શું ખોરાક ગળવામાં તકલીફ પડે છે? શું તે ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ (EoE) હોઈ શકે છે?

જ્યારે તમે ખાઓ છો, ત્યારે શું તમને ખોરાક ગળવામાં તકલીફ પડે છે, અથવા તમને એવું લાગે છે કે તે તમારા ગળામાં અટવાઈ ગયું છે? અથવા શું તમને છાતીમાં બળતરા કે દુખાવો થાય છે? ઘણા લોકો માને છે કે આ ગેસ્ટ્રાઇટિસ છે, પરંતુ ક્યારેક આનું કારણ એલર્જી સંબંધિત કોઈ અલગ સ્થિતિ હોઈ શકે છે. આ સ્થિતિને કારણે, કેટલાક લોકોને એવું પણ લાગે છે કે તેઓ ખાવા માંગતા નથી. આજે આપણે આવી જ એક સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, પરંતુ ઘણા લોકોએ તેના વિશે સાંભળ્યું નથી, જેને ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ કહેવાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ (EoE) શું છે?

આ નામ થોડું જટિલ લાગે છે, પણ વાર્તા ખૂબ જ સરળ છે. ચાલો આ નામને વિભાજીત કરીએ.

• અન્નનળી એ નળી છે જે આપણા મોંમાંથી ખોરાકને પેટ સુધી લઈ જાય છે. આપણે તેને સિંહાલીમાં ગલેટ કહીએ છીએ.
• ઇઓસિનોફિલ્સ આપણા શરીરમાં એક પ્રકારના શ્વેત રક્તકણો છે. જ્યારે આપણને એલર્જી હોય છે ત્યારે તે સામાન્ય રીતે આપણા શરીરમાં વધે છે.
• "-itis " પ્રત્યયનો અર્થ "બળતરા" અથવા "સોજો" થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ (EoE) એ એક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે જેના કારણે ઇઓસિનોફિલ્સ નામના શ્વેત રક્તકણો આપણા અન્નનળીમાં એકઠા થાય છે, જેના કારણે અન્નનળી ફૂલી જાય છે. તેને ખરજવું જેવું વિચારો, જ્યાં ત્વચા લાલ, સોજો અને ખંજવાળ આવે છે, પરંતુ અન્નનળીની અંદર પણ એવું જ થાય છે.

જો આ સોજો ચાલુ રહે, તો અન્નનળીની અંદર ડાઘ પેશી બને છે, જે ખોરાક માટેનો માર્ગ સાંકડો બનાવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમને ગળવામાં તકલીફ થવા લાગે છે અને એવું લાગે છે કે તમારો ખોરાક અટકી ગયો છે. તમે જે ખોરાક ખાઓ છો તે તમારા મોંમાંથી તમારા પેટમાં સરળતાથી ન જાય, અને તે અટકી ગયેલું લાગવા લાગે. આ એક ક્રોનિક સ્થિતિ છે. આનો અર્થ એ છે કે તે રાતોરાત સુધરશે નહીં, અને તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે સારવાર લેવી પડશે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, એવી સારી સારવારો છે જે તેને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

EoE ના લક્ષણો શું છે? શું તે ઉંમર સાથે બદલાય છે?

હા, આ સ્થિતિના લક્ષણો તે કઈ ઉંમરે થાય છે તેના આધારે બદલાઈ શકે છે. આ લક્ષણો નાના બાળકમાં નહીં, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. આને સ્પષ્ટ રીતે સમજવા માટે ચાલો આ જોઈએ.

આ મુખ્ય લક્ષણો ઉપરાંત, અન્ય ઘણા લક્ષણો છે જે કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે:

• પેટમાં દુખાવો: પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો.
• ઉબકા અને ઉલટી: ખાધા પછી ઉબકા અને ઉલટી.
• રિગર્ગિટેશન: ગળી ગયેલા ખોરાકનું ગળામાં કે મોંમાં રિગર્ગિટેશન.
• ખોરાકની અસર: આ એક તબીબી કટોકટી છે. ખાવામાં આવતો ખોરાકનો ટુકડો અન્નનળીના સાંકડા વિસ્તારમાં અટવાઈ જાય છે, ન તો ગળામાંથી નીચે ખસે છે અને ન તો પાછો ઉપર આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અન્નનળી ફાટી જવાનું જોખમ રહેલું છે, તેથી તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમ (ETU) માં જવું જરૂરી છે.

આપણી પાસે આવું કેમ છે? તેનું કારણ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આનું મુખ્ય કારણ એ છે કે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચોક્કસ એલર્જન પ્રત્યે વધુ પડતી પ્રતિક્રિયા આપે છે. ચોક્કસ કહીએ તો, જ્યારે આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેમાંની અમુક વસ્તુઓ, અથવા પર્યાવરણમાં રહેલી વસ્તુઓ જેમ કે ધૂળ, આપણા વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે આપણું શરીર વિચારે છે કે આ એક મોટો દુશ્મન છે.

પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ 'શત્રુ' પર હુમલો કરવા માટે ઇઓસિનોફિલ્સ સહિત મોટી સંખ્યામાં કોષોને અન્નનળીમાં મોકલે છે. આ કોષો અન્નનળીની અંદર એકઠા થાય છે અને બળતરા અથવા સોજો પેદા કરે છે.

મુખ્ય ખોરાક જે EoE ને ઉત્તેજિત કરી શકે છે

મોટાભાગે, આ એલર્જી આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેના કારણે થાય છે. તેમાંથી, કેટલાક મુખ્ય શંકાસ્પદ કારણો છે.

મોટાભાગના લોકોને આ બધી સમસ્યાઓ હોતી નથી. કદાચ આમાંથી એક કે બે તમારી સમસ્યાનું કારણ હોઈ શકે છે. સારવાર વિશે વાત કરતી વખતે આપણે જોઈશું કે કેવી રીતે ચોક્કસ શોધવું.

EoE થવાનું જોખમ કોને વધારે છે?

જોકે આ રોગ કોઈને પણ થઈ શકે છે, કેટલાક લોકો વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ખાસ કરીને, અન્ય એલર્જીક રોગો ધરાવતા લોકોને EoE થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

• અસ્થમા
• એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ - વારંવાર વહેતું નાક, છીંક આવવી
• ત્વચા રોગો (ખરજવું, એટોપિક ત્વચાકોપ)
• અન્ય ખોરાકની એલર્જી

આ સ્થિતિઓનો અર્થ એ છે કે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામાન્ય રીતે એલર્જન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ઉપરાંત, જો તમારા પરિવારમાં કોઈને (માતાપિતા, ભાઈ-બહેન) EoE હોય, તો તમને પણ તે થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે.

તમને આ રોગ છે કે નહીં તે તમે કેવી રીતે ખાતરી કરી શકો?

જો તમને પહેલા ચર્ચા કરેલા લક્ષણો હોય, તો તમારે સૌ પ્રથમ એક લાયક ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. ડૉક્ટર પહેલા તમને થોડા પ્રશ્નો પૂછશે અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ પર એક નજર નાખશે.

તમે તમારા ડૉક્ટરને પૂછી શકો તેવી બાબતો:

• તમે જે રીતે ખાઓ છો: શું તમે તમારા ખોરાકને ગળી જવા માટે સારી રીતે ચાવો છો? શું તમે બ્રેડ અને માંસ જેવા અમુક ખોરાક ટાળો છો? શું તમે ખોરાક ગળી જવા માટે ઘણું પાણી પીઓ છો? આ બાબતો તમારા ડૉક્ટરને ખ્યાલ આપી શકે છે કે તમે તમારા લક્ષણોનો સામનો કેવી રીતે કરી રહ્યા છો, તે જાણ્યા વિના.
• તમારી અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ: પૂછો કે શું તમને અસ્થમા, ધૂળની એલર્જી, અથવા ત્વચાની સ્થિતિ છે.
• તમારા કૌટુંબિક તબીબી ઇતિહાસ: પૂછો કે શું તમારા પરિવારમાં કોઈને ગળી જવાની તકલીફ અથવા EoE છે.

આ માહિતીના આધારે, જો તમારા ડૉક્ટરને EoE ની શંકા હોય, તો તે તમને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ પાસે મોકલશે, જે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે બે મુખ્ય પરીક્ષણો કરશે.

1. એન્ડોસ્કોપી અથવા EGD:આમાં તમારા અન્નનળી, પેટ અને તમારા નાના આંતરડાના પહેલા ભાગની તપાસ કરવા માટે તમારા મોં દ્વારા છેડે કેમેરાવાળી પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન તમને પીડામુક્ત દવા આપવામાં આવશે. ડૉક્ટર કેમેરા દ્વારા તમારા અન્નનળીની અંદર સોજો, સફેદ ફોલ્લીઓ અને સાંકડી થવા જેવી બાબતો જોઈ શકે છે.

2. બાયોપ્સી: એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, ડૉક્ટર અન્નનળીના અસ્તરમાંથી પેશીઓનો એક નાનો નમૂનો લે છે. આને બાયોપ્સી કહેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ પેશીઓની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે કે શું તેમાં અસામાન્ય રીતે વધુ સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ છે કે નહીં. EoE ની પુષ્ટિ કરવા માટે આ બાયોપ્સી જરૂરી છે.

EoE ની સારવાર શું છે?

EoE ની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય અન્નનળીમાં બળતરાને નિયંત્રિત કરવાનો છે. આ કરવાની બે મુખ્ય રીતો છે: દવા અને આહારમાં ફેરફાર. તમે અને તમારા ડૉક્ટર મળીને નક્કી કરશો કે તમારા માટે કઈ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે.

દવા સાથે સારવાર

આ દવાઓ ગળામાં સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

• પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs): આ એક પ્રકારની દવા છે જે સામાન્ય રીતે ગેસ્ટ્રાઇટિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે કેટલાક EoE દર્દીઓમાં અન્નનળીમાં સોજો ઘટાડવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ: આ શક્તિશાળી દવાઓ છે જે બળતરા ઘટાડે છે. તે સામાન્ય રીતે સ્થાનિક દ્રાવણ (સ્પ્રે અથવા ટેબ્લેટ તરીકે) તરીકે આપવામાં આવે છે. આ દવાઓ સીધા ગળામાં કાર્ય કરે છે, તેથી તેમની આડઅસરો ઓછી હોય છે.
• જૈવિક એજન્ટો: કેટલાક લોકો માટે, જ્યારે અન્ય સારવારો કામ કરતી નથી, ત્યારે ચોક્કસ દવાઓ, જેમ કે ડુપિલુમેબ (ડુપિક્સેન્ટ®), ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. આ રોગપ્રતિકારક તંત્રના ચોક્કસ ભાગને લક્ષ્ય બનાવે છે અને નિયંત્રિત કરે છે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે.

આહારમાં ફેરફાર (ફૂડ ગ્રુપ એલિમિનેશન)

આ એક ખૂબ જ અસરકારક સારવાર પણ છે. તેમાં તમારા આહારમાંથી 6 મુખ્ય ખાદ્ય જૂથોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જેની આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી જે એલર્જીનું કારણ બની શકે છે (દૂધ, ઈંડા, ઘઉં, સોયા, બદામ, સીફૂડ).

૧. સૌ પ્રથમ, થોડા સમય માટે આ બધા ખાદ્ય જૂથો ખાવાનું બંધ કરો.

2. તે પછી, ડૉક્ટર બીજી એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સી કરશે જેથી જોઈ શકાય કે અન્નનળીમાં સોજો ઓછો થયો છે કે નહીં.

૩. જો પેટનું ફૂલવું ઓછું થઈ ગયું હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે આમાંથી એક અથવા વધુ ખોરાક તમારી સમસ્યાનું કારણ છે.

૪. આગળ, કેટલાક અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન, એક પછી એક, દૂર કરેલા ખોરાક જૂથોને તમારા આહારમાં પાછા ઉમેરો.

5. દરેક ખાદ્ય જૂથ ઉમેર્યા પછી, સોજો પાછો આવ્યો છે કે કેમ તે જોવા માટે ફરીથી બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

ભલે આ પદ્ધતિ થોડી સમય માંગી લે તેવી અને બોજારૂપ લાગે, પણ તમને કયા ખોરાકથી એલર્જી છે તે શોધવાનો આ શ્રેષ્ઠ રસ્તો છે. એકવાર તમને ખબર પડી જાય, પછી તમે ફક્ત તે ખોરાક ટાળી શકો છો અને બાકીનું બધું સામાન્ય રીતે ખાઈ શકો છો.

શું EoE સાથે રહેવું એક પડકાર છે?

EoE એ જીવલેણ રોગ નથી, પરંતુ તે ક્રોનિક હોવાથી, તેને આજીવન સારવાર અથવા આહાર વ્યવસ્થાપનની જરૂર પડે છે.

ઘણા લોકો માટે, સારવાર શરૂ થયા પછી લક્ષણો લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જોકે, કેટલાક લોકો, ખાસ કરીને જેમને ખોરાકના સંપર્કનો ખરાબ અનુભવ થયો હોય, તેમને ગળી જવાનો ડર (ફેગોફોબિયા) થઈ શકે છે. તેઓ બ્રેડ જેવા મોટા ખોરાક ખાવાથી ડર અને ચિંતા અનુભવી શકે છે.

આવા સમયે કેટલીક બાબતો તમને મદદ કરી શકે છે:

• અન્ય લોકો સાથે જોડાઓ: આ રોગ વિશે જાણતા અને તેનાથી પીડાતા અન્ય લોકો સાથે વાત કરવાથી ખૂબ મદદ મળી શકે છે. તે તમને એવું અનુભવવામાં મદદ કરશે કે તમે એકલા નથી. તમે તમારા ડૉક્ટરને સપોર્ટ ગ્રુપ વિશે પૂછી શકો છો.
• પોષણશાસ્ત્રીની મદદ લો: પોષણશાસ્ત્રી તમને એવા ખોરાકમાંથી સ્વાદિષ્ટ ભોજન બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે જે તમારા માટે યોગ્ય હોય અને જે હાનિકારક ઘટકોથી મુક્ત હોય.
• માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાય મેળવો: જો ગળી જવાના ડર જેવી બાબતો તમારા જીવનને અસર કરી રહી હોય, તો તેના વિશે માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિક સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

જો સારવાર પછી તમને લક્ષણો પાછા આવે, અથવા જો તમને ગળવામાં નવી મુશ્કેલી થાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.