¿Reikuaápa pe inversión uterina? ¡Algunos hechos importantes sykuérape ĝuarã!

Oiko chugui sy ha’e peteĩ mba’e iporãvéva tekovépe. Ha katu, pe parto ha’e peteĩ tiempo de vy’a, ha katu sapy’ánte, ikatu oiko algunas complicación. Ko árape ñañe'êta peteî condición ndahetáiva rehe oikotevêva atención médica de emergencia. Upéva ha'e inversión uterina, térã pohanohára ohenóiháicha, ``Inversión uterina''. Ohendúvo ko mbaʼe ikatu ipu oporomondýiʼimi, péro ani rekyhyje. Tuicha mba’e jaikuaa ko mba’e.

Mba’épa pe inversión uterina. ¡Ñantende porãkena!

Epensamína mbaʼépa oiko peteĩ parto normál aja. Ne memby osẽ hyepýgui (útero) ha oike ko yvy ape ári vagina rupive. Upe riremínte osẽ avei hetepýgui pe placenta, pe órgano omongaruva mitãme imembykuña jave. Avei ja'e pévape "entrega". Utero oguereko iforma ko proceso pukukue javeve.

Péro ko mbaʼasy héravape inversión uterina, pe útero yvate oguejy hyepy gotyo ha ojere kompletoite térã parcialmente hyepy guive okápe. Haʼete voi ojere peteĩ calcetín hyepy guive okápe. Sapy’ánte, pe útero, oñembojere va’ekue péicha, ikatu osẽ pe vagina rupive. Péicha oikóramo, ikatu huguy vai, ñemondýi ha, ñembyasýpe, omano jepe.

Péro, ani rekyhyje. Peteî equipo médico oñembosako'i porãva ikatu pya'e oactua ha ojoko ko'ã consecuencia vaiete. Upévare iñimportánte jaikuaa ko mbaʼe.

Mbaʼeichaitépa ivaieterei ko mbaʼe? Mba épa umi etapa ojejapo hagua reversión.

Ko mba'asy oñemboja'o irundy etapa-pe, odependéva moõ pevépa ojeroky útero hyepy gotyo ha mboýpa ohupyty ambue órgano:

• Etapa 1 (retroversión incompleta): Pe útero yvategua oguejy pe uterino ryrúpe.
• Mokõiha grado (inversión completa): Utero yvategua, peteĩ calcetín ojerévaicha hyepy guive okápe, ojedobla hyepy gotyo cuello uterino rupive.
• Etapa 3 (prolapsado): Utero yvategua og̃uahẽma vagina ipypukuvévape.
• Etapa 4 (prolapso total): Mokõive útero ha vagina osẽma ñande retepýgui.

Heta vése umi hénte ombohováiva ko situasión oĩ mokõiha térã mbohapyha etapa-pe.

Mba’éichapa ojehecha pe inversión uterina.

Kóva ha’e peteĩ condición ndahetáiete. Ojehu peteĩ 3.500 mitã apytégui, térã oĩ heʼíva, amo 20.000 mitã apytégui peteĩme. Py’ỹive, ojehu 24 aravo’i tenondegua parto rire (inversión uterina aguda) . Sa’ive jepe, ikatu ojekuaa peteĩ jasy rire parto (inversión uterina subaguda) térã peteĩ jasy rire (inversión uterina crónica).

Sa’ieterei (5% rupi umi káso), útero oñeinclina ndaha’éi imemby rupi. Ikatu avei oiko umi tumor oĩva úterope, por ehémplo umi fibromas, térã ambue mbaʼasy ikatúva oreko kanser.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Ndojejuhúi gueteri mba'épa añetehápe omoheñói inversión uterina.

Péro oĩ peteĩ opinión prevaleciente heʼíva ikatuha oiko upéva umi doktór otira hatãitereiramo pe cordón umbilical oñehaʼãvo oipeʼa pe placenta. Péva ndaha'éi pohanohára ojavy. Ha’e peteĩnte umi heta complicación ikatúva oiko imemby jave.

Pohanohára oipysóta pe cordón umbilical (pe órgano ombojoajúva mitãme pe placenta ndive) ha oipytyvõta osẽ haguã pe placenta opresionávo pe tyekue. Pévape oñembohéra ``Maniobra Crede''. Pe útero ojerokyve ko procedimiento aja:

• Oñemoĩramo nde placenta nde útero yvate gotyo (implantación placenta fundal). Embarazo aja, pe placenta ikatu oñeimplanta pe pared uterina yvate, lado, tenonde térã tapykue gotyo. Py’ỹive, oimplanta yvate gotyo.
• Ndojejokóiramo útero imemby rire (atonia uterina). Jepive, pe útero oñecontrae mbarete pe mitã onase rire. Ko apriete oipytyvõ osê haguã placenta ha omboguejy tuguy osêva omboty rupi tuguy rape. Pévape oñembohéra ``atonia uterina'', he'iséva pe útero noñecontrai porãiha.

Ha katu hasy ojehechauka haguã ko teoría, oñembojerepámagui útero ko'ã condición ÿre. Avei ojeporu jepi umi técnica de parto ha'eháicha ``maniobra Crede'', ha sa'ieterei incidencia inversión uterina rehegua.

Mávapa oĩve riesgo-pe ko mba’ére?

Haimete la mitad opaite káso inversión uterina rehegua oguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’e riesgo rehegua:

• Oguerekóva peteĩ cordón umbilical mbyky.
• Mba’apo pya’e térã ipukúva.
• Oipuru pohã ombopiro’ýva útero.
• Reguereko nde memby peteĩha (péva natekotevẽi ha’e nde memby peteĩha. Ikatu reguereko ra’e imembykuña’i ha nereguerekói peteĩ mitã).
• Oguereko peteĩ mitã tuichavéva normal-gui (macrosomia fetal).
• Placenta retenida (abrupción placentaria) (abrupción placentaria ndosêi 30 minutos parto rire).
• Preeclampsia vai (peteĩ mba’asy ojoajúva tuguy presión alta rehe imembykuña jave).
• Espectro placenta accreta (oĩhápe placenta ojejoko pypukueterei pe pared uterina rehe ha ndojeseparái parto aja).

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva. Mba’éichapa rehechakuaa?

Torsión uterina ikatu ogueru tuguy vai ha choque. Umi mba’asy iñambue odependévo mba’éichapa hasy pe torsión:

• Tuguy vaginal (ikatu ivevúi térã ipohýi).
• Hasy ñande py’a guy ha oñeñandu presión.
• Peteĩ jyva hũ ha ijyvyku’íva osẽva vagina-gui.
• Oguejy tuguy presión.

Umi mba’e ojehechaukáva ñemondýi rehegua: 1.1.

Ko’ã mba’asy ikatu omoirû señales de choque. Koʼãva ipeligrosoiterei ha tekotevẽ pyaʼe oñepohano.

• Ñepyrũ, iñakãrague, kangy, confusión, kane’õ térã oke.
• Korasõ ryrýi pya’e ha pytuhẽ ndaha’éiva yvate.
• Pire ro’ysã ha sudoración.
• Calambres musculares rehegua.
• Oñandu mbarete ojebaña haguã (y’uhéi).

Mbaʼéichapa umi doktór oikuaa porã upéva?

Umi káso inversión completa rehegua , pe pohanohára ikatu ohechakuaa pya’e. Umi mba’asy tenondegua ha’e peteĩ útero osẽva ha tuguy pohýi. Pe doktór oñandu avei nde rye ohecha hag̃ua pe útero osẽpa hendaitégui.

Ko diagnóstico tekotevê ojejapo pya'eterei tekotevêgui oñepyrû pya'e tratamiento osalvátava tekove.

Mba’éichapa oñepohano?

Pe tratamiénto osẽ porã hag̃ua odepende mbaʼéichapa pyaʼe oactua pe ekípo médiko, oestabiliza umi signo vital ha omoĩ jey nde útero yvate pe posición iñepyrũme. Pe atención rehupytýtava odependeta pe etapa inversión rehegua. Péva ikatu oike:

• Pohanohára ambuéva: Ikatu oñeikotevẽ ambue tapicha ome’ẽ haguã anestésico ombogue haguã hasy, ohecha haguã tuguy nivel, ome’ẽ tuguy tekotevẽramo ha oipytyvõ haguã pohanohárape.
• Reinserción manual: Pohanohára oñeha’ãta omoinge jey útero yvate hendaitépe omoingévo peteĩ aguja nde vagina ha cuello uterino rupive. Ikatu oñemeʼẽ ndéve pohã ombopiroʼy hag̃ua pe útero, ikatu hag̃uáicha ifasilve remaneha hag̃ua. Ikatu ramo oñemoinge jey pe placenta ojejokua aja gueteri pe útero rehe, ndojeseparairamo gueteri. Ojepe’áramo pe placenta pe útero oĩ aja ñande rete okaháre, tuichave pe riesgo osẽvo tuguy pohýi.
• Cirugía (laparotomía): Ndaikatúiramo oñemoinge útero cuello uterino rupive, térã huguy heta ramo, pohanohára ikatu ojapo peteĩ cirugía hérava laparotomía. Pévape, pohanohára ojapo peteî incisión nde ryepýpe, oike cavidad pélvica-pe ha omoî jey útero hendaitépe.
• Oñemohenda porã haguã útero: Oñemoĩ jey rire pe útero hendaitépe, oñeme’ẽta ndéve pohã oipytyvõva oñecontrata jey haguã. Ko contracción oipytyvõta oñemboguejy haguã tuguy ha omantene haguã útero hendaitépe.

Ko tratamiento osalva haguã tekove ojejapo peteî sala de operaciones-pe. Opa rire pe tuguy, ikatu oñembohasa Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)-pe tekotevẽramo oñembohasa tuguy. Oñemeʼẽta ndéve tuguy tekotevẽháicha.

¿Oĩpa peteĩ tape ojejoko hag̃ua upéva?

Ñambyasy, ndaikatúi ojejoko inversión uterina. Péro nde ekípo médiko pyaʼe oactua ramo, ikatu upévaIkatu oñepohano hekopete.

¿Mbaʼépa oikóta rembohovakéramo ko situasión?

Pe torsión uterina ikatu oporojukáva noñemaneháiramo hekopete. Ha katu, oîgui peteî equipo médico oîva dispuesto ombohovái haguã emergencia, tuicha posibilidad de sobrevivencia. Umi tapicha ohupytýva ko’ãichagua atención oikove hesãiva complicación ipukúva’ỹre.

Ikatúpa hyeguasu jey oñembojere rire peteĩ útero?

Umi tapicha orekóva inversión uterina oreko kuri imemby porã. Ha katu oñeikotevê hetave dato oñentende porã haguã mba'éichapa péva ohypýi umi embarazo oúvape. Oiméramo reguereko antecedente inversión uterina rehegua, reikuaaukava’erã nde pohanohárape. Upe informasión ikatu nepytyvõ replanea hag̃ua mbaʼéichapa reñangarekóta amo gotyove.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Ojejapo rire inversión uterina, iñimportánte jaʼu peteĩ dieta hesãiva, jaʼu heta líkido, japytuʼu ikatuháicha ha jasegi porã umi doktór heʼíva. Pe ñangareko tekotevẽva rejapo nde rógape odependeta mbaʼeichaitépa tuicha nde tratamiénto ha mboy tuguypa reperdéma. Por ehémplo, ikatu tekotevẽ rejapo jey peteĩ pruéva de tuguy, pórke reperdé tuguy, térã reʼu vaʼerã umi suplemento de hierro. Upévare, esegi porã nde doktór heʼíva.

Umi posibilidad reguereko haĝua peteĩ ruptura uterina sa’ieterei. Péro rejapóramo upéicha, reguerekóramo peteĩ ekípo médiko ndetrata hag̃ua pyaʼe porã, ikatu osalva nde rekove. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ mba’e ndepy’apýva rehe umi complicación sapy’aitépe ha’eháicha ruptura uterina. Avei, eporandu umi opción de atención salvavidas ojeguerekóva oikóramo peteĩ emergencia.

Resumen ha Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare jahechami peteĩ resumen umi mbaʼe roñeʼẽvaʼekuére, ikatu hag̃uáicha nemanduʼa umi mbaʼe iñimportantevévare:

• Inversión uterina ha’e peteĩ mba’asy vai ikatúva oiko imemby jave, ha katu sa’ieterei ha oikotevẽ tratamiento médico de emergencia.
• Péicha jave, pe útero ojere hyepy guive okápe, ha ikatu voi osẽ pe vagina-gui.
• Tuguy hetaiterei ha ñemondýi ha’e umi peligro principal.
• Jepémo ndojekuaái mba'épa añetehápe omoheñói, umi mba'e ha'eháicha abrupción placentaria ha ndaipóri contracción uterina ombohetave riesgo.
• Ojekuaa pya’e ha oñepohano pya’e, osalva tekove. Pe tratamiento ikatu oike reinserción manual útero térã cirugía.
• Jepémo ndaikatúi ojejoko upéva, pohânohára porã ramo, ikatu rekuera ha reiko hesãiva.
• Iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive umi imembykuña oútavare.

Penemandu’áke ko marandu ha’eha marandurãnte. Araka’eve ndojeporúiva’erã asesoramiento médico rendaguépe. Oiméramo reguereko mba’e porandu térã jepy’apy, eñe’ẽ nde pohanohára ndive térã peteĩ profesional de salud ikatupyrýva ndive. ¡Roipota opavave peẽme peteĩ nacimiento ha sy reko hesãiva!

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