Avei eikuaava’erã ko mba’e imembykuña jave: Mba’épa Vasa Previa?

Nde ningo revyʼaiterei oiko haguére ndehegui sy, péro sapyʼánte reñeñandu rekyhyjeʼimi umi mbaʼe michĩmígui, ¿ajépa? Upéva ningo normal. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy ikatúva ojehu imembykuña jave, ndahetái'imi, pero ikatu oñemaneja porã reikuaáramo de antemano. Pévape oñembohéra Vasa Previa. Ani rejepy'apy, ñañe'êta hese detalle reheve.

Mba’épa pe Vasa Previa? ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe’u porãsérõ, Vasa Previa ha’e peteĩ complicación ikatúva oiko imembykuña jave. Péva ha’e oĩ jave umi tuguy rape oĩva médula umbilical-pe, ogueraháva umi nutriente ne membýpe, ohasávo oñeñangareko’ỹre cuello uterino rupive. Normalmente, ko'ã tuguy rape oñeñangareko porã placenta rupive.

Eñeimahinamína, oñepyrũvo parto, oñembyaívo pe saco amniótico, ko’ã tuguy rape noñeñangarekóiva cuello uterino-pe voi ikatu ojepe’a. Oikóramo upéva, pe mitã ikatu huguy hetaiterei ha omano voi. Ha katu ojehechakuaáramo ko mba’asy tenonderãite ha oñemboguata porãramo, ko’ýte pe mitã cesárea rupive (`C-sección`), ikatu ojejehekýiete ko riesgo. Upévare iñimportánte jaikuaa ko mbaʼe.

Oĩ mokõiichagua tenondegua Vasa Previa:

Umi pohanohára omboja’o ko mba’asy mokõi tipo principal-pe. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

1. Tipo 1: Vesa Previa oguerekóva Inserción de Cable Velamentosa

Kóva ikatu ipu peteĩ téra ikomplikadoitévaicha, ha katu ndahasýi ñantende haĝua. Inserción cordón velamentoso ha'e pe cordón umbilical ndojejoajúiramo directamente pe placenta rehe, sino oguereko huguy rape ohóva placenta okaháre, noñangarekóiva hese. Normalmente, pe cordón umbilical oñembojoaju directamente pe placenta rehe.

Ko ága ñañeimahinamína, oíramo petet tuguy rape noñangarekóiva péicha, oíva útero guype, hi agui cuello uterinogui (pévape oñembohéra `placenta ijyvatevéva`), oñepyrüvo parto ha mitã oho cuello uterino gotyo, tuichave posibilidad upe tuguy rape ojepyso ha ojeipyso.

2. Tipo 2: Vesa Previa oguerekóva Placenta Bilobe

Péva ha’e nde placenta ndaha’éiramo peteĩ pehẽngue, ha katu oñemboja’o mokõi lóbulo-pe, mokõi pulmón-icha. Upe rire pe cordón umbilical ikatu ombojoaju koʼã mokõi párte. Umi tuguy rape noñangarekóiva ko'ã mokõi pehẽngue mbytépe ohasáramo ag̃ui cuello uterino-gui, ikatu oñembyai oñepyrũvo parto.

Mba’épa ojoavy Vasa Previa ha Placenta Previa apytépe.

Ko’ã mokõi téra ojogua’imi, upévare ikatu oñembojoavy. Péro koʼã mokõi oñeʼẽ mokõi situasión idiferéntevare.

• Placenta Previa ha'e pe placenta oĩ jave iguy gotyo útero-pe, ojaho'i opaite térã peteĩ pehẽngue cuello uterino, yvate rangue. Oñepyrũvo parto, umi tuguy rape ombojoajúva placenta útero ndive ikatu ojepyso ha huguy.
• Tuicha mba’e, oguerekóramo placenta previa ha upéi oñesolusiona (placenta previa ojeresolve) térã oguerekóramo placenta ijyvatevéva, ojupi pe riesgo ojeguereko haguã vasa previa. Péva he'ise ikatuha oî joaju ko'ã mokõi condición apytépe.

Mba’éichapa iseriova Vasa Previa?

Añetehápe, vesa previa ha’e peteĩ mba’asy vaiete oñeñangarekova’erã hese. Ndojehechakuaáiramo voi, ikatu voi onase pe mitã onase omanóvaicha.

Pero, penemandu'áke ko mba'ére: Ojehechakuaáramo ko mba'asy imembykuña jave (diagnóstico prenatal), oñepohano porã ha oñeme'ê cesárea planificada rupive (C-sección), ¡pe mitã oreko 98,6% posibilidad oikove haguã!

Upévare, ñakyhyje rangue, iñimportanteve ñañemomarandu porã ha jasegi umi konsého doktór.

Mávapepa ojeafectave ko mba'asy? (Factores de riesgo) rehegua .

Umi tapicha oguerekovéva Vasa Previa ha’e:

• Oguerekóramo mba’asy ha’éva `inserción de cordón velamentosa` (cuerda umbilical ndojejokói hekopete placenta rehe) térã `placenta bilobe/multilobe` (placenta oñemboja’o heta hendápe).
• Nde placenta oĩramo ijyvate útero-pe, ojaho’ipaite térã parcialmente pe cuello uterino (`placenta previa` térã `placenta ijyvatevéva`).
• Oiméramo rejapo raʼe peteĩ cesárea (C-sección).
• Oiméramo nde hyeguasu fecundación in vitro rupive (FIV - Fertilización In Vitro).
• Oiméramo reha'arõ gemelo térã triplete (`múltiplo`).
• Oiméramo rejapo raʼe peteĩ operasión uterina mboyve.

Oiméramo reguereko koʼã mbaʼe ikatúva rejapo, ne doktór oñatendevéta hesekuéra.

Mba’éichapa ojehecha jepi Vasa Previa?

Kóva ha’e peteĩ condición ndahetáiete. Ojehu jepi amo peteĩ 2.500 mitã heñóivagui. Ha katu umi káso fecundación in vitro (FIV) rehegua, pe incidencia ojupi’imi, amo peteî 200 nacimiento-gui.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Vasa Previa?

Py’ỹi, peteĩ sy orekóva vasa previa ikatu ndohechaukái mba’eveichagua síntoma. Upévare iñimportanteterei ojejapo ecografía imembykuña jave. Umi pohanohára ikatu ohechakuaa ko mba'asy ko'ã escaneo rupive.

Ha katu sa’ieterei, oĩ tapicha ikatúva oguereko michĩmi tuguy vaginal mokõiha térã mbohapyha trimestre imembykuñáme hasy’ỹre. Ko tuguy ikatu ha’e peteĩ pytã hũ’imi pe normal-gui. Ikatu ndaha’éi nde ruguy, ha katu peteĩ señal de ruguy fetal rehegua. Oiméramo reñandu huguy vaginal oimeha ára nde ryeguasu aja, taha’e hasy térã hasy’ỹre, pya’e ehecha nde pohanohárape, taha’e ha’éva michĩmi.

Mba’épa ojapo Vasa Previa?

Pe mba’e iñimportantevéva ojejapo haĝua upéva ha’e, ja’e haguéicha yma, umi tuguy rape cordón umbilical ombojoajúva nde ha ne memby ohasa oñeñangareko’ỹre cuello uterino ypýpe. Normalmente, pe cordón umbilical ojoaju directamente pe placenta ndive, ha umi tuguy rape oñeñangareko porã. Péro vesa previa-pe ndahaʼéi ko tuguy rape añónte osẽva, síno avei opyta ag̃uiete pe cuello uterinogui, haʼéva pe lugár ikatuvéva oñembotyryry imemby jave.

Mba’éichapa ojekuaa Vasa Previa?

Vesa previa ojehechakuaa jepi ojejapo jave ecografía 18 ha 26 arapokõindy imembykuña rire. Nde escaneo ohechaukáramo umi factor de riesgo vasa previa-pe g̃uarã, por ehémplo peteĩ placenta bilibed térã peteĩ inserción de cordón velamentoso, nde doktór ikatu ojapo peteĩ ecografía especial nde vagina rupive (ecografía transvaginal) . Péicha ojehecha porã oîpa tuguy rape cordón umbilical-pe cuello uterino ypýpe (os cervical). Sapyʼánte umi doktór oipuru avei peteĩ técnica de ecografía hérava Doppler de color . Péicha ojehechauka tuguy osyryha sa’ykuérape, upéicha rupi ndahasýi ojekuaa moõpa oĩ umi tuguy rape.

Pe doktór ohekáta espesífikamente koʼã mbaʼe:

• Moõpa oĩ pe placenta ojoajúvo cuello uterino rehe.
• Oguerekópa pe placenta heta lóbulo.
• Moõpa oĩ pe cordón umbilical.

Mba’épa umi tratamiento Vasa Previa rehegua.

Oje’éramo ndéve reguerekoha vasa previa, oiméne nde doktór odesidíta imemby cesárea (C-sección) oñeplanifika vaʼekue rupive. Avei oñatende porãta nderehe ha ne membýpe nde imemby aja pukukue. Umi pohanohára rembipota tenondegua ko’ápe ha’e oguereko haguã mitã hyepýpe areve ikatuháicha, ha katu avei oñepyrũ haguã parto pya’e ikatuháicha ha imemby porã haguã mitã oñembyai mboyve tuguy rape.

Nde plan de embarazo ikatu oike:

• Prueba no estrés rehegua: Ko'ã prueba ojejapo dos veces rupi peteĩ arapokõindýpe ojehecha haguã mitã korasõ ipu. Haʼekuéra ningo iseguroiterei ndéve ha ne membýpe g̃uarã.
• Corticosteroides: Ko’ã pohã ikatu oñeme’ẽ cesárea mboyve, oipytyvõ haguã mitã pulmón okakuaa porã haguã. Péva oiko pórke, ikatu rupi tekotevẽ imemby michĩmi imemby, upévare iñimportánte pe pulmón okakuaa.
• Pe paciente internado jesareko: Ikatu nde pohanohára odesidi ndegueraha tasyópe ojesareko porã haguã mbovy ára heñói mboyve ne memby. Ko decisión ojejapóta umi mba’ére ha’eháicha umi condición médica reimemava’ekue, pe probabilidad de parto temprano ha moõ pevépa reiko hospital-gui.
• Cesárea oñeplanifika va’ekue (34 ha 37 arapokõindy mbytépe):Ikatu haguãicha oñemboguejy umi complicación ojoajúva vesa previa rehe, nde pohanohára oñe’ẽta nendive mba’e aravópepa iporãvéta rememby haguã ne memby. Py’ỹinte imemby mboyvemi, ikatu tekotevẽ oñepohano ne memby Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCI)-pe imemby rire.

Nde plan específico de embarazo ojedetermináta nde situación rupive, upévare iñimportánte resegi exactamente nde médico instrucción.

¿Ikatu piko "oñemyatyrõ" Vasa Previa?

Añetehápe, ndaipóri mba'éichapa "oñemyatyrõ" peteî condición hérava vesa previa. Upéva heʼise ndaikatuiha rekambia mbaʼéichapa oĩ umi tuguy rape. Ha katu ikatu remaneja pe condición ha rejapo peteĩ plan re’acepta haĝua exitosamente peteĩ mitã hesãiva. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e aravópepa iporãvéta reme’ẽ haĝua ne memby seguridad reheve ndéve ha ne membýpe ĝuarã, ha araka’épa ojejapova’erã cesárea.

¿Ikatu piko oñemboguejy pe riesgo Vasa Previa rehegua?

Ndaikatúi oñemboguejy pe riesgo ojeguereko haguã vesa previa. Ndaha'éi peteĩ mba'e ikatúva jacontrola. Pero, ikatu remboguejy pe riesgo umi complicación ivaivéva ikatúva heñói chugui. Mbaʼéichapa ikatu rejapo upéva? Oho jepi umi clínica prenatal-pe ha osegívo nde pohanohára he’íva. Ojekuaa tenonderãite ko condición ha'e clave ojehupyty haguã resultado iporãvéva.

Che aguerekóramo peteĩ vasa previa, mba'épa aha'arõva'erã?

Oiméramo reguereko vasa previa, reha’arõva’erã cesárea (sección C) ojejapo rangue parto vaginal. Avei tekotevẽta rejapo ambue prueba de monitoreo nde imembykuña pukukue javeve. Ko ñangareko extra nepytyvõta reme’ẽ haĝua peteĩ mitã hesãiva.

¿Oafectápa Vasa Previa pe mitãme?

Mba’éichapa pe mba’asy ohupyty pe mitãme odepende mba’éichapa ojehechakuaa pya’e. Ndojejuhúiramo vasa previa, pe tasa de mortalidad fetal ikatu ojupi 56% ha 60% peve. Ha katu ojehechakuaáramo imembykuña ñepyrũme, oñemaneha porãramo ha oñeme’ẽramo cesárea rupive, pe mitã oguereko 97% posibilidad oikove haguã. Oĩ káso, pe mitã ikatu oikotevẽ atención adicional NICU-pe onase rire, koʼýte pe mitã onase mboyve. Ha katu iporãiterei umi resultado cesárea ojejapóva vasa previa reheve.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Ehecha jepi nde pohanohárape nde imembykuña pukukue javeve. Avei, reho vaʼerã opaite ecografía oñerrekomendávape. Oje’éramo ndéve reguerekoha vesa previa, ikatu reho py’ỹive nde pohanohárape.

Rehechakuaáramo huguy vaginal mokõiha térã mbohapyha trimestre nde ryeguasúpe, pya’e reho pohanohárape. Tuguy pohýiramo, pya’e reho va’erã departamento de emergencia hospital hi’aguĩvévape.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Oiméramo reguereko reflujo vesicoureteral, eporandu nde pohanohárape mba’éichapa ikatu remboguejy pe riesgo complicaciones graves rehegua. Techapyrã ramo:

• "Iporãvépa chéve guarã añemboyke sexo-gui (descanso pélvico)?"
• "¿Mba'e jepokuaa ikatu aadopta areko haguã peteî embarazo hesãiva?"

Oguerekóramo complicaciones imembykuña jave oporomondýi. Péro upéva ndeʼiséi ndaikatuiha reguereko peteĩ embarazo, parto ha mitã hesãiva. Reikuaávo reguerekoha vasa previa ha’e pe primer paso replanea haĝua peteĩ cesárea osẽ porãva. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa nde diagnóstico o’afectáta umi plan de nacimiento.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Vasa Previa ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu ivaietereíva ikatúva ojehu imembykuña jave.

• Pe ojehúva ko kásope ha'e pe mitã tuguy rape cordón umbilical ohasa cuello uterino rupive noñeñangarekói hese.
• Tuicha mba’e ojehechakuaa haguã tenonderãite. Heta vése ndaipóri rupi síntoma, iñimportanteterei jaha jepi ojejapo hag̃ua escaneo.
• Pe tratamiento principal ha’e parto pe mitã cesárea planificada rupive (sección C).
• Ojehechakuaa tenonderã ha oñemaneha porãramo, tuichaiterei posibilidad ojesalva haguã mitã rekove (97% ári).
• Akóinte eñe’ẽ nde pohanohára ndive ha esegi he’íva. Ani rejepy'apy, ndaha'éi ndeaño. Reikuaa porã ha reguerekóramo apoyo médico, ikatu regueropu’aka porã ko mba’asy.

` Vasa Previa, imembykuña, complicaciones embarazo rehegua, médula umbilical, placenta, cesárea, salud fetal, diagnóstico prenatal