Mba’épa umi SERM. Jaikuaami ko pohã cáncer de mama ha osteoporosis rehegua (Moduladores Selectivos del Receptor de Estrógeno) .

Oiméne rehendu raʼe cáncer de mama, térã osteoporosis rehegua. Ko árape ñañe'êta peteî clase especial de fármaco ojeporúva oñepohano haguã mokõive ko'ã condición. Umívape oñembohéra Moduladores Selectivos de Receptor de Estrógeno, térã SERM mbykymi. Pe téra ikatu ipu científico’imi, pe omba’apoháicha hikuái ningo isencilloiterei. Jahechami mba épa umi SERM ha mba éichapa oityvyro ñande rete.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko’ã SERM?

SERM ha’e peteĩ pohã ocontroláva térã omoambuéva mba’éichapa omba’apo pe hormona estrógeno ñande retepýpe. Epensamína pe estrógeno haʼeha peteĩ llave. Ñande rete célulakuéra oreko umi receptor ohóva ko llave-pe. Estrógeno ojoaju jave koʼã receptor rehe, umi célula ohupyty algúna mensáhe. Techapyrã, marandu he'íva chupekuéra "okakuaa".

Umi SERM ojapo peteĩ tembiapo iporãitereíva. Haʼekuéra ojoko pe estrógeno oike hag̃ua pe llave ryrúpe oĩva ñande rete pártepe. Ha, ambue pártepe ñande retépe, koʼã pohã ombaʼapo estrógenoicha . Upéva he’ise peteĩ pohã ojapoha mokõi mba’e, odependéva moõpa oĩ. Ha’ete ku peteĩ tapicha oactuáva protector ramo peteĩ momento-pe ha pytyvõhára ramo ambuépe.

Mokõi pohã ojepuruvéva ko atýpe ha'e tamoxifeno ha raloxifeno .

Mba’éichapa omba’apo ko’ã SERM.

Ja’e haguéicha yma, ko’ãva omba’apo iñambuéva diferénte hendápe. Ñamyesakãvemi upéva.

1. Cáncer de mama rehegua: Oĩ peteĩichagua cáncer de mama oipytyvõva okakuaa haguã hormona estrógeno. Ko’ãvape ja’e receptor hormonal (RC) positivo térã receptor de estrógeno (ER) positivo cáncer de mama. Koʼãichagua célula cáncer rehegua oreko umi lugár ijyképe ojoajuhápe estrógeno. Oñembojoajúvo estrógeno ko'ã tendápe, umi célula cáncer ohupyty marandu he'íva "oñemboja'o ha okakuaave haguã". Umi SERM omba’apo ombotývo ko’ã tenda estrógeno ojapo mboyve. Haʼete voi ñamoĩva peteĩ llave ryrúpe pe llave ivaíva. Upéi pe estrógeno oike porãva ndaikatúi ohupyty pe llave ha ojoaju. Péicha umi célula cáncer rehegua ndohupytýi pe marandu okakuaa haguã.

2. Kangue tesãi: Ambue hendáicha, estrógeno ha’e peteĩ hormona iñimportantetereíva ñane kangue imbarete haguã. Koʼýte menopausia rire, kuña oguejy estrógeno, ha upéva ombohetave pe riesgo oreko hag̃ua hueso, térã osteoporosis . Koʼág̃arupi umi SERM ombaʼapo umi célula hueso rehe ojapoháicha estrógeno . Upéva he'ise oho hikuái umi kangue gotyo ha ome'ê chupekuéra marandu: "Epyta mbarete, ani reperdé calcio".

Mba’e kásopepa ojeporu umi SERM.

Umi doktór heʼi prinsipálmente ko pohã heta situasiónpe.

Cáncer de mama-pe guarã

• Kuñanguérape guarã oguerekóva riesgo tuichavéva cáncer de mama ER-positivo: Oĩramo hogaygua oguerekóva ko cáncer, térã umi prueba genética omoañete ramo oguerekoha mutaciones genéticas ombohetáva riesgo cáncer rehegua, oñeme’ẽ chupekuéra ko pohã ani haguã cáncer oñepyrũ mboyve.
• Umi ojeoperava’ekue cáncer de mama rehe: Ojeopera rire, oñeme’ẽ ko’ã pohã ani haguã ou jey pe cáncer (recurrencia). Avei oipytyvõ ani haguã oñemoheñói cáncer ambue tete hesãivape.
• DCIS-pe guarã (Carcinoma Ductal in Situ): Kóva ha’e peteĩ etapa ñepyrũeterei cáncer de mama rehegua. Ojeporu SERM ani haguã ko mba'asy ojeipysove.
• Cáncer de mama-pe guarã ojeipysóva ambue hendápe (Cáncer de Mama Metastásico): Ko pohã oñeme’ẽ oñecontrola haguã cáncer.
• Kuimba’e cáncer de mama-pe guarã: Heẽ, kuimba’ekuéra ikatu avei oguereko cáncer de mama. Tamoxifeno ojeporu avei umi cáncer ER-positivo-pe guarã.

Osteoporosis-pe guarã

Ojeporu pohã hérava raloxifeno oñecontrola haguã pérdida de hueso menopausia rire ha oñemboguejy haguã riesgo fractura.

Mbaʼéichapa osẽ porã ko tratamiénto?

Heẽ, koʼãva ningo umi tratamiénto ideprovechoitereíva. Jahechamína umi mbaʼe ojetopáva umi estúdiogui:

• Oñeme’ẽramo tamoxifeno umi kuña oguerekóva riesgo yvate ndohasáiva menopausia ikatu omboguejy 40% rupi pe riesgo cáncer de mama rehegua .
• Oĩramo ojeoperavaʼekue kánsergui peteĩ isyvape hoʼúramo tamoxifeno, pe riesgo oreko hag̃ua kánser ótro isyvape oñemboguejy 50% .
• Tamoxifeno oipytyvõ omboguejy haguã riesgo recurrencia 30% ha 50% peteî tapicha orekóva cáncer de mama etapa inicial.
• Umi estudio ohechauka pohã raloxifeno omboguejy riesgo fractura espinal umi kuña postmenopáusica orekóva osteoporosis.

Mba’épa umi efecto secundario ikatúva oje’u oje’úramo ko pohã.

Opaichagua pohãicha, umi SERM ikatu ojapo efecto secundario. Péro naentéroi ohupytypaite koʼã mbaʼe vai.Iñimportánte ñanemanduʼa upévare. Avei, umi mbaʼe porã oúva koʼã pohãgui, heta vése ipuʼakave umi efecto secundariogui. Pe pohanohára penepohano va’ekue omyesakãta ndéve opa ko’ã mba’e.

Pe cuadro iguýpe, rosepara umi efecto secundario común ha ndahetáiva ko pohã rehegua.

¿Ikatu piko oñemboguejy pe incomodidad oúva umi efecto secundario rupive?

Heẽ, katuete ikatu. Oĩ mbovymi mba’e ikatúva rejapo reipytyvõ haguã oñemboguejy haguã mba’asy, ko’ýte umi mba’asy ojoguáva menopausia-pe (haku, insomnio, sequía vaginal).

• Omboguejy haku: Oñemboguejy cafeína (ka’a, té) ha tembi’u he’ẽ asýva. Oĩ tapicha opytu’úva ho’úvo umi tembi’u oguerekóva fitoestrógeno, por ehémplo soja, garbanzo ha lenteja.
• Umi provléma oke rehegua: Ehersísio káda día nepytyvõ reke porãve hag̃ua.
• Seco vaginal-pe guarã: Oĩ hidratante vaginal especial ikatúva ojeporu upévarã. Ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ã mba’ére.

¿Arakaʼépa pyaʼe reheka vaʼerã peteĩ konsého doktórpe?

Reñandu ramo umi efecto secundario común ivaiveha, eikuaauka nde doktórpe. Ha katu oĩ mba’asy vai ikatúva sa’i ojehu umi SERM ndive. Oiméramo reñandu peteĩva ko’ã mba’asy, ani reñembotapykue. Pya’e oho sala de urgencia hospital hi’aguĩvévape (ETU).

• Ñembopy’aju térã ikangy peteĩ tete térã hova ykére.
• Hasy oñe’ẽ haguã, ñe’ẽ ñe’ẽ’ỹ.
• Peteĩ iñakãrasy sapy’aitépe ha ivaietereíva.
• Hasy sapy’a japytu’u haguã.
• Hasy vaiete ñande pyti’a, ñande po, ñande jyva térã ñande jyva rehegua ojehúva mba’érepa ojekuaa’ỹre.

Koʼãva ikatu ohechauka peteĩ derrame cerebral térã embolia pulmonar, upévare reñangareko porãiterei vaʼerã koʼã mbaʼére.