ko’ýte pe tipo de histerectomía rehe), nde salud ko’áĝagua ha umi mba’e nde preocupación específica salud rehegua. Eporandu chupekuéra umi mba’e porã ha mba’e vai orekóva peteĩ VBAC, ha mba’e riesgo específico-pa ikatu reguereko. Nde pohanohára ndehecháta, ohesa’ỹijóta nde registro ha odesidíta oĩ porãpa ndéve g̃uarã peteĩ VBAC.

2. Ejesareko tasyo reiporavóvape rememby hagua ne memby: Naentéroi tasyo oguereko peteĩchagua instalación térã política VBAC rehegua. Oî tasyo oipytyvõva VBAC, orekóva sala de urgencia ha sala de operaciones ojeguerekóva 24/7. Ha katu oî tasyo, ko’ýte umi michîvéva, ikatu ndohejái VBAC oguerekógui recurso limitado ombohovái haguã emergencia. Upévare, iñimportánte reikuaa de antemano mbaʼépa pe política VBAC rehegua pe ospitálpe replaneahápe remeʼẽta ne memby.

3. Eñembosako’i, ha katu ejepy’amongeta: Reñembosako’íramo jepe peteĩ VBAC-pe g̃uarã, sapy’ánte umi mba’e ndohói ojeplanea haguéicha. Oĩramo complicación parto aja, ikatu nde médico odesidi ojapo peteĩ cesárea de emergencia. Penemandu’áke, pe meta paha ha’e peteĩ sy hesãiva ha peteĩ mitã hesãiva. Upévare, eñembosakoʼi esegi hag̃ua nde doktór heʼíva.

Epensamína, pe tasyo reiporavóva ndohejáiramo VBAC, péro reipotáramo añetehápe ha ne doktór omoneĩ, ikatu rembohasa ótro tasyo ojapóvape. Eñe’ẽ avei nde pohanohára ndive ko mba’ére.

¿Ñanemanduʼátapa mbykymi mbaʼérehepa ñañeʼẽ? (Marandu ojegueraha haguã ógape)

Oĩ porã, upévare, umi mba’e roñe’ẽva’ekuégui, ko’ãva ha’e umi mba’e iñimportantevéva nemandu’ava’erã:

• Jepe rejapo raʼe peteĩ cesárea (sección C), heta sy ikatu ojapo peteĩ parto vaginal (VBAC) . Kóva ko'ágã peteî opción segura.
• Pe mba'e iñimportantevéva ojekuaa haguã ikatúpa térã nahániri ojejapo VBAC ha'e pe tipo de incisión uterina ojejapóva nde primera cesárea aja . Peteĩ incisión transversal oiméne ha’e pe opción iporãvéva.
• Péva ojeafectáva umi mba’ére ha’éva mba’érepa rejapo peteĩha cesárea, mboy cesárea-pa ojejapo va’ekue ha mba’éichapa nde rekove ko’áĝa.
• Ikatu oî algunos riesgos oîva peteî VBAC-pe, pero ko'ã riesgo ikatu oñemboguejy planificación porã ha equipo médico katupyry.
• Pe iñimportantevéva ha’e reñe’ẽ abiertamente ko mba’ére nde pohanohára ndive. Haʼe ningo pe nekonsejáta mbaʼépa iporãvéta ne situasiónpe g̃uarã.
• Avei, eikuaava’erã pe política VBAC rehegua pe tasyópe reme’ẽtahápe ne memby.

Penemandu’áke, opa embarazo ha opa nacimiento ijojaha’ỹva. ¡Aipota peẽme mbarete peiporavo haĝua mba’épa iseguro ha hesãiveva ndéve ha ne membýpe ĝuarã!

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