શું તમે CRT (કાર્ડિયાક રિસિંક્રોનાઇઝેશન થેરાપી) વિશે જાણો છો, જેના કારણે હૃદયના ચેમ્બર એકસાથે ધબકે છે?

શું તમને ક્યારેક કોઈ કારણ વગર થાક લાગે છે, અથવા સીડી ચઢતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે? કદાચ તમારા ડૉક્ટરે તમને કહ્યું હશે કે તમારું હૃદય થોડું નબળું કામ કરી રહ્યું છે, જેનો અર્થ એ છે કે તમને 'હાર્ટ ફેલ્યોર' નામની સ્થિતિ છે. આવા કિસ્સાઓમાં મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે હૃદયના ચેમ્બર એક જ સમયે અને એક જ લયમાં ધબકતા નથી. આને કારણે, હૃદય શરીરને જરૂરી લોહીને યોગ્ય રીતે પંપ કરી શકતું નથી. આજે આપણે જે સમસ્યા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ તેનો ઉકેલ આ છે, CRT નામની આ ખાસ સારવાર.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ CRT સારવાર શું છે?

CRT એ 'કાર્ડિયાક રિસિંક્રોનાઇઝેશન થેરાપી'નું સંક્ષિપ્ત રૂપ છે. ચોક્કસ કહીએ તો, આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં એક ખાસ પેસમેકરને એક નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયા દ્વારા હૃદયમાં ઇમ્પ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. આનું બીજું નામ 'બાયવેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ' છે.

કલ્પના કરો, આપણા હૃદયમાં બે નીચલા ચેમ્બર છે, જેને આપણે તબીબી ભાષામાં વેન્ટ્રિકલ્સ કહીએ છીએ. સ્વસ્થ હૃદયમાં, આ બંને ચેમ્બર એકસાથે સંકોચાય છે, એક જ સમયે, શરીરમાં લોહી પંપ કરે છે. પરંતુ હૃદયની નિષ્ફળતા જેવી સ્થિતિમાં, આ બે ચેમ્બર અલગ અલગ સમયે સંકોચાય છે. આને 'ડિસસિંક્રોની' કહેવામાં આવે છે. તે સમયે, આ CRT ઉપકરણ નાના વિદ્યુત સંકેતો મોકલે છે જેથી આ બંને ચેમ્બર એક જ સમયે, એક જ લયમાં ધબકે. એટલે કે, તે હૃદયના ધબકારાને ફરીથી સમન્વયિત કરે છે.

આ CRT ઉપકરણ કેવી રીતે કામ કરે છે?

તમે કદાચ નિયમિત પેસમેકર વિશે સાંભળ્યું હશે. તેમાં એક કે બે લીડ હોય છે. પણ આ CRT પેસમેકરમાં ત્રણ લીડ છે. આ જ ખાસ વાત છે.

કલ્પના કરો, આ ત્રણ વાયરોમાંથી એક હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાયેલ છે, અને બીજો ડાબા વેન્ટ્રિકલ સાથે. ત્રીજો વાયર જમણા કર્ણક સાથે જોડાયેલ છે, જે હૃદયની ટોચ પર એક ચેમ્બર છે. તેથી, આ ત્રણ વાયરો દ્વારા હૃદયની લયનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો લયમાં કોઈ અસામાન્યતા જોવા મળે છે, એટલે કે, જો ચેમ્બર એકસાથે ધબકતા નથી, તો આ ઉપકરણ યોગ્ય સમયે એક નાનો વિદ્યુત સંકેત મોકલે છે અને તે ચેમ્બરોને એકસાથે કાર્ય કરવા માટે બનાવે છે. તે ઓર્કેસ્ટ્રાના વાહક જેવું છે, જે દરેકને એક લયમાં નિયંત્રિત કરે છે.

CRT અને ICD વચ્ચે શું તફાવત છે?

તમે કદાચ ICD નામના ઉપકરણ વિશે પણ સાંભળ્યું હશે. બંનેને ગૂંચવશો નહીં. આ બંને બે કાર્યો કરે છે. ચાલો આને કોષ્ટક દ્વારા સમજીએ.

પણ કંઈક બીજું છે. કેટલાક દર્દીઓને આ બંને સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. એટલે કે, હૃદયના ચેમ્બર એકસાથે ધબકતા નથી, અને ખતરનાક રીતે ઝડપી લય થાય છે. આવા લોકો માટે, ડોકટરો આ બે ઉપકરણો (CRT-D ઉપકરણ) નું મિશ્રણ સ્થાપિત કરવાની ભલામણ કરે છે.

આ સારવારની કોને જરૂર છે?

સામાન્ય રીતે, અનિયમિત હૃદય લય (એરિથમિયા) ધરાવતા લોકોને આ પ્રકારના પેસમેકરની જરૂર હોય છે. જોકે, ચોક્કસ માપદંડોને પૂર્ણ કરતા લોકો માટે CRT ઉપચારની ખાસ ભલામણ કરવામાં આવે છે. હૃદય નબળું હોવા અથવા અનિયમિત લય હોવાના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે.

• હૃદયની નિષ્ફળતા: હૃદય શરીરમાં પૂરતું લોહી પંપ કરવામાં અસમર્થ હોય છે.
• અગાઉના હૃદયરોગના હુમલાને કારણે હૃદયને નુકસાન.
• ઉંમર વધવાની સાથે હૃદયનું કાર્ય ઘટતું જાય છે.
• કેટલીક દવાઓને કારણે.
• જન્મજાત હૃદય રોગ .
• હૃદયમાં વિદ્યુત સંકેતોના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ. ઉદાહરણ તરીકે, 'બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક' નામની સ્થિતિ.

સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમારા હૃદયના કાર્ય અને બંધારણને તપાસવા માટે ઘણા પરીક્ષણોનો આદેશ આપશે. ઉદાહરણ તરીકે, તમને હૃદયનું MRI સ્કેન અથવા ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (TTE) કરાવવાનું કહેવામાં આવી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમને કોઈ દુખાવો ન થાય તે માટે તમને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. તમને સૂઈ પણ શકાય છે.

સર્જરી દરમિયાન...

1. સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર તમારા હૃદયના ચોક્કસ સ્થળોએ ત્રણ ખાસ વાયર દાખલ કરે છે, કાં તો તમારા ખભાની નસ દ્વારા અથવા કદાચ તમારી જાંઘ દ્વારા.

2. આગળ, પેસમેકર ઉપકરણ (બેટરી અને સર્કિટરી ધરાવતું નાનું બોક્સ) રાખવા માટે એક નાનું ખિસ્સા બનાવવા માટે ખભાની નીચેની ત્વચામાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.

૩. પછી હૃદયને મોકલવામાં આવેલા વાયરોને આ ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે અને તપાસવામાં આવે છે કે તે યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં.

4. જો બધું બરાબર હોય, તો ઉપકરણ બનાવેલા ખિસ્સાની અંદર મૂકવામાં આવે છે, અને ત્વચાના ચીરાને ઓગળી શકાય તેવા ટાંકા વડે બંધ કરવામાં આવે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

• તમારે થોડા કલાકો અથવા રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.
• તમને બેભાન કરી દેવામાં આવ્યા હોવાથી, ઘરે વાહન ચલાવશો નહીં. તમારે બીજા કોઈ સાથે જવું પડશે.
• તેઓ તમને કહે છે કે સર્જરી પછી લગભગ 12 કલાક સુધી તમારા ડાબા હાથને વધુ પડતું હલનચલન ન કરો જ્યાં સુધી વાયરો સ્થાને સ્થિર ન થઈ જાય.
• તમને એક ખાસ કાર્ડ આપવામાં આવશે. તેમાં તમારા શરીરમાં ઇમ્પ્લાન્ટ કરાયેલ ઉપકરણ વિશે વિગતો હશે. આ કાર્ડ હંમેશા તમારી સાથે રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એરપોર્ટ જેવા સ્થળોએ આ જરૂરી છે.
• વાયર યોગ્ય જગ્યાએ છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે એક્સ-રે લેવાની જરૂર પડી શકે છે, અથવા તમારા હૃદયના ધબકારા તપાસવા માટે તમારે EKG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ) કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

CRT સારવારના ફાયદા અને જોખમો

સારવારના ફાયદા

જો આ સારવાર સફળ થાય, તો તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં ઘણો સુધારો થઈ શકે છે.

• હૃદય દ્વારા શરીરમાં પમ્પ કરાયેલા લોહીનું પ્રમાણ વધે છે.
• હૃદયની કાર્યક્ષમતા વધે છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને થાક જેવા લક્ષણો ઓછા થાય છે.
• અસામાન્ય હૃદય લયનું જોખમ ઘટાડે છે.
• જીવવાનો સમય વધી શકે છે.
• મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન જેવી સ્થિતિઓ પણ સુધરી શકે છે, જ્યાં હૃદયના વાલ્વમાંથી લોહી પાછળની તરફ વહે છે.
• કસરત કરવાની ક્ષમતા સુધરે છે.

શું આમાં કોઈ જોખમ નથી?

• સ્થાપિત વાયર તૂટી જાય છે અથવા સ્થળ પરથી ખસી જાય છે.
• સર્જરીના સ્થળે ચેપ.
• લોહી ગંઠાવાનું.
• એનેસ્થેટિક અથવા અન્ય કોઈપણ વસ્તુથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
• હૃદયની બીજી કોઈ સમસ્યા હોય, જેમ કે હૃદયરોગનો હુમલો (ખૂબ જ દુર્લભ).

સ્વસ્થ થવું અને તબીબી સલાહ લેવી

શસ્ત્રક્રિયા પછી થોડા દિવસોમાં તમે સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકો છો. જોકે, ડોકટરો તમને એક કે બે અઠવાડિયા સુધી વાહન ચલાવવા કે વજન ઉપાડવા જેવું કંઈ ન કરવાની સલાહ આપે છે. આ ઇમ્પ્લાન્ટેડ પેસમેકરમાં બેટરી સામાન્ય રીતે લગભગ 7-10 વર્ષ સુધી ચાલે છે. જ્યારે બેટરી નબળી પડી જાય છે, ત્યારે તેને બીજી નાની સર્જરીથી બદલી શકાય છે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

સર્જરી પછી લગભગ એક મહિના પછી તમારી ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ હશે. તે પછી, તમારે વર્ષમાં એક કે બે વાર ડૉક્ટરને મળવું પડશે. તેઓ કમ્પ્યુટર પર ઉપકરણ, બેટરી અને વાયર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યા છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે તપાસ કરશે.

ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ: જો તમને તાવ આવે, અથવા શસ્ત્રક્રિયાના અઠવાડિયા કે મહિનાઓ પછી, જ્યાં ઉપકરણ દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું તે વિસ્તાર લાલ, સોજો અથવા પીડાદાયક બને, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. આ ચેપનો સંકેત હોઈ શકે છે.