¿Reñandu piko saʼiveha nde ruguy osyryha nde pópe? Ñañe'êmi ko (Eestenosis de la Arteria Subclaviana) rehe!

¿Reñeñandu piko sapyʼánte kaneʼõ, hasy térã reñembopyʼaju reiporúramo nde po térã rehupi jave peteĩ mbaʼe pohýi? Térãpa peteĩ po oñeñandu roʼysãve pe ótrogui? Koʼãva ikatu ohechauka oñembotyha peteĩ tuguy rape tuichavéva omeʼẽva tuguy nde pope. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy ko'ãichagua rehe, hérava `(Estenosis de la Arteria Subclaviana)`.

Mba'épa pe ``(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)``? ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe’u porãsérõ, `(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)` ha’e peteĩ ñemboty, he’iséva, peteĩ mba’asy ojoguáva peteĩ bloqueo-pe, peteĩ tuguy rape principal (ro’e chupe `(Arteria Subclaviana)`) ome’ẽva tuguy nde po-pe. Eñeimahinamína haʼete ku oñembyatýva kyʼa peteĩ y ryru ryepýpe ha mbeguekatúpe oñemboty. Upéi oguejy pe y velocidad, ¿ajépa? Péicha oî ko mba'e ndive. Hetavéramo, ko ñemboty ojehu oñemboguapy jave ko tuguy rape ryepýpe umi mba'e ikyráva (pévape ñahenói `(placa)`) . Péro ikatu oĩ avei ótra rrasón. Ha'ete ku `(topetê de velocidad)` tape rehe, ombovevýiva tuguy osyry michîmi.

Ikatu rehendu peteĩ mba’asy hérava Enfermedad de la Arteria Periférica (PAD), omboty umi tuguy rape oĩva ñande py rehe. Ko mba’asy, ojehúva tuguy rape oĩva ñande pope, oñembohéra Estenosis de la Arteria Subclaviana.

Heta tapicha oguereko ko mba’asy ha katu ndohechaukái mba’eveichagua síntoma. Upéva oiko ñande rete tuguy rape hembýva ombaʼapo porãiterei rupi. Peteĩ tuguy rape oñembotýramo, umi ótro tuguy rape oñehaʼã omyenyhẽ pe lugár oĩháme. Upéva heʼise oñehaʼãha omeʼẽ pe tuguy oikotevẽva pe po algún modo.

Heta jey, ko mba'asy `(Estenosis de la Arteria Subclaviana)` ojehu pe arteria ome'êva tuguy po akatúape . Pórke, pe `(Arteria Subclaviana)` oĩva ijasu gotyo oñemboja'o directamente pe `(Aorta)`-gui, tuguy rape tuichavéva oúva ñane korasõgui. Upévare, oîve posibilidad oî haguã problema hendive. Pe oĩva akatúape ou peteĩ tuguy rape iñambuévagui. Ha katu sa’ieterei, ko mba’asy ikatu ojehecha mokõive po akatúa ha asu gotyo.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Remañáramo estadística tetãme América-icha, jepiveguáicha 2% ha 7% oreko ko condición. Ha katu umi oguerekómava ``Enfermedad Vascular Periférica'' (oñemboty tuguy rape) apytépe, ko número oime 19% rupi. Oje'e avei ko mba'asy ojehechaveha kuñanguéra apytépe .

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)`?

Ja’e haguéicha yma, naentéroi oguerekóta umi síntoma. Péro oiméramo upéicha, ikatu ojehecha péicha:

• Calambre muscular ojeporúramo pe brazo afectado. Eñeimahinamína rehupíramo peteĩ mbaʼe pohýi térã rejapo jave peteĩ mbaʼe nde pópe, umi múskulo oĩva nde pópe ojejoko ha oñeñandu haʼete ku oñecalamentáva.
• Hasy térã ijyvytu po ojeporúramo po ojejokóva.
• Oñembopy'aju térã oñeñandu vai po afectado-pe (pévape ñahenói ``Parestesia''). Ha’ete ku pe po oñemo’ãnteva.
• Mareo - Kóva ha’e peteĩ mba’e sa’i ojehúva.
• Desmayado - Péva avei sa’ieterei.
• Vértigo - Kóva ha’e peteĩ temiandu ojeréva nde jerére. Péva sa’i avei.

Heta tapicha ndohechaukái mba’asykuéra pórke pe tuguy oúva ñande pope oñeme’ẽgui ambue tuguy rape rupive. Umi mba’asy oñepyrũ ojekuaa pe tuguy rape oñemboty rire 50% rupi . Sapy'ánte, peteĩ mba'asy hérava ``Síndrome de Robo'' ikatu omoheñói ambue mba'asy. Upéva rehe ñañe'ẽta upe rire.

Mba'épa umi mba'e omoheñóiva `(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)`?

Ko mba'asy omoheñóiva principal ha'e ``Ateroesclerosis''. Upéva heʼise umi ikyrakue (colesterol-icha) oñedeposita umi tuguy rape ryepýpe, ha mbeguekatúpe oñemboty pe tuguy rape . Okakuaaháicha musgo peteĩ y ryrúpe. Péva ha’e pe causa ojehechavéva.

Upéva ykére, ikatu oĩ heta ambue mbaʼére:

• Vasculitis: Mba’asy inflamatoria ojehúva tuguy rape rehe.
• Radiación: Oiméramo rejapo ra’e tratamiento radiación rehegua peteĩ mba’e ha’eháicha cáncer oĩva nde pyti’ápe.
• Síndrome de Salida Torácica: Compresión tuguy rape ha nervio ohóva pecho yvate guive ijajúra ha po peve.
• (Arteritis de Takayasu): Mba'asy inflamatoria ohypýiva tuguy rape tuicháva, ko'ýte kuñataĩme.
• Displasia Fibromuscular: Tuguy rape oñemboty okakuaa vai rupi músculo ha tejido conectivo tuguy rape pared-pe.
• Neurofibromatosis: Mba'asy genética omoheñóiva tumor sistema nervioso-pe.

Mba’épa umi factor de riesgo pévape guarã. ¿Mávapa oñatendevevaʼerã?

Oĩ tapicha oguerekóva posibilidad oguerekóva ``(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)``. Ehecha ojeporúpa ndéve koʼã mbaʼe ikatúva rejapo:

• Oguerekógui 50-60 ary.
• Oguerekóva tuguy presión alta (Hipertensión). Péva ha'e pe jaheróva "presión arterial alta".
• Oguerekóva mba’asy (Diabetes Mellitus / Diabetes). Oje'e avei hese "mba'asy asuka rehegua", ¿ajépa?
• Oñembohetave colesterol tuguýpe.
• Oje’u tembi’u oguerekóva heta ikyra saturado ha ikyra trans (ha’eháicha mantequilla, margarina, tembi’u ikyráva, tembi’u pya’e) .
• Ojeporu umi mba’e ojejapóva tabaco-gui (ha’eháicha ojepita, ojemastika betel).
• Oguapy peteĩ hendápe aretereí ha ndojapói ejercicio.
• Peteĩ índice de masa corporal (IMC) hetave 25 heʼise nde pesaitereiha nde altura rehehápe.
• Oguerekóva mba’asy arteria periférica (PAD).
• Oguerekóva pe mba'asy (Arteritis de Takayasu).

Mba'épa umi complicación ikatúva oreko `(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)`?

Ko mba’asy noñepohanoporãiramo térã ndojejokóiramo, ikatu oiko algunas complicaciones.

• (Síndrome de Robo Subclaviano rehegua):Kóva ha’e peteĩ situación especial’imi. Ko'ápe ojehúva ha'e sa'ive rupi tuguy osyryha po gotyo, oî tuguy ohóva apytu'ũme ojegueraha "kañyhápe" po rehe oñemba'apo jave hendivekuéra. Upéi oguejy tuguy ohóva apytu’ũme, upéva ikatu omoheñói mba’e ha’eháicha apytu’ũ ha tesa hovy.
• Síndrome de Robo Coronario: Kóva ojogua pe peteĩháme, ha katu ko’ápe oĩ tuguy ohóva korasõme ojedesvia po gotyo. Péva sa’ieterei, ko’ýte umi tapicha ojeoperava’ekue bypass-pe.
• Peteĩ placa ikyráva pehẽngue oñemoĩva peteĩ tuguy rape ryepýpe oñekytĩ ha ojejoko peteĩ tuguy rape michĩvape umi kuã ypýpe. Péicha ikatu oikytĩ tuguy osyry umi kuãme, upéicha rupi hasy ha ulcera.
• Sa’ive tuguy osyry ñande py’a, apytu’ũ térã ñande pópe.
• (TIA - Ataque Isquémico Transitorio): Kóva ojogua peteĩ mini `(accidente cerebrovascular)`-pe. Umi mba’asy ha’éva tuguy sa’ive osyryha apytu’ũme sapy’ami, ndaikatúi oñe’ẽ ha operde ñande retepy, ou ha oho. Ha katu kóva ikatu ha’e peteĩ precursor peteĩ `(accidente cerebrovascular)` tuichavévape.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy (Estenosis de la Arteria Subclaviana)?

Oiméramo nde reguereko umi síntoma ñañeʼẽmavaʼekue yvateve, reho jave doktórpe, haʼe ndehecháta raẽ. Pévape oñembohéra ``exámen físico''.

• Upépe ohecháta hikuái nde pulso ha nde presión .
• Ikatu oime rehecha hína peteĩ po roʼysãvepa ambuégui.
• Jahecha jahecha hagua oîpa herida mokôive ñande pópe, ha noñemongueráipa (umi herida ipukuve okuera haguã tuguy rape vai rupi).
• Ikatu avei rehecha ikangypa pe pulso petet po rehegua.

Pe espesiál haʼe hína, ndahaʼéi peteĩ chequeo jepiveguáicha, pe doktór omedita nde presión mokõive nde pópe . Péva ojejapo oñembojoja hagua `(presión)` mokôive pope. Pe presión `(sistólica)` (pe papapy yvategua) peteĩ po rehegua tuichavéramo 10-15 milímetro rupi `(mmHg)` ambue pogui, ikatu ha’e peteĩ mba’asy ojeheróva `(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)`. Pe `(presión)` tuichave pe po ogueraháva tuguy tuguy rape hesãivagui.

Avei, nde pohanohára ohendúramo peteĩ tyapu "swoosh" (ojeheróva "bruit") ohendu jave nde ruguy rape nde akãme estetoscopio rupive, kóva ikatu avei ha’e peteĩ señal oñembotyha tuguy rape.

Sa’i umi tapicha oguerekóva ko mba’asy ambue mba’ére ikatu avei ohechauka mba’asy ojoajúva umi mba’asy ojoajúva rehe.

Mba'e prueba ambue ojejapo oñemoañete haguã.

Oiméramo nde pohanohára osospecha reguerekoha Estenosis de la Arteria Subclaviana, ikatu omanda raẽ ecografía. Péicha ikatu ohecha mba’éichapa osyry pya’e tuguy ha mba’éichapa oĩ umi tuguy rape.

Avei, ikatu ojejapo ko’ã prueba ojesareko haguã tuguy rape rehe:

• (Angiograma CT - Angiograma de Tomografía Computarizada): Kóva ha’e peteĩ tipo especial CT rehegua. Oñeinyecta peteĩ tipo de tinte ojehecha porã hag̃ua umi tuguy rape.
• (RM - Angiograma de Resonancia Magnética): Kóva ojogua peteĩ RMN-pe, ha katu oñembokatupyrýva ojesareko haguã tuguy rape rehe.
• Angiograma tradicional (Invasivo) rehegua:Pévape ojehasa peteî tubo michîmi peteî tuguy rape rupive, oñeinyecta peteî tinte, ha ojejapo peteî ``(rayos X)''. Sapy’ánte ojepuru peteĩ método hérava ``(Resta Digital)''. Péicha ojeipe’a umi mba’e ha’eháicha kangue ha ikatu ojehecha porã tuguy rape añoite.

Mba'épa umi pohã ñana `(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)` rehegua?

Pe tratamiento odepende peguerekópa térã nahániri umi síntoma ha mba’éichapa ivai pe mba’asy.

Umi tapicha orekóva síntoma ikatu oikotevẽ tratamiento péicha:

• (Aspirina): Omboguejy tuguy ñemboty ha oipytyvô oñembopiro’y hagua tuguy.
• Pohã omboguejýva colesterol: Omboguejy pe ikyrakue oñembyatýva tuguy rapekuérape.
• Pohã tuguy presión alta rehegua .
• Pe mba’e omoñepyrũva ha’éramo `(Vasculitis)`, upéicharõ oikotevẽ pohã.
• Angioplastia: Pévape oñemoinge tuguy rape oñembotývape peteĩ mba’e michĩ ojoguáva globo-pe ha oñembopupu oñembotuichave haguã tuguy rape. Pyʼỹinte oñemoĩ peteĩ stent (peteĩ aparáto michĩva ojoguáva malla-pe) ani hag̃ua oñemboty jey.
• Cirugía de Bypass: Kóva ha’e peteĩ procedimiento ndahetái. Ojeheja rei pe tuguy rape oñembotýva ha ojejapo peteĩ tape pyahu ojeporúvo ambue tuguy rape (ikatúva ojeipe’a ipygui) térã peteĩ artificial.

Ndereguerekóiramo jepe mbaʼasy, ne doktór ohekáta umi depósito ikyráva nde ruguy rapekuérape (aterosclerosis). Ko mba'asy ikatu ohupyty tuguy rape oimehápe ñande retepýpe ha ikatu ogueru ``accidente cerebrovascular'' térã ``infarto'' Upévare, oiméne nde pohanohára he'íta ndéve:

• Ejepy’amongeta físicamente por lo menos 30 minutos al día, la mayoría umi ára semana-pe. (Oguata, oñani, ejercicio-icha)
• Emantene peteĩ peso hesãiva ndéve g̃uarã.
• Ejehekýiete umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui.
• E’u peteĩ dieta sa’i oguerekóva grasa saturada ha grasa trans (ja’u hetave ka’avo, yva, legumbre ha fibra).

¿Oĩpa complicación térã efecto secundario pe tratamiento rehegua?

Oimeraẽ pohã ikatu ojapo efecto secundario michĩva. Oiméramo reñandu mbaʼeveichagua efecto secundario ndepyʼapýva ha opersistíva reʼu aja ne pohã, eñeʼẽ nde doktór ndive.

Sapy’ánte, umi cirugía térã umi procedimiento ha’eháicha ``Angioplastia`` ikatu omoheñói complicación ko’ãichagua:

• Tuguy ñemongu’e.
• Oñembyai peteĩ tuguy rape.
• Tuguy ñemongu’e.
• Pe stent oñemoĩva’ekue noñembotuichái hekopete térã noĩri pe posición hekopete.
• Pe stent oñemoĩva’ekue oñembyai.
• Tuguy rape oñemboty jey.
• Sa’i ikatu oiko peteĩ accidente cerebrovascular angioplastia térã cirugía rire.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua koʼã tratamiéntogui.

Ojejapo rire Angioplastia, tekotevẽta repytu’u peteĩ ára rupi. Peteĩ semánape ikatúta remaneha ha reho rembaʼapo. Péro peteĩ Cirugía de Bypass ohasáta areve ojerrekupera hag̃ua. Nde pohanohára omombe’úta ndéve hetave mba’e ko mba’ére odependévo nde condición rehe.

Mba'épa oiko che aguerekóramo `(Eestenosis de la Arteria Subclaviana)`? Mbaʼépa pe futuro?

Oiméramo reguereko síntoma, pe tratamiénto ikatu oho mombyry oipeʼa hag̃ua nde ruguy rape ha ombogue hag̃ua umi síntoma. Ndereguerekóiramo síntoma, ikatu natekotevẽi oñepohano.

Péro tahaʼe haʼéva pe síntoma térã nahániri, pe Estenosis de la Arteria Subclaviana haʼe peteĩ señál de advertencia oúva nde retégui . Py’ỹive, ojehu Ateroesclerosis (depósito graso oĩva tuguy rapekuérape). Peteĩ tuguy rape oñembotýramo, ikatu avei omboty ambue tuguy rape. Upévare nde doktór heʼíta ndéve rekontrola hag̃ua umi mbaʼe ikatúva rejapo reguereko hag̃ua mbaʼasy kardiovascular .

Pévape oike:

• Reiporúramo tabaco, ejokopaite.
• Ojejoko hagua tuguy presión alta.
• Ojejoko colesterol yvate.
• Ojejoko térã ojehapejoko haguã diabetes.

Angioplastia oreko hetave 95% efectivo ombogue haguã síntoma. Po ary angioplastia rire, amo 90% umi tuguy rape oñembotyva’ekue ymave opyta abierto. Pe cirugía abierta ikatu omeʼẽ resultado ipukúva jepe.

Oiméramo nde ruguy rape oñembotypaite, ikatu saʼive osẽ porã umi mbaʼe ojehupytýva.

¿Ikatu piko ojejoko pe Estenosis Arteria Subclaviana rehegua?

Heẽ, heta vése, ikatu ojejoko umi depósito graso oĩva tuguy rape (aterosclerosis) omoheñóiva upéva. Tekotevẽnte rekambia algúna kósa nde rekovépe.

• Oĩvo físicamente activo.
• Ojejapóramo tembi’u hesãiva (sa’ive aséite, asuka, juky, hetave ka’avo ha yva) .
• Ani repita.
• Omantene peteĩ peso hesãiva.

Avei iñimportánte remaneha porã oimeraẽ mbaʼasy ikatúva reguerekóma, por ehémplo:

• Colesterol yvate.
• Tuguy yvate (Hipertensión).
• Tuguyasuka.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Umi mbovymi cambio estilo de vida rehegua ikatúva rejapo ani haguã Estenosis Arteria Subclaviana rehegua nepytyvõta oñepohano rire jepe. Umi jepokuaa hesãiva ikatu oipytyvõ ani haguã ojehu jey ko mba'asy. Peteĩ doktór omoĩramo peteĩ stent nde arteria-pe, oiméne tekotevẽta resegi reʼu umi pohã haʼetéva aspirina ha clopidogrel ani hag̃ua oñemboty jey.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oñepohano rire, ojejeruréta ndéve reho haguã pohanohárape cada seis meses rupi umi mokõi áño iñepyrũme. Upéi peteĩ jey rupi al áño. Upéva ikatu iñambue odependévo mbaʼéichapa oĩ ha pe lugár oñepohanohápe ndéve. Upévare, esegi porã nde doktór heʼíva.

Araka’épa ahava’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Umi tapicha oguerekóva Estenosis Arteria Subclaviana ikatu avei oguereko depósito graso ambue tuguy rape hetepýpe. Pévape oike umi arteria ome’ẽva tuguy nde korasõme (umi arteria coronaria). Koʼã arteria oñembotýramo, ikatu reguereko peteĩ infarto. Oiméramo reguereko síntoma de infarto , pyaʼe eheka doktórpe.

Umi mba’asy ohechaukáva peteĩ infarto ikatu ha’e:

• Pecho hasy térã ojejoko (ko mba’asy ikatu orradia ñande po, ñande akã térã ñande jyva peve).
• Hasy opytu’u haguã.
• Mareo, oñeñandu iñakãrague hũ.
• Reñandu ha’ete ku ne korasõ opyrũ pya’éva.
• Tye rasy, py’aruru, vómito.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Rehecha vove nde pohanohárape, ikatu rejapo ko’ãichagua porandu:

• ¿Aikotevẽpa tratamiento?
• Mba’épa pe tratamiento iporãvéva che condición-pe ĝuarã.
• Mboy ko aichagua tratamientopa rejapo nde hospital/clínica-pe por año.
• Ikatúpa chereferi peteĩ ikatúvape chepytyvõ aguereko haĝua jepokuaa che korasõme? (e.g., peteĩ nutricionista) .

¿Ipeligroso piko `(Esténosis de la Arteria Subclaviana)`?

Heẽ, kóva ikatu ipeligroso, ko'ýte omoheñóiramo peteĩ mba'asy hérava ``Síndrome de Robo'', he'iséva sa'ive tuguy oñembohasáva apytu'ũ térã korasõme, ha upéva rangue ojedesvia umi po gotyo. Iporãvéva ikatu rejapo ani hag̃ua reguereko koʼã provléma haʼe hína resegi nde doktór heʼíva ndéve peteĩ dieta hesãiva ha rejapo hag̃ua ehersísio.

Reikuaávo reguerekoha Estenosis de la Arteria Subclaviana, ikatu ha’e primera vez rehendu upe tuguy rape rehegua. Ha katu, pekonsidera kóva ha’eha peteĩ mensaje pende retegui: Reguereko Ateroesclerosis. Oĩramo peteĩ tuguy rape ryepýpe, ikatu avei oĩ ambuépe. Upévare, ejapo koʼág̃a umi mbaʼe ikatu hag̃uáicha hesãi ne korasõ ha ne tuguy rape.

Ipahápe, marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare ko'ágã reikuaa porãve pe roñe'ẽva'ekue, ``(Esténosis de la Arteria Subclaviana)``. Ani rejepy'apy , ojehechakuaáramo tenonderãite ha oñemboguata porãramo, ikatu reime porã.

Pe iñimportánteva ningo upéva ojoaju jepi ñande rekovére. Upéva heʼise jaʼu vaʼerãha peteĩ dieta hesãiva, jajapo meme ehersísio , jajehekýi pe sigarríllo ha ñakontrola umi mbaʼasy por ehémplo diabetes, presión alta ha colesterol .

• Pyʼỹinte reñeñandu hasýramo, reñembopyʼaju térã nekaneʼõ nde pópe, ani remboyke upéva ha eheka konsého doktórpe.
• Ejapo hekopete pe pohanohára tratamiento ha instrucción.
• Kóva ndaha’éi peteĩ problema de mano añónte, ha katu peteĩ señal tekotevẽha reñatende nde korasõ salud general rehe.

¡Ehendu nde rete ha eñeha'ã epyta hesãi!

` Estenosis Arteria Subclaviana rehegua, Po hasy, Brazo Ñembyasy, Tuguy rape ñemboty, Angioplastia, Stent, Ateroesclerosis