Enterove ñañehaʼã ñamomichĩve pe juky ñamoĩva ñane rembiʼúre. Jaikuaágui ja’u hetaiterei juky naiporãiha ñande retépe. Péro, ¿reikuaápa peteĩ kantida juky (sódio) iñimportantetereiha ñande rete ombaʼapo porã hag̃ua? Ko sodio oguejyvéramo pe oñeikotevẽvagui, ikatu avei omoheñói opaichagua apañuãi ñande retépe. Upéva ha’e pe ja’éva hiponatremia pohãnohárape.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe hiponatremia?
Oĩ porã, ñamoĩ péicha. Ñande ruguy oikotevẽ peteĩ kantida de sodio omohenda hag̃ua pe y oĩva ñande célulakuérape ha ijerére. Péva tekotevẽ oĩ peteĩ equilibrio perfecto-pe.
Eñeimahinamína peteĩ mbaʼére saʼiveha pe sodio oĩva nde ruguype. Pe ojehúva haʼe hína pe y oĩva nde retépe, ha oñepyrũ oñembohye umi sélula nde retépe. Ko hinchazón ikatu oiko umi célula-pe oimeraẽ hendápe ñande retepýpe. Péro koʼýte ipeligroso oityvyróramo umi célula cerebral . Péva sapy’ánte ikatu oñepyrũ umi síntoma michĩvagui ha oho umi mba’asy vaiete ikatúva voi oporojukáva.
Normalmente, peteî tapicha hesãiva nivel de sodio huguýpe oîva'erã 135 ha 145 miliequivalente por litro (mEq/L). Ko valor ho’áramo 135 mEq/L guýpe, ñakonsidera ha’eha peteĩ mba’asy hérava hiponatremia. Nde pohanohára ikatu he’i ndéve mba’épa añetehápe ko nivel peteĩ prueba de sangre simple rupive.
Ko mba’asy ñepohano ikatu oikotevẽ opaichagua especialista pytyvõ. Por ehémplo, ikatu oike peteĩ nefrólogo, peteĩ endocrinólogo térã peteĩ geriátra.
Oĩpa umi tipo de hiponatremia?
Heẽ, ko mba’asy ikatu oñemboja’o heta tipo principal-pe odependévo mba’éichapa oiko. Jepe ko’ãva ha’e peteĩ término médico michĩmi, ñañeha’ã ñantende simplemente.
| Hiponatremia Tipo rehegua | Sencillamente ja'e porãsérõ... |
|---|---|
| Hiponatremia Euvolémica rehegua | Pe ojehúva pévape ha’e pe nivel de sodio ñande retepýpe ha’éramo jepe normal, pe y ojupi. Upéva heʼise ñande rete oguerekoha hetaiterei y. |
| Hiponatremia Hipovolémica rehegua | Pévape, mokõive sodio ha y okañy ñande retepýgui. Péro hetave y okañy sodiogui. (Ex: diarrea, vómito) . |
| Hiponatremia Hipervolémica rehegua | Pévape ojupi sodio ha y ñande retepýpe. Péro pe y ojupi heta hetave pe sodiogui. |
| Hiponatremia dilucional rehegua | Péva oiko re’u hetaiterei jave y mbykymi tiempo-pe ndorekóiramo umi electrolito oñeikotevẽva. Péicha oñembohyku pe sodio oĩva nde ruguype. |
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.
Nde sodio ndaha’éiramo ijyvatetereíva, ikatu ndereguerekói mba’eveichagua síntoma. Py’ỹive, umi síntoma ojekuaa oguejy sapy’a jave pe nivel de sodio.
Umi káso normal ha severo-pe, ikatu ojehecha síntoma ko’ãichagua:
- Nausea ha vómito
- Kane’õiterei térã oñeñandu letárgico mba’eve’ỹre
- Akãrasyvai
- Mandu’a ha pensamiento confusión
- Músculo hasy, oñembopy’a hatã térã oñembopy’aju
- Oñeñandu ipy’aguapy’ỹva, irritado
- Oñeñandu ikangyha
Pe iñimportantevéva ha’e reñe’ẽ pya’e nde pohanohára ndive reguerekóramo ko’ã mba’asy, ko’ýte reime ramo riesgo-pe ko mba’asýpe (e.g. re’úramo ciertos medicamentos). Ivai ramo umi mba’asy, techapyrã, vómito vai, confusión térã convulsiones, pya’e rehova’erã sala de urgencia hospital (ETU) hi’aguĩvévape.
Mba'érepa oguejy péicha sodio. Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?
Oĩ heta mbaʼére ikatúva oafekta ko mbaʼe. Jahechamína unos kuánto umi prinsipál.
- Oĩ pohã: Diurético, ko’ýte umi ojeheróva "píldora de agua", oĩ antidepresivo ha analgésicos ikatu ojapo nde orina ha resudor hetave jepiveguágui. Péicha ikatu oguejy nde sodio.
- Apañuãi tesãi rehegua: Insuficiencia cardiaca, riñón térã hígado mba’asy ikatu oityvyro mba’éichapa ñande rete oregula umi líquido, ikatúva oityvyro nivel de sodio. Avei, diarrea térã vómito vai, opersistente ikatu ojapo pérdida de sodio ha líquido ñande retepýgui.
- Desequilibrio hormonal: Oĩ hormona oipytyvõva ocontrola hagua sodio ñande retepýpe. Peteĩ mba’asy hérava SIADH (Síndrome de Hormona Antidiurética Inapropiada)-pe, ñande rete oguereko hetave y. Avei, umi condición ha’eháicha mba’asy Addison, umi hormona ocontroláva equilibrio juky rehegua ojeafectáva. Avei ikatu ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva pe hormona tiroidea ijyvate’ỹva.
- Jay’u hetaiterei y: Jay’u hetaiterei ramo ikatu ñamomichĩ pe sodio oĩva ñande ruguype. Péva koʼýte umi atleta oñani pukuvape g̃uarã, por ehémplo umi maratónpe, pórke oisuʼu hetaiterei sodio hoyʼueterei jave y.
- Oje’u hetaiterei alcohol: Pe alcohol ha’e peteĩ diurético natural. Péva he’ise re’úvo alcohol, rembohetaveha nde orina ha reipe’a sodio nde retepýgui.
- Pohã: Oje’e umi pohã ilegal ha’éva éxtasis/molly (MDMA) omoheñóiha hiponatremia vai.
- Ojehapy vai: Ojehapy vaieterei ramo ñande rete tuicha ikatu omoapañuãi pe equilibrio líquido ha juky rehegua.
Mávapa oîve riesgo ko mba'asýpe guarã?
Oĩve umi mbaʼérepa ñañeʼẽma hague, oĩ tapicha oguerekóva ko mbaʼasy.
- Edad: Pe riesgo ojeguereko haĝua ko mba’asy ijedavévo ohóvo. Péva oiko umi tapicha ijedámava orekovégui mbaʼasy crónica. Umi pohã ho’úva ikatu avei oityvyro upéva.
- Condiciones médicas preexistentes: Umi tapicha orekóva mba’asy ha’éva mba’asy riñón, korasõ mba’asy, cirrosis hepática, SIADH ha diabetes insipidus oîve riesgo.
- Actividad física intensa: Umi tapicha hoy’úva heta y ojapo aja ejercicio mbarete, por ehémplo maratón, oĩ riesgo-pe.
- Clima: Hakuetereíramo ikatu ojeafectáva nivel de sodio oîgui sudoración ojupíva.
Mbaʼéichapa peteĩ doktór ojuhu upéva?
Hasy rupi oñekonfirma hag̃ua upéva umi síntomare añoite, katuete ne doktór omandata ojejapo hag̃ua algúna pruéva tuguy ha orina rehegua .
- Prueba de sangre sodio: Kóva oike peteî estándar ``Panel metabólico básico.'' Omedi concentración sodio tuguýpe.
- Prueba de osmolalidad sanguínea: Kóva ojehecha mboy partícula ojedisuelva tuguýpe ha oipytyvô oñemoañete hagua desequilibrio juky rehegua.
- Osmolalidad orina rehegua: Omedi mba’éichapa oî umi químico orina-pe.
- Prueba de sodio orina rehegua: Ojemedi rupi mboy sodio oî orina-pe, ikatu ojekuaa mba'épa omoheñói ko mba'asy ambue mba'e ndaha'éiva riñón.
Pe pohanohára og̃uahẽta peteĩ diagnóstico hekopete ohesa’ỹijóvo nde síntoma ha historia médica ko’ã resultado prueba rehegua ndive.
Mba’éichapa oñepohano?
Oĩgui heta mbaʼe omoñepyrũva, pe tratamiénto odepende mbaʼépa ojapo nde mbaʼasy ha mbaʼeichaitépa ivaieterei.
Pe iñimportantevéva ndaha’éi reñeha’ã repohano ndete voi ko mba’e nde rógape. Ojeequilibra jey haguã nivel de sodio ha y ha'e peteî proceso delicado ha cuidadoso. Ikatu ipeligrosove ojejapo vai ramo.
- Ko mba’asy oúramo peteĩ pohã re’úvagui, ikatu nde pohanohára omoambue pe pohã térã omboguejy pe dosis.
- Oiméramo ambue mbaʼasy , iñimportantevéva haʼe hína oñepohano porã upe mbaʼasy.
- Oiméramo nde mbaʼasy sapyʼa ha ivaieterei , ikatu reñembohasa ospitálpe reñepohano hag̃ua. Ápe:
- Oñeme’ẽvo salina (solución IV sodio) oñembohetave haguã mbeguekatúpe sodio.
- Oñeme’ẽvo pohã ocontrola haguã síntoma ha’éva akãrasy, py’aruru ha convulsiones.
¿Ikatu piko ipeligroso ko mbaʼe? Mba’épa umi complicación?
Heẽ. Hiponatremia aguda, pya’eterei oguejyhápe sodio, ikatu ipeligrosoiterei, pórke pya’e oñembohye umi célula cerebral. Péva ha’e mba’érepa,
- Apytu’ũ oñembohye pya’e
- Convulsiones rehegua
- Coma
- Ha pe ñemano jepe ikatu oiko.
Avei, umi investigasión ohechauka pe hiponatremia ipukúva ikatuha ombohetave pe riesgo osteoporosis ha fractura hueso rehegua.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Hiponatremia ha’e pe sodio (juky) sa’i oĩva tuguýpe. Sapyʼánte ikatu ipeligroso upéva.
- Umi mba’e omoñepyrũva ningo opaichagua; oĩ pohã, korasõ, riñón, hígado mba’asy, problema hormonal ha y hoy’uetereíva ikatu avei ojapo upéva.
- Ojesareko umi mba’asy rehe ha’éva py’aruru, akãrasy, kane’õ ha py’aguapy’ỹ. Oiméramo nde reguereko mba’asy vai (confusión, convulsiones), pya’e reho tasyópe (ETU).
- Aníkena arakaʼeve retrata ndete voi ko mbaʼe. Akóinte eñe’ẽ nde pohanohára ndive.
- Iñimportánte jaʼu y, péro iñimportánte pe equilibrio. Rey’u y reñeñandu jave y’uhéi. Oiméramo nde orina hovy saʼyju, oiméne rehupyty hína heta y.
- Oiméramo rejapo ejercicio mbarete, eporandu nde doktórpe umi bebida deportiva orekóvare sodio.
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Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
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