¿Reguerekópa avei nde pulmónpe umi tuguy rape oñemboty? Ñañe'êmi Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) rehe!

¿Reñeñandu piko sapyʼánte repytuʼuʼimiha? Térãpa reñeñandu kaneʼõ jepiveguáicha reguata jave jepe? ¿Rehechakuaápa nde kuã ha nde juru hovyha ha avei nde jyva ojejoko térã hasyha? Ani remboyke koʼãva haʼeha peteĩ mbaʼe normálnte. Pórke sapy’ánte, ko’ã síntoma rapykuéri, ikatu oĩ peteĩ mba’asy tesãi rehegua oikotevẽva atención michĩmi. Peteĩ mbaʼasy koʼãichagua haʼe hína Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) . Jepe pe téra ikatu ipu oporomondýi’imi, ñañe’ẽmi hese simplemente ha peteĩ manera ikatuháicha rentende.

Mba’épa pe Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) ha’e peteĩ mba’asy oñembotyhápe umi tuguy rape michĩva oĩva nde pulmón-pe (arteria pulmonar) . Ñapensamína haʼeteha peteĩ y ryru ojejokóva, ha hasy pe y osyry hag̃ua ipype. Koʼã tuguy rape oñemboty vove, pe tuguy ndaikatúi osyry porã nde pulmón rupi. Péicha rupi pe presión oĩva koʼã tuguy rape ryepýpe, térã pe presión arterial, ojupieterei . Ko’ã tuguy rape ha’e umi ogueraháva tuguy ndoguerekóiva oxígeno nde korasõgui nde pulmón peve, upépe oñemopotĩ.

Upéicharõ, mbaʼépa oiko oiko jave upéva? Nde korasõ akatúa omba’apoveva’erã jepiveguágui ombohasávo tuguy pulmón-pe. Haʼete voi jahupíva peteĩ mbaʼe pohýi ha jajupi peteĩ montáñape. Pe korasõ ogueraha vaʼerã jave ko kárga extra ohasávo pe tiémpo, mbeguekatúpe oñepyrũ ikangy. Noñepohanoporãiramo, ko mba’asy, HAP, ikatu omoheñói peteĩ serie de problema ndaha’éi nde korasõ ha nde pulmón-pe ĝuarãnte, ha katu avei nde rete tuichakue javeve.

Penemandu’áke, HAP ha’eha peteĩ forma específica añónte peteĩ categoría tuichavévagui hérava Hipertensión Pulmonar . Hipertensión Pulmonar ha'e pe presión ojupíva tuguy rape ñande pulmón-pe oimeraẽ mba'ére.

Mba’éichapa opoko pe HAP nde rete rehe.

Hipertensión Arterial Pulmonar (PAH) omoĩve presión nde korasõ akatúa gotyo. Péva oiko ko korasõ pehẽngue ombohaságui tuguy ndoguerekóiva oxígeno ñande pulmónpe. Ohasávo pe tiémpo, ko presión tuicha ikatu ogueru insuficiencia cardiaca lado derecha .

Ndaha’éi upévante, HAP ombovevýi avei tuguy osyryha korasõ ha pulmón apytépe. Péva he’ise sa’iveha tuguy og̃uahẽha ñande pulmónpe ohupyty haguã oxígeno pyahu. Upéicha rupi saʼive oxígeno og̃uahẽ umi ótro órgano ha tejido oĩvape nde retépe. Añetehápe, opa ñande rete pehẽngue oikotevẽ oxígeno oikove hag̃ua. Ndohupytýiramo suficiente, ikatu heñói provléma.

Mba’éichapa ivaieterei ko mba’asy hérava HAP.

Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, sapy’ánte oporojukáva . Péro ojehechakuaáramo tenonderãite ha pyaʼe oñepohano, ikatu reikove pukuve ha iporãve. Upévare iñimportánte ñañatende umi síntomare.

Mávapepa ojeafectave HAP-gui.

HAP ikatu ohupyty umi kakuaávape oimeraẽ eda-pe. Ha katu ojehechave kuñanguérape , ojehecha jepi chupekuéra oguerekoha 30 ha 60. Ojejuhu avei kuimba’e orekóva 65 ary ári oguerekóva HAP ikatuha oguereko tuichave riesgo oguereko haĝua ko mba’asy.

Ko mba’asy ikatu avei ohupyty umi mitã michĩvape. Ojehu jave mitã heñói ramóvape, ja’e chupe Hipertensión Pulmonar Persistente en el Neonato (PPHN) .

Mba’éichapa ojehecha jepi HAP?

Oñembojojávo ambueichagua hipertensión pulmonar rehe, por ehémplo hipertensión pulmonar oúva korasõ mba’asy térã pulmón mba’asýgui, HAP ndaha’éi peteĩ mba’asy ojehecharamóva . Peteĩ tetãme Estados Unidos-icha jepe, káda áño ojekuaa 500 térã 1.000 káso pyahu HAP rehegua. Umi tetã occidental-pe, pe incidencia ha’e 25 por millón rupi.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) rehegua.

Ikatu nderehechái mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme HAP rehegua. La majoría umi hénte oñepyrũnte oreko síntoma pe mbaʼasy oñembotuichave ohóvo. Oĩ ko’ã mba’asy apytépe:

• Decoloración hovy kuã térã juru: Ha’ete ku ofaltáva tuguy oxígeno.
• Pecho hasy térã ojejoko: Ha’ete ku oĩva oipysóva nde jyva.
• Mareo térã desmayo: Péva ikatu oiko sa’ive jave tuguy osyry apytu’ũme.
• Kane’õ: Oñeñandu kane’õiterei , ndaha’éi kane’õnte.
• Carrera térã korasõ ryrýi opyrũva.
• Pytuhẽ mbyky: Péva oñembohetave ohóvo. Jajapóramo jepe umi tembiapo michĩva ikatu ñanembopytuhẽ mbyky.
• Hinchazón (Edema): Ikatu oñepyrũ raẽ hinchazón py ha tobillo-pe, upéi ojeipyso tyekue ha ijajúra peve.

Noñepohanoiramo, ko’ã HAP mba’asy ivaive ohóvo. Ikatu rehechakuaa ndaikatuiha rejapo umi tembiapo iñimportantevéva jepe káda día natekotevẽiramo repytuʼu térã repytuʼu.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva Hipertensión Arterial Pulmonar (PAH)?

Pe mba’e omoñepyrũvéva HAP ha’e oñembyaiha pe revestimiento tuguy rape oĩva nde pulmón-pe. Ha katu ndaha'éi jepi hesakã porãva mba'épa ojapo ko mba'e vai.

Umi káso ndaikatúiva ojejuhu mba’érepa (HAP idiopática) .

Sapy’ánte, ndaikatúi ojejuhu mba’eveichagua káusa específica . Ore pohanohára rohenói hipertensión arterial pulmonar “idiopática” . Ha'ete ku peteĩ misterio.

Umi mba’e káusa ojekuaáva

Péro ótro tiémpope oĩ hesakã porãva mbaʼérepa. Oĩ umi mba’e ojekuaáva omoñepyrũva HAP ha’e:

• Oĩ mba’asy pohãnohára:
• Mba’asy congénita korasõ rehegua
• Mba’asykuéra glicógeno ñeñongatu rehegua
• VIH mba’asy rehegua
• Mba’asy hígado rehegua
• Mba’asy autoinmune ha’éva lupus
• Hipertensión portal (oñembohetavévo presión tuguy rape ohóva hígadope) .
• Hemangiomatosis capilar pulmonar (umi capilar okakuaa vai ñande py’ápe) .
• Mba’asy veno oclusiva pulmonar (oñemboty umi vena pulmónpe) .
• Esquistosomiasis (peteĩ mba’asy oúva peteĩ parásito rupive) .
• Escleroderma (pire ha tejido conectivo oñembohyku) .

• Umi mutaciones genéticas rehegua: .
• Py’ỹive, péva oiko peteĩ mutación nde gen BMPR2-pe . Ko gen ocontrola mboy célulapa oî algunos tejidos ñande retepýpe. Upéicharõ, oñemuta jave ko géno, umi célula oĩva umi tuguy rape michĩvape nde pulmónpe ikatu okakuaa hetaiterei. Koʼã célula henyhẽ vove, umi apertura oĩva umi tuguy rapekuérape oñemboty.
• HAP ikatu oñemboguata familia-pe. Ñande ja’e chupe HAP hereditario . Haimete 80% tapicha orekóva ko mba'asy oreko mutaciones gen BMPR2-pe.
• Oĩ tapicha ogueraháva ko gen oñemoambuéva, ha katu araka’eve ndoguerekói HAP.
• Oĩ tapicha ikatúva oguereko HAP jepémo avave ifamilia-pe ndorekói, peteĩ mutación genética rupive. Pévape oñembohéra HAP esporádico .

• Oĩ pohã ha pohã:
• Oĩ umi pastilla dieta rehegua , por ehémplo pe pohã tuja “fen-phen”, koʼág̃a oñembotovéva, péro ikatu gueteri ojapo HAP heta áño ojepuru rire.
• Droga recreativa , techapyrãme cocaína ha metanfetamina.

Mba’éichapa ojekuaa Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)?

HAP ikatu hasy ojekuaa haguã umi síntoma HAP rehegua ojoguágui heta ambue mba’asýpe. Nde pohanohára ojapóta peteĩ examen físico ha oñe’ẽta nendive umi síntoma ha historia médica rehe. Ojapóta hikuái heta prueba (oikehápe prueba de imagen ha prueba de sangre) oikuaa haguã oîpa hipertensión pulmonar ha, oiméramo upéicha, mba'eichagua.

Ikatu avei nde doktór ndegueraha peteĩ pulmonólogo térã cardiólogo rendápe . Koʼã especialista ojapóta umi pruéva espesiál ohecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo nde korasõ ha nde pulmón. Ha’ekuéra odetermináta reguerekópa HAP térã ambue tipo de hipertensión pulmonar. Avei ohecháta hikuái mbaʼeichaitépa ivaieterei nde mbaʼasy.

Oĩ tratamiento específico HAP rehegua ndojeguerekóiva ambue tipo de hipertensión pulmonar-pe guarã. Upévare, ne equipo médico oikuaavaʼerã ikatuháicha umi mbaʼe oikóva nde pulmón ha nde korasõme. Ko marandu oipytyvõta chupekuéra ojapo haĝua pe plan de tratamiento iporãvéva ndéve ĝuarã.

Mba’e pruebapa ojeporu ojekuaa hagua HAP.

Nde equipo médico oipurúta peteĩ combinación de pruebas omboyke haĝua ambue mba’asy ha odiagnostica haĝua HAP.

Oiméramo nde pohanohára osospecha ikatuha reguereko HAP nde examen físico rire, pe primera prueba omandava’erã hikuái ha’e peteĩ ecocardiograma transtorácico . Ko prueba oevalua estructura ha función general nde korasõ rehegua.

Ambue prueba ikatu oike:

• Tuguy jehecha: Jahecha mba’éichapa omba’apo órgano, hormona ha jahechakuaa mba’asy oîva ipype. Ko'ýte umi prueba ha'eháicha panel metabólico completo ha conteo completo de sangre .
• CT pecho rehegua: Ojehechakuaa ha oñemboyke hagua ambue mba’asy ha’éva mba’asy riñón rehegua. (Ikatu pe mbaʼasy riñón oĩva pe artíkulo orihinálpe haʼevaʼerã pe pulmón mbaʼasy. Peteĩ CT pecho ojesareko umi pulmón ha umi órgano pecho rehe. Ñamoĩ chupe ñamañaha mbaʼéichapa oĩ umi pulmón.
• Radiografía de tórax: Jahecha hagua tuichavépa nde korasõ térã arteria pulmonar normal-gui.
• Resonancia magnética korasõ rehegua: Jahecha mba’éichapa oĩ ñande korasõ ventrículo derecho (kóva ha’e pe cámara korasõ rehegua ombohasáva tuguy pulmón-pe).
• Polisomnograma (PSG): Ojesareko apnea oke rehegua, ikatúva ombohasyve HAP. PSG ha'e peteĩ tipo de prueba de sueño ojejapóva peteĩ pyhare pukukue.
• Prueba de función pulmonar: Jahecha mba’éichapa omba’apo porã ñande pulmón.
• Escaneo de ventilación/perfusión pulmonar (VQ): Ojesareko oîpa tuguy coágulo pulmónpe. Ko prueba ikatu omboyke peteĩ mba'asy hérava hipertensión pulmonar tromboembólica crónica .
• Cateterización korasõ akatúa rehegua: Omedi pe presión oĩva umi tuguy rape oĩva nde pulmónpe (presión arteria pulmonar rehegua). Ko prueba esencial ojehechakuaa haguã definitivamente HAP.
• Prueba de caminata de seis minutos: Ehecha mboy ejerciciopa ikatu reaguanta ha mboy oxígenopa ocircula nde ruguype reñemongu e jave.

Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e prueba-pa tekotevẽ rejapo ha mba’éichapa reñembosako’iva’erã umívarã.

Mba’épa umi criterio ojehechakuaa haguã Hipertensión Arterial Pulmonar.

Umi doktór ohechakuaa hipertensión pulmonar omedi rupi pe presión oĩva umi tuguy rape oĩva nde pulmónpe. Umi criterio diagnóstico ha’e pe presión arterial pulmonar nde pulmón-pe tuichaveha 20 milímetro mercurio (20 mmHg)-gui repytu’u jave . Ko valor oñemedi cateterismo korasõ akatúa rupive .

Mba’épa umi pohã ojejapóva Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) rehegua.

Umi mba’e ojehupytyséva principal tratamiento HAP rehegua ha’e ojejoko haguã mba’asy progresión ha ome’ẽ haguã ndéve peteĩ calidad de vida iporãvéva. Ndaipóri tratamiento peteĩchagua HAP rehegua. Nde pohanohára omba’apóta nendive ohechakuaa haĝua mba’e tratamiento iporãvéva umi ne remikotevẽ específico-pe ĝuarã.

Nde plan de tratamiento HAP rehegua ikatu oike:

• Septostomia auricular globo (BAS): Ko procedimiento ojejapo jepi mitã orekóva defecto congénito korasõ rehegua, ha katu sapy’ánte ojeporu umi kakuaáva orekóva HAP-pe guarã. Peteĩ septostomia oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua pe presión oĩva ñande pyʼa akatúape, upéicha rupi ikatu oho hetave oxígeno tuguýpe. Ikatu avei ojejapo puente ramo peteî trasplante de pulmón-pe.
• Bloqueantes de canales de calcio: Ko’ã pohã oipytyvõ omboguejy haguã tuguy presión oĩva nde pulmón rape ha nde rete pukukue javeve.
• Diuréticos: Ojekuaa avei "píldora de agua", ko'ã pohã oipytyvõ ojeipe'a haguã líquido hetaiterei ñande retepýgui ha omboguejy hinchazón.
• Terapia oxígeno rehegua: Ikatu oñeikotevẽ ko tratamiento ndoguerekóiramo suficiente oxígeno nde ruguype. Oxígeno extra ikatu nepytyvõ repytuʼu jave, reke jave térã rejapo jave ehersísio.
• Vasodilatador pulmonar: Ko’ã pohã oipytyvõ umi tuguy rape oĩva nde pulmón-pe (arteria pulmonar) opytu’u ha ojepe’a tuichavévo. Péicha omboguejy pe tensión oĩva nde korasõme ha oipytyvõ ombogue hag̃ua umi síntoma.

Oĩ tapicha orekóva HAP ivaietereívape g̃uarã , ikatu haʼe pe último opsión ojejapo hag̃ua peteĩ trasplante de pulmón . Ko cirugía ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ térã mokõi pulmón pyahu. Peteĩ trasplante de corazón-pulmón ikatu avei omeʼẽ ndéve peteĩ korasõ pyahu.

Mba’épa umi pohã oñeme’ẽva HAP-pe guarã.

Umi pohã oñepohano haguã HAP oúva opaichagua:

• Pohã oje’úva: Ko’ã pohã oipytyvô ombopiro’y hagua tuguy rape oîva pulmónpe ha ani haguã oñemboty. Koʼã pohã ikatu avei nepytyvõ rembaʼapo porã hag̃ua.
• Pohã ojeipysóva: Oñepohano mba’asy pytuhẽ rehegua.
• Bomba de infusión portátil: Péva ikatu oipytyvô ojeipe’a hagua tuguy rape ha ombohetave tuguy rape. Upéva ikatu oipytyvõ oñemyatyrõ porãve hag̃ua umi mbaʼasy.
• Pohã intravenoso (IV): Ojepe’a tuguy rape ha ombogue umi mba’asy ha’éva pecho hasy ha hasy ñande pytuhẽ.

Ko’ápe oĩ umi pohã omonéîva Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-pegua umi hasýva HAP-pe guarã:

• Ambrisentán (oñe’ẽva) .
• Bosentán (oñe’ẽva) .
• Epoprostenol (IV) rehegua .
• Iloprost (inhalación) rehegua .
• Macitentán (oral) rehegua .
• Riociguat (oral) rehegua .
• Selexipag (oral) rehegua .
• Sildenafil (oñe’ẽva) .
• Tadalafil (oral) rehegua .
• Treprostinil (oral, inhalación, bomba, IV) rehegua.

Umi mba’e vai ojehúva umi pohã HAP rehegua

Oĩ umi mba’e vai ojehechavéva umi pohã ojeporúva oñepohano haguã HAP rehegua ha’e:

• Oñeñandu iñakãrague térã oñedesmaia.
• Oñeñandu haku hova, ijajúra térã po (oñemopotĩ).
• Mba’asy gastrointestinal rehegua ha’éva hinchazón, py’aruru, vómito ha diarrea.
• Akãrasy (akãrasy).
• Tuguy oguejy (Hipotensión) .
• Py ha tobillo oñembohye (Edema de pedal) .
• Pire rehegua ñemongu’e.
• Oñeñandu congestión tracto respiratorio superior rehegua.

Oĩ pohã ikatúva oreko efecto secundario adicional. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ikatu remboguata oimeraẽ efecto secundario. Sapyʼánte, ne doktór okambia vaʼerã pe dosis nde pohã rehegua.

¿Ikatu piko oñepohanombaite Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)?

Jepe umi pohã ko’áĝagua ikatu ocontrola HAP progresión, ndaikatúi ombojere pe daño oikomava’ekue . Ha katu umi investigador oinvestiga hína umi pohã pyahu ha’ekuéra oimo’ãva ikatuha ombojere HAP. Koʼãichagua pohã ikatu omyatyrõ umi mbaʼe oñembyaíva umi célula endotelial oñemoĩva umi tuguy rape oĩva nde pulmónpe.

Eñe’ẽ nde pohanohára ndive reikuaave haĝua umi investigación ha ensayo clínico ipyahuvéva umi tratamiento HAP rehegua.

Mba’e mba’épa ombohetave peteĩ tapicha riesgo oguereko haguã Hipertensión Arterial Pulmonar (PAH)?

Heta mba’e ombohetáva riesgo ojeguereko haguã HAP ha’e:

• Mba'asy tejido conectivo rehegua .
• Síndrome de Down rehegua .
• Historia familiar hipertensión pulmonar rehegua.
• VIH mba’asy rehegua.
• Oipuru pohã pérdida de peso ha’éva “fen-phen” (dexfenfluramina ha fentermina).
• Droga ilegal jeporu (droga callejera rehegua).

Oiméramo nde rogaygua oguerekóva HAP, eporandu nde pohanohárape prueba genética rehegua. Oje’éramo ndéve reguerekoha HAP, iporãta rejerure ne famíliape tohesa’ỹijo avei umi prueba genética.

Mba’éichapa ikatu ojehapejoko Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)?

Ndaikatúi ñacontrola algunos factores de riesgo HAP-pe guarã (ha'eháicha mutaciones genéticas). Ha katu, reñemomombyrýramo umi droga ilegal-gui ikatu omboguejy nde riesgo ndaha’éi HAP añónte, ha katu heta ambue problema salud rehegua. Avei, eñe’ẽ nde pohanohára ndive re’u mboyve oimeraẽ pohã remboguejy haĝua nde pesa.

Odepende umi factor de riesgo nde rehe, nde pohanohára ikatu he’i ojejapo haĝua umi cribado preventivo HAP rehegua.

Mba’épa pe tenonderãme umi tapicha orekóva Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)?

Oñemotenondévo tratamiento, umi tapicha orekóva HAP oikove pukuve yma guarégui. Nde rekove pukukue odepende heta mba’ére, umíva apytépe mba’éichapa ivaieterei nde mba’asy ha mba’éichapa pya’e ojekuaa ndéve. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive nde condición específica rehe.

Iñimportantevéva ningo resegi retratami ha esegi porã umi doktór heʼíva. Oĩ mbovymi mbaʼe ikatúva rejapo ikatu hag̃uáicha reikove:

• Ejapo peteĩ kit de emergencia. Oĩ ciertos suministros ha información akóinte reguerekova’erã nendive. Eporandu nde pohanohárape mba’épa remoĩta nde kit-pe, ha ani araka’eve resẽ nde rógagui hese’ỹ.
• Ehupyty vacuna estacional nde pohanohára he’iháicha. Tuicha mba’e reñangareko haguã gripe ha neumonía-gui.
• Eñongatu opaite cita seguimiento rehegua. Iñimportanteterei ojejapo jepi umi chequeo ojehecha hag̃ua nde pulmón ha nde korasõ ombaʼapo ha ojekuaa hag̃ua mbaʼéichapa oho nde tratamiénto.
• E’u nde pohã nde pohanohára he’iháichaite, peteĩ aravópe ára ha ára. Ani rekambia mbaʼéichapa reʼu umi pohã nde doktór heʼiʼỹre ndéve.

Mbaʼe kámbiopa tekotevẽ ajapo?

Esegíkena nde doktór heʼíva oimeraẽ kámbio rejaposéva nde rekovépe. En general, ko’ápe oĩ algunos consejos iñimportánteva:

• Ani rejapo umi bañera hakuáva, sauna ha reviaha umi lugár yvate gotyo.
• Ñapensamína pe control de nacimiento rehe. Pe imembykuña ikatu ipeligroso umi tapicha orekóvape HAP. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive reñembosako’íramo hyeguasu térã ikatúramo hyeguasu.
• Ejapo ejercicio ha epyta activo ikatuháicha. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e ejercicio-pa iseguro ndéve ĝuarã ha mboy actividadpa rejapova’erã ára ha ára. Eporandu nde pohanohárape reñepyrũ mboyve peteĩ programa pyahu ejercicio rehegua.
• Ejapo peteĩ dieta hesãiva korasõme. Pévape oike umi tembi’u sa’ive ikyra saturado, ikyra trans ha sodio.
• Anive pe sigarríllo ha peipuru umi mbaʼe ojejapóva pe sigarríllogui. Avei, ani re’u tatatĩ segunda mano.
• Eheka pytyvõ, ani reñeha’ã rehasa nde JAP jeguata ha’eño. Eporandu nde pohanohárape umi grupo de apoyo ha recurso rehegua.

Araka’épa ahenóiva’erã che pohanohárape.

Ehenói nde pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ã porandu:

• Pe korasõ ryrýi ohasáramo 120 latido por minuto (py’a ryrýi pya’e).
• Ivaive ramo peteĩ infección respiratoria térã tos.
• Py’ỹi reñeñandu ramo ndepy’aju térã reñedesmaia.
• Oiméramo reñandu hasy nde pyti’ápe térã reñeñandu vai actividad física rehe.
• Reguerekóramo kaneʼõitereíramo térã saʼiveha nde kapasida rejapo hag̃ua umi tembiapo normál.
• Nausea térã pérdida de apetito.
• Py’aguapy’ỹ térã confusión.
• Ivaivéramo nde pytuhẽ mbyky, koʼýte reñeñandu vai ramo repuʼãvo.
• Ivaivéramo nde tobillo, nde py térã nde ryepýpe oñembohye.
• Hasy japytu’u hagua tembiapo normal aja téra opytu’u jave.
• Ipohýi (2 libras por día térã 5 libras por semana).

Araka’épa ahava’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’e, tereho sala de urgencia-pe térã ehenói número de emergencia local-pe:

• Ndoguejýiramo korasõ ryrýi (120-150 latido por minuto).
• Desmayo, omoheñóiva pérdida de conciencia.
• Umi mba’asy oúva nde bomba IV térã infusión-gui (ha’eháicha infección, catéter desplazamiento, fuga de solución, huguy, bomba IV ndoikói vai).
• Pe apytu’ũ mbyky ndohóiramo opytu’u rire jepe.
• Pecho hasy sapy’a ha mbarete.
• Akãrasy sapy’a ha ivaietereíva.
• Ikangy sapy’a térã iparalisis ñande po térã ñande py.

Ipahápe, peteĩ marandu ñañongatuva’erã ñane akãme

Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) ha’e peteĩ mba’asy omoambuéva tekove. Oiméramo nde térã peteĩ rehayhúvape ojekuaa pyahúva ko mbaʼasy, eñemotiémpo reikuaa hag̃ua pe mbaʼasy ha mbaʼépa ikatu rehaʼarõ. Eporandu nde pohanohárape umi recurso omyesakãva mba’éichapa omba’apo HAP ha mba’éichapa ikatu oipytyvõ umi tratamiento.

Peteĩ recurso ivaliosovéva ikatúva peguereko ha’e ambue tapichakuéra pytyvõ pende rekovépe. Ani reñeha'ã remaneja ko condición ha'eño. Nde rogaygua ha ne angirũnguéra noĩriramo nde jerére, eporandu nde pohanohárape umi grupo de apoyo ha recurso comunitario rehegua.

Oiméramo nde rehayhúvape oje’e oguerekoha ko mba’asy, ejapo opa ikatúva oñeñandu haĝua oñepytyvõha chupekuéra ha eipytyvõ chupekuéra ojoaju haĝua ambue tapichakuéra ndive. Mbaʼasy ikatu ñanemoñeñandu aislado algún modo, péro ikatu avei ñanemoag̃ui ojuehe. Eipuru ko tiempo emopu’ã haĝua peteĩ komunida ikatúva nepytyvõ térã ne rembiayhúvape oho haĝua tenonde gotyo.

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