¿Rehechakuaápa oĩha tapicha oguerekóva peteĩ yvykua ijyva mbytépe? Ikatu nde térã ne memby oreko ko mbaʼe. Ikatu ningo ñanembopyʼarory ha ñanembovyʼaiterei remonde jave peteĩ camiseta, koʼýte reho jave peteĩ piscina-pe. Avei, ¿reñandu piko hasyveha ndéve rerrespira ha nekaneʼõ pyaʼeve reñani ha reñembosarái jave? Pohãme, ko mba’asy ja’e Pectus Excavatum . Upévare ko árape ñañe’ẽta opa mba’ére, simpleiterei, peteĩ manera ikatúvape pentende.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Pectus Excavatum?
Ha'e ningo isencilloiterei. Pe kangue hovyũ oĩva ñande pyti’a mbytépe héra esterno. Ha'e pe kangue mbarete oĩva ñande pyti'a mbytépe ikatúva reñandu repoko jave hese. Peteĩ mba’asy héravape Pectus Excavatum , ko pecho rague ndojehechái okápe, ha katu okakuaa anormalmente pecho-pe. Ohypýi pecho-pe peteĩ embudo-icha. Péva rehe oî tapicha ohenóiva "cofre de embudo".
Pe esterno oike jave hyepy gotyo, umi irundy térã cinco costilla ojejokóva hese ojeipyso hyepy gotyo mokõive ládo. Péicha oñemboguejy pe espacio oĩva pecho ryepýpe. Péicha ikatu omombyte pe espacio orekóva ñane korasõ ha ñande pulmón ombaʼapo hag̃ua lívremente.
Kóva ha’e peteĩ mba’asy congénita . Upéva he’ise, peteĩ tapicha heñói ko mba’asy reheve. Péro ndahaʼéi ojehechakuaáva onase jave. Py’ỹi, ko pecho ryguasu rupi’a ojehecha porãve mitã ituja’imi jave, ko’ýte orekópe 12-14 ary rupi, hete okakuaa pya’éramo.
Mba'éichapa ojehecha, ohupyty peteî ha ocho rupi cada 1.000 mitã apytégui. Avei ojehechave mitãkuimba’épe mitãkuña’ígui.
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.
Pectus Excavatum mba’asykuéra ikatu oñemboja’o mokõi hendápe. Peteĩva ha’e pe incomodidad física, ha ambue katu pe impacto psicológico. Mokõive koʼã mbaʼe ikatu tuicha oipytyvõ peteĩ persóna rekovépe.
| Tipo característica rehegua | Ñemyesakã ha techapyrã |
|---|---|
| Mba’asy físico rehegua |
|
| Mba’asy apytu’ũ rehegua |
|
Pe iñimportantevéva haʼe hína, oiméramo reñeñandu péicha, ani reñongatu ndejehe. Ndaha'éi nde kulpa. Oĩ umi tratamiénto iporãva upévape g̃uarã.
Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa pe rrasón?
Ndojejuhúi gueteri mba'épa añetehápe omoheñói Pectus Excavatum heta tapichápe. Péva he’ise ikatuha oiko rei mba’érepa.
Péro oĩ káso ojeʼéva ojoajuha ambue mbaʼasy médikare, koʼýte umi mbaʼasy ohypýiva ñande rete tejidos conectivos. Techapyrã ramo:
- Síndrome de Marfan rehegua
- Síndrome de Ehlers-Danlos rehegua
Ko’ãva ha’e mba’asy genética. Upéicharõ reguerekóramo ko’ãichagua mba’asy, reime riesgo-pe reguereko haĝua Pectus Excavatum.
¿Kóva piko peteĩ mba’e oúva generación-gui?
Umi investigador ndoikuaái gueteri peteî gen específico omoheñóiva Pectus Excavatum. Péro osospecha hikuái ikatuha haʼe genético. 40% ha 53% umi tapicha orekóva Pectus Excavatum oreko peteî familiar (ha'eháicha itúva térã joyke'y) orekóva condición. Upévare oĩramo ne famíliape orekóva, nde reguerekove posibilidad rehupyty hag̃ua avei.
Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?
Ndaha'éi jepi upéicha hasýva ojediagnostica haguã. Reho jave doktór rendápe, ikatu odiagnostika peteĩ exámen físico isensíllova rupive . Pohanohára ikatúta ohecha ko yvykua ohesa’ỹijo jave nde jyva.
Péro reikuaa porã hag̃ua mbaʼeichaitépa oafekta ko mbaʼasy ne korasõ ha nde pulmón, pe doktór heʼíta rejapove hag̃ua heta pruéva.
Mbaʼépa umi pruéva?
- CT pecho rehegua (Tomografía Computarizada) térã RM (Imagen de Resonancia Magnética): Ko’ã escaneo ikatu ojejapo ta’anga mbohapy dimensión rupive pecho ryepy rehegua. Péicha ikatu upéi omedi hekopete mboýpa oike pe esterno ha mboýpa oñecomprimi pe korasõ ha pulmón.
- Prueba ejercicio cardiopulmonar rehegua: Péva he’ise reñani peteĩ caminadora-pe rehecha haĝua mba’éichapa omba’apo nde korasõ ha nde pulmón ejercicio reheve.
- Electrocardiograma (EKG): Péicha ojehecha mba’éichapa omba’apo eléctrico ñande py’a jahecha hagua oîpa mba’e irregularidad ñande py’a ryrýipe.
- Ecocardiograma: Kóva ha’e peteĩ escaneo korasõ rehegua. Oipytyvõ ojehecha haguã mba'éichapa omba'apo korasõ ha mba'éichapa oĩ umi válvula (ha'eháicha prolapso de válvula mitral).
- Prueba de Función Pulmonar (PFT): Ko’ãva omedi mboy airepa ikatu ogueraha ha osẽ nde pulmón, ome’ẽvo peteĩ idea mba’éichapa omba’apo porã nde pulmón.
Ojapopa rire koʼã pruéva, pe doktór odesidíta reikotevẽpa rejeopera térã nahániri.
Mba’épa umi tratamiento. ¿Ndaikatúi piko oñepohano?
¡Katuete ningo ikatu hína! Oĩ umi tratamiénto ideprovechoitereíva upévape g̃uarã. Oĩ mokõi método quirúrgico principal ojeporúva. Ko'ã cirugía ojeporu ojegueru jey haguã esterno invertido iposición correcta-pe, he'iséva, okápe.
Mokõive ko’ã cirugía reheve:
- Omboguejy pe tensión oĩva nde korasõ ha nde pulmónpe, ha upéicha rupi ombaʼapo porãve.
- Omoĩjey nde jyva jehecha.
Oiméramo reguereko síntoma físico (hasývo rerrespirávo, hasy nde pyti’ápe), térã reguerekóramo depresión vai nde apariencia rupi, ikatu pe cirugía ha’e pe solución iporãvéva.
Ojeguereko edad iporãvéva ojejapo haguã ko cirugía ha'eha 10 ha 14. Péva ojehu upe eda-pe, umi kangue ha cartílago pecho-pegua iflexible gueteri. Upévare pe cirugía ndahasýi ojejapo ha umi resultado osẽ porãiterei.
Ko'ágã jahecha mba'épa ko'ã mokõi procedimiento quirúrgico.
| Método quirúrgico rehegua | Mba’éichapa ojejapo |
|---|---|
| Procedimiento Nuss rehegua (Cirugía mínimamente invasiva rehegua) . | Kóva ha’e pe método ojepuruvéva ko mundo-pe ko’áĝa. Ndaipóri incisión tuicháva.
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| Procedimiento Ravitch rehegua (Cirugía abierta) . | Kóva peteî cirugía abierta tradicional.
|
Nde cirujano ndehecháta ha odesidíta mbaʼe cirugíapa iporãvéta ndéve g̃uarã.
Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua ojeopera rire. ¿Ivai piko pe mbaʼasy?
Péva ha’e peteĩ mba’e heta tapicha okyhyjéva. Ha katu pe marandu iporãvéva ha’e umi técnica moderna de manejo del dolor rupive, pe dolor post-cirugía tuicha sa’ive ha pe tiempo de recuperación tuicha mbykyve.
Peteĩva umi método osẽ porãvéva ojeporúva koʼág̃a haʼe hína pe crioablación .
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, upéva heʼise ñakongela sapyʼami umi nervio ogueraháva mbaʼasy ñande pytiʼápe (umi costilla mbytépe) ojeopera mboyve. Haʼete voi rembotuicháva nde encía ojeipeʼa mboyve nde diénte. Péva he’ise nereñandumo’ãiha heta mba’asy mbovy ára ojeopera rire.
Ko método rupive:
- Natekotevẽmo'ãi repyta tasyópe 5-7 ára yma guaréicha. Py’ỹi ikatu reho nde rógape peteĩ ára ojeopera rire.
- Natekotevẽmo’ãi rejerovia umi analgésicos mbarete rehe (opioides) hasy haguã yma guaréicha.
- Ymave peteĩ mitã og̃uahẽva eskuélape ojapovaʼerã ko operasión vakasión eskuélape, pórke ohasa un mes rupi okuera hag̃ua. Péro koʼág̃a ikatu oho jey hikuái eskuélape dos térã tres semána rire.
Upévare ndaipóri mbaʼérepa jakyhyje ojeopera haguére.
Oĩ umi mbaʼe oñeporandúva jepi
Ndajapóiramo che operasión, ivaivetapa ko mbaʼasy chetujavévo?
Pe pecho ñemboty ndaha’éi ivaive ñandetujavévo. Ha katu, ñande rete funcionamiento normal oguejyvévo ñandetujavévo, ikatu ñañepyrũ ñañandu hetave síntoma (ñande pytuhẽ mbyky, kane’õ) oúva pe tensión ñande korasõ ha ñande pulmón rehe.
¿Oñemombykyvétapa che rekove ndajapóiramo peteĩ operasión? ¿Oĩtapa daño permanente che korasõ ha che pulmón?
Nahániri, ndaipóri pruéva ohechaukáva Pectus Excavatum omombykyha peteĩ persóna rekove térã ojapoha daño permanente ikorasõ térã pulmón ohasávo pe tiémpo. Péro noñepohanoiramo, umi síntoma ikatu hasyve jaiko hag̃ua hendive.
¿Ndaipóri piko mbaʼéichapa ikatu jajoko upéva?
Ndojekuaáigui mba'érepa añetehápe oiko upéva, ndaipóri mba'éichapa ojejoko ani haguã oiko.
Araka’épa ikatu ajevy umi actividad normal-pe ojeopera rire?
Tekotevẽta repytuʼu sapyʼami rejapo rire peteĩ operasión. Oguejy rire pe mba’asy, ikatu reñepyrũ reguata ha reñani michĩmi. Péro nde cirujano odesidíta arakaʼépa ikatu reñepyrũ jey rehupi umi peso ha rehaʼã deporte. Jepive, peteĩ mitã edad escolar-pegua ikatu oho jey mbo’ehaópe 2-3 arapokõindy rire.
Pe iñimportantevéva ha’e ani reñedeprimi nde rete ra’ãnga rehe. Oĩramo heʼíva ndéve haʼeha peteĩ asunto cosmético añónte, ani reasepta. Pe incomodidad física ha emocional peñandúva hína añetegua. Upévare eñeʼẽ peteĩ doktór ndive abiertamente upévare ha ehupyty pe pytyvõ reikotevẽva.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Pectus Excavatum ha'e peteĩ mba'asy oikehápe hyepy gotyo kangue mbytegua ñande pyti'a (esterno). Kóva ha’e peteĩ mba’asy congénita.
- Péva ikatu omoheñói síntoma físico ha'eháicha apytu'ũ mbyky ha kane'õ, avei vergüenza ha estrés mental ojoajúva apariencia rehe.
- Peteĩ doktór ikatu odiagnostika upéva peteĩ exámen sencillo rupive. Ko mba'asy ikatu oñemoañeteve umi prueba ha'eháicha CT térã RM.
- Ko mba’asy ikatu oñemyatyrõ porãiterei cirugía rupive (procedimiento Nuss térã Ravitch).
- Gracias umi técnica moderna de manejo dolor (ha’eháicha Crioablación), cirugía ko’áğa sa’ive hasy ha pe tiempo de recuperación tuicha mbykyve.
- Oiméramo nde térã ne memby reguereko ko mbaʼasy, ani rekyhyje ni retĩ. Ehecha peteĩ doktór ikatupyrývape rejerure hag̃ua chupe konsého.
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