¿Reguerekópa avei hasy tapiaite nde rye guype? ¡Kóva ikatu ha’e Síndrome de Congestión Pélvica (PCS)!

¿Reguerekómapa peteĩ dolor haimbe ha otira vaʼekue nde rye guype heta mésere? Ikatu repensa haʼeha peteĩ mbaʼe normál, térã haʼeha peteĩ ciclo menstrual añónte. Péro sapyʼánte haʼe peteĩ mbaʼe tekotevẽva rejepyʼapyve. Upéva ha'e pe tipo de condición ñañe'êtava ko árape, hérava Síndrome de Congestión Pélvica (PCS).

Mba’épa pe Síndrome de Congestión Pélvica (PCS)?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Congestión Pélvica (PCS) ha’e peteĩ mba’asy hasýva crónica oúva peteĩ problema tuguy osyry haguére umi vena nde ryepýpe, térã pelvis-pe. "Crónico" he'ise hasy ohasáva 6 jasy ha ndojoajúiva directamente nde periodo térã embarazo rehe.

Eñeimahinamína, ko situasiónpe, umi vena oĩva nde ovario ha pelvis-pe nombaʼapói porãi. Koʼã vena tuichavéntema (oñembotuicha), sapyʼánte ojere, ha upéi henyhẽ tuguýgui ha oñemboty. Peteĩ embotellamiento-icha. Pe tuguy ojejokóramo peteĩ hendápe, upéva heʼise ‘oñemboja’o jave, oñepyrũ reñandu hasy.

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Ko mba'asy `PCS` ojehecha jepi kuñanguéra orekóva 20 ha 45 ary imembyva'ekue hetave peteĩ mitãgui . Avei, oĩ ambue mbaʼe ikatúva oafekta hese:

• Oiméramo nde reguereko varices.
• Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva varices.
• Oiméramo nde reguereko Síndrome de Ovario Policístico (PCOS).

Ha katu umi kuña ohasava’ekue menopausia sa’ieterei oguereko Síndrome de Congestión Pélvica.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Haimete 40% kuña ohóva ginecólogo-pe oñedenuncia jepi hasyha crónico abdominal inferior-pe. Ojeʼe koʼã kuña apytégui 30% rupi orekoha síndrome de congestión pélvica . Péva he’ise ndaha’éiramo jepe peteĩ mba’e ojehúva jepi, ikatu ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva hasyha ipy’a guy noñemyesakãiva oĩ tapichápe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Síndrome de Congestión Pélvica.

Pe mba’asy ñande py’a guype oúva PCS rupive ikatu iñambue. Oĩ tapichápe g̃uarã ikatu haʼe peteĩ mbaʼasy hũ, hasy térã ipohýiva . Sa’ieterei ningo pe mba’asy haimbe ha imbarete.

Heta vése, ko mbaʼasy oñeñandu lado izquierdo-pe añoite. Péro ikatu avei oñeñandu ládo akatúape térã mokõive ládo. Heta tapichápe guarã, ko mba’asy oñepyrũ imembykuña jave térã imemby rire. Ko mba’asy ikatu ivaive umi imembykuña oúva upe rire.

Pe mba’asy ojoajúva PCS rehe ikatu ivaive umi ára ko’ãichagua jave:

• Opa vove ára.
• Ha’e oñepyrũ mboyvemi nde periodo, umi mbovy ára aja.
• Ojoaju aja ha oiko rire (ko mba'asy oñembohéra avei `dispareunia`).
• Oiko reñembo’y térã reguapy are jave (ha katu oguejy’imi reñeno jave).

Mbovymi mba’asy ambue:

• Umi varices ojehecha nde pelvis, nalgas, muslo, vulva ha vagina-pe.
• Py’ỹi oñealterna umi episodio diarrea ha estreñimiento rehegua (ojekuaáva avei síndrome de intestino irritable ramo).
• Ojeperdéramo orina involuntariamente opuka jave, ojetosu jave térã ojejapo jave umi mba’e omoĩva presión vejiga rehe (pévape oñembohéra `incontinencia de estrés`).
• Hasy orina jave (pévape oñembohéra `disuria`).

Mba’épa omoheñói Síndrome de Congestión Pélvica?

Añetehápe, umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa añetehápe pe Síndrome de Congestión Pélvica. Péro ojekuaa porã oĩha umi provléma tuguy osyry hag̃ua nde vena ovaria-pe ha umi vena oĩva nde pelvis-pe.

Péicha ojehu jepi: Tuguy osyry yvate gotyo umi vena oĩvagui nde cavidad pélvica-pe, nde korasõ gotyo, umi vena ovaria rupive. Koʼã vena ryepýpe oĩ umi mbaʼe michĩmi ojoguáva okẽme hérava válvula . Koʼãva ojoko pe tuguy ani hag̃ua osyry tapykue gotyo. Ko tuguy osyry tapykue gotyo héra `reflujo`.

Ha katu peteî tapicha orekóva `PCS`-pe, ko'ã vena ojedilata ha umi válvula nomba'apói hekopete. Upéi pe tuguy oñepyrũ osyry tapykue gotyo. Umi vena henyhẽ tuguýgui ha ojere. Upérõ tuguy oñembyaty umi vena pélvica-pe ha hasy. Ko mba’asy ikatu oiko ojeipysógui umi vena oñemoĩ hağua pe tuguy extra, térã umi vena deformada opresiona rupi umi nervio hi’aguĩvape.

Oĩ heta mba'érepa iñambue umi vena estructura `PCS`-pe:

• Embarazo: Peteĩ teoría he’i péva ojoajuha umi cambio tuguy rape rehegua imembykuña jave. Peteĩ mitã okakuaa aja hyepýpe, umi tuguy rape oñembotuichave 50% rupi ituichakue normálgui, ikatu hag̃uáicha omaneha pe tuguy extra oikotevẽva pe mitã. Koʼã kámbio ikatu ombyai are umi tuguy rape pared. Upéi umi vena ikatu opyta dilatada onase rire jepe pe mitã.
• Estrógeno: Umi kuña menopausia rire sa’ive oguereko síndrome de congestión pélvica, oje’e pe estrógeno ikatuha oguereko peteĩ tembiapo. Oguejy estrógeno nivel menopausia rire. Estrógeno oityvyro tuguy rape pared, upéicha rupi nde vena-kuéra ikatupyryve pe ikangy ogueraháva PCS-pe.

Tuichaháicha, `PCS` ha'e heta mba'e iñambuéva ojoajúva ojuehegui.

Mba’éichapa ojekuaa Síndrome de Congestión Pélvica (PCS)?

Rehecha vove peteĩ doktórpe, haʼe oporandúta raẽ ndéve mbaʼéichapa nde antecedente médiko ha umi síntoma. Upéi ojapóta hikuái peteĩ exámen físico, ikatúva oike peteĩ exámen pélvico. Pe doktór ohecháta nde ovario, cuello uterino ha útero oikuaa hag̃ua moõguipa ou pe mbaʼasy.

Umi prueba de imagen ikatu oipytyvõ oñemboyke haguã ambue condición ikatúva omoheñói dolor persistente abdominal inferior ha oheka oimeraêva anomalías umi nervio ikatúva oime PCS-pe. Ko’ã prueba apytépe oĩ:

• Ecografía: Py’ỹi pe mba’e tenonderãite omandava’erã nde pohanohára ha’e ecografía. Péicha ikatu ojehecha dilatación vena rehegua. Avei ikatu oipytyvõ ojekuaa hag̃ua oĩpa ótra mbaʼe vai ikatúva ndembohasa asy. Pe característica Doppler ecografía-pe ikatu avei ohecha tuguy osyryha nde vena-pe.
• RM térã CT: Peteĩ RM (Imagen de Resonancia Magnética) térã CT (Tomografía Computarizada) ikatu ohechauka umi detálle umi vena ikatúva ofalta peteĩ ecografía-pe. Ikatu ohechauka hesakãve umi vena retorcida ha dilatación vena ovario ha cavidad pélvica-pe, ecografía-gui. Ikatu avei ohechauka oîpa okakuaa anormal cavidad pélvica-pe ikatúva omoheñói ambue mba'asy ipukúva, ha'eháicha endometriosis.
• Venografía pélvica: Kóva ojehecha ha’eha pe estándar de oro ojehechakuaa haguã PCS. Ha katu ha’e peteĩ prueba complicada, upévare ojejapo jepi ambue prueba de imagen ndaha’éi jave concluyente. Sapy’ánte nde pohanohára ikatu oipuru ko prueba ojeopera mboyve nde vena-kuéra rehe. Venografía pélvica-pe, nde pohanohára omoinge peteĩ tubo michĩva hérava catéter peteĩ vena oĩvape nde akã térã nde ingle-pe. Upéi oipuru peteĩ radiografía odirihi hag̃ua pe tubo nde trompa de Falopio derecha ha izquierda gotyo. Upéi oñeinyecta peteĩ tinte isegúrova pe vena-pe. Pe radiografía ohechauka porã umi vena. Ko venografía ikatu ohechauka moõpa oĩ umi vena, moõpa ipypuku, ojere, mba’éichapa osyry pe tuguy ha moõpa oñembyaty tuguy.
• Laparoscopia: Peteĩ laparoscopia ikatu ojehecha umi vena tuichavéva. Ha katu ikatu noipytyvõi ambue prueba-icha ojekuaa haguã umi problema tuguy rape rehegua ojoajúva PCS rehe. Ikatu avei nde pohanohára ojapo peteĩ laparoscopia omboyke haĝua ambue mba’asy ikatúva ojapo nde rye guýpe hasy, umíva apytépe PCS. Upearã rejapo heta incisión michĩva nde ryepýpe ha remoinge peteĩ kámara umíva rupive rehecha hag̃ua umi órgano nde sistema reproductivo-pe.

Mba’e iñimportánteva:Ojekuaa hagua síndrome de congestión pélvica sapy’ánte ikatu ijetu’u, heta tapicha ndorekóiva hasy pélvico oguereko umi cambio vascular umi oguerekóvaicha. Umi estudio de imagen ohechauka umi tapicha orekóva ha ndorekóiva dolor pélvico crónico ikatuha oreko cambio vascular ha reflujo.

Jepe umi prueba de imagen nde rejapova’ekue ohechauka nde venakuéra ojedilataha, ikatu natekotevẽi tratamiento ndaha’éiramo hasy are guivéma.

Síndrome de Congestión Pélvica ojehechakuaa jepi oñemboyke rire opaite ambue mba’e ikatúva omoñepyrũ hasy ñande py’a guy.

¿Ikatu piko oñepohano Síndrome de Congestión Pélvica (PCS)? ¿Ikatu piko ojejoko?

Ndaipóri pohã Síndrome de Congestión Pélvica-pe guarã, ha katu oĩ pohã ha tratamiento ikatúva oipytyvõ omaneha haguã nde síntoma ha omboguejy haguã mba’asy.

Avei, ndaipóri mba'éichapa ojehapejoko ko `Síndrome de Congestión Pélvica`.

Mba’épa umi tratamiento Síndrome de Congestión Pélvica rehegua.

Ikatu reho opaichagua doktórpe reñepohano hag̃ua. Techapyrã, peteĩ ginecólogo, peteĩ especialista gastroenterología (GI), peteĩ especialista hasýva ha peteĩ terapeuta físico. Ikatu nde doktór térã nde ekípo médiko heʼi ndéve reipuru hag̃ua umi pohã rekontrola hag̃ua umi síntoma remombeʼu mboyve rejapo hag̃ua peteĩ operasión.

Pohãnguéra

Umi pohã omboguejýva producción hormona estrógeno rehegua ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã mba’asy ojoajúva Síndrome de Congestión Pélvica rehe. Umíva apytépe oĩ:

• ``Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®)'' rehegua.
• ``Etonogestrel ñembohasa (Implanon®)''.
• `GnRH agonista-kuéra` (e.g. Goserelina) .

Procedimientos Médicos rehegua

Pohã ndoipe’áiramo nde mba’asy, ikatu nde pohanohára he’i ndéve peteĩva ko’ã tratamiento:

• Embolización vena ovaria térã escleroterapia: Ko procedimiento ojejoko umi vena ojapóva tuguy oñemoĩ jey ha tuguy oñembyaty. Primero, pe doktór omoinge peteĩ catéter pe vena ovaria ha umi vena pélvico provlémape. Upéi, oñeinyecta umi químico pe catéter rupive ombopochy térã oinflama hag̃ua umi vena ha oñemboguejy hag̃ua. Avei oñemoinge koʼã venape umi bobina michĩva metál, umi pegamento espesiál térã espuma ani hag̃ua pe tuguy osyry tapykue gotyo (reflujo).
• Laparoscopia: Pohanohára ikatu ojapo peteĩ procedimiento laparoscópico ojokua haguã umi vena ani haguã tuguy osyry tapykue gotyo.
• Salpingo-ooforectomía bilateral rehegua: 1.1.Reguerekómaramo mitã, térã ndereipotáiramo mitã, ikatu nde pohanohára odesidi oipe’a nde órgano pélvico (útero, trompa de Falopio ha ovario). Ha katu ko cirugía sa’i ojejapo PCS-pe guarã.

¿Oĩpa pe Síndrome de Congestión Pélvica (PCS) oporojukáva? Mbaʼépa ikatu rehaʼarõ?

Síndrome de Congestión Pélvica ndaha'éi peteî mba'asy oporojukáva . Péro odependévo mbaʼeichaitépa nde hasy, ikatu ivaieterei ha ojoko nde rekove káda día ha ndojokói rejapo hag̃ua umi mbaʼe ndegustáva. Upévare, oiméramo nde rye guýpe hasy oafekta nde rekove, iñimportánte reho doktórpe.

Jepe ndaipóri tratamiento estándar síndrome de congestión pélvica rehegua, umi resultado ojejapóva umi intervención oñemboguejy haĝua hasy iporãiterei . Techapyrã, 75% tapicha ojapóva embolización vena ovaria-pe, oreko alivio hasýva. Péicha jave, ko mba'asy ojehu jey peteî porcentaje michîmíme, 5% rupi.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Reho jave pohanohárape, iporãta rejapo ko'ã porandu:

• Mboy especialista-pa tekotevẽta ahecha ahupyty haĝua peteĩ diagnóstico térã tratamiento.
• Mba’e pohãpa rerecomenda oñemboguejy haguã umi síntoma.
• Araka’épa oñerrecomendata peteĩ procedimiento médico oipytyvõ haĝua amehora haĝua che síntoma?
• Mbaʼeichagua tratamiéntopa nde rerrekomenda.
• Mbaʼépa umi riesgo ikatúva oreko upe procedimiento médiko?

Ikatu ohasa sapyʼami reikuaa hag̃ua mbaʼérepa añetehápe hasy nde rye guýpe. Añetehápe, oĩ heta mba’asy ikatúva ojapo hasy pélvico. Ojekuaa hag̃ua nde `PCS` mba'asy ikatu oikotevẽ heta prueba, ha ikatu tekotevẽ remba'apo heta especialista ndive. Pe marandu porã ha’e la mayoría de las veces, umi síntoma ikatuha ojejoko pohã rupive. Ndoikóiramo jepe umi pohã, nde doktór ikatu heʼi ndéve umi tratamiénto ikatúva nepytyvõ. Upévare, ani reatrasa reheka hag̃ua tratamiénto ha rejuhúvo alivio.

Marandu paha ojegueraha haguã ógape

Upéicharõ, `Síndrome de Congestión Pélvica` ndaha'éi ivaietereíva térã oporojukáva ikatuháicha repensa. Ha katu, pe mba’asy ipukúva omoheñóiva ikatu tuicha ojoko nde rekove ára ha ára ha vy’apavẽme.

• Oiméramo heta mésere reñandu mbaʼasy iñextraño, nde pohýi térã retira nde rye guype, pe iñimportantevéva haʼe hína reheka konsého doktórpe remboykeʼỹre.
• Ikatu ohasa sapyʼami jatopa hag̃ua mbaʼérepa, ha ikatu ojejapo heta pruéva. Péro reguerekóramo pe diagnóstico hekopete, ikatu rehupyty alivio tratamiénto rupive.
• Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño. Heta kuña ohasa asy ko'ã condición rehe. Ojeguerekóramo orientación ha apoyo médico hekopete, ikatu remaneja ko condición ha reiko porã.

Upévare, ehendu nde rete. Oiméramo reñandu mbaʼe idiferénteva térã ndahaʼéiva jepiguáicha, eñatende vaʼerã hese. Upéicharõ añoite ikatúta ñaneresãi ha javyʼa.

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