¿Pe útero noñecontrai porãi imemby rire? Ñañe'êmi (Atonía Uterina) rehe!

Oiko haĝua chugui sy ha’e peteĩ umi experiencia iporãvéva ha responsable tekovépe. Péro ko vyʼa reheve, sapyʼánte ikatu oiko umi provléma ñahaʼarõʼỹva tesãi rehegua. Ko árape, ñañe’ẽta peteĩ condición grave ha katu oñepohanokuaáva rehe, oĩ sy ombohováiva imemby rire. Pévape oñembohéra atonía uterina, térã pohãnohárape , atonía uterina .

Mba’épa pe Atonía Uterina? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, Atonía Uterina ha’e nde útero noñecontrata porãiramo térã ndojeaprieta porãiramo imemby rire. Normalmente, pe mitã onase rire, pe útero oñecontrata porã ha ocontrola pe tuguy osẽ rire pe placenta. Ha katu ko mba'asýpe, umi músculo uterino nomba'apói hekopete, he'iséva ojeipe'a ha ndaha'éi ojejokóva upéicha. Péva ipeligrosoiterei pórke ikatu ogueru tuguy pohýi ikatúva oporojukáva .

Epensamína, ne memby okakuaa jave útero ryepýpe hyeguasu aja, pe mitã ohupyty opaite tuguy, oxígeno ha nutrición oikotevẽva placenta rupive. Oĩ heta tuguy rape ome’ẽva tuguy ko placenta-pe. Pe mitã onase rire, pe útero oñecontrae omosẽ hag̃ua pe placenta. Oñemboty jave, umi tuguy rape ojejoko ha ndohuguyvéima. Upéicharõ, pe útero noñekontrai porãiramo, upéva heʼise oĩramo (atonia uterina), umi tuguy rape oñepyrũ huguy meme. Péva ha'e pe jaheróva hemorragia postparto .

Ko mba’asy (atonia uterina) ikatu oiko peteĩ aborto rire térã ambue cirugía oikehápe útero. Ikatu oiko parto normal aja ha avei cesárea aja. Jepémo ko mba’asy ojehu amo 2% opavave mitã heñóivagui, ndaha’éi jepivegua omoheñóiva tuguy hetaiterei. Ha katu kóva ha’e peteĩ mba’asy oikotevẽva pya’e atención médica. Pya’e oñepohano ramo, ikatu ojerekupera kompletoite.

Mba épa oiko pe útero noñecontrairamo imemby rire.

Umi músculo uterino noñecontrai porãiramo parto rire, reime tuicha riesgo resẽ haguã tuguy. Ja’e haguéicha yma, parto rire, pe placenta tekotevẽ ojesepara pe pared uterina-gui. Péicha ojepe’a umi tuguy rape oĩva upépe. Umi contracción útero rehegua omboty umi tuguy rape ha ojoko pe tuguy. Upéicharõ, umi múskulo noñekontrai porãiramo, osegíta pe tuguy. Kóva peteî emergencia médica, ikatúgui oporojukáva.

Mba’e mba’épa ombohetave pe riesgo ko mba’asy rehegua.

Oĩ heta mba’e ikatúva ogueru atonía uterina. Koʼã mbaʼe ikatu ojoko nde útero oñekontrata hag̃ua imemby rire:

• Kóva ha'éramo ne memby peteĩha , térã reguerekóramo hetave cinco mitãgui .
• Oiméramo rehaʼarõ hína gemelo, triplete térã hetave .
• Nde membyTuichavéramo normal-gui (pohanohára ohenói kóvape Macrosomia Fetal) .
• Oiméramo nde reguereko 35 áño rasa .
• Reguerekóramo hetaiterei líquido amniótico (y mitã jerére) (pévape oñembohéra polihidramnios) .
• Oiméramo nde ikyra .
• Oiméramo nde reguereko fibromas uterinos .

Avei umi pohanohára oguerovia ko’ã mba’e oikóramo parto aja, ikatuha noñecontrai pe útero parto rire:

• Reguerekórire parto ipukuetereíva , térã reguerekóramo peteĩ parto pya'eterei .
• Oiméramo nde reguereko peteĩ parto hasýva .
• Oñeinduci ramo nde rembiapo .
• Oiméramo reguereko ra’e peteĩ mba’asy hérava Corioamnionitis (peteĩ mba’asy umi membrana ojeréva mitã rehe).
• Oñemeʼẽrire ndéve anestesia general .
• Oiméramo nde reguereko peteĩ útero oñembotuicháva .

Iñimportánte: Reguerekóramo hetave mokõi koʼã mbaʼe ikatúvagui, reguerekove riesgo reguereko hag̃ua atonía uterina. Pohanohára ohechakuaa tenonderãite umi oîva en riesgo ha ojapo preparación oñeikotevêva parto mboyve, ikatu haguã pya'e oñemboguata.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Atonía uterino ojehu umi músculo útero rehegua nombohovái porãiramo pe hormona (oxitocina) nde rete omoheñóiva omokyre’ỹ haguã contracciones uterinas parto mboyve ha parto aja. Ñamombe'u porãsérõ, ha'ete ku pe útero "nohendúiva".

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Pe mba'e tuichavéva ha iñimportantevéva atonía uterina rehegua ha'e huguy opersistente térã hetaiterei úterogui . Heta vése, ne doktór ohechakuaáta ko mbaʼasy remeʼẽ riremínte ne memby. Avei, imemby rire, nde útero ikatu ojepeʼa, ikangy ha noñemohatãvéima.

Ambue mba’asy ohechaukáva ha’e:

• Tuguy oguejy .
• Korasõ ryrýi pya'e .
• Oñeñandu iñakãrague térã oñedesmaia .
• Ojekuaa ipire morotĩva .
• Pérdida de conciencia rehegua .
• Ndaikatúi orina .
• Hasy, ko’ýte lomo hasy .

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Ore pohanohára oñembokatupyry pya’e ohechakuaa ha oñemonguera haguã Atonía Uterina. Péva ojekuaa jepi ojehechávo manualmente nde útero tuicha ha ipiro’y imemby rire. Pohanohára omoĩta peteĩ ipo nde rye ári ha omoinge ambue ipo kuã nde vagina-pe ohecha haguã nde útero. Oĩ avei doktór opesa vaʼerã umi almohadilla térã gasa ojeporúva ojegueraha hag̃ua pe tuguy oestima hag̃ua mboy tuguypa reperdéma.

Oiméramo reguereko atonía uterina, nde útero tuicha, ipiro’y ha ikangy. Peteĩ parto normal-pe, pe útero oñecontratava’erã (oñemohatã térã oñembohape) ha oñepyrũ oñemboguejy pe mitã heñói rire.

Pe atonía uterina ha’égui pe mba’e tenondegua omoñepyrũva tuguy pohýi imemby rire, nde pohanohára ohechava’erã avei ko’ã mba’e:

• Oĩpa tesay nde cuello uterino, vagina térã útero-pe ?
• Ojejokópa umi parte placenta rehegua (Tejido Placenta Retenido) útero ryepýpe.

Nde pohanohára osegíta ohecha nde presión arterial ha nde korasõ ryrýi okambiapa. Ikatu avei ojapo hikuái prueba de sangre ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ glóbulos rojos ha pe factor de coagulación de sangre.

Mba’épa umi tratamiento.

Atonía uterina ha’e peteĩ emergencia, upévare oikotevẽ acción pya’e nde equipo médico-gui. Pe tratamiento rembipota tenondegua ha'e ojejoko pya'e pe tuguy ha oñemyengovia tuguy térã líquido okañýva . Ojejoko rire jepe pe tuguy, ikatu oñembohasa tuguy térã líquido IV oñemyengovia hag̃ua pe okañýva.

Nde obstetra-ginecólogo oñepyrũta jepi tratamiento omasajávo pe útero oipytyvõ haĝua oñecontrata mbaretevévo. Odepende mbaʼéichapa ivaieterei pe mbaʼasy, upéva ikatu voi oipytyvõ oñepohano hag̃ua pe atonía uterino.

Ojejapo rire masaje uterino imemby rire, nde pohanohára ikatu oipuru heta pohã oipytyvõ haguã nde útero oñecontrata haguã. Ko’ã pohã apytépe oĩ:

• (Oxitocina) (marca hérava Pitocin®) .
• (Metilergonovina) (marca réra Methergine®) .
• Prostaglandinas , techapyrãramo 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) térã dinoprostona .
• Umi Alcaloides Ergot rehegua , techapyrãramo (Ergometrina) .

Ojejapo hagua presión umi pared uterina rehe (Técnicas de Tamponada) .

Ikatu ne doktór opresionave nde úterope ani hag̃ua osẽ tuguy. Koʼã método apytépe oĩ ñambohyru pe útero gasa reheve térã ñainfla peteĩ globo pe útero ryepýpe. Koʼã método rupive pe doktór ojapo presión directa pe pared uterina rehe ani hag̃ua pe tuguy osẽ.

Oñepohano cirugía rupive

Opa ambue método ndojokóiramo pe tuguy, ikatu tekotevẽ ojeopera. Umi procedimiento quirúrgico ojeporúva oñepohano hagua atonía uterina ha e:

• (Uterino Curettage): Pévape, pohanohára oikytĩ ha oipe’a oimeraẽ tuguy térã placenta pehẽngue oñeñapytĩva útero ryepýpe (ojogua peteĩ D&C-pe).
• Ligación de la Arteria Uterina: Peteĩ tembiapo ombojoajúva umi tuguy rape ome'ẽva tuguy útero-pe.
• (Embolisación de la Arteria uterina): Peteĩ procedimiento ojeporúva umi partícula michĩ ha ojoguáva yvyku’ípe ani haguã huguy útero-pe.
• Histerectomía: Ipahaitépe, opa mba’e ndoikóiramo, ojeipe’a pe útero.

¿Mbaʼe ótro provlémapa ikatu ojapo upéva?

Atonía uterina ikatu omoheñói complicación ha'eháicha:

• Anemia - upéva he’ise ndaipóriha tuguy.
• Oñeñandu kaneʼõiterei térã ombaʼapoitereiha .
• Oñeñandu iñakãrague térã oñedesmaia oguejy haguére tuguy presión.
• Oñembohetave riesgo huguy rehegua umi imembykuña oútavape.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Heta vése ndaikatúi ojejoko pe atonía uterina. Péro oiméramo reime riesgo-pe, nde doktór ikatu ojapo umi mbaʼe ojeprepara hag̃ua huguy pohýi hag̃ua. Por ehémplo, ikatu nepytyvõ reguerekóramo pytyvõhára térã ekípo extra pe sala de parto-pe, térã reguerekóramo ne memby ótro ospitálpe. Ikatu rejapo umi mba’e reguereko haĝua peteĩ embarazo hesãiva. Pévape oike oje’u haguã vitamina prenatal , omantene cita prenatal , ha omantene peteî peso saludable embarazo jave.

Oiméramo nde reguereko tuguy pohýi peteĩ parto mboyve, katuete remombe’u va’erã nde obstetra ha ginecólogo-pe upévare.

¿Ikatúpa oiko jey upéva?

Heẽ, ikatu ojeguereko atonía uterina hetave jey. Oiméramo reguereko raʼe upe mboyve, reime tuicha riesgo reguereko jey hag̃ua.

Ipahápe, ha’eva’erã peẽme... (Marandu ojegueraha haĝua hógape)

Atonía uterina ha’e peteĩ mba’asy vai ikatúva oiko imemby rire. Oiméramo nde reguereko ko mba’asy, ne equipo médico tekotevẽta pya’e ndetrata ani haĝua huguy hetaiterei. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive atonía uterina rehe ha reimepa riesgo-pe upévare. Reikuaáramo umi riesgo de tiémpo, nepytyvõta reime hag̃ua preparádo rejapo hag̃ua tratamiénto de emergencia tekotevẽramo. Penemandu’áke, peikuaa haĝua ko’ã mba’e ndaha’éi peteĩ mba’e kyhyje, ha katu peteĩ oportunidad pehupyty pya’e haĝua pytyvõ oñeikotevẽramo. Ndahaʼéi ndeaño, ha umi doktór siémpre oĩ preparádo nepytyvõ hag̃ua.

` Contracción Uterina, Atonía Uterina, Sanguíneo Postparto, Parto, Utero, Kuña rekove, Placenta