¿Osẽpa nde memby rye? Ñañe'êmi ko mba'asy ndahetáiva rehe (Gastroschisis) .

Oiméramo nde peteĩ sy oútava, oiméne rejepyʼapy ne memby hyepýpe oĩvare salúre. Sapyʼánte, ojejapo rire peteĩ escaneo, pe doktór heʼi peteĩ mbaʼe ivaietereíva, ha normál ningo ñañandu heta kyhyje ha jajepyʼapy. Ko árape ñañe’ẽ peteĩ defecto nacimiento ndahetáiva rehe ha oporomondýi’imi, ha katu ikatu oreko resultado porã oñemaneha porãramo. Ko mba’asy héra Gastrosquisis (GAS-tro-schi-sis).

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Gastrosquisis?

Gastroesquisis ha'e peteĩ mba'asy heñóiva mitã oguerekóva peteĩ yvykua ijyva guypemi, upéva rupive osẽ umi intestino ha sapy'ánte ambue órgano, ha'eháicha hígado ha estómago. Epensamína, peteĩ mitã okakuaa ypy jave hyepýpe, umi múskulo abdominal noñemongakuaái hekopete. Ko pa’ũ michĩva oheja osẽ ko’ã órgano.

Umi mitã orekóva ko mba'asy oikotevê cirugía heñóivo. Avei tekotevẽ opyta sapy’ami Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales-pe ojejapo mboyve ha ojejapo rire. Tuvakuéraicha, upéva ikatu oporomondýi, péro la majoría umi mitã okuera porã ojeopera rire.

Mba’épa ojoavy Gastrosquisis ha Omphalocele apytépe.

Mokõive ko'ã mba'asy ha'e mba'asy ndahetáiva osẽhápe umi órgano peteĩ yvykua rupive mitã ryepýpe. Péro hesakã porã ojoavyha ​​mokõivéva. Ehecha pe cuadro oĩva iguýpe reikuaa hag̃ua mbaʼéichapa idiferénte.

Nde obstetra ikatu odiagnostica peteĩva ko’ã mba’asy peteĩ escaneo rutinario aja imembykuña aja.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Ikatu nereñandúi mba’eveichagua síntoma nde ryeguasu aja. Péva ojehechakuaa peteĩ escaneo rupive añoite pe mitãme. Pohanohára ikatu ohecha umi mba’e ko’ãichagua escaneo aja:

• Mitã órgano, ha'eháicha intestino ha tyekue, ha'ete ku otyryrýva hete okaháre.
• Umi intestino oñembohye térã ojere oñondive.
• Sapy’ánte mitã rete haku oguejy (Hipotermia).

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva Gastrosquisis.

Ndaipóri gueteri peteî causa específica péva rehe. Heta vése haʼe peteĩ mbaʼe oñembojoajúvagui. Ko’ápe oĩ umi mba’e ojehechakuaáva ombohetaveha pe riesgo:

• Embarazo imitãme: Pe riesgo tuicha ko’ýte umi sy adolescente-pe ĝuarã.
• Ojepita: Ojepita imembykuña jave, ko’ýte umi jasy ñepyrũme.
• Ka’u je’u: Ojeporu ka’u imembykuña jave.
• Oĩ pohã térã pohã jeporu.
• Índice de masa corporal materna ijyvate (IMC): Pérdida de peso anormal sy imembykuña jave.
• Infecciones ha eháicha infección urinaria: Sy oguereko kuri condición ha eháicha infección urinaria 3 jasy imemby mboyve térã 3 jasy iñepyrũme imembykuña jave.
• Umi ñemoambue mitã genes térã cromosomas-pe.

Mba’éichapa ikatu jahechakuaa ko mba’asy?

Ko mba’asy ikatu ojehechakuaa jepi peteĩ escaneo aja 18 ha 20 semanas de embarazo mbytépe. Umi prueba principal ojeporúva upévarã ha’e:

• Ultrasonido: Kóva ha’e pe método principal ojehechakuaa haguã mba’asy. Pe mitã órgano ojehecha porã oveveha hyepýpe.
• Sy ruguy jesareko: .Sapyʼánte ojehecha pe sy ruguype oĩpa peteĩ proteína hérava alfa-fetoproteína (AFP). Pe nivel yvatetereíramo, ojesospecha gastroesquisis. Péva oñemoañete upéi peteî escaneo rupive.
• Ecocardiograma Fetal: Kóva ha’e avei peteĩ escaneo especial. Oĩ mitã orekóva gastroesquisis ikatu avei oreko provléma ikorasõme. Upévare ko escaneo ojejapo ojehecha haguã mba'éichapa omba'apo pe mitã korasõ.

Pe mitã oguerekóramo Gastroesquisis, mba’éichapa oñemaneha imembykuña aja.

Oje’éramo ne membýpe orekoha ko mba’asy, nde ha ne memby tekotevẽta atención especial. Nde pohanohára nemondova’erã peteĩ ekípo de especialista-pe.

• Especialista medicina materna-fetal: Pohanohára oñembokatupyrýva umi embarazo de alto riesgo-pe.
• Neonatólogo: Pohanohára oñembokatupyrýva mitã heñói ramóva rehe, ko'ýte umi hasýva térã imemby mboyve.
• Cirujano pediátrico: Ko pohanohára consejo iñimportanteterei oñeikotevẽgui cirugía onase riremínte pe mitã.

Ko tiémpope tekotevẽta rejapo pyʼỹi escaneo ikatu hag̃uáicha rehechakuaa mbaʼéichapa okakuaa ne memby. Ikatu avei oñemoñe’ẽ ndéve reipapa haguã ne memby ñemomýi (mboy ñemomýipa) mokõi aravo rupi peteĩ árape, oñepyrũvo 26 arapokõindy rupi.

Mba’éichapa oñepohano?

Pe tratamiento gastroesquisis rehegua ha'e cirugía .

Pyʼỹinte umi doktór odesidi ojapo pe parto mboyvemi pe normálgui, 35 ha 37 semána mbytépe. Ko condición nde'iséi katuete cesárea, pero tuicha mba'e oñeplanifika parto peteî tasyópe orekóva unidad de terapia intensiva neonatal (UCI) péva mitã oikotevêta atención especializada heñói rire.

Pe mitã onase riremínte ojejapo peteĩ operasión oñemoĩ jey hag̃ua ipyʼápe umi órgano osẽvaʼekue ha oñemboty pe yvykua. Oĩ mokõi método prinsipál ojejapo hag̃ua ko cirugía.

1. Reparación Primaria (cirugía única): Sa’i ramo umi órgano osêva’ekue ha noñembyaieterei, oñemoinge jey umi órgano peteî cirugía-pe heñói riremínte ha oñemboty tyekue.

2. Ñemyatyrõ etapa: Ko procedimiento ojepuru heta umi órgano osẽma térã oñembohye ramo. Ko procedimiento-pe, mitã órgano oñemoĩ peteĩ vosa plástico protector especial-pe (ojeheróva ‘ silo ’) heñói riremínte. Péicha oñangareko umi órgano rehe. Upéi, umi órgano oñembota jey mbeguekatúpe ñande ryepýpe heta ára pukukue. Oñemoingepa rire hikuái, oñemboty pe yvykua quirúrgicamente.

Ojejapo rire cirugía, mitã oñemoĩta ventilador-pe oipytyvõ haguã chupe orrespira haguã oîgui presión yvate ijyva ryepýpe.Ikatu tekotevẽ oñembojoaju. Avei, umi intestino oñepyrũ meve omba’apo porã, tekotevẽta oñemongaru pe mitãme peteĩ vena (IV) rupive. Upearã ikatu tekotevẽ pe mitã opyta tasyópe heta semána, térã hetave jepe.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ko condición rupive.

Ojehecháramo líquido amniótico ikatu ombyai umi intestino. Upéicha rupi oĩ mitã ikatúva oreko provléma por ehémplo:

• Hasy ojedigesti haguã tembi’u ha oñemongu’e haguã umi nutriente.
• Atresia intestinal rehegua.
• Ojere umi intestino (Volvulus).
• Umi tejido oñembyaíva oñembotýgui tuguy osyryha intestino-pe (infarto).

Ojeopera rire jepe ikatu oiko umi provléma por ehémplo umi infección ha hasy jaʼu hag̃ua. Ha katu opa ko’ã mba’e ojesareko porã equipo médico-pe.