¿Jaikuaavaʼerãpa pe y vosa oñembyaívare onase mboyve pe mitã? (Ruptura prematuro de las membranas - PROM) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.

Normal ningo reñeñandu ansioso umi mbaʼére nde hyeguasu jave, ¿ajépa? Oiméne rehendu "nde y oñembyaiha", ko'ýte reñemoaguĩvévo nde fecha vencimiento-gui. Sapy’ánte, ikatu oporomondýi’imi repensa haĝua mba’épa oikóta péva oikóramo nde fecha de vencimiento mboyve. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére detalle ha simplemente.

Mba épa pe ruptura prematuro de membranas (PROM)?

Ñamombe'u porãsérõ, `Ruptura prematuro de Membranas` térã `PROM` ha'e pe `parto` nde memby rehegua, he'iséva nde `vosa de agua` térã `saco amniótico` oñembyai oñepyrũ mboyve parto. Oî avei pohanohára ohenóiva péva `ruptura preparto de membranas`. Péva he'ise umi `membrana` térã membrana oñembyai `mba'apo` mboyve.

Ko'ágã emañamína, ko `saco amniótico` ha'ete peteĩ vosa henyhẽva líquido-gui. Ko líquido ha'e pe jaheróva `líquido amniótico` . Péva ha’e pe ojeréva ha oñangarekóva ne membýpe imembykuña pukukue javeve. Ha’ete ku peteĩ cojín de seguridad michĩmi pe mitãme ĝuarã. Ko `líquido amniótico` oñangareko mitãme umi gérmenes-gui, ojoko mitãme ani haguã oreko contusión ha lesión omýi jave, ha avei oipytyvõ mitã músculo ha kangue okakuaa haguã.

Ja'éramo "nde y oñembyai" térã "nde y oñembyai", ha'e ko'ã membrana oñembyaígui. Ko’ã membrana oñembyaívo, pe líquido amniótico ojeréva ne membýre oñepyrũ osẽ nde vagina-gui, mbeguekatúpe térã sapy’aitépe. Péva ikatu peteĩ provléma. Pórke opa vove pe líquido amniótico, nde ha ne memby peime tuicha riesgo pe infección ha ambue complicación, por ehémplo pe parto prematuro .

Upévare, reimo’ãramo nde membranakuéra oñembyai hague, pya’e remombe’uva’erã ne obstetra térã trabajador de salud familiar-pe.

Mba’épa pe PROM Prematuro (PPROM)?

Ko'ágã ñañe'ẽmi `Preterm PROM` térã `PPROM` rehe. Péva ha'e nde `saco amniótico` oñembyai jave 37 arapokõindy imemby mboyve. Eñeimahinamína, nde membykuña ndohasái 37 semána, péro nde y oñembyai. Ko'ã momento-pe, nde pohanohára odesidíta `ome'êtapa` pe mitã pya'e, térã ombotapykuéta pe `parto` mbovy árave.

Kóva ha’e peteĩ decisión complicada’imi. Pórke, oñembopuku ramo pe embarazo y oñembyai rire, oñembohetave pe riesgo infección ha ambue complicación rehegua. Péro, ótro hendáicha, oĩ avei algúna riesgo ñameʼẽramo pe mitã temprano, heʼiséva, prematuramente. Upévare pe doktór opesa porã vaʼerã mokõive koʼã riesgo odesidi mboyve pe iporãvéva.

Mba’épa ikatu oiko pe y vosa oñembyaíramo péicha.

Pe y vosa pya’eterei oñembyaíramo, pe mitã oĩ riesgo-pe imemby mboyve ha...Oĩ riesgo infección rehegua. Oiméramo nde imembykuña oñemohu’ã 37 semana-pe, sa’ive umi complicación oúva parto prematuro-gui. Péro pe mitã onase ramo 37 semána mboyve, ombohovái vaʼerã umi komplikasión onase mboyve.

Ko mba’e techapyrã ha’e:

• Umi mba'e respiratorio rehegua .
• Hasy omantene haguã tete temperatura .
• Péicha ikatu voi okambia pe feto oĩha hyepýpe , ha upéva ikatu oafekta pe parto.

Avei, ojehejáramo noñangarekói pe líquido amniótico ha pe saco amniótico, pe mitã ha nde útero oreko tuicha riesgo oreko hag̃ua infección . Ko’ã mba’asy sapy’ánte ikatu ipeligroso.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Peteĩ mba’asy hérava `PROM` ojehu 10% rupi umi imembykuña’ípe. `PROM` oikóramo término-pe (37 arapokõindýpe), 95% jey mitã imemby 28 aravo'i ryepýpe.

PPROM ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, ojehu 3% rupi umi imembykuña’ípe. Umi estudio ohechauka PPROM ojehuveha umi embarazo orekóva múltiple .

Mbaʼérepa oiko upéva? Mba'épa umi mba'e tenondegua omoheñóiva `PROM` ha `PPROM`.

Umi mba’e omoñepyrũva `PROM` ha `PPROM` ikatu iñambue.

• Nde y oñembyaíramo itiempoitépe, upéva heʼise 37 semána rire , pe rrasón prinsipál haʼe hína umi membrana amniótica mbeguekatúpe ikangyha pe presión orekóvare umi contracción parto aja. Normal umi membrana oñembyai ijehegui, ha katu oiko jepi oñepyrũ rire parto.

Pe iñimportánteva ningo nereñandúiramo jepe umi contracción, ikatu nde rete oñembosakoʼi hína partorã. Péva he’ise nde rehechakuaa’ỹre ikatuha oñekontrata nde útero, nde cuello uterino oñembopiro’y (oñembogue) ha nde cuello uterino ikatu ojeabri (oñembotuicha). Péicha ikatu ikangy pe saco amniótico ha amo ipahápe oñembyai.

• PROM prematuro (PPROM) ojehu jepi peteĩ mba’asy térã complicación rupive imembykuña jave , ha katu sapy’ánte ikatu oiko mba’érepa ojekuaa’ỹre.

Oĩ umi mbaʼe iñimportantevéva omoñepyrũva:

• Tuguy osêva vaginal-gui .
• Umi mba’asy congénita nde útero-pe (ha’eháicha síndrome de Ehlers-Danlos ).
• Insuficiencia cervical rehegua .

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e. Mba’éichapa rehechakuaa?

Pe señal ojehecharamovéva nde membranakuéra oñembyaiha ha’e reñanduha sapy’aitépe osẽha heta líquido nde vagina-gui. Péro ndahaʼéi siémpre oñeñandúva heta mbaʼéicha. Oĩ tapicha oñandúva osẽha michĩmi, peteĩ trickle-icha. Nde y ñembyai ha’e peteĩ mba’e ndaikatúiva recontrola. Ha'ete ku ndaikatúiva repytu'u orina .

Sapyʼánte hasy jaikuaa hag̃ua haʼépa líquido amniótico, secreción vaginal térã orina . Péicha jave ikatu jagueraha peteĩ toalla de papel morotĩ ha ñamoinge pe líquido-pe.

• Hovy ramo, térã hyakuã vai ramo , oiméne orina .
• Icolor ha hyakuã’ỹramo , pya’e rehova’erã pohanohárape.

Péro oiméramo reduda michĩmi mbaʼépa osẽ nde vagina-gui, katuete remombeʼu vaʼerã nde doktórpe.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Nde pohanohára omoañeteta PROM peteĩ examen de espéculo estéril rupive . Upéva ningo remoinge peteĩ espéculo nde vagina-pe. Péicha pohanohára ikatu omomýi nde vagina paredes ojuehegui ohecha haguã nde cuello uterino. Upéi ojegueraha peteĩ muestra pe líquido rehegua ha oñeha’ã. Sapy’ánte, pohanohára ohecháramo oñembyatyha líquido amniótico nde vagina yvate gotyo ko examen aja, ikatu umi membrana oñembyai.

Avei ikatu ojejapo peteĩ ecografía ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ pe mitã ha mboy líquido amnióticopa oĩ pe útero ryepýpe.

Mba’e ambue prueba-pa oĩ?

• Prueba de papel nitrazina rehegua: Kóva ojepuru ojehecha hagua pH (peteî medida acidez peteî mba'e rehegua) nde vagina rehegua. Ko kuatia ári oñemoĩ peteĩ gota nde secreción vaginal-gui ha ojehecha pe kuatia ojehecha haguã hovypa. Hovy ramo, pH pe líquido rehegua tuichave 6,0-gui, upévare oiméne ha e líquido amniótico. (Secreción vaginal normal oguereko pH imbovyvéva líquido amniótico-gui).
• Helecho prueba: Helecho ha’e pe téra oñeme’ẽva líquido amniótico seco-pe ojoguáva helecho rogue rehe. Upearã avei ojejapo peteĩ muestra pe líquidogui ha ojehecha microscopio rupive.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe tratamiento odepende pe edad gestacional rehe , pe mitã salud ha mba'éichapa ivaieterei nde condición .

Oĩ jepi mokõi opción: peteĩva ha’e `ome’ẽ` mitã, ha ambue katu `gestión expectativa`. `Gestión oha'ãrõva` ha'e peteî tratamiento ombotapykuéva `mba'apo`. Péva oike opytu’u tupape, pohã ha ojesareko meme infección térã angustia fetal rehe.

Ñepohano PROM rehegua 37 arapokõindy rire

Oiméramo nde reime 37 ha 40 arapokõindy mbytépe ha nde y oñembyai, amo 90% kuña ohóta ijeheguiete parto-pe 24 aravo’i ryepýpe. Ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve pohã ikatu hag̃uáicha imemby, térã oheja pe parto oho naturalmente.Jepive, pe mitã 24 aravo’i ryepýpe ha’e pe opción isegurovéva.

Pohãno `PROM` oikóramo 34 ha 37 arapokõindy mbytépe

Péicha jave, nde doktór opesa vaʼerã umi riesgo orekóva reguerekóramo peteĩ mitã prematuro ha umi riesgo orekóva infección ha ambue complicación . Pohanohára odesidíramo imemby, omohendava’erã pe mitã ohupyty haguã oimeraẽ ñangareko especial (ha’eháicha ñangareko NICU - Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales -pe ) heñói rire.

Ñepohano PROM Prematuro (PPROM) rehegua 34 arapokõindy mboyve

Oiméramo ne memby ndohasái 34 arapokõindy, oîve riesgo oî haguã complicaciones imemby mboyve. Koʼág̃arupi, ne doktór oñehaʼãta nemoĩ tasyópe, nemoĩta repytuʼu hag̃ua tupape ha oñehaʼãta ipukuveʼimi nde rye.

Ikatu avei ome’ẽ ndéve pohã ha’eháicha:

• Corticosteroides: Oipytyvô mitã pulmón okakuaa hagua.
• Antibióticos: Ojoko mba’asy ha ombopuku imembykuña.
• Tocolíticos: Pohã oñeme’ẽva ojejoko haguã parto.
• Sulfato de magnesio: Oipytyvô mitã apytu’û ñemongakuaápe.

Nde pohanohára ohecha jepi nderehe oĩpa señal de infección. Avei omonitoráta ne memby korasõ ryrýi ha omýiva oasegura hag̃ua pe mitã noĩriha mbaʼe vai. Pe esperanza ko’ã tratamiento-gui ha’e ombopukuve haĝua nde embarazo por lo menos 34 semanas-pe.

Pe iñimportantevéva ha’e, reguerekóramo peteĩ infección oike jave nde y oñembyai jave, térã reguerekóramo peteĩ infección upe rire, katuete reme’ẽva’erã pe mitã.

¿Oĩpa peteĩ tape ojejoko hag̃ua upéva?

Ndaipóri tape específico ojejoko hag̃ua PROM. Iporãvéva ikatu rejapo ha’e rehejapaite pe sigarríllo, reguereko peteĩ embarazo hesãiva ha reho opaite nde chequeo prenatal-pe. Tabaco jeporu ha’e peteî factor de riesgo PROM-pe guarã (ha heta ambue complicación imembykuña jave).

Mávapa oî riesgo tuichavévape `PROM` ha `PPROM`-pe guarã? (Factores de Riesgo rehegua) .

Reime tuicha riesgo reguereko haĝua PPROM térã PROM reguerekóramo peteĩ mba’asy omokangyva nde membrana corioamniótica (capa okápe oĩva pe saco amniótico-pe), térã nda’aréi oñepyrũramo. Ko mba’e techapyrã ha’e:

• Mba’asy: Mba’asy sexualmente transmitida (ITS) ha’e mba’asy vaginosis bacteriana-icha.
• Cervical pukukue mbyky .
• Oĩramo peteĩ tembiasakue ha'e hague `PROM` mboyve .
• Oiméramo reha'arõ mitã gemelo térã triplete-icha (`Eha'arõ múltiplo`).
• Polihidramnios (he’iséva oîha hetaiterei líquido amniótico).
• Tuguy osêva vaginal-gui.
• `Amniocentesis rehegua`Ojejapóma ramo (peteĩ prueba y rehegua).
• Oĩramo peteĩ tembiasakue parto prematuro rehegua .

Mba’épa umi riesgo principal oñembyaíramo pe y vosa.

Pe riesgo tuichavéva PROM rehegua ha’e pe parto prematuro. Pe parto prematuro ha’e ne memby onase jave 37 semana mboyve. Umi complicación oúva parto prematuro-pe ha'e problema respiratorio, temperatura baja corporal ha problema okakuaa haguã. Oĩ avei mitã onase mboyve ikatu oreko retraso desarrollo-pe hekove rire.

Noñeñangarekói jave pe líquido amniótico rehe, ikatu oiko ambue complicación imembykuña jave, techapyrãramo:

• Mba’asy , ha’eháicha Corioamnionitis (peteĩ mba’asy umi membrana ha líquido amniótico rehegua).
• Placenta ñembyai .
• Compresión médula umbilical térã prolapso cordón umbilical rehegua .

Nde pohanohára ohesa’ỹijóta mokõive riesgo orekóva reguereko haĝua peteĩ mitã prematuro ha pe riesgo infección ha ambue complicación rehegua ohechakuaa haĝua mba’e aravópepa iporãvéta rememby haĝua ne memby.

Mboy pya’e piko areko va’erã pe mitã che y oñembyai rire.

Umi estudio ohechauka umi kuña imemby 24 aravo'i rire ruptura membrana oreko sa'ive riesgo infección umi imemby 24 aravo rire . Péro ko riesgo ojepesa vaʼerã pe riesgo orekóvare peteĩ mitã prematuro. Nde doktór nepytyvõta redesidi hag̃ua pe iporãvéva ndéve ha ne membýpe g̃uarã.

Mboy tiémpopa ikatu repyta hyeguasu nde y oky rire.

Péva iñambuéta odependévo nde situasiónre ha mboy semánapa reime hyeguasu oñembyai jave nde y. Oiméramo nde y oñembyai 37 semána mboyve, nde doktór nepytyvõta redesidi hag̃ua pe isegurovéva. Oĩ káso, pe riesgo infección ha complicación rehegua tuichaiterei, upévare ikatu oikotevẽ imemby.

¿Ikatu piko pe mitã oikove pe y vosa oñembyaíramo temprano?

Heẽ, ikatu. Pe y vosa pyaʼe oñembyaíramo jepe, pe mitã ikatu gueteri oikove. Odepende heta mbaʼére, por ehémplo moõ pevépa oĩ pe imembykuña ha mboy líquido amnióticopa opyta. Py’ỹi nde pohanohára omonitoreáta pe mitãme ohecha haĝua mba’éichapa oĩ pe mitã hasy ha oguerekoha infección, ha odesidíta araka’épa imemby.

Penemandu’áke pe mba’e iñimportantevévare (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Imembykuña aja, peteĩ vosa henyhẽva líquidogui, hérava saco amniótico , ojere ha oñangareko pe mitãre. Normalmente, ko vosa oñembyai parto aja. Péro sapyʼánte ikatu oñembyai oñepyrũ mboyve pe parto, térã heta semána jepe oñepyrũ mboyve pe parto. Pévape oñembohéra Ruptura Precoz de Membranas (PROM) .

• Péva oikóramo 37 semana rire , pohanohára imembyta.
• Péva 37 arapokõindy mboyve.Péva káso ``PREmaturo PROM'', pohanohára opesa va'erã umi riesgo orekóva peteî mitã prematuro ha umi riesgo complicaciones ha'eháicha infección ha compresión cordón umbilical odecidi mboyve.

Ikatu peteĩ ñemondýi rehendu jave nde y oñembyai temprano. Péro nemanduʼavaʼerã ne doktór ojapoha opa ikatúva nde ha ne memby reime hag̃ua segúro ha hesãi hag̃ua. Oiméramo reguereko mba’e porandu térã ndepy’apýva, eñe’ẽ nde pohanohára ndive hese. Tuicha mba'e.

` PROM, PPROM, ruptura del vosa y rehegua, complicaciones embarazo rehegua, parto prematuro, líquido amniótico, salud embarazo rehegua