¿Peteĩ marcapasos ñane apytuʼũme g̃uarã? - Jaikuaami Estimulación Nervio Vago (VNS) rehegua ñe'ẽ hasy'ỹvape

Epensamína peteĩ ne família, ne amígo térã nde voi reguerekoha epilepsia, térã are guivéma reguerekoha depresión vai. Taha’e ha’éva mboy pohã re’u ha mboy tratamientopa reñeha’ã, ha’ete ku ndaikatúiva recontrola pe condición. Umi doktór oñehaʼãmbaite ikatúva guive. Peichagua situasiónpe ikatu rehendu peteĩ tratamiénto iñambueʼimi ha oñemotenondevéva. Upéva ha’e pe jaheróva VNS, térã Estimulación del Nervio Vago.

Mba’épa pe estimulación nervio vago (VNS) rehegua.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, kóva haʼe peteĩ tratamiénto okambiáva mbaʼéichapa ombaʼapo umi nervio. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, haʼete peteĩ marcapasos oñeimplantáva ñane korasõme. Upévare oî tapicha ohenóiva "marpasos del cerebro".

Ko tratamiénto ningo remoĩ peteĩ aparáto michĩva nde pytiʼa yvategua pire guýpe quirúrgicamente. Ko aparato oreko peteĩ alambre ipire hũitereíva oñembojoajúva peteĩ nervio espesiál rehe hérava nervio vago nde akãme. Upe rire pe aparato omondo umi pulso eléctrico suaveiterei intervalo regularpe . Koʼã señal oho pe nervio vago rupive pe tronco cerebral peve. Upégui koʼã señál oñembohasa diferénte pártepe ñane akãme ha oñepyrũ okambia mbaʼéichapa ombaʼapo umi célula cerebral.

Jepive, peteĩ pohanohára ohesa’ỹijóta terapia VNS rehegua opa ambue tratamiento ofalla rire. Ko’áĝa oñemoneĩ ko yvy tuichakue javeve peteĩ número limitado de pacientes orekóva epilepsia resistente tratamiento-pe ha depresión resistente tratamiento-pe. Avei oñemonéî pytyvõ ramo rehabilitación-pe oî paciente nda'areiete oguerekóva accidente cerebrovascular.

Moõpa oĩ pe Nervio Vago? Mba’épa ojapo?

Oĩ 12 pares principales de nervios ogueraháva señales eléctricas ñane apytu'ũgui opaichagua parte ñande retepýpe. Ko’ãvape ñahenói nervio craneal. Nervio vago ha'e pe décimo (X) ko'ã nervio apytégui. Kóva ha’e pe nervio craneal ipukuvéva ñande retepýpe.

Jaguereko mokõi nervio vago, peteĩva ñande rete ykére. Mokõivéva oñepyrũ iñakãrague ryrúpe. Upéi oñani hikuái ijajúra rupi, ijyva ha hyepýpe. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe nervio vago oĩ peteĩ sirkuíto tuichávape ombojoajúva umi órgano oĩva ñande akã, ñane korasõ, ñande pulmón ha ñande ryepýpe ñane apytuʼũ ndive.

Mba’e condición-pepa ojeporu terapia VNS.

Umi organismo kakuaa, ha'eháicha Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-gua, omonéî ko'ágã terapia VNS mbohapy condición médica-pe guarã. Jahechami ko marandu petet cuadrope.

Mba’éichapa omba’apo añetehápe ko tembipuru VNS?

Añetegua ha’e, umi científico ndoikuaái gueteri 100% mba’éichapa añetehápe omba’apo ko tembipuru VNS, ha katu oguereko hikuái peteĩ temiandu porã.

• Control de epilepsia: Oiko jave peteĩ convulsión epiléptica, oñembyai apytu'ũ actividad eléctrica. Ojeguerovia estimulación VNS ombohetave tuguy osyry umi parte importante cerebro-pe, omoambue ko patrón eléctrico oñembyaíva, ha ombohetave nivel neurotransmisor ``norepinefrina'' ha ``sertonina'' apytu'ũme, oipytyvõva control epilepsia.
• Pe depresión ñeñangarekorã: Oje’e VNS omboguejyha umi síntoma depresión rehegua omoambuévo umi nivel ciertos neurotransmisors ocontroláva ñane estado de ánimo.
• Rehabilitación accidente cerebrovascular rehegua: Ko estimulación omokyre y corteza motora, pe parte cerebro rehegua ocontroláva ñande po ha ñande po ñemomýi. Péicha ndahasýi apytu’ũ oaprende jey haguã umi movimiento ejercicio rehabilitación aja.

Mba’éichapa oñeñandu oguerekóramo nde retepýpe pe tembipuru VNS.

Heta vése, ni nderehechakuaamoʼãi ko aparáto oĩha. Ha katu, oî tapicha ikatúva oñandu diferencia michîmi oî jave estimulación.

• Peteĩ sensación cosquillas oĩva ñande garganta térã ñande ajúrape
• Peteĩ ñe’ẽ hũ’imi
• Peteĩ tos michĩetereíva

Reñeñandu ramo jepe péicha, jepive rejepokuaa ohasávo pe tiémpo. Péro ko estimulación nemolesta ramo, eñeʼẽ pyaʼe porã nde doktór ndive. Ikatu omoambue umi configuración oĩva pe dispositivo-pe ha omboguejy pe estimulación.

Mávapa ndoguerekóiva’erã tratamiento VNS rehegua.

Pe terapia VNS ikatu naiporãi umi tapicha orekóvape ciertas condiciones de salud. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã condición, ikatu ndaha’éi peteĩ candidato porã VNS-pe g̃uarã.

• Oiméramo nde hyeguasu .
• Oiméramo reguereko apañuãi repytu'u haguã ha'eháicha asma térã apnea del sueño .
• Oiméramo reguereko úlcera activa nde ryepýpe (enfermedad úlcera péptica) .
• Oiméramo nde reguereko diabetes mellitus odependéva insulinagui .
• Peteĩ nervio vago añoite reguerekóramo (oĩ tapicha heñóiva hendive).
• Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy hérava disautonomias, ha’éva peteĩ función anormal sistema nervioso autonómico-pe.
• Oiméramo rerresivíma hína ótro tratamiénto omokyreʼỹva ne akã .
• Oiméramo nde reguereko mba’asy ritmo cardíaco rehegua (arritmias cardiacas) térã ambue mba’asy korasõ rehegua.
Oiméramo nde reguereko antecedente mba’asy mental ha’eháicha esquizofrenia térã trastorno esquizoafectivo.
• Oiméramo ojepeʼa raʼe peteĩ párte nde nervio vago izquierdo-gui peteĩ cirugía mboyve.

Mba’épa oiko ojejapo mboyve ha ojejapo jave cirugía VNS.

Kóva ndaha’éi peteĩ cirugía tuicháva ha oporomondýiva. Jepive ohasa peteĩ óra ha mbyte rupi.

Oñembosako’ívo cirugía-rã

Pe cirugía mboyve, nde doktór ojapóta peteĩ examen físico completo. Ikatu avei ojapo heta pruéva tuguy rehegua oasegura hag̃ua ndaiporiha ótro provléma de salud ikatúva ojoko pe operasión.

Mba’éichapa ojejapo pe cirugía

Pe ára ojeopera haguépe, oñeme’ẽta ndéve antibiótico sa’ive haguã pe riesgo infección rehegua. Upéi oñeme’ẽta ndéve anestesia. Ikatu reñembopy’aju nde akã ha nde pyti’a rendaguépe añoite ojejapotahápe pe cirugía, térã ikatu oñeme’ẽ ndéve anestesia general ha reñeno.

Pe cirujano ojapo mokõi incisión michĩetereíva: peteĩva ijajúra akatúa gotyo (oguahẽ hag̃ua nervio vago-pe) ha ambue katu ijyva akatúa gotyo yvate gotyo.

1. Oñemoinge petet alambre ipire hũva oguerekóva electrodo petet incisión rupive ijajúrape ha ojejokua porâ nervio vago rehe.

2. Upéi ojegueru alambre ipire guýpe pe incisión oĩva pecho-pe.

3. Pe jyva ári oñeikytĩva guive, tuichavéva michĩmi peteĩ moneda cinco rupigui, .Oñemoinge peteĩ estimulador ojoguáva batería-pe (generador de pulso) ha oñemoĩ peteĩ espacio michĩvape ojejapóva músculo pecho ári.

4. Ipahápe, oñembojoaju alambre oúva ijajúragui ko estimulador rehe.

Opa mba’e oñembojoaju rire, pe cirujano oprobáta pe aparato. Emohenda petet ajuste ijyvatetereívape ha emongu e 30-90 segundo rupi jahecha hagua omba apo porápa pe estimulación. Opa mba’e oĩ porãramo, oñembotýta umi incisión ha oñemoĩta puntada.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Ojeporu ha oñemboheko pe tembipuru

Tekotevẽta rehecha jey nde pohanohárape 2-4 arapokõindy ojeopera rire. Upérõ pe tembipuru oñemboguata porãta. Pe doktór oipurúta peteĩ komputadóra ha peteĩ aparáto espesiál (varilla de programación) omohenda hag̃ua umi ajuste nde mbaʼasýpe g̃uarã. (Techapyrã, mboy tiémpopa oñemoĩta, mboy tiémpopa oñembogue, mboy tiémpopa imbaretéta pe estimulación, ha mba e).

Ndaikatúi remoambue ko’ã configuración, ha katu oñeme’ẽta ndéve peteĩ imán ikatúva rejagarra nde pópe .

• Peteĩ tapicha orekóvape epilepsia: Oiko potaitévo peteĩ convulsión, ko imán ikatu ojedesliza pe aparáto ári oĩva pecho ári. Péicha ome’ẽta estimulación adicional ha ikatu ojoko pe convulsión térã omboguejy pe gravedad.
• Peteĩ tapicha ojejapóvape rehabilitación accidente cerebrovascular rehegua: Rembohasávo ko imán reñepyrũ mboyve ejercicio, pe estimulación oñeactiva 30 minuto aja.
• Ejoko sapy ami pe aparato: Rejokóramo pe imán pe aparato ári, pe estimulación ojejokóta. Reipe’ávo pe imán, oñepyrũ jeýta omba’apo pe pohanohára oprograma haguéicha.

Batería rekove pukukue

Pe aparato batería odura jepi 6 áño rupi (alguno odura peteĩ áño guive 15 áño peve). Opa vove pe batería, oñemyengoviava era pe estimulador tuichakue. Upearã tekotevẽ avei ojejapo peteĩ cirugía michĩva ojejapóva peteĩ incisión michĩva rupive pecho-pe.

Mba’épa umi riesgo ha efecto secundario oguerekóva tratamiento VNS rehegua.

Opaichagua tratamiento médico-icha, VNS ikatu oreko algunos riesgos ha efectos secundarios. La majoría koʼãva ndahaʼéi jepi ivaietereíva ha ohasávo pe tiémpo oguejyvéta.

Mboy tiémpopa ohasa okuera hag̃ua? Mbaʼépa umi mbaʼe ojehupytýva?

Ikatu reñepyrũ jey umi tembiapo normal mokõi ára (48 aravo) ojejapo rire cirugía. Umi puntada ningo ojedisuelve, upévare natekotevẽi oñekytĩ.

Péro ohasa sapyʼami ojehecha hag̃ua umi mbaʼe ojehupytýva. Ikatu ohasa peteĩ áño térã hetave reikuaa porã hag̃ua mboýpa reñebeneficiáta VNS-gui.

• Epilepsia rehegua: .VNS nomonguerái epilepsia kompletoite. Ndojokóiete umi convulsión. Tekotevẽta resegi reʼu nde pohã epilepsia rehegua. VNS rembipota ha’e omboguejy haguã umi convulsión jepivegua, mba’asy ha ipukukue. Peteĩ estudio-pe, amo 43% umi paciente ohasa 50% térã hetave reducción frecuencia convulsiones mbohapy arýpe.
• Depresión: Oñeinvestiga gueteri mba’éichapa osẽ porã VNS depresión-pe guarã. Péicha, ojehecha umi pohã ha psicoterapia ofalla rire añoite. Oĩ estudio-pe, 20%-30% umi hasývante oguereko tuicha mejora.
• Rehabilitación accidente cerebrovascular rehegua: Peteĩ estudio-pe, umi paciente ojapova’ekue ejercicio de rehabilitación estimulación VNS reheve, tuicha oñemehora movimiento brazo ha po rehegua oñembojojávo umi ojapova’ekue ejercicio VNS’ỹre.

Mba’e aravópepa ahechava’erã pohanohárape.

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pohanohárape.

• Mba’asy ojehechaukáva peteĩ mba’asy rehegua:
• Pe incisión pytãramo, oñembohye térã hasy ramo ojepoko jave.
• Pe oñeikytĩva hyakuã vai ramo térã osẽ chugui líquido ojoguáva pus-pe.
• Reñandu ramo akãnundu térã reguerekóramo resfrío.
• Ambue mba’asy vaiete:
• Pe ñe’ẽ osegíramo ijyvytu.
• Pe estimulación hasýramo, hasy orrespira térã otragávo.
• Reñeñandu porãramo.
• Pe aparáto haʼetéramo nombaʼapói porãiramo térã oĩramo peteĩ señál ohechaukáva pe batería oguejyha.
• Ivaivéramo nde mba’asy (epilepsia, depresión).