લીવરના રોગોથી થતા રક્તસ્ત્રાવનો ઉકેલ: ચાલો ડિસ્ટલ સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટ (DSRS) સર્જરી વિશે જાણીએ.

લીવર આપણા શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંનું એક છે. પરંતુ ક્યારેક, લીવરને નુકસાન થવાથી શરીરની અંદર ગંભીર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે જે આપણે ધ્યાન આપતા નથી. આવી જ એક સમસ્યા છે લીવરમાં લોહી લાવતી નસોમાં દબાણમાં વધારો. આ ઉચ્ચ દબાણ ખતરનાક રક્તસ્રાવનું કારણ પણ બની શકે છે. આજે આપણે એક ખાસ સર્જરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે આવી પરિસ્થિતિઓમાં જીવન બચાવવામાં મદદ કરી શકે છે. તે છે ડિસ્ટલ સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટ, અથવા ટૂંકમાં DSRS સર્જરી.

આ 'પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન' શું છે?

ચાલો આને સરળ શબ્દોમાં કહીએ. કલ્પના કરો કે તમારા ઘરમાં મુખ્ય પાણીની પાઇપ બ્લોક થઈ ગઈ છે. પછી શું થાય છે? પાણી એક જગ્યાએ અટકી જાય છે, દબાણ વધે છે, અને ક્યારેક તે બીજી જગ્યાએથી બહાર નીકળવા લાગે છે. આપણા શરીરમાં પણ આવું જ થાય છે.

આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તે પચ્યા પછી, તે પોષક તત્વોને શોષી લેતું લોહી પોર્ટલ નસ નામની મોટી રક્ત વાહિની દ્વારા યકૃતમાં લઈ જવામાં આવે છે. જો યકૃતને કોઈ રીતે નુકસાન થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સિરોસિસ જેવી સ્થિતિને કારણે), તો લોહી આ પોર્ટલ નસમાંથી સરળતાથી વહેતું નથી. તે પાણીની પાઇપ ફસાઈ જવા જેવું છે.

જ્યારે આ રીતે રક્ત પ્રવાહ અવરોધાય છે, ત્યારે પોર્ટલ નસની અંદર દબાણ અતિશય વધી જાય છે. આપણે તેને 'પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન' કહીએ છીએ.

આ ઊંચા દબાણને કારણે, લોહી અન્ય માર્ગો શોધવાનું શરૂ કરે છે. આ નવી રક્તવાહિનીઓ (જેને આપણે વેરીસીસ કહીએ છીએ) ઘણીવાર પેટ અથવા અન્નનળીમાં બને છે. આ ખૂબ જ નબળી, પાતળી દિવાલોવાળી નસો હોય છે. જ્યારે દબાણ વધુ વધે છે, ત્યારે તે ફૂલી જાય છે, ફાટી જાય છે અને લોહી વહેવા લાગે છે. આ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.

તો આ DSRS સર્જરી શું કરે છે?

DSRS સર્જરી, સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, અવરોધિત રક્ત પ્રવાહ માટે એક નવો 'બાયપાસ' છે. આ સર્જરીમાં ઉચ્ચ-દબાણવાળા પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાંથી કેટલાક રક્તને વાળીને તેને ઓછા દબાણવાળા વિસ્તારમાં રીડાયરેક્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ કેવી રીતે કરવું તે અહીં છે:

સર્જન કાળજીપૂર્વક સ્પ્લેનિક નસને પોર્ટલ નસથી અલગ કરે છે, જે ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ હોય છે. પછી, નસને તમારા ડાબા કિડનીમાં રેનલ નસ સાથે જોડવામાં આવે છે. રેનલ નસ એક ઓછા દબાણવાળી, સારી રીતે ફરતી નસ છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે વ્યસ્ત રસ્તા પરથી કેટલાક વાહનોને દૂર કરીને ઓછા ભીડવાળા રસ્તા પર રીડાયરેક્ટ કરવા જેવું છે. આ પોર્ટલ નસમાં દબાણ ઘટાડે છે, જે ખતરનાક રક્તસ્રાવના જોખમને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

DSRS સર્જરી ક્યારે જરૂરી છે?

તમારા ડૉક્ટર વિવિધ પરીક્ષણો કર્યા પછી, જો તમારા અન્નનળી અથવા પેટમાં વેરિકોઝ નસો સોજો આવે અથવા રક્તસ્ત્રાવ થાય, તો તેઓ આ સર્જરીની ભલામણ કરી શકે છે. વધુમાં, આ સર્જરી પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે થતી અન્ય ગૂંચવણોને નિયંત્રિત કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

DSRS અને અન્ય પ્રકારના શન્ટ વચ્ચે શું તફાવત છે?

પોર્ટલ નસમાં દબાણ ઘટાડવા માટે અનેક પ્રકારના શન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. આ બધાનો મુખ્ય ધ્યેય રક્તસ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરવાનો છે.

• ડિસ્ટલ સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટ (DSRS): આ તે સર્જરી છે જેના વિશે આપણે હવે વાત કરી રહ્યા છીએ. આમાં ઓપન સર્જરી કરવાનો અને શરીરમાં નસનો ઉપયોગ કરીને બાયપાસ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.
• ટ્રાન્સજ્યુગ્યુલર ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટોસિસ્ટમિક શન્ટ (TIPS):આ DSRS થી થોડું અલગ છે. તેમાં મોટી શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થતો નથી. તેના બદલે, ગરદનમાં નસ દ્વારા કેથેટર જેવી પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને પોર્ટલ નસને મુખ્ય નસ સાથે જોડે છે જે યકૃત (યકૃતની નસ) ને યકૃતમાંથી બહાર કાઢે છે. આ હાલમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ છે.

તમારી તબીબી ટીમ નક્કી કરશે કે તમારા માટે કઈ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું અપેક્ષા રાખવી?

તમારી શસ્ત્રક્રિયાનું સમયપત્રક બનાવતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમારો સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ લેશે અને શારીરિક તપાસ કરશે. તેઓ તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય, યકૃત કાર્ય અને તમારા પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો પણ ઓર્ડર કરી શકે છે.

આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• રક્ત પરીક્ષણો
• લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ
• છાતીનો એક્સ-રે
• EKG ટેસ્ટ
• એન્જીયોગ્રામ - રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ જોવા માટે
• ઉપલા એન્ડોસ્કોપી - અન્નનળી અને પેટની અંદર જોવા માટે

તબીબી ટીમ તમને શસ્ત્રક્રિયા માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી તે અંગે સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપશે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ તમને કહેશે કે કઈ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું, હોસ્પિટલમાં શું લાવવું અને ક્યારે ખાવા-પીવાનું બંધ કરવું. આ સમયે તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ વિશે તેમને પૂછો.

સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

DSRS સર્જરીમાં સામાન્ય રીતે લગભગ ચાર કલાક લાગે છે. પહેલા, તમને જનરલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. તેથી તમે સમગ્ર સર્જરી દરમિયાન ઊંઘી રહો છો અને તમને કોઈ દુખાવો થતો નથી. જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી તેમ, સર્જિકલ ટીમ કાળજીપૂર્વક સ્પ્લેનિક નસને દૂર કરે છે અને તેને રેનલ નસ સાથે જોડે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે લગભગ એક અઠવાડિયા કે દસ દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે. આ સમય દરમિયાન, તબીબી ટીમ તમારી સારી સંભાળ રાખશે.

• પેશાબ કાઢવા માટે એક કામચલાઉ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.
• પેટમાંથી હવા અને પ્રવાહી દૂર કરવા માટે લગભગ 24 કલાક માટે નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ (NG ટ્યુબ) દાખલ કરવામાં આવે છે.
• દવાઓ અને પ્રવાહી આપવા માટે ગરદનની નસ સાથે સલાઈન (IV) લાઈન જોડાયેલી હોય છે.
• દુખાવાને નિયંત્રિત કરવા માટે તમને સ્વ-સંચાલિત પીડા પંપ આપવામાં આવશે.

શસ્ત્રક્રિયાના લગભગ એક અઠવાડિયા પછી, નવો શંટ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યો છે કે નહીં તે તપાસવા માટે તમારો બીજો એન્જીયોગ્રામ કરવામાં આવશે. જ્યારે તમે ખાવા માટે સક્ષમ થશો, ત્યારે તમને ધીમે ધીમે પ્રવાહી અને ઘન ખોરાકનો પરિચય કરાવવામાં આવશે. ઘરે જતા પહેલા, એક ડાયેટિશિયન તમારી સાથે મુલાકાત કરશે અને તમારા માટે યોગ્ય આહારની ચર્ચા કરશે. ઓછી મીઠું, ઓછી ચરબીવાળા આહારની ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તમારે તાત્કાલિક તબીબી સલાહ ક્યારે લેવી જોઈએ?

ઘરે ગયા પછી, તમારે તમારી સ્વસ્થતાની ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો અથવા તમારી નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• ખાંસી
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• જાદુ કરવા માટે
• તાવ
• છાતીમાં દુખાવો
• સામાન્ય કરતાં વધુ પરસેવો થવો

આ પ્રકારની સર્જરી કરાવતી વખતે થોડી નર્વસ અને બેચેન થવું સામાન્ય છે. પરંતુ યાદ રાખો, પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની ખતરનાક ગૂંચવણોથી પોતાને બચાવવા માટે DSRS એ ખૂબ જ અસરકારક રીત છે.