દાદર પછી પણ દુખાવો રહે છે? શું તે પોસ્ટહર્પેટિક ન્યુરલજીયા (PHN) છે? ચાલો તેના વિશે વાત કરીએ!

શું તમને ક્યારેય દાદર થયો છે? અથવા તમે ક્યારેય તમારા કોઈ પરિચિતને તે થતો જોયો છે? સાપ કરડવાથી ખૂબ જ પીડા થાય છે. પરંતુ ક્યારેક, સાપ કરડવાથી મટાડ્યા પછી પણ, દુખાવો પાછો આવવાનું ચાલુ રહી શકે છે. આજે આપણે પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીયા (PHN) વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ચિંતા કરશો નહીં, અમે આ વિશે સરળ રીતે વાત કરીશું, એવી રીતે કે તમે સમજી શકો.

પોસ્ટહર્પેટિક ન્યુરલજીયા (PHN) શું છે? તે કેવું લાગે છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પોસ્ટહર્પેટિક ન્યુરલજીયા (PHN) એ દાદરની એક ગૂંચવણ છે. તમને યાદ હશે કે દાદર એ જ વાયરસના પુનઃસક્રિયકરણને કારણે થાય છે જે ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે, વેરીસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ. તેને હર્પીસ ઝોસ્ટર પણ કહેવામાં આવે છે.

જ્યારે સર્પદંશ થાય છે, ત્યારે શરીરની એક બાજુ, ખાસ કરીને છાતી અથવા પેટ પર, પીડાદાયક, ફોલ્લા જેવા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. જેમ જેમ સમય જતાં ફોલ્લીઓ સુકાઈ જાય છે, તેમ તેમ દુખાવો ઓછો થતો જાય છે. જોકે, કેટલાક લોકો માટે, ડંખના સ્થળે દુખાવો ચાલુ રહી શકે છે. આને આપણે "PHN" કહીએ છીએ, જે દુખાવો સર્પદંશ મટાડ્યા પછી પણ રહે છે.

તો આ "PHN" નો દુખાવો કેવો લાગે છે?

તમને સાપ કરડવાના સ્થળે જ દુખાવો થશે. આ દુખાવો સતત હોઈ શકે છે, અથવા તે આવીને જઈ શકે છે. કેટલાક લોકો કહે છે કે તે બળતરા, છરા મારવાની સંવેદના અથવા અંદરથી આવતી તીવ્ર પીડા જેવું લાગે છે. અન્ય (ઓછા સામાન્ય) લોકોને આ વિસ્તારમાં ઝણઝણાટ અથવા ખંજવાળ જેવી લાગણી થઈ શકે છે.

PHN કેટલો સમય ટકી શકે છે? કોને તે થવાની શક્યતા વધુ છે?

સર્પદંશ મટાડ્યા પછી PHN નો દુખાવો અઠવાડિયા, મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી પણ રહી શકે છે. મોટાભાગના લોકો માટે, આ દુખાવો એક થી ત્રણ મહિનામાં દૂર થઈ જાય છે. જોકે, એવો અંદાજ છે કે લગભગ પાંચમાંથી એક વ્યક્તિને એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી આ દુખાવો રહેશે.

કેટલાક લોકો માટે, PHN થી થતો દુખાવો એટલો તીવ્ર હોય છે કે તે તેમના રોજિંદા જીવનમાં કામ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. સંશોધકો હજુ પણ બરાબર જાણતા નથી કે શા માટે કેટલાક લોકોને આટલો તીવ્ર, લાંબા સમય સુધી ચાલતો દુખાવો થાય છે જ્યારે અન્ય લોકોને નથી થતો.

આ `PHN` કેટલું સામાન્ય છે?

વેરિસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ ચિકનપોક્સ અને દાદર બંનેનું કારણ છે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ 99% અમેરિકનોને ચિકનપોક્સ થયો છે. વધુમાં, ત્રણમાંથી એક અમેરિકનને તેમના જીવનકાળમાં સર્પદંશનો ભોગ બનવું પડશે. સર્પદંશ મેળવનારા 10% થી 18% લોકોમાં PHN થશે. PHN એ સર્પદંશની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે.

કોને PHN થવાનું જોખમ વધારે છે?

નીચેના પરિબળો PHN થવાનું જોખમ વધારે છે:

• વધતી ઉંમર:ઉંમર વધવાની સાથે PHN થવાનું જોખમ વધે છે. જો તમે મોટી ઉંમરના હો અને તમને સર્પદંશ થયો હોય, તો તમને PHN થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, અને દુખાવો લાંબો સમય ચાલશે અને નાની ઉંમર કરતાં વધુ તીવ્ર હશે. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 10% થી 13% લોકો જેમને સર્પદંશ થયો હોય તેમને PHN થાય છે. 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં PHN ખૂબ જ દુર્લભ છે.
• નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ: જેમ જેમ આપણે ઉંમર વધારીએ છીએ તેમ તેમ આપણા શરીરની રોગ સામે લડવાની ક્ષમતા, અથવા આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડતી જાય છે. પછી નિષ્ક્રિય વેરિસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે અને દાદરનું કારણ બની શકે છે. કેન્સર, ક્રોનિક ચેપ (જેમ કે HIV/AIDS), અંગ પ્રત્યારોપણ, અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ (જેમ કે કીમોથેરાપી, રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ, સ્ટેરોઇડ્સ અને અંગ અસ્વીકારને અટકાવતી દવાઓ) ના ઉપયોગ દ્વારા પણ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી શકે છે.
• સર્પદંશની ગંભીરતા: જો તમને સર્પદંશનો ગંભીર પ્રકાર હોય, તો તમને PHN થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• જો તમને સાપના ડંખ પહેલા દુખાવો, ખંજવાળ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવી હોય: જો સાપના ડંખના થોડા દિવસો પહેલા તમારી ત્વચા પર આ લક્ષણો દેખાયા હોય, તો તમને PHN થવાનું જોખમ વધારે છે.
• જો તમે સાપ કરડ્યા પછી ડૉક્ટરને મળવામાં વિલંબ કરો છો: જો તમે ડંખ માર્યા પછી ત્રણ દિવસથી વધુ સમય વિલંબ કરો છો, એટલે કે તમે એન્ટિવાયરલ દવાઓ લેવાની સમય મર્યાદા ચૂકી જાઓ છો, તો તમને PHN થવાની શક્યતા વધુ છે.

PHN શા માટે વિકસે છે? તેનું કારણ શું છે?

`PHN` સાપના ડંખ દરમિયાન ચેતા તંતુઓને નુકસાન થવાથી થાય છે. વિચારો, ચેતા તંતુઓ આપણી ત્વચાથી મગજ સુધી પીડા જેવી સંવેદનાઓ પહોંચાડે છે. તેથી જ્યારે સાપ ડંખ માર્યો હોય તે વિસ્તારના ચેતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તેઓ ખોટા, એટલે કે મગજમાં વધુ પડતા પીડા સંકેતો મોકલવાનું શરૂ કરે છે. ``પોસ્ટહર્પેટિક ન્યુરલજીયા'' નો અર્થ થાય છે ``હર્પીસ પછી આવતો ચેતા દુખાવો.`` સાપના ડંખને ``(હર્પીસ ઝોસ્ટર)` પણ કહેવામાં આવે છે.

જેમ આપણે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, સાપ કરડવાથી ચિકનપોક્સ (વેરિસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ) થાય છે તે જ વાયરસ થાય છે જે ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે. એકવાર તમને ચિકનપોક્સ થઈ જાય, પછી વાયરસ તમારા શરીરમાં જીવનભર રહે છે, પરંતુ તે વર્ષો સુધી સુષુપ્ત અથવા "શાંત" રહી શકે છે. જ્યારે આ વાયરસ ફરીથી સક્રિય થાય છે ત્યારે જ સાપ કરડવાની ઘટના બને છે. સાપ કરડનારા લોકોમાંથી થોડા ટકા (20% કરતા ઓછા) PHN વિકસે છે.

PHN ના લક્ષણો ખરેખર શું છે?

PHN ના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• સર્પદંશના સ્થળે બળતરા, તીક્ષ્ણ દુખાવો, છરા મારવાનો દુખાવો, અથવા આંતરિક દુખાવાની લાગણી .
• અગાઉની ઈજાના સ્થળે અથવા તેની નજીક ખંજવાળ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવવી .
• દુખાવો સતત રહે છે અથવા આવે છે અને જાય છે. ઘા રૂઝાયા પછી દુખાવો સામાન્ય રીતે લગભગ ત્રણ મહિના સુધી રહે છે, પરંતુ તે એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે.
• જો કપડાંનો ટુકડો અથવા ખૂબ જ હળવો સ્પર્શ ત્વચાના પીડાદાયક વિસ્તારને સ્પર્શે તો પણ દુખાવો વધી શકે છે.
• રાત્રે અથવા અતિશય ગરમી કે ઠંડીમાં દુખાવો વધી શકે છે.

ડૉક્ટર PHN નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે તમારા લક્ષણો, તમને તાજેતરમાં સર્પદંશ થયો છે કે નહીં અને શારીરિક તપાસના આધારે PHN નું નિદાન કરે છે. જો તમને તાજેતરમાં સર્પદંશ થયો હોય અને હજુ પણ ડંખના સ્થળે દુખાવો થઈ રહ્યો હોય, તો તમને PHN હોવાની શક્યતા છે. તમારા ડૉક્ટર પીડાના અન્ય કારણોને પણ નકારી કાઢવા માંગી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે, કોઈ વધુ પરીક્ષણોની જરૂર હોતી નથી.

શું PHN અન્ય ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે?

હા, PHN નીચેની પરિસ્થિતિઓનું કારણ બની શકે છે:

• થાક અને થાક અનુભવવો.
• અનિદ્રા.
• ખોરાક સ્વાદહીન છે.
• ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી.

જો તમને લાંબા ગાળાનો PHN દુખાવો હોય, તો તે ડિપ્રેશન જેવી સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, આનું ધ્યાન રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

PHN ની સારવાર શું છે?

હવે જોઈએ કે આ શું કરી શકે છે.

જો તમે સર્પદંશના પહેલા ત્રણ દિવસમાં ડૉક્ટરને મળો છો, તો તેઓ સંભવતઃ એન્ટિવાયરલ દવા લખી આપશે. ઉદાહરણ તરીકે, એસાયક્લોવીર (ઝોવિરાક્સ®), વેલાસાયક્લોવીર (વાલ્ટ્રેક્સ®), અથવા ફેમસીક્લોવીર (ફેમવીર®). આ દવાઓ ડંખને ઝડપથી મટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, નવા ડંખ બનતા અટકાવી શકે છે, દુખાવો અને ખંજવાળ ઘટાડી શકે છે અને ડંખ મટાડ્યા પછી દુખાવાનો સમયગાળો ઘટાડી શકે છે.

પરંતુ જો તમારા સર્પદંશની ઓળખ વહેલા ન થાય, અથવા જો તક ચૂકી જાય, તો ડોકટરો પાસે તમારા PHN લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે ઘણા અન્ય વિકલ્પો છે.

જો તમારો દુખાવો હળવો હોય, તો ડૉક્ટર નીચેની બાબતોની ભલામણ કરી શકે છે:

• `એસિટામિનોફેન (ટાયલેનોલ®)` અથવા `NSAIDs` (નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) જેમ કે `Ibuprofen (Advil®, Motrin®)`.
• ત્વચાને શાંત કરતી ક્રીમ અને પેચ, ઉદાહરણ તરીકે, જેમાં `લિડોકેઈન (લિડોડર્મ®)` અને `કેપ્સેસીન (ઝોસ્ટ્રિક્સ®)` હોય છે.

જો તમારો દુખાવો ગંભીર હોય, તો ડૉક્ટર નીચેની દવાઓ લખી શકે છે:

• વાઈ જેવી સ્થિતિઓની સારવાર માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ (જેને "એન્ટિસીઝર દવાઓ" કહેવાય છે), જેમ કે "ગેબાપેન્ટિન (ન્યુરોન્ટિન®, ગ્રેલિઝ®)" અને "પ્રેગાબાલિન (લિરિકા®)", ઘણીવાર ચેતાના દુખાવાની સારવાર માટે વપરાય છે.
• એસ્કીટાલોપ્રામ (લેક્સાપ્રો®), ક્વેટીઆપીન (સેરોક્વેલ®), અથવા એમીટ્રિપ્ટીલાઇન જેવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પણ ચેતાના દુખાવામાં મદદ કરી શકે છે.
• દુખાવાના વિસ્તારમાં ``બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન (બોટોક્સ®)'' ઇન્જેક્ટ કરવું.

મહત્વની વાત એ છે કે, PHN માટે "આ શ્રેષ્ઠ સારવાર છે" એવું કોઈ નથી. તમારા ડૉક્ટરતમે એક કરતાં વધુ દવાઓ અજમાવવા માંગતા હોવ, અથવા તમને દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. તમે અને તમારા ડૉક્ટર તમારા વિકલ્પોની ચર્ચા કરશો અને નક્કી કરશો કે તમારા માટે શું યોગ્ય છે. જો તમારી દવા લીધા પછી પણ તમારા દુખાવામાં સુધારો ન થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં. બધી દવાઓ બરાબર સૂચવ્યા મુજબ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું PHN સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે?

PHN નો કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ તેનું સંચાલન કરી શકાય છે. મોટાભાગના લોકો માટે, PHN થી થતો દુખાવો સમય જતાં ધીમે ધીમે ઓછો થાય છે અને આખરે દૂર થઈ જાય છે. જેમ આપણે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, મોટાભાગના લોકોને એક થી ત્રણ મહિનામાં દુખાવામાં રાહત મળશે.

શું PHN ને વિકસિત થવાથી રોકવાના કોઈ રસ્તા છે?

હા, આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે! PHN ને રોકવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે દાદરથી બચવું.

• Shingrix® રસી: ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશને સર્પદંશ અટકાવવા માટે એક રસીને મંજૂરી આપી છે. આ રસી, જેને Shingrix® કહેવાય છે, તે સર્પદંશ અટકાવવા માટે 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે બે ડોઝની રસી છે, જેનો બીજો ડોઝ બે થી છ મહિનાના અંતરે આપવામાં આવે છે. આ બે ડોઝની રસી સર્પદંશ અને PHN અટકાવવામાં 90% અસરકારક છે. રસી લીધા પછી તમે ઓછામાં ઓછા ચાર વર્ષ સુધી સુરક્ષિત રહેશો.
• ચિકનપોક્સ રસી: જો તમને ક્યારેય ચિકનપોક્સ થયો નથી, અથવા જો તમારા બાળકોને ચિકનપોક્સ થયો છે, તો ચિકનપોક્સ રસી (વેરિવેક્સ) લેવાથી આ ચેપને શરૂઆતમાં જ અટકાવી શકાય છે. જો તમને ક્યારેય ચિકનપોક્સ થયો નથી, તો તમારા શરીરમાં વેરિસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ નથી, તેથી તમને દાદર કે PHN નહીં થાય.

Shingrix® રસી કોને લેવી જોઈએ?

શિંગ્રીક્સ® રસી 50 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના અને સ્વસ્થ દરેક વ્યક્તિ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોઈ ઉપલી વય મર્યાદા નથી. તમારે રસી પણ લેવી જોઈએ જો તમે:

• ભલે તમને પહેલાં સાપ કરડ્યો હોય.
• ભલે તમને બરાબર યાદ ન હોય કે તમને ચિકનપોક્સ ક્યારે થયો હતો (૪૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ ૯૯% અમેરિકનોને ચિકનપોક્સ થયો છે, ભલે તેમને બાળપણમાં યાદ ન હોય).
• જો તમને અગાઉ Zostavax રસી મળી હોય (આ રસી હવે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગમાં લેવાતી નથી), તો પણ Shingrix® રસી લેવાના શ્રેષ્ઠ સમય વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

જો તમને પહેલાથી જ સાપ કરડ્યો હોય, તો તમારે ઘા રૂઝાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ. શિંગ્રિક્સ® રસી શરૂ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ સમય વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

PHN ધરાવતી વ્યક્તિ કેવા પરિણામની અપેક્ષા રાખી શકે છે?

PHN ના લક્ષણો માટે કોઈ પ્રમાણભૂત સારવાર નથી. તમારા દુખાવાની તીવ્રતાના આધારે, તમે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓથી શરૂઆત કરી શકો છો. જો દુખાવો તીવ્ર હોય, તો તમે એક અથવા વધુ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ અજમાવી શકો છો. PHN ની સારવાર કરવી મુશ્કેલ સ્થિતિ છે. એક અભ્યાસમાં, PHN ધરાવતા અડધાથી ઓછા દર્દીઓએ લક્ષણોમાં સંપૂર્ણ રાહત મેળવી છે.

PHN સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે જેમને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. આ સારવાર અને પરિણામોને વધુ જટિલ બનાવી શકે છે. આ દુખાવો અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા એક વર્ષ કરતાં પણ વધુ સમય સુધી રહી શકે છે. કેટલાક લોકો માટે, દુખાવો અસહ્ય હોઈ શકે છે. પરંતુ મોટાભાગના લોકો માટે, PHN નો દુખાવો સમય જતાં ધીમે ધીમે ઓછો થાય છે.

એકવાર તમને ચિકનપોક્સ થઈ જાય, પછી વેરિસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ તમારા શરીરમાં જીવનભર રહે છે. જો વાયરસ ફરીથી સક્રિય થાય અને તમને સાપ કરડે, તો ફોલ્લીઓના થોડા દિવસોમાં ડૉક્ટરને મળવું અને એન્ટિવાયરલ દવા લેવાથી તમારા લક્ષણોમાં ઘણો ઘટાડો થઈ શકે છે. જો તમને PHN થાય છે, તો ડૉક્ટરો પાસે તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે વિવિધ દવાઓ છે. તેથી ગભરાશો નહીં, ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અને યોગ્ય સારવાર મેળવો.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ:

ઠીક છે, તો ચાલો આ લાંબી વાર્તામાંથી યાદ રાખવાની જરૂર હોય તેવી બાબતોનો સારાંશ આપીએ:

• `PHN` એ ચેતામાં દુખાવો છે જે દાદર મટાડ્યા પછી પણ ચાલુ રહે છે.
• આનું મુખ્ય કારણ સાપના કરડવાથી ચેતા તંતુઓને થતું નુકસાન છે.
• વૃદ્ધ લોકો, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો અને જેમને ગંભીર સાપ કરડ્યો હોય તેમને PHN થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• PHN માં દુખાવો બળતરા, છરા મારવા, કળતર અથવા ખંજવાળ જેવો અનુભવ કરી શકે છે.
• PHN નો કોઈ ઈલાજ નથી, છતાં પીડાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે સારવાર ઉપલબ્ધ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સમય જતાં દુખાવો ઓછો થઈ જશે.
• સર્પદંશ પછી (પહેલા 3 દિવસમાં) શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર લેવાથી PHN નું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.
• Shingrix® રસી સર્પદંશ અને PHN ના જોખમને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકે છે. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દરેક માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• જો તમને લાગે કે તમને PHN છે, તો સલાહ માટે ડૉક્ટર પાસે જવામાં અચકાશો નહીં.

મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે. સ્વસ્થ રહો!

` પોસ્ટહર્પેટિક ન્યુરલજીયા, PHN, સર્પદંશ, દાદર, હર્પીસ ઝોસ્ટર, ચિકનપોક્સ, ચેતામાં દુખાવો, શિંગ્રીક્સ રસી