¿Oñembotapykue piko ne memby jyva? Jaikuaami Distocia Hombro rehegua, ikatúva oiko imemby jave!

Umi peẽ ha’étavape ĝuarã sy, pe imemby ha’e peteĩ vy’a tuichavéva pende rekovépe, ha katu sapy’ánte ikatu avei oporomondýi’imi. Heta vése opa mbaʼe oho porã ha osẽ porã, péro sapyʼánte ikatu oiko umi provléma oñehaʼarõʼỹva. Upéva ningo añete, kóva haʼe peteĩ mbaʼasy ndahetáiva ha enterovéva tekotevẽ jaikuaa ñameʼẽ jave (Distocia de Hombros) . Ñañe’ẽmi ko mba’ére michĩmi detalladamente, ha katu simplemente, ¿oĩ porãpa?

Mba'épa kóva (Distocia de Hombro), pohanohára?

Ñamombe’u porãsérõ, Distocia Hombro rehegua ha’e peteĩ térã mokõive ijyva, térã mokõive ijyva, ojejokóramo pelvis-pe, pe kangue marco cintura jerére, osẽ rire mitã akã vagina-gui. Ñañeimahinamína pe mitã osẽse jave, umi hombro ojejokoha peteĩ hendápe, ha hasy ñaguenohẽ hag̃ua hete hembýva. Pe ñe'ẽ griego "distocia" he'ise "nacimiento hasýva".

Péva añetehápe ojehecha emergencia médica ramo umi pohanohára. Pórke noñepohanoiramo pyaʼe porã, pe sy ha pe mitã ikatu oreko algúna provléma. Péro pe iñimportantevéva haʼe hína la majoría umi doktór ha umi ekípo médiko omaneha porãiterei ko situasión ha omantene pe sy ha pe mitãme segúro. Upévare ani rekyhyje hekopeʼỹ.

Mba’éichapa ojehecha ko mba’e?

Distocia de Hombro añetehápe ha'e peteĩ mba'asy ndahetáiva . Hasy ñame’ẽ haĝua estadística exacta, sapy’ánte ikatu haguére ojediagnostikaiterei térã ojediagnostika’imi. Ha pe número idiferénte pe mitã peso onase jave.

En promedio, ko condición ohupyty 0,6% ha 1,4% umi mitã orekóva 2,5 ha 4 kilogramos (5 libras 8 onzas - 8 libras 13 onzas). Ha katu pe mitã oguerekóramo hetave 4 kilogramo (8 libras 13 onzas), ko riesgo ojupi 5% ha 9%-pe.

¿Ikatu piko jahechakuaa ko mbaʼe tenonderãite? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Ko’ápe oĩ pe mba’e iñimportánteva, Distocia de Hombro ndohechaukái mba’eveichagua síntoma específico . Upéva he’ise, ndaipóri señales parto mboyve penemopensa haĝua: “Oh, péva oikóta cherehe”. Jepémo oĩ algunos factores de riesgo, ko condición ikatu oiko oimeraẽvape.

Pe doktór ohechakuaa upéva osẽ riremínte pe mitã akã. Pe mitã akã ojekuaa osẽha ha upéi ojeretira jey michĩmi. Haʼete peteĩ tortuga oipeʼáva iñakã ha upéi ogueraha jey hyepýpe okyhyjéramo. Pohanohára ohenói pévape "señal de tortuga". Upérõ umi doktór ohechakuaa pe mitã jyva ojejokoha.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Pe mba’e omoñepyrũvéva Distocia Hombro rehegua ha’e pe mitã jyva ojejokóramo pe hueso púbico rapykuéri, oĩva sy pelvis renondépe. Oĩ heta mbaʼe ikatúva oipytyvõ upévape:

• Macrosomia fetal: Péva oiméne oiko pe mitã oguerekóramo hetave 4 kilogramo (8 libras ha 13 onzas).
• Pe mitã ñemohenda vai: Pe mitã ñemohenda hyepýpe ikatu avei peteĩ provléma.
• Sy apertura pélvico michĩ: Oĩ sy pelvis ikatúva naturalmente ijyvyku’i’imi.
• Sy posición imemby jave: Oĩ posición ikatúva omombyte espacio ojeguerekóva pelvis-pe.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Peteĩ pohanohára he’íta reguerekoha Distocia Hombro rehegua oñekumplíramo mbohapy mba’e iñimportantevéva:

1. Osẽma mitã akã, ha katu sy ndaikatúi oity mitã akã.

2. Ndohasái peteĩ minuto osẽ hague mitã akã, ha katu ne'ĩra gueteri osẽ hete.

3. Oñeikotevê intervención médica ikatu haguã imemby porã.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe doktór oimoʼãramo de antemano reimeha en riesgo, tahaʼe reguerekógui diabetes térã pe mitã tuichaitereígui, ikatu heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ cesárea ñepyrũ (C-sección) .

Péro oĩramo peteĩ parto vaginal oñandu upéva haʼeha peteĩ riesgo, umi doktór oreko peteĩ lísta de comprobación de segurida . He'iséva, oreko hikuái peteî lista umi mba'e ojapova'erã oikóramo emergencia péicha.

Ojekuaa rire distocia hombro rehegua, pe tembiapo sala de parto-pe oñembopy’aju’imi . Pohanohára ha equipo de enfermería omba'apóta oñondive oiporu haguã opáichagua maniobra oguenohê haguã mitã. Ikatu oñehaʼã okambia nde posición ikatu hag̃uáicha hetave lugár nde pelvis-pe, térã ikatu oñehaʼã okambia pe mitã posición omosãso hag̃ua nde jyva.

Pe método HELPERR rehegua

Peteĩ método ndahasýiva ñanemanduʼa ha oiporúva umi doktór koʼãichagua tiémpope haʼe hína HELPERR . Káda létra oĩva ipype heʼi peteĩ mbaʼe ojejapovaʼerã.

• H — Pytyvõ: Pohanohára pya’e ojerure pytyvõ ambue tapichápe. Haʼe oipuru pe lísta de segurida ñañeʼẽma hague. Ojerure peteĩ anestesiólogo, peteĩ neonatólogo ha enfermera adicional pytyvõ. Pya’e ogueru kotýpe umi tembiporu oñeikotevẽva.
• E — Ojehecháta episiotomía rehegua: Pohanohára odesidíta ojejapótapa episiotomía , peteĩ corte michĩva oĩva pe apertura vaginal ha perineo apytépe, oñembotuichave haguã pe apertura vaginal oipytyvõ haguã mitãme. Péva ojejapo oñeikotevẽramo hetave espacio umi maniobra de rotación-pe g̃uarãnte.
• L — Py: Ikatu nde pohanohára oipuru pe maniobra McRoberts . Upearã ningo represiona nde jyva nde rye rehe. Péicha oaplana pe pelvis ha ojere’imi, ombohetavévo espacio.
• P — Presión: Pohanohára , presión suprapúbica.Ikatu reiporu. Upéva he ise, represiona nde rye guýpe, pe hueso púbico ári. Péicha opresiona pe mitã akã ári, oñeha'ãvo ojere ha oguenohẽ.
• E — Maniobras de entrada: Pohanohára ikatu ojapo rotaciones internas . Péva he’ise oñeha’ãtaha ombojere pe mitãme omoingévo ipo vagina-pe.
• R — Ojepe’a brazo posterior: Pohanohára ikatu oipuru maniobra Jacquemier . Upearã ojepeʼa peteĩ mitã po pe kanál de nacimiento-gui. Péicha ifasilvéta osẽ hag̃ua umi hombro.
• R — Embojere pe hasývape: Pohanohára ikatu oipuru pe maniobra Gaskin , upévape ojeroky nde po ha nde jyva ári.

Umi káso ikomplikadovévape michĩmi

Umi káso ivaietereívape ndosẽporãiramo umi método ojeʼéva, ikatu avei pe doktór oipuru koʼã método:

• Fractura clávícula: Mitã clavícula oñembyai intencionalmente oñemosãso haguã hombro.
• Maniobra Zavanelli: Ojegueraha jey mitã akã útero ryepýpe ha ojejapo cesárea pya e (sección C).
• Sinfisiotomía: Kóva ha’e peteĩ procedimiento ombotuicháva apertura pélvica oñeikytĩvo cartílago mokõi hueso púbico mbytépe. Ko'ãva ha'e umi procedimiento ndahetái ko'ã árape.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e sy ha mitãme.

Distocia de Hombro ikatu omoheñói complicación sy ha mitãme imemby jave. Nemanduʼákena koʼã mbaʼe ndoikói enterovépe , péro iporã reñatende porã.

Mba’épa ojapo sy rehe:

• Tuguy hetaiterei imemby rire (Hemorragia postparto) .
• Ojedesgarra vaieterei pe área oîva vagina ha anus (perineo) mbytépe.
• Fístula rectovaginal: Kóva ha’e peteĩ joaju ndaha’éiva natural vagina ha anus apytépe.
• Uterino ruptura rehegua .
• Ojesepara umi hueso púbico oĩva pelvis-pe.

Mba’épa ojapo mitã rehe:

Pe mba'asy ojehechavéva distocia hombro rehegua mitãnguérape ha'e peteĩ mba'asy hérava parálisis del plexo braquial . Plexo braquial ha'e peteĩ aty nervio ohóva mitã médula espinal guive ijajúra guive ijyva peve. Ko’ã nervio ome’ẽ sensación ha movimiento hombro, po ha po-pe. Koʼã nervio oñembyaíramo, pe po oĩva upe ládope ikatu ikangy térã oñeparalisa voi.

Ambue mba’e hasýva: 1.1.

• Fractura mitã clavícula (clavícula) ha/térã brazo superior (húmero) rehegua.
• Síndrome de Horner: Mba'asy ndahetáiva ha ohupyty mitã resa ha hova.
• Cuerdas umbilical comprimida rehegua: 1.1.Pe cordón umbilical ikatu oñeñapytĩ mitã po ha sy hueso pélvico mbytépe. Péicha ikatu ofalta oxígeno ha tuguy osyry pe mitãme, ha upéva ikatu ogueru cerebro oñembyai térã omano jepe. Péva ha’e peteĩ mba’e sa’ieterei ojehúva.

Mávapa oĩve riesgo-pe?

Distocia Hombro rehegua ikatu ojehu oimeraẽvape . Ojehechave umi mitã orekóva peso normal nacimiento-pe. Ha katu oî ciertos factores de riesgo ombohetáva probabilidad ko condición rehegua. Jahechamína mbaʼépa umíva:

• Diabetes: Taha’e reguerekóva diabetes preexistente térã diabetes gestacional, ikatu ne memby tuicha’imi. Haimete 20% sy orekóva diabetes oreko mitã orekóva hetave 4 kilogramos (8 libras, 13 onzas).
• Macrosomia: Péva he’ise pe mitã oguerekoha hetave 4 kilogramo (8 libras, 13 onzas) heñóivo. Pe mitã tuichaitereíramo, pohanohára ikatu heʼi ojejapo hag̃ua cesárea.
• Distocia Hombro rehegua (ohasa asy peteĩ imemby mboyve).
• Ogueraha gemelo térã hetave mitã hyepýpe.
• Oñembohetaiterei térã ikyrỹi imembykuña jave.
• Mbykymi sy rehegua.
• Oguerekóva estructura anormal pelvis-pe.
• Oguerekógui 35 ary ári.
• Pe parto oiko pe fecha vencimiento rire.

Oĩ condición parto ha parto aja ikatu avei ombohetave ko riesgo. Peteĩva umi iñimportantevéva ha’e pe parto vaginal asistido , he’iséva pe pohanohára oipuruva’erãha peteĩ extractor de vacío térã pinza oipe’a haĝua pe mitã.

Ambue mba’e ikatúva ojehu:

• Oñeme’ẽvo pohã hérava Oxitocina oñepyrũ haguã parto.
• Ojejapo haguã epidural .
• Peteĩha etapa de parto (fase de contracción) ipukueterei.
• Mokõiha etapa de parto (fase de empuje) mbykyeterei térã ipukueterei.
• Oipurúvo presión térã método naiporãiva oñemosẽ haguã mitãme.

¿Ikatúpa jajapo oimeraẽ mbaʼe ani hag̃ua oiko upéva?

Añetehápe, hasy jepi ojejoko hag̃ua pe distocia hombro rehegua, koʼýte pe mitã oguerekóramo peso normál. Oiko upéicha oñeha’arõ’ỹre. Péro oĩ mbovymi mbaʼe ikatúva rejapo remboguejy hag̃ua nde riesgo:

• Oiméramo nde reguereko diabetes, econtrola porã .
• Eñongatu peteĩ peso hesãiva nde imembykuña pukukue javeve.
• Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ha ehecha ikatúpa remoñepyrũ tenonderãite tekotevẽramo.
• Ohasáramo pe fécha vencimiento, pyaʼe voi emombeʼu nde doktórpe.
• Eñe’ẽ nde pohanohára ndive peteĩ cesárea (C-sección) rehe (ko’ýte oĩramo mba’e ikatúva ojehu).
• Epensamína mokõi jey unos kuánto analgésicos oñemeʼẽvare parto aja, por ehémplo umi epidural (eñeʼẽ avei nde doktór ndive ko mbaʼére).

Mbaʼépa oiko ko situasión rire? Mbaʼépa pe futuro?

Ikatu rekyhyjeʼimi rehendu jave ko mbaʼe, péro oĩ peteĩ notísia iporãva .

Umi investigación ohechauka la mitad umi mitã heñóiva Distocia de Hombro orekóva completamente normal mbohapy jasy orekóvape. Ohasávo 18 jasy, 82% mitã hesãimbaite.

Oiméramo ne memby oreko peteĩ lesión plexo braquial , jepive iporã pe resultado. Ha katu, oî intervención ikatúva oityvyro pe mitã condición ipukúva. Ikatu oreko hikuái algún dificultad orekóva habilidad motor fina ha oiporúvo brazo afectado. Péro hetave 90% koʼã lesióngui oñesolusiona 6 térã 12 mésepe . Sa'ive 10% umi káso oreko resultado discapacidad permanente.

Oiméramo reguereko peteĩ mitã orekóva Distocia de Hombro, posibilidad oiko jey haguã ha’e 15% rupi. Upévare oiméramo repensa reguerekovetaha mitã, eñeʼẽ nde doktór ndive ko mbaʼére. Oiméramo rejapo peteĩ cesárea Distocia de Hombro rupi, ndojeguerohorýi jepi pe parto vaginal cesárea rire (VBAC) .

Distocia Hombro rehegua ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ojehu imemby jave. Normal ñañeñandu jepy’apy mba’épa ikatu oho vai parto ha parto aja. Péro iñimportánte nemanduʼa koʼã situasión ndahetáiha ha ne ekípo médiko oñembokatupyry porãha ombohovái hag̃ua umíva. Oiko ramo ko complicación ndahetáiva, ani rekyhyje ha rejerovia nde pohanohárakuérare. Ha’ekuéra ojapóta opa ikatúva nde ha ne memby reime haĝua seguro ha oguenohẽ haĝua ne memby mba’eveichagua complicación ipukúva’ỹre.

Pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Aipotaite ko’áğa pentende porãve pe condición roñe’ẽva’ekue ko árape (Distocia de Hombro). Umi mba’e tenondegua ñanemandu’ava’erã ha’e:

• Kóva ha’e peteĩ emergencia, jepémo sa’i .
• Heta vése umi ekípo médiko omaneha porã ko mbaʼe .
• Ndaipóriramo jepe señal de alerta temprana, iñimportánte jaikuaa umi mbaʼe ikatúva jajapo .
• Umi mba'e ha'eháicha control diabetes ha mantenimiento peso saludable ikatu omboguejy michĩmi pe riesgo .
• La majoría umi mitã ojerrekuperapaite .

Pe parto ha’e peteĩ experiencia hechapyrãva. Roha’arõ ko marandu penepytyvõ peñembosako’ívo upe jeguatarã. Ani araka’eve rekyhyje reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive oimeraẽ mba’e porandu térã jepy’apy ikatúvare reguereko. ¡Roipotaiterei ndéve ha ne membýpe iporãvéva!

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