કોર્ડોમા: ચાલો કરોડરજ્જુમાં વિકસે છે તે આ દુર્લભ કેન્સર વિશે જાણીએ.

શું તમે ક્યારેય 'કોર્ડોમા' નામ સાંભળ્યું છે? કદાચ નહીં. કારણ કે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, એટલે કે, એક જીવલેણ સ્થિતિ જે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ આપણા શરીરમાં બે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સ્થળોએ વિકસે છે. એક આપણી કરોડરજ્જુ છે, અને બીજી આપણી ખોપરીના પાયામાં છે. આવી જગ્યાએ કેન્સર શબ્દનો ઉલ્લેખ થાય ત્યારે થોડો ડર લાગવો વાજબી છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. અમે તમારા માટે દરેક વસ્તુ વિશે સરળ, સ્પષ્ટ અને સમજી શકાય તેવી રીતે વાત કરીશું.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કોર્ડોમા શું છે?

કોર્ડોમા એ એક કેન્સર છે જે આપણા હાડકાંમાં વિકસે છે. ચોક્કસ કહીએ તો, તે કેન્સરના જૂથનો છે જેને સાર્કોમા કહેવાય છે. તે ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધતું કેન્સર છે. આનો અર્થ એ છે કે તે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક રહી શકે છે.

આ કેન્સર કરોડરજ્જુમાં ગમે ત્યાં વિકસી શકે છે, પરંતુ ત્રણ સૌથી સામાન્ય સ્થળો છે:

• કરોડરજ્જુનો સૌથી નીચો બિંદુ (સેક્રમ): લગભગ 35% કોર્ડોમા આ વિસ્તારમાં વિકસે છે.
• ખોપરીના પાયા: બીજા 35% કેસ અહીં વિકસે છે. આ બિંદુએ હાડકાને 'ક્લિવસ' કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકારને 'ક્લિવલ કોર્ડોમાસ' પણ કહેવામાં આવે છે.
• કરોડરજ્જુના અન્ય કરોડરજ્જુ: બાકીના 30% કરોડરજ્જુના અન્ય ભાગોમાં થાય છે. તે બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા, ત્યારબાદ કટિ અને થોરાસિક વર્ટીબ્રા માં સૌથી સામાન્ય છે.

આ કેન્સરનો સૌથી મોટો પડકાર એ છે કે, ભલે તે ધીમે ધીમે વધે છે, તે આસપાસના ચેતાતંત્રના મહત્વપૂર્ણ ભાગો પર આક્રમણ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તે મગજ અને કરોડરજ્જુ જેવા ખૂબ જ સંવેદનશીલ વિસ્તારોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

બીજી વાત એ છે કે સારવાર પછી પણ તે ફરીથી થવાની સંભાવના વધારે છે. તે સામાન્ય રીતે પહેલાની જગ્યાએ જ પાછું આવે છે. ઉપરાંત, લગભગ 30% - 40% કિસ્સાઓમાં, આ કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ શકે છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ). જો તે થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ ફેલાય છે:

• ફેફસાં સુધી
• આસપાસના લસિકા ગાંઠો સુધી
• અન્ય હાડકાંને
• યકૃતને
• ત્વચાને

શું કોર્ડોમાના કોઈ પ્રકાર હોય છે?

હા, વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) એ આ કેન્સરના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો ઓળખ્યા છે. આ વર્ગીકરણ માઇક્રોસ્કોપ (હિસ્ટોલોજી) હેઠળ કેન્સરના કોષો કેવી દેખાય છે તેના પર આધારિત છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

આ રોગ કોને થવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે? તે કેટલો સામાન્ય છે?

જોકે કોન્ડ્રોમા કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, તે 50 થી 80 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. એક નાની ટકાવારી, લગભગ 5%, બાળકોમાં તે વિકસે છે. ઉપરાંત, પુરુષોમાં સ્ત્રીઓ કરતાં આ રોગ થવાની શક્યતા લગભગ 1.5 ગણી વધુ હોય છે.

આ એટલું દુર્લભ છે કે વસ્તીમાં દર વર્ષે દસ લાખ (૧,૦૦,૦૦૦) લોકોમાંથી ફક્ત એક જ વ્યક્તિને આ રોગ થાય છે . આનો અર્થ એ થયો કે આપણા જેવા દેશમાં પણ દર વર્ષે ખૂબ ઓછા નવા કેસ નોંધાય છે.

આના લક્ષણો શું છે?

જેમ જેમ કોર્ડોમા વધે છે, તે આસપાસના મગજ અથવા કરોડરજ્જુ પર દબાણ લાવે છે. આ દબાણ લક્ષણોનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, ગાંઠના સ્થાનના આધારે લક્ષણો બદલાઈ શકે છે.

ચાલો નીચેના કોષ્ટકમાં જોઈએ કે ગાંઠના સ્થાનના આધારે લક્ષણો કેવી રીતે બદલાય છે.

આ પ્રકારનું કેન્સર શા માટે થાય છે? તેનું કારણ શું છે?

સંશોધકો હજુ પણ ચોક્કસ કારણ નક્કી કરી શક્યા નથી, પરંતુ તેઓ માને છે કે TBXT નામના જનીનમાં પરિવર્તન સામેલ છે.

વિચારો, જ્યારે બાળક માતાના ગર્ભમાં પ્રથમ વખત વિકાસ પામે છે, કરોડરજ્જુના વિકાસ પહેલાં, નોટોકોર્ડ નામનો એક નાનો હાડપિંજર બને છે. આ તે છે જે પાછળથી કરોડરજ્જુમાં વિકાસ પામે છે. સામાન્ય રીતે, બાળક લગભગ 8 અઠવાડિયાનું થાય ત્યાં સુધીમાં આ નોટોકોર્ડ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પરંતુ ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આમાંના કેટલાક કોષો ખોપરીના પાયામાં અથવા કરોડરજ્જુના હાડકાંમાં રહી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પાછળથી, જો આપણે જે TBXT જનીન વિશે વાત કરી હતી તેમાં કોઈ ફેરફાર થાય છે, તો આ બાકીના કોષો અનિયંત્રિત રીતે વધવાનું શરૂ કરી શકે છે અને કોન્ડ્રોમા કેન્સર બની શકે છે.

વધુમાં, આનુવંશિક સ્થિતિ ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા લોકોને કોર્ડોમા થવાનું જોખમ થોડું વધારે હોય છે.

રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરવું? (નિદાન)

જો તમને ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણો હોય, તો તમારે પહેલા તમારા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. ડૉક્ટર તમને તમારા લક્ષણો અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે. પછી, તેઓ શારીરિક તપાસ અને ન્યુરોલોજીકલ તપાસ કરશે.

જો કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર તમને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો માટે રેફર કરશે.

• એક્સ-રે
• કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેન

આ પરીક્ષણો પછી, તમને હાડકાના કેન્સરમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટર પાસે મોકલવામાં આવશે. રોગની પુષ્ટિ કરવા અને તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયો છે કે કેમ તે જોવા માટે વધુ પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.

આ રોગ વિશે ૧૦૦% ખાતરી કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો બાયોપ્સી કરાવવાનો છે , જેમાં નાની સોયનો ઉપયોગ કરીને ગઠ્ઠામાંથી પેશીઓનો ખૂબ જ નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કોર્ડોમા માટે મુખ્ય અને શ્રેષ્ઠ સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામો શક્ય તેટલા કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠને દૂર કરીને (એક બ્લોક રિસેક્શન) પ્રાપ્ત થાય છે.

જોકે, આ લાગે તેટલું સરળ નથી કારણ કે, જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, આ ગાંઠો ખૂબ જ સંવેદનશીલ, મહત્વપૂર્ણ અંગો અને ચેતાઓની નજીક બને છે.

• ખોપરીના પાયામાં ગાંઠો: આ ગાંઠો સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે કારણ કે તે મગજના સ્ટેમ, મહત્વપૂર્ણ ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓની નજીક સ્થિત છે.
• કરોડરજ્જુની ગાંઠો: આ કરોડરજ્જુ, ચેતા અને મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓમાં આક્રમણ કરી શકે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આને નુકસાન થાય છે, તો કાયમી અપંગતા અથવા મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

તેથી, ન્યુરોસર્જન દર્દીને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના શક્ય તેટલું ગાંઠ દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

કોર્ડોમા કેન્સર સામાન્ય રીતે રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપીને સારી પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, તેથી આનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ પ્રાથમિક સારવાર તરીકે થાય છે. જો કે, બાકીના કેન્સર કોષોનો નાશ કરવા અને કેન્સરના પાછા આવવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયેશન થેરાપી આપવામાં આવે છે.

સંશોધકો હાલમાં લક્ષિત ઉપચાર અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવી આધુનિક સારવારોની તપાસ કરી રહ્યા છે.

રોગનું પૂર્વસૂચન શું છે?

"પૂર્વસૂચન" એ રોગમાંથી સ્વસ્થ થવાની અને બચવાની સંભાવનાની આગાહી છે. કોન્ડ્રોમાના કિસ્સામાં, આ ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે:

• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગાંઠનું સ્થાન અને કેટલું દૂર કરવામાં આવ્યું: જો ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હોય, તો પરિણામો વધુ સારા હોય છે.
• કેન્સર ફેલાયું છે કે નહીં (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ):જો તે શરીરના દૂરના અવયવોમાં ફેલાયેલું હોય, તો જીવિત રહેવાનો દર ઘટે છે.
• નિદાન સમયે ઉંમર: 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં પરિણામો થોડા ઓછા હોઈ શકે છે.
• કેન્સરનો પ્રકાર: પરંપરાગત પ્રકારો "ડિડિફરન્શિએટેડ" જેવા વધુ આક્રમક પ્રકારો કરતાં વધુ સારા પરિણામો આપે છે જેની આપણે ચર્ચા કરી હતી.

એક અભ્યાસ મુજબ, કોર્ડોમાના દર્દીઓના જીવિત રહેવાનો દર નીચે મુજબ છે:

• ૩ વર્ષ પછી: ૮૦.૫%
• ૫ વર્ષ પછી: ૬૮.૪%
• ૧૦ વર્ષ પછી: ૩૯.૨%

શું આ રોગ અટકાવી શકાય છે? મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

કોન્ડ્રોમાના વિકાસને રોકવા માટે આપણે કંઈ કરી શકતા નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓ આકસ્મિક રીતે થાય છે. જો તમારા પરિવારમાં કોઈને કોન્ડ્રોમા અથવા ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ હોય, તો નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે સારવાર પછી લાંબા ગાળાનું ફોલો-અપ. કોન્ડ્રોમા એક કેન્સર છે જે સારવાર પછી પણ વર્ષો પછી ફરી થઈ શકે છે. તેથી, તમારી તબીબી ટીમની સલાહ મુજબ નિયમિત તપાસ કરાવવી જરૂરી છે.

જો તમને કોઈ નવા લક્ષણો દેખાય અથવા તમારા લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

આવા દુર્લભ કેન્સર વિશે જાણ થતાં ડર અને ગભરાઈ જવું સામાન્ય છે. પરંતુ યાદ રાખો, તમારી તબીબી ટીમ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજના વિકસાવવા અને તમારા જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરવા માટે તમારી સાથે કામ કરશે.