પોર્ટલ હાયપરટેન્શન: તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

આપણે બધા હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા "દબાણ" વિશે જાણીએ છીએ. પરંતુ શું તમે ક્યારેય એવી સ્થિતિ વિશે સાંભળ્યું છે જ્યાં આપણા યકૃતમાં રહેલી ખાસ રક્ત વાહિનીમાં દબાણ વધે છે? દવામાં, આપણે તેને 'પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન' કહીએ છીએ. નામ થોડું જટિલ હોવા છતાં, આ એક એવી સ્થિતિ છે જે આપણા યકૃતના સ્વાસ્થ્યને ગંભીર અસર કરી શકે છે. તો ચિંતા કરશો નહીં, આજે આપણે આ વિશે ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીશું, એવી રીતે કે જે તમે સમજી શકો.

પોર્ટલ હાયપરટેન્શન ખરેખર શું છે?

આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા આપણા શરીરમાં બનતી એક અદ્ભુત ઘટના જોઈએ. તમારા પેટ, આંતરડા અને બરોળમાંથી પોષક તત્વોથી ભરપૂર લોહી એક મોટી નસ દ્વારા ભેગું થાય છે અને યકૃતમાં જાય છે. આ મુખ્ય નસને "પોર્ટલ નસ" કહેવામાં આવે છે. ચોક્કસ કહીએ તો, આ યકૃતને મુખ્ય રક્ત પુરવઠો છે.

હવે કલ્પના કરો કે આ મુખ્ય ધમનીમાં, એટલે કે લીવરની અંદર ક્યાંક એક મોટો "ટ્રાફિક જામ" છે. જો લીવરમાં કંઈક નુકસાન થાય છે અને તેની અંદરની નાની રક્તવાહિનીઓ અવરોધિત થઈ જાય છે, તો આવનારું લોહી યોગ્ય રીતે વહેતું નથી. પછી શું થાય છે? તે મુખ્ય પોર્ટલ નસ અને તેની સાથે જોડાયેલ અન્ય નસોમાં બ્લડ પ્રેશર અતિશય વધી જાય છે. તેને આપણે પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન કહીએ છીએ.

જ્યારે આ દબાણ વધે છે, ત્યારે લોહી અન્ય, નાની, નબળી નસોમાં વહેવાનો પ્રયાસ કરે છે. પછી તે નસો (ખાસ કરીને અન્નનળી અને પેટમાં) ફૂલી જાય છે, ફુગ્ગા જેવી બની જાય છે, અને સરળતાથી ફાટી શકે છે અને લોહી નીકળે છે. આપણે આ સોજોવાળી નસોને વેરિકોઝ નસો કહીએ છીએ. આ આ રોગની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ છે.

આ પરિસ્થિતિના કારણો શું છે?

પોર્ટલ હાયપરટેન્શનનું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય કારણ લીવરનો સિરોસિસ છે . સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સિરોસિસ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં કોઈ કારણસર લીવર સતત નુકસાન પામે છે અને ઘા રૂઝાય ત્યારે બનતા ડાઘને કારણે લીવર કડક થઈ જાય છે. જેમ ઘા રૂઝાય ત્યારે આપણી ત્વચા પર ડાઘ બને છે. આ ડાઘ પેશી લીવરની અંદર લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે.

લીવરને નુકસાન થવાના ઘણા મુખ્ય કારણો છે:

• વધુ પડતું દારૂનું સેવન.
• હેપેટાઇટિસ બી અને સી જેવા વાયરલ ચેપ.
• ફેટી લીવર રોગ.

આ ઉપરાંત, આ સ્થિતિ પોર્ટલ નસમાં લોહી ગંઠાવા, કેટલાક પરોપજીવી ચેપ (દા.ત. શિસ્ટોસોમિયાસિસ) અને અન્ય દુર્લભ કારણોને કારણે પણ થઈ શકે છે. ક્યારેક, કોઈ ચોક્કસ કારણ શોધી શકાતું નથી.

પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના લક્ષણો શું છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી. લક્ષણો ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે આપણે ચર્ચા કરેલી ગૂંચવણો વિકસે છે. જો કોઈ ડૉક્ટરે તમને કહ્યું હોય કે તમને લીવરની બીમારી છે, તો આ લક્ષણોથી વાકેફ રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર શું છે?

કમનસીબે, પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના મૂળ કારણને હંમેશા સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાતું નથી. તેથી, સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય જટિલતાઓને રોકવા અને તેનું સંચાલન કરવાનો છે, ખાસ કરીને વેરિસેસમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

1. એન્ડોસ્કોપિક થેરાપી

આ વેરિકોઝ નસોની સારવાર માટે વપરાતું પહેલું સાધન છે.

• બેન્ડિંગ: એન્ડોસ્કોપ, કેમેરાવાળી નળી, મોં દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને રક્ત વાહિનીની આસપાસ એક નાનો રબર બેન્ડ મૂકવામાં આવે છે, જે નસને બંધ કરે છે.
• સ્ક્લેરોથેરાપી:આમાં નસમાં લોહી ગંઠાઈ જવાનું દ્રાવણ દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

2. દવાઓ

• બીટા-બ્લોકર્સ: પ્રોપ્રાનોલોલ જેવી દવાઓ પોર્ટલ નસ પ્રણાલીમાં દબાણ ઘટાડે છે અને રક્તસ્રાવનું જોખમ ઘટાડે છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો: જો પેટ પ્રવાહી (જલોદર) થી ભરેલું હોય, તો આ દવાઓ શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા માટે આપવામાં આવે છે.
• લેક્ટ્યુલોઝ: આ દવા એન્સેફાલોપથીને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

૩. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર

આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.

• દારૂ પીવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરો.
• તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના કોઈપણ પીડા નિવારક દવાઓ, અન્ય દવાઓ અથવા હર્બલ ચા ન લો. કેટલીક દવાઓ લીવર માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે.
• તમારા મીઠા (સોડિયમ) નું સેવન ઓછું કરો. તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર ખાઓ.
• જો તમને માનસિક મૂંઝવણ હોય, તો તમને પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક મર્યાદિત કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.

અન્ય ચોક્કસ સારવાર

જો ઉપરોક્ત સારવારો રક્તસ્રાવ અથવા પેટના ફૂલવાને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો ડોકટરો વધુ જટિલ સારવારનો આશરો લઈ શકે છે. આ પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં દબાણ ઘટાડીને કામ કરે છે.

• TIPS (ટ્રાન્સજ્યુગ્યુલર ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટોસિસ્ટમિક શન્ટ): આ કોઈ સર્જરી નથી. આમાં, એક્સ-રે માર્ગદર્શન હેઠળ લીવર દ્વારા એક નાની નળી (સ્ટેન્ટ) દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પોર્ટલ નસ અને લીવરમાંથી બહાર નીકળતી બીજી નસ વચ્ચે એક નવો રસ્તો બનાવે છે. આ લોહીના પ્રવાહમાં ફેરફાર કરે છે અને નસોમાં દબાણ ઘટાડે છે. આ 90% થી વધુ સફળ સારવાર છે.
• DSRS (ડિસ્ટલ સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટ): આ એક સર્જરી છે. આમાં, સ્પ્લેનિક નસ ડાબા કિડનીની નસ સાથે જોડાયેલી હોય છે. આ દબાણ પણ ઘટાડે છે અને રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે. જો કે, હવે આનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થતો નથી.
• લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ: અંતિમ તબક્કાના લીવર રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ એકમાત્ર ઉકેલ હોઈ શકે છે.

આવી સારવાર પછી, તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અને ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે સમયે કરવામાં આવેલા સ્કેન અને રક્ત પરીક્ષણો સારવારની સફળતા નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.