શું સ્ટેન્ટ મૂક્યા પછી કોરોનરી ધમનીઓ ફરીથી બ્લોક થઈ જશે? ચાલો કોરોનરી બ્રેકીથેરાપી વિશે વાત કરીએ!

શું તમારા હૃદયમાં ક્યારેય બ્લોક થયેલી ધમનીને કારણે સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવ્યો છે? ઘણા લોકોને સ્ટેન્ટ લગાવ્યા પછી રાહત મળે છે. પરંતુ ક્યારેક, જ્યાં સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવ્યો હતો ત્યાં જ ધમની ફરીથી સાંકડી થવા લાગે છે. એવું લાગે છે કે જૂનો રોગ પાછો આવી રહ્યો છે. આજે, આપણે આવા કિસ્સાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતી થોડી અલગ, ખાસ સારવાર પદ્ધતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કોરોનરી બ્રેકીથેરાપી શું છે?

ભલે આ નામ થોડું જટિલ છે, પણ વાર્તા ખૂબ જ સરળ છે. કોરોનરી બ્રેકીથેરાપી એ હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓને આપવામાં આવતી એક ખાસ રેડિયેશન સારવાર છે.

હૃદયને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓને એક નળી તરીકે વિચારો. જ્યારે આ નળીઓની અંદર પ્લેક બને છે અને સાંકડી થાય છે, ત્યારે આપણે તેને કોરોનરી ધમની રોગ (CAD) કહીએ છીએ. આની સારવાર તરીકે, ડોકટરો ધમનીને ફરીથી પહોળી કરવા માટે તેમાં સ્ટેન્ટ, એક નાની જાળીદાર નળી દાખલ કરે છે.

પરંતુ કેટલાક લોકોમાં, સ્ટેન્ટની આસપાસ ડાઘ પેશી બનવા લાગે છે. જેમ આપણને ઈજા થાય ત્યારે ડાઘ બને છે. આ ડાઘ પેશીના કારણે ફેલાયેલી ધમની ધીમે ધીમે સાંકડી થાય છે અને ફરીથી બ્લોક થઈ જાય છે. તબીબી ભાષામાં, આપણે આને ઇન-સ્ટેન્ટ રેસ્ટેનોસિસ (ISR) કહીએ છીએ.

તેવી જ રીતે, કોરોનરી બ્રેકીથેરાપીનો ઉપયોગ સ્ટેન્ટની આસપાસ ડાઘ પેશી બનતા અટકાવવા અને ધમનીને ફરીથી સાંકડી થતી અટકાવવા માટે થાય છે. આમાં રેડિયેશનનો ખૂબ જ નાનો ડોઝ, ખૂબ જ નિયંત્રિત રીતે, સાંકડી જગ્યા પર નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે ડાઘ પેશી બનાવતા કોષોનો નાશ કરે છે.

આ સારવારની ખરેખર કોને જરૂર છે?

આ સારવાર દરેક માટે નથી. ડોકટરો ફક્ત થોડા ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં જ તેની ભલામણ કરે છે. જો તમને સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવ્યો હોય અને તે ફરીથી બ્લોક થઈ જાય (ISR), તો આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે.

આ કોના માટે સૌથી યોગ્ય છે તે જોવા માટે નીચેનું કોષ્ટક જુઓ.

બ્રેકીથેરાપી માટે યોગ્ય હોઈ શકે તેવા લોકો
રિકરિંગ સ્ટેન્ટ ઓક્લુઝન (રિકરિંગ ISR)	જો સ્ટેન્ટ મૂકેલું સ્થળ વારંવાર સાંકડું થાય.
બહુવિધ સ્ટેન્ટ અથવા લાંબા સ્ટેન્ટ	જો તમારી કોરોનરી ધમનીઓમાં બહુવિધ સ્ટેન્ટ હોય અથવા જો તમારી પાસે ખૂબ લાંબો સ્ટેન્ટ હોય.
ડાયાબિટીસ જેવા અન્ય રોગો	ડાયાબિટીસ જેવી અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે અન્ય સારવારો (દા.ત. બાયપાસ સર્જરી) દરમિયાન ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે હોય તેવા લોકો માટે.
નાની રક્તવાહિનીઓ	જેમના હૃદયની રક્તવાહિનીઓ અન્ય સારવાર માટે ખૂબ નાની છે તેમના માટે.

શું એવા લોકો છે જેમને આ સારવાર ન લેવી જોઈએ?

હા, આ દરેક માટે યોગ્ય નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે અગાઉ સ્તન કેન્સર અથવા છાતીના વિસ્તારમાં અન્ય કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી કરાવી હોય, તો આ સારવાર સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી નથી. ઉપરાંત, જો સ્ટેન્ટ ડાઘ પેશીને કારણે નહીં, પરંતુ સ્ટેન્ટ મૂકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા બલૂનમાં સમસ્યાને કારણે બ્લોક થઈ ગયો હોય, તો આ સારવાર જરૂરી નથી. તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ વિશે શ્રેષ્ઠ નિર્ણય લેશે .

સારવાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે - પગલું દ્વારા પગલું

આ કોઈ મોટી સર્જરી નથી. અમે તેને મિનિમલી ઇન્વેસિવ પ્રક્રિયા કહીએ છીએ. તમને વધારે દુખાવો નહીં થાય. આખી પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે લગભગ 10 મિનિટ લાગે છે, પરંતુ તમારે થોડા કલાકો સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.

પગલાં	શું થઈ રહ્યું છે?
1. તૈયારી	સારવાર પહેલાં, ડૉક્ટર નસ ક્યાં સાંકડી છે તે જોવા માટે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવું સ્કેન કરશે.
2. એનેસ્થેસિયા	તમે સંપૂર્ણપણે બેભાન નહીં થાઓ. તમને સુસ્તી અને સુન્નતા દૂર કરવા માટે દવા આપવામાં આવશે. તમે ભાનમાં આવશો, પણ તમને કંઈ લાગશે નહીં.
૩. કેથેટર દાખલ કરવું	હાથ અથવા પગમાં મોટી નસ દ્વારા ખૂબ જ પાતળી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે, અને એક્સ-રેની મદદથી, તેને હૃદયની સાંકડી ધમની તરફ દોરી જાય છે.
૪. ફુગ્ગાને પહોળો કરવો	ધમનીની અંદર એક નાનો ફુગ્ગો ફૂલાવવામાં આવે છે, જે સાંકડા વિસ્તારમાં રેડિયેશન થેરાપી માટે જગ્યા બનાવે છે. આને બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે.
૫. રેડિયેશન આપવું	આગળ, તે કેથેટર દ્વારા, રેડિયેશનનો એક સારી રીતે નિયંત્રિત ડોઝ થોડી મિનિટો માટે સાંકડા વિસ્તારમાં મોકલવામાં આવે છે. આ રેડિયેશન ડાઘ પેશી બનાવતા કોષોનો નાશ કરે છે. તે અન્ય વિસ્તારોને અસર કરતું નથી.
6. ફિનિશિંગ	રેડિયેશન ડિવાઇસ અને કેથેટર કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે.

આ સારવારના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, ફાયદા અને નાના જોખમો બંને છે.

મુખ્ય ફાયદા

રિકરન્ટ સ્ટેન્ટ ઓક્લુઝન (ISR) અટકાવી શકાય છે.
તે ભવિષ્યમાં હૃદયરોગનો હુમલો થવાની શક્યતા ઘટાડે છે.
વારંવાર છાતીમાં દુખાવો (એન્જાઇના), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડિસ્પ્નીઆ) અને ચક્કર જેવા લક્ષણો દૂર કરી શકાય છે.
મોટી બાયપાસ સર્જરી કરાવ્યા વિના પણ ઉકેલ મેળવવો શક્ય છે.

શક્ય જોખમો

આ જોખમો ખૂબ ઓછા છે. આ કોઈપણ કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય જોખમો છે.

હૃદયના ધબકારામાં અનિયમિતતા (એરિથમિયા)
લોહી ગંઠાવાનું
કેથેટર દાખલ કરવાના સ્થળે દુખાવો અથવા ચેપ
રક્ત વાહિનીને નજીવું નુકસાન

સૌથી અગત્યનું, આ સારવારમાં વપરાતું રેડિયેશન ખૂબ જ સલામત છે.તે ખૂબ જ નિયંત્રિત રીતે આપવામાં આવે છે, ફક્ત યોગ્ય વિસ્તારમાં જ, તેથી તે શરીરના અન્ય કોઈપણ ભાગને નુકસાન કરતું નથી.

સારવાર પછી શું થાય છે? અને મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

મોટાભાગના લોકો પ્રક્રિયાના દિવસે જ ઘરે જઈ શકે છે. તમારે રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે. ઘરે ગયા પછી થોડા દિવસો સુધી સખત પ્રવૃત્તિ ટાળવી મહત્વપૂર્ણ છે. લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે તમારા ડૉક્ટર દવા લખશે.

સારવાર પછી તમારા હૃદયનું સ્વાસ્થ્ય જાળવવાની જવાબદારી તમારી છે.

ઓછી ચરબીવાળો, સ્વસ્થ આહાર લો.
ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે છોડી દો.
નિયમિત કસરત કરો.
તમારા દારૂના સેવનને નિયંત્રિત કરો.

જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અથવા નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જવું જોઈએ.

જો તમને ખૂબ તાવ આવે.
જો તમને છાતી, જડબા, હાથ અથવા ખભામાં તીવ્ર દુખાવો હોય.
જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડતી હોય.
જો કેથેટર દાખલ કરવાની જગ્યામાંથી પરુ નીકળતું હોય, જો તેમાંથી દુર્ગંધ આવતી હોય, અથવા જો તે સોજો અને લાલ હોય.

જોકે આ સારવારનો હવે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો નથી (કારણ કે નવા પ્રકારના સ્ટેન્ટ - ડ્રગ-એલ્યુટિંગ સ્ટેન્ટ્સ - એ ફરીથી સ્ટેન્ટ બંધ થવાનું જોખમ ઘણું ઘટાડ્યું છે), તે જટિલ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ખૂબ જ અસરકારક અને મૂલ્યવાન ઉકેલ બની શકે છે જેમને વારંવાર સ્ટેન્ટ બંધ થવાનો અનુભવ થાય છે.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

કોરોનરી બ્રેકીથેરાપી એ એક રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ છે જેનો ઉપયોગ સ્ટેન્ટની આસપાસ ડાઘ પેશી બનતા અટકાવવા માટે થાય છે અને રક્ત વાહિનીને ફરીથી સાંકડી થતી અટકાવે છે (ઇન-સ્ટેન્ટ રેસ્ટેનોસિસ).
આ સારવાર દરેક માટે નથી, પરંતુ તે ખાસ કરીને એવા લોકો માટે યોગ્ય છે જેમને વારંવાર સ્ટેન્ટ બ્લોકેજ, ડાયાબિટીસ જેવા અન્ય રોગો અથવા હૃદયની જટિલ સ્થિતિઓ હોય છે.
આ કોઈ મોટી શસ્ત્રક્રિયા નથી, અને તેમાં એક નાની નળી (કેથેટર) હૃદયમાં જાય છે અને રેડિયેશનનો નિયંત્રિત ડોઝ પહોંચાડે છે.
વપરાયેલ રેડિયેશનનું પ્રમાણ ખૂબ જ ઓછું અને સલામત છે, અને તે શરીરના અન્ય ભાગોને અસર કરતું નથી.
સારવાર પછી હૃદય-સ્વસ્થ જીવનશૈલીનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને છાતીમાં દુખાવો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા ચેતવણી ચિહ્નો દેખાય તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો.