શું ગળવામાં તકલીફ પડે છે? શું તમારી છાતી કડક લાગે છે? આ એકલેસિયા હોઈ શકે છે!

શું તમને ક્યારેય એવું લાગ્યું છે કે તમારું ખોરાક પેટમાં જવાને બદલે તમારી છાતીમાં અટવાઈ ગયું છે? અથવા કદાચ તમને એવું લાગે છે કે થોડું પાણી પીધા પછી તે તમારા ગળામાં પાછું આવતું રહે છે? ક્યારેક ક્યારેક આવું થવું સામાન્ય છે. પરંતુ જો તે ચાલુ રહે, તો તે એવી વસ્તુ નથી જેને આપણે અવગણી શકીએ. આજે, આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આવી અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, પરંતુ બહુ જાણીતી નથી. તે છે અચલાસિયા.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, અચલાસિયા શું છે?

અચલાસિયા એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જે આપણી અન્નનળીને અસર કરે છે. આને ખૂબ જ સરળ રીતે સમજવા માટે, ચાલો પહેલા જોઈએ કે આપણી અન્નનળી સામાન્ય રીતે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

કલ્પના કરો કે આપણી અન્નનળી એ સ્નાયુઓથી બનેલી એક નળી છે જે આપણા મોંથી પેટ (પેટ) સુધી જાય છે. જ્યારે આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ, ત્યારે આ નળીના સ્નાયુઓ ઉપરથી નીચે સુધી તરંગ જેવી ગતિમાં સંકોચાય છે (આને તબીબી ભાષામાં પેરીસ્ટાલિસિસ કહેવાય છે), ખોરાકના દડાને નીચે ધકેલે છે.

આ અન્નનળીના ખૂબ જ તળિયે, જ્યાં તે પેટ સાથે જોડાય છે, ત્યાં સ્નાયુનું એક રિંગ છે જે વાલ્વની જેમ કાર્ય કરે છે. આપણે તેને લોઅર એસોફેજીયલ સ્ફિન્ક્ટર (LES) કહીએ છીએ. તે એક દરવાજા જેવું છે. આ દરવાજો (LES) યોગ્ય સમયે ખુલે છે જ્યારે ખોરાકનો ગોળો નીચે આવે છે, અને ખોરાક પેટમાં ગયા પછી, તે ફરીથી ચુસ્તપણે બંધ થાય છે. આ બંધ થવાને કારણે, પેટના એસિડ અન્નનળીમાં પાછા આવતા નથી.

હવે, અચલેસિયા ધરાવતી વ્યક્તિ આ પ્રક્રિયામાં બે વિક્ષેપો અનુભવે છે.

૧. અન્નનળીના સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યા નથી: મેં ઉલ્લેખ કરેલી તરંગ જેવી પ્રક્રિયા (પેરીસ્ટાલિસિસ) યોગ્ય રીતે થઈ રહી નથી. કાં તો તે બિલકુલ થતું નથી, અથવા તે ખૂબ જ નબળી રીતે થાય છે.

૨. નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) ખુલતું નથી: ખોરાક નીચે આવી રહ્યો હોવા છતાં, વાલ્વ જેવો ભાગ જે પેટમાં પ્રવેશવાનો છે (LES) તે યોગ્ય રીતે ખુલતો નથી. તે કડક રહે છે.

તો કલ્પના કરો, ખોરાક ઉપર ધકેલવામાં આવતો નથી, અને નીચેથી દરવાજો ખુલતો નથી. પછી શું થાય છે? આપણે જે ખોરાક અને પીણું ગળીએ છીએ તે બધું અન્નનળીમાં અટવાઈ જાય છે. તે પેટમાં જતું નથી. મૂળભૂત રીતે અચલેસિયામાં આવું જ થાય છે.

આ સ્થિતિ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશોમાં 100,000 માંથી ફક્ત એક વ્યક્તિને અસર કરે છે. તેનો અર્થ એ કે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. તે સામાન્ય રીતે 25 થી 60 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે, પરંતુ તે ક્યારેક તેનાથી નાની ઉંમરના લોકોને પણ અસર કરી શકે છે.

અચલેસિયા ધરાવતી વ્યક્તિમાં કયા લક્ષણો જોવા મળે છે?

અચલેસિયાના લક્ષણો એક જ સમયે દેખાતા નથી. તે ખૂબ જ ધીમે ધીમે દેખાય છે. તમને મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી આ સ્થિતિ રહી શકે છે, પરંતુ તમને કદાચ બહુ ફરક ન પણ દેખાય. સમય જતાં લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે.

ચાલો નીચેના કોષ્ટકમાં જોઈએ કે આ લક્ષણો શું છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? કારણ શું છે?

હકીકતમાં, ડોકટરો હજુ પણ 100% ખાતરી નથી કરી શકતા કે અચલાસિયાનું કારણ શું છે. પરંતુ મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાંનો એક એ છે કે તે એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેનો અર્થ એ છે કે આપણા શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી (રોગપ્રતિકારક શક્તિ) ભૂલથી આપણા પોતાના સારા કોષો પર હુમલો કરે છે. અચલાસિયામાં શું થાય છે તે અહીં માનવામાં આવે છે:

• આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરલ ચેપ જેવી કોઈ વસ્તુથી ઉત્તેજિત થાય છે.
• પછી આ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી આપણા અન્નનળીમાં સ્નાયુઓના કાર્યને નિયંત્રિત કરતા ચેતા કોષો પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે.
• આ હુમલાને કારણે, તે ચેતા કોષો ધીમે ધીમે નાશ પામે છે.
• જ્યારે તે ચેતા કોષો ખોવાઈ જાય છે, ત્યારે અન્નનળીના સ્નાયુઓને યોગ્ય રીતે સંકોચન થવાના સંકેતો મળતા નથી. અને નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) ને આરામ કરવા માટેના સંકેતો મળતા નથી. આ જ કારણ છે કે આ સમસ્યા થાય છે.

આ સ્થિતિને કારણે કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

જો અકાલેસિયાની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કેટલીક ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. અન્નનળીમાં એકઠા થતા ખોરાક અને પીણા ગળામાં પાછા આવી શકે છે અને આકસ્મિક રીતે શ્વાસનળી દ્વારા ફેફસામાં જઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો આવી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

• એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા: ફેફસામાં ખોરાક કે પીણાના પ્રવેશને કારણે થતો ગંભીર ન્યુમોનિયા.
• ફેફસાંમાં ચેપ અને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ: ફેફસાંમાં વારંવાર ખોરાક શ્વાસમાં લેવાથી ફેફસાંને કાયમી નુકસાન પણ થઈ શકે છે.
• અન્નનળીના કેન્સરનું જોખમ વધે છે: જ્યારે અચલાસિયા લાંબા સમય સુધી હાજર રહે છે, ત્યારે અન્નનળીના કોષોમાં ફેરફારો થાય છે, અને અન્નનળીના કેન્સર થવાનું જોખમ સરેરાશ વ્યક્તિ કરતા થોડું વધારે વધી જાય છે.
• કુપોષણ: શરીર દ્વારા ખોરાક યોગ્ય રીતે શોષાય નહીં, તેથી શરીર પાતળું થઈ શકે છે અને જરૂરી પોષણ મેળવી શકતું નથી.

એટલા માટે અમે કહીએ છીએ કે જો તમને ગળવામાં તકલીફ પડતી હોય, તો તમારે તેને અવગણવી જોઈએ અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.

ડૉક્ટર આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જશો, ત્યારે તેઓ તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે અને શારીરિક તપાસ કરશે. પછી તેઓ તમને અચલેસિયા છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોની ભલામણ કરશે. ત્રણ સૌથી સામાન્ય પરીક્ષણો છે:

૧. અન્નનળી (બેરિયમ સ્વેલો) પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણમાં, તમને પીવા માટે બેરિયમ નામનું એક ખાસ પ્રવાહી આપવામાં આવે છે. એક્સ-રે પર આ પ્રવાહી સફેદ દેખાય છે. જેમ જેમ તમે તેને ગળી જાઓ છો, તેમ તેમ એક્સ-રે ચિત્રોની શ્રેણી લેવામાં આવે છે. આનાથી તમે સ્પષ્ટપણે જોઈ શકો છો કે પ્રવાહી અન્નનળીમાંથી કેવી રીતે ફરે છે, તે ક્યાંય અવરોધિત છે કે નહીં, અન્નનળી પહોળી છે કે નહીં, અથવા નીચેનો ભાગ સાંકડો છે કે નહીં (આને 'પક્ષીની ચાંચ' ચિહ્ન પણ કહેવામાં આવે છે).

2. અન્નનળી મેનોમેટ્રી: આ એકલેસિયાનું નિદાન કરવા માટેનો શ્રેષ્ઠ અને સૌથી સચોટ પરીક્ષણ છે. આમાં, તમારા નાક દ્વારા તમારા અન્નનળીમાં ખૂબ જ પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે. જ્યારે તમને થોડી માત્રામાં પાણી ગળી જવાનું કહેવામાં આવે છે, ત્યારે નળી પરના સેન્સર તમારા અન્નનળીમાં સ્નાયુ સંકોચનના દબાણને સચોટ રીતે માપી શકે છે, તરંગ જેવી હિલચાલ (પેરીસ્ટાલિસિસ) થઈ રહી છે કે કેમ અને નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) યોગ્ય રીતે આરામ કરી રહ્યા છે કે કેમ.

૩. અપર એન્ડોસ્કોપી: આ પરીક્ષણમાં , કેમેરા સાથે જોડાયેલ એક લવચીક નળી (એન્ડોસ્કોપ) મોં દ્વારા અન્નનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને અંદરનો ભાગ સીધો સ્ક્રીન પર જોવામાં આવે છે. આનાથી ખાતરી થઈ શકે છે કે અન્નનળી અવરોધિત છે કે નહીં, ખોરાક અટકી ગયો છે કે નહીં, અથવા કેન્સર જેવી અન્ય સ્થિતિઓ છે કે નહીં.

અચલેસિયા માટે કયા ઉપચાર છે?

અચલાસિયાની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) ને આરામ આપવાનો છે, જેનાથી ખોરાક પેટમાં વધુ સરળતાથી પ્રવેશી શકે.

સારવારના વિકલ્પોને બે શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: નોન-સર્જિકલ અને સર્જિકલ. તમારા ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિ, ઉંમર અને પસંદગીઓના આધારે તમારી સાથે સૌથી યોગ્ય સારવારની ચર્ચા કરશે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, જો લક્ષણો ખૂબ જ ગંભીર હોય અને અન્ય સારવારો સફળ ન થાય, તો સમગ્ર અન્નનળી (અન્નનળી) દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બની શકે છે.

સારવાર પછી મારે શું ચિંતા કરવી જોઈએ?

સારવાર પછી એકેલેસિયાના લક્ષણો ફરી આવી શકે છે. તેથી, તમારે લાંબા સમય સુધી તમારા ડૉક્ટરના સંપર્કમાં રહેવાની જરૂર પડશે. તેઓ નિયમિતપણે નીચેની બાબતોની તપાસ કરશે:

• શું તમે તમારા અન્નનળી દ્વારા તમારા પેટમાં પૂરતો ખોરાક અને પીણું પસાર કરી શકો છો?
• નીચેનો દરવાજો ઢીલો હોવાથી, પેટના એસિડ પાછા અન્નનળીમાં વહે છે તેવી સ્થિતિ (GERD) વિકસી છે.
• શું અન્નનળીના કેન્સર થવાનું જોખમ છે?

આ રોગ તમારા આયુષ્યને અસર કરશે નહીં, પરંતુ તેને ચોક્કસપણે યોગ્ય સારવાર અને ફોલો-અપની જરૂર છે.

અચલેસિયા સાથે રહેતી વખતે મારે શું કરવું જોઈએ?

સારવારની સાથે, તમારી જીવનશૈલી અને ખાવાની આદતોમાં નાના ફેરફારો કરવાથી આ તકલીફો ઘણી ઓછી થઈ શકે છે.

• તમારી ખાવાની આદતો બદલો: જ્યારે તમે ખાઓ છો, ત્યારે તમારા ખોરાકને નાના ટુકડાઓમાં તોડી નાખો, તેને સારી રીતે ચાવો અને ગળી જાઓ. તમારા ભોજન સાથે પુષ્કળ પાણી પીઓ. આનાથી ખોરાક ભેજવાળો રહેશે અને વધુ સરળતાથી નીચે ઉતરી જશે.
• સીધા બેસીને ખાઓ: જમતી વખતે સીધા બેસો. ખાધા પછી એક કે બે કલાક સુધી સૂઈ ન જાઓ. આ ગુરુત્વાકર્ષણને ખોરાકને નીચે ખસેડવામાં મદદ કરશે.
• સૂતા પહેલા ન ખાઓ: સૂવાના ઓછામાં ઓછા 3-4 કલાક પહેલા ઘન ખોરાક ખાવાનું બંધ કરો. આનાથી તમારા પેટને સૂતા પહેલા ખોરાક પચાવવાનો સમય મળશે.
• માથું ઊંચું રાખીને સૂઈ જાઓ: સૂતી વખતે વધારાનો ઓશીકો વાપરીને માથું થોડું ઊંચું રાખો. આનાથી અન્નનળીમાં રહેલો ખોરાક શ્વાસનળીમાં જવાનું જોખમ ઘટશે.

મારે કયા ખોરાક ન ખાવા જોઈએ?

અચલેસિયા ધરાવતી વ્યક્તિને અમુક ખોરાક ગળવામાં તકલીફ પડી શકે છે. આ પ્રકારના ખોરાક પ્રત્યે ખાસ ધ્યાન રાખો.

• અન્નનળીમાં અટવાઈ શકે તેવા ખોરાક: છોલ્યા વગરના સફરજન, દ્રાક્ષ, કાચા શાકભાજી, તીખા કે સૂકા માંસ.
• ખોરાક જે અન્નનળીમાં ઘન બની શકે છે: બ્રેડ, ભાત, બટાકા, ચિપ્સ અને પાસ્તા જેવી વસ્તુઓ અન્નનળીમાં એકસાથે ચોંટી શકે છે અને ઘન બની શકે છે.
• અન્નનળીને બળતરા કરતી વસ્તુઓ: મસાલેદાર ખોરાક, કાર્બોનેટેડ પીણાં (જેમ કે સોડા), આલ્કોહોલ.

તમારે આ ખોરાક ખાવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ જો તમને અસ્વસ્થતા લાગે, તો તેનાથી દૂર રહેવું શ્રેષ્ઠ છે.