હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા: ચાલો ઇજેક્શન ફ્રેક્શન વિશે બરાબર જાણીએ!

શું તમે ક્યારેય 'ઇજેક્શન ફ્રેક્શન' શબ્દ સાંભળ્યો છે? તમે તમારા ડૉક્ટર અથવા પરિવારના કોઈ સભ્ય પાસેથી હૃદય રોગ વિશે વાત કરતા સાંભળ્યું હશે. તે ખરેખર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બાબત છે, અને તે આપણું હૃદય કેટલું સ્વસ્થ છે તેનું માપ છે. તો, આજે આપણે આ 'ઇજેક્શન ફ્રેક્શન' શું છે અને તે આપણા હૃદયના સ્વાસ્થ્ય વિશે શું કહે છે તે વિશે વિગતવાર વાત કરીશું.

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો...

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇજેક્શન ફ્રેક્શન એ એક માપ છે જે દર્શાવે છે કે તમારું હૃદય લોહી કેટલી સારી રીતે પંપ કરે છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તે દરેક ધબકારા દરમિયાન હૃદયના તળિયે આવેલા મુખ્ય ચેમ્બર (જેને વેન્ટ્રિકલ્સ પણ કહેવાય છે) માંથી બહાર નીકળતું લોહીનું પ્રમાણ છે.

આ સમજવા માટે, ચાલો સંક્ષિપ્તમાં યાદ કરીએ કે હૃદયમાંથી લોહી કેવી રીતે વહે છે:

૧. લોહી સૌપ્રથમ હૃદયના ઉપરના જમણા ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે (આને 'જમણું કર્ણક' કહેવાય છે).

2. પછી, હૃદયના ધબકારા વચ્ચેના ટૂંકા વિરામ દરમિયાન, આ રક્ત વાલ્વમાંથી પસાર થાય છે અને હૃદયની ડાબી બાજુએ નીચલા ચેમ્બર ("ડાબા વેન્ટ્રિકલ") માં એકત્ર થાય છે.

૩. હવે, જ્યારે આ ડાબું વેન્ટ્રિકલ લોહીથી ભરાઈ જાય છે, ત્યારે આગામી ધબકારા સાથે, તે લોહીનો એક ભાગ શરીરના બાકીના ભાગમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે. બહાર નીકળતા લોહીનું પ્રમાણ આપણે ઇજેક્શન ફ્રેક્શન દ્વારા માપીએ છીએ.

સ્વસ્થ હૃદયનો સામાન્ય ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક કેટલો છે?

સ્વસ્થ, સારી રીતે કાર્યરત હૃદયનું ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સામાન્ય રીતે ૫૦% થી ૭૦% ની વચ્ચે હોવું જોઈએ. આનો અર્થ એ થાય કે જ્યારે હૃદય એક વાર ધબકે છે, ત્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ૫૦% થી ૭૦% રક્ત શરીરમાં પમ્પ થાય છે.

પરંતુ આ પણ છે. કેટલાક લોકોને સામાન્ય ઇજેક્શન ફ્રેક્શન હોઈ શકે છે, પરંતુ તેમને હજુ પણ હૃદયની નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે. આપણે આને "પ્રિઝર્વ્ડ ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (HFpEF) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા" કહીએ છીએ. આનો અર્થ એ છે કે ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સારું હોવા છતાં, હૃદયની નિષ્ફળતા હૃદયમાં અન્ય સમસ્યાઓને કારણે થાય છે.

મારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનને જાણવું શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે?

તમારું ઇજેક્શન ફ્રેક્શન એ એક મુખ્ય સૂચક છે કે તમારું હૃદય કેટલું સારું કામ કરી રહ્યું છે. ઓછું ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સામાન્ય રીતે સૂચવે છે કે તમને હૃદયની નિષ્ફળતા છે અથવા થવાનું જોખમ છે. તેથી, સારવારનું આયોજન કરવા અને તમારા હૃદયની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે આ મૂલ્ય જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું ઇજેક્શન ફ્રેક્શનના વિવિધ પ્રકારો છે?

હા, આ માપ મુખ્યત્વે હૃદયના ડાબા અને જમણા બંને ચેમ્બર ("વેન્ટ્રિકલ્સ") માં લઈ શકાય છે.

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (LVEF)

આપણે સામાન્ય રીતે હૃદયની ડાબી બાજુને ઇજેક્શન ફ્રેક્શન તરીકે વાત કરીએ છીએ. કારણ કે,ડાબું વેન્ટ્રિકલ શરીરના તમામ અવયવોમાં ઓક્સિજનયુક્ત લોહી પમ્પ કરે છે. તેથી, આ 'LVEF' મૂલ્ય હૃદયની ડાબી બાજુમાં કોઈ નબળાઈ છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, અને જો એમ હોય તો, તે કેટલું ગંભીર છે.

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (RVEF)

આ માપે છે કે હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી ફેફસાંમાં (જ્યાં ઓક્સિજન ફરીથી ઓક્સિજનયુક્ત થાય છે) કેટલું ઓક્સિજન-નબળું, અશુદ્ધ લોહી પમ્પ થાય છે. જો તમને જમણી બાજુની હૃદય નિષ્ફળતા હોય તો આ RVEF મૂલ્ય મહત્વપૂર્ણ છે. જો કે, આ સ્થિતિ ડાબી બાજુની હૃદય નિષ્ફળતા જેટલી સામાન્ય નથી.

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન મૂલ્યોનો અર્થ શું થાય છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારું ઇજેક્શન ફ્રેક્શન જેટલું ઓછું હશે, તમારા હૃદયની લોહી પંપ કરવાની ક્ષમતા એટલી જ નબળી પડશે. આ ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે. હૃદય નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ તે ઓછું હોઈ શકે છે. સારવારના વિકલ્પો તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સામાન્યથી કેટલા દૂર છે તેના પર આધાર રાખે છે.

• જો તે 40% અને 49% ની વચ્ચે હોય તો: આને 'મિડ-રેન્જ ઇજેક્શન ફ્રેક્શન' કહેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા સામાન્ય કરતા થોડી ઓછી છે. તમને હૃદયની નિષ્ફળતાના કોઈ લક્ષણો ન પણ હોય. અથવા, કસરત દરમિયાન, જેમ કે કસરત દરમિયાન, લક્ષણો દેખાઈ શકે છે અને જ્યારે તમે આરામ કરો છો ત્યારે તે દૂર થઈ જાય છે.
• ૩૯% કે તેથી ઓછું: આને ``ઘટાડેલા ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (HFrEF) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા'' કહેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે પમ્પિંગ ક્ષમતા સામાન્ય કરતા ઘણી ઓછી છે. ઇજેક્શન ફ્રેક્શન જેટલું ઓછું હશે, અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (`કાર્ડિયાક અરેસ્ટ`) જેવી જીવલેણ ગૂંચવણોનું જોખમ એટલું જ વધારે હશે. લક્ષણો ગંભીર હોઈ શકે છે, અને તમે ફક્ત બેસીને પણ અસ્વસ્થતા અનુભવી શકો છો.

શું ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સામાન્ય હોય તો પણ હૃદયની નિષ્ફળતા (HFpEF) થઈ શકે છે?

હા, જેમ આપણે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, "હાર્ટ ફેલ્યોર વિથ પ્રિઝર્વ્ડ ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (HFpEF)" નામની સ્થિતિમાં, હૃદય ધબકતી વખતે શરીરમાં મોટી માત્રામાં લોહી પંપ કરે છે. જો કે, સમસ્યા એ છે કે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં સંગ્રહિત લોહીનું કુલ પ્રમાણ ઘટે છે. આનું કારણ એ છે કે હૃદયના સ્નાયુ જાડા અથવા કડક થઈ જાય છે, જે ચેમ્બરનું કદ ઘટાડે છે. પછી, શરીર તેને જોઈએ તેટલું લોહી પંપ કરી શકતું નથી.

નીચેના કારણોસર તમને HFpEF થવાનું જોખમ હોઈ શકે છે:

• કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ (હૃદયની આસપાસ પ્રવાહીનો સંચય)
• કોરોનરી ધમની રોગ
• હૃદયના વાલ્વ રોગ
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન ઘટવાના કારણો શું છે?

હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સને સંકોચવા અને લોહી બહાર કાઢવા માટે સ્વસ્થ હૃદય સ્નાયુ તંતુઓની જરૂર હોય છે. જો એવી સ્થિતિ હોય જે હૃદયના સ્નાયુને નબળી પાડે છે અથવા નુકસાન પહોંચાડે છે, તો આ સંકોચન યોગ્ય રીતે થતું નથી, અને પમ્પિંગ કાર્યક્ષમતા ઓછી થાય છે.

પછી હૃદયને તેનું કામ કરવા માટે વધુ મહેનત કરવી પડે છે. આ વધારાનો તાણ હૃદયને ફૂલી શકે છે અથવા ડાઘ પેશી વિકસાવી શકે છે. આનાથી ચેમ્બરને લોહીથી ભરવા અને લોહી પંપ કરવાનું મુશ્કેલ બને છે. જો તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનમાં થોડો ઘટાડો થાય તો પણ, તમને શરૂઆતમાં બહુ ફરક નહીં દેખાય. પરંતુ જો તમારા હૃદયનું કાર્ય ધીમે ધીમે ઘટે અને તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનમાં વધારો થાય, તો તમે ગંભીર રીતે બીમાર થઈ શકો છો.

ઓછા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકના લક્ષણો શું છે?

સામાન્ય રીતે , ઇજેક્શન ફ્રેક્શન જેટલું ઓછું હશે, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો તેટલા ગંભીર હશે. તમને આવી વસ્તુઓનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• મૂંઝવણ: સ્પષ્ટ રીતે વિચારવામાં મુશ્કેલી.
• થાક: કામ પર હોવા છતાં પણ થાક અનુભવવો.
• હૃદયના ધબકારા: છાતીમાં ધબકારા કે ધબકારા જેવું અનુભવવું .
• ઉબકા.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખાસ કરીને સૂતી વખતે.
• પાણી જમા થવું: એવી સ્થિતિ જેમાં પેટ અથવા પગ પાણીથી ફૂલી જાય છે.
• નબળાઈ.

યાદ રાખો, જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સામાન્ય કરતા વધારે હોય તો શું?

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન 75% કે તેથી વધુ હોવું ખૂબ જ દુર્લભ છે. પરંતુ જો તે થાય, તો તે ખતરનાક બની શકે છે. આ 'હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી' (હૃદય સ્નાયુનું અસામાન્ય જાડું થવું) જેવી સ્થિતિ ધરાવતા લોકોમાં થઈ શકે છે.

કોના ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકને માપવો જોઈએ?

જો તમને કોઈ રોગ અથવા જોખમ પરિબળ છે જે હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે, તો તમારા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકને જાણવું ખૂબ જ ઉપયોગી છે. આવા કિસ્સાઓમાં:

• હૃદયને અસર કરતા `ATTR Amyloidosis` જેવા રોગો.
• કેન્સર અથવા અન્ય રોગો માટે કેટલીક કીમોથેરાપી સારવાર હૃદયને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (કાર્ડિયોટોક્સિસિટી).
• જન્મજાત હૃદય રોગ.
• જો તમને હૃદયરોગનો હુમલો આવે.
• હૃદયના વાલ્વ રોગ.
• મ્યોકાર્ડિટિસ.
• ગંભીર હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
• હૃદયના ચેમ્બરના અનિયમિત ધબકારા ("વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા").

સારવાર માટે ઇજેક્શન ફ્રેક્શનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે?

આ મૂલ્ય ડોકટરોને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ હૃદય નિષ્ફળતા સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે. ઉપરાંત, તમારી સારવાર દરમિયાન સમયાંતરે તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનની તપાસ કરવાથી તમારા હૃદયના કાર્યમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

હૃદયરોગના હુમલાની કેટલીક મુખ્ય સારવારો આ પ્રમાણે છે:

• એક ખાસ પ્રકારનું પેસમેકર (`બાયવેન્ટ્રિક્યુલર પેસમેકર`).
• હૃદય નિષ્ફળતાની દવાઓ.
• હૃદય પ્રત્યારોપણ.
• હૃદયના વાલ્વનું સમારકામ અથવા રિપ્લેસમેન્ટ.
• શરીરમાં એક નાનું ઉપકરણ ઇમ્પ્લાન્ટેશન જે હૃદયને તાત્કાલિક ઇલેક્ટ્રિક શોક આપે છે (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર ડિફિબ્રિલેટર - ICD).

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન કેવી રીતે માપવામાં આવે છે?

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન માપવાની ઘણી રીતો છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતો ટેસ્ટ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ છે, જે હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન જેવો છે.

વધુમાં, આ પરીક્ષણો ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકને પણ માપી શકે છે:

• કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન.
• હૃદયનું `CT` સ્કેન (`કાર્ડિયાક કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન`).
• હૃદયનું એમઆરઆઈ.
• `MUGA` સ્કેન (`મલ્ટિગેટેડ એક્વિઝિશન સ્કેન`), જેને `ન્યુક્લિયર સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ` પણ કહેવાય છે.

શું હું મારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનને સુધારી શકું?

હા, બિલકુલ. હાર્ટ ફેલ્યોર થેરાપી લો ઇજેક્શન ફ્રેક્શનના મૂળ કારણની સારવાર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો લો ઇજેક્શન ફ્રેક્શન અનિયમિત ધબકારા (એરિથમિયા) ને કારણે હોય, તો બાયવેન્ટ્રિક્યુલર પેસમેકર રાહત આપી શકે છે. જો તે અન્ય કારણોસર હોય, જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, તો દવાઓની જરૂર પડી શકે છે.

ઉપરાંત, તમારા હૃદય પરનો ભાર ઓછો કરવા અને તમારી સારવારનો મહત્તમ લાભ મેળવવા માટે તમે નીચે મુજબ કરી શકો છો:

• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો: કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામ તમને સુરક્ષિત રીતે કસરત શરૂ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• સ્વસ્થ વજન જાળવવું.
• ખોરાકમાં મીઠું (સોડિયમ) અને પ્રવાહીનું પ્રમાણ મર્યાદિત કરવું.
• ધૂમ્રપાન, દારૂ અને ડ્રગ્સ જેવી ખરાબ ટેવો છોડી દેવી.

મારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે કે નહીં તે હું કેવી રીતે જાણી શકું?

જો તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શન ઓછા હોય, તો તમારે તેનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તમારા ડૉક્ટરને વધુ વખત મળવાની જરૂર પડશે. જો તમને બીમાર ન લાગે તો પણ, બધી તબીબી મુલાકાતોમાં હાજરી આપવી મહત્વપૂર્ણ છે.

જો તમારા લક્ષણોમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે, તો તે તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે તેનો સંકેત હોઈ શકે છે. જોકે, તમારા લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અથવા નવા લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. આ સૂચવી શકે છે કે તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનમાં વધારો થઈ રહ્યો છે.

જો આવું કંઈક થાય, તો તમારા આગામી ડૉક્ટરની મુલાકાતની રાહ જોયા વિના, તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો:

• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખાસ કરીને સૂતી વખતે.
• અસામાન્ય રીતે ઝડપી ધબકારા અનુભવવા.
• ભૂખ ન લાગવી અથવા ઉલટી થવી.
• અચાનક વજનમાં ફેરફાર (આ પાણીના સંચયને કારણે હોઈ શકે છે).
• કોઈ કારણ વગર નબળાઈ કે ચક્કર આવવા.

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન કેટલી વાર માપવું જોઈએ?

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં ડોકટરો તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શન વિશે ચિંતિત હોઈ શકે છે:

• જો તમને હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો હોય.
• જો તમને હૃદયરોગનો હુમલો અથવા અન્ય કોઈ સ્થિતિ હોય જે હૃદયના કાર્યને અસર કરે છે.
• જો તમે એવી તબીબી સ્થિતિથી પીડાતા હોવ જે તમારા હૃદય રોગનું જોખમ વધારે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાનું નિદાન થયા પછી તમારે આ પરીક્ષણ કેટલી વાર કરાવવું જોઈએ તે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમાં તમારા પ્રારંભિક ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકનું સ્તર કેટલું ઓછું છે તે શામેલ છે. જો તમારા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકનું સ્તર વધુ ખરાબ થતું રહે, તો તમારે તેને વધુ વખત તપાસવાની જરૂર પડી શકે છે. જો તે સ્થિર હોય, તો તમારે વારંવાર પરીક્ષણ કરાવવાની જરૂર નહીં પડે.

શું ઇજેક્શન ફ્રેક્શન એ હાર્ટ ફેલ્યોરની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એકમાત્ર પરીક્ષણ છે?

ના. ઇજેક્શન ફ્રેક્શન એ તમારા હૃદયની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડોકટરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા ઘણા માપદંડોમાંથી એક છે. તમારી સ્થિતિનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરવા અને તમને સૌથી યોગ્ય સારવાર આપવા માટે વધારાના પરીક્ષણોની જરૂર છે.

આ વધારાના પરીક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• એન્જીયોગ્રાફી.
• છાતીનો એક્સ-રે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (`ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ - EKG`).
• કસરત તણાવ પરીક્ષણ.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન એ હૃદયની શક્તિનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. તે માપે છે કે હૃદય દરેક ધબકારા સાથે શરીરમાં કેટલું ઓક્સિજનયુક્ત લોહી પમ્પ કરે છે. ઓછું ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સામાન્ય રીતે હૃદયની નિષ્ફળતાની નિશાની છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. યોગ્ય સારવાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે, તમારા ઇજેક્શન ફ્રેક્શનને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાનું ઘણીવાર શક્ય બને છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરો અને નિયમિત ચેકઅપ અને એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજરી આપો. આ તમારા હૃદયને સ્વસ્થ રાખવામાં ખૂબ મદદ કરશે.

` ઇજેક્શન ફ્રેક્શન, હાર્ટ એટેક, હાર્ટ હેલ્થ, LVEF, RVEF, હાર્ટ ડિસીઝના લક્ષણો, હાર્ટ ટ્રીટમેન્ટ