ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ શું છે? તમારામાંથી જેમને સંધિવા છે તેમના માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે!

તમને સવારે સાંધામાં દુખાવો, સોજો અને તમારા હાથપગમાં થોડી જડતા પણ થઈ શકે છે, ખરું ને? મોટાભાગે, આ રુમેટોઇડ સંધિવાને કારણે થઈ શકે છે. પરંતુ શું તમે જાણો છો કે આ સંધિવાની સ્થિતિ સાથે બીજી એક ગૂંચવણ પણ આવી શકે છે, પરંતુ તે એટલી જાણીતી નથી, પરંતુ તે જાણવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે? તે છે ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ. ચાલો આજે આ વિશે થોડી વધુ વિગતવાર વાત કરીએ.

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ એ ત્રણ સ્થિતિઓનું સંયોજન છે જે એકસાથે થાય છે. તે છે:

• રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ - એક સાંધાનો સોજો જેનાથી તમારામાંથી ઘણા પરિચિત હશે.
• ન્યુટ્રોપેનિયા - આ લોહીમાં એક પ્રકારના શ્વેત રક્તકણો, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો છે.
• બરોળનું કદ - આનો અર્થ એ થાય કે શરીરમાં રહેલું એક અંગ, બરોળ, સામાન્ય કરતાં મોટું થઈ જાય છે.

તે ઘણીવાર રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (RA) થી શરૂ થાય છે. અન્ય બે સ્થિતિઓ RA ની ગૂંચવણો તરીકે થાય છે. ડોકટરો આને 'એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અભિવ્યક્તિઓ' કહે છે. એટલે કે, સંધિવા ફક્ત સાંધા સુધી મર્યાદિત નથી, પરંતુ તેમની બહારના સાંધાઓને અસર કરે છે. આ બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે છે જે સંધિવાનું કારણ બને છે. જ્યારે RA સાથે સાંધાની બહાર આ પ્રકારની અસરો થવી સામાન્ય છે, ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ એ કંઈક અંશે દુર્લભ સ્થિતિ છે.

આ તમને કેવી રીતે અસર કરે છે?

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસથી શરૂ થાય છે. પછી તમને તમારા સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો અને સોજો આવે છે. પછી, જ્યારે ન્યુટ્રોપેનિયા અને સ્પ્લેનોમેગલી જેવી સ્થિતિઓ થાય છે, ત્યારે તે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરે છે. ન્યુટ્રોપેનિયા એ ન્યુટ્રોફિલ્સ નામના શ્વેત રક્તકણોના એક પ્રકારમાં ઘટાડો છે. આ ન્યુટ્રોફિલ્સ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રકારના કોષો છે જે આપણા શરીરને રોગોથી રક્ષણ આપે છે. તેથી જ્યારે તેઓ ઘટે છે, ત્યારે રોગો થવાની શક્યતા વધી જાય છે. બરોળનું મોટું થવું પણ ન્યુટ્રોફિલ્સમાં આ ઘટાડાનું બીજું કારણ હોઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

ફેલ્ટી'સ સિન્ડ્રોમ રુમેટોઇડ સંધિવા ધરાવતા લગભગ 2% લોકોમાં જોવા મળે છે. RA ની જેમ, ફેલ્ટી'સ સિન્ડ્રોમ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં લગભગ ત્રણ ગણું વધુ સામાન્ય છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, ફેલ્ટી'સ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લગભગ બધા લોકો 'સેરોપોઝિટિવ' હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે પરીક્ષણો પુષ્ટિ કરે છે કે તેમના લોહીમાં રુમેટોઇડ ફેક્ટર એન્ટિબોડીઝ નામની કંઈક છે. 'સેરોનેગેટિવ' લોકો, એટલે કે જે લોકો પાસે તે એન્ટિબોડીઝ નથી, તેઓ ભાગ્યે જ ફેલ્ટી'સ સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે.

આના લક્ષણો શું છે?

ઘણીવાર, રુમેટોઇડ સંધિવાના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે. આમાં શામેલ છે:

• સાંધાનો દુખાવો
• સાંધાનો સોજો
• સાંધામાં જડતા, ખાસ કરીને સવારે

કેટલાક લોકો તેમના સાંધામાં RA ઉપરાંત અન્ય લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• સાંધાઓની નજીક ત્વચા નીચે બનતા ગઠ્ઠા (જેને રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ કહેવામાં આવે છે)
• ગરદન અને બગલ જેવા સ્થળોએ લસિકા ગાંઠોમાં સોજો.
• લીવર સોજો અને સ્પર્શથી પીડાદાયક હોઈ શકે છે.
• સૂકી આંખો અને મોં (આને સ્જોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે)
• લાલ, સોજોવાળી આંખો (આને એપિસ્ક્લેરિટિસ કહેવાય છે)
• ત્વચાના જખમ, ખાસ કરીને પગ પર
• ત્વચા હેઠળ રક્તસ્ત્રાવના ચિહ્નો
• ફેફસાંમાં સોજો આવવાને કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• હૃદયની આસપાસ સોજો આવવાને કારણે છાતીમાં દુખાવો
• તાવ
• થાક અને સુસ્તી
• ભૂખ ન લાગવી અથવા કારણ વગર વજન ઘટાડવું

આ ઉપરાંત, ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમમાં અન્ય લક્ષણો પણ છે. ક્યારેક આ લક્ષણો RA લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં દેખાઈ શકે છે.

• વારંવાર, લાંબા સમય સુધી ચાલતા ચેપ. ઉદાહરણોમાં શરદી, પેટમાં દુખાવો અને ત્વચાના ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
• બરોળનો સોજો. તે હાથમાં અનુભવાઈ શકે છે અને પીડાદાયક હોઈ શકે છે.
• ત્વચાનો રંગ બદલાઈ જવો (જેમ કે ફોલ્લીઓ).

પરંતુ આશ્ચર્યજનક વાત એ છે કે, ક્યારેક તમને કોઈપણ લક્ષણો વિના ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થઈ શકે છે. રક્ત પરીક્ષણો અને સ્કેન બતાવી શકે છે કે તમને કોઈ લક્ષણો અનુભવાય તે પહેલાં જ તમને ત્રણેય સ્થિતિઓ છે.

આ સામાન્ય રીતે કઈ ઉંમરે શરૂ થાય છે?

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ૫૦ થી ૭૦ વર્ષની વયના વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે. મોટાભાગના લોકોમાં, ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ લગભગ ૧૦ થી ૧૫ વર્ષ સુધી રુમેટોઇડ સંધિવાના લક્ષણો અનુભવ્યા પછી દેખાય છે.

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ કેમ થાય છે?

રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ એક 'ઓટોઇમ્યુન રોગ' છે. આનો અર્થ એ છે કે આપણી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ આપણા શરીરના ભાગો પર એવી રીતે હુમલો કરે છે જાણે તેઓ કોઈ દુશ્મન હોય. ઘણા વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ એ આરએની ગંભીર ગૂંચવણ છે. આ ઓટોઇમ્યુન રોગોમાં, આપણા શરીર ચોક્કસ પ્રોટીન સામે 'એન્ટિબોડીઝ' ઉત્પન્ન કરે છે. આ એન્ટિબોડીઝ તે પ્રોટીનને પકડીને તેમને નાશ કરવાનો સંકેત આપે છે. આ રીતે બળતરા વધે છે.

આ એન્ટિબોડીઝ હંમેશા RA માં હાજર ન પણ હોય. જોકે, ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં, આ એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસપણે હાજર હોય છે. આ એન્ટિબોડીઝની હાજરી એ એક કારણ છે કે RA વધુ ગંભીર બને છે અને સાંધાની બહારની અન્ય અસરો (એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અભિવ્યક્તિઓ) વધે છે. એન્ટિબોડીઝવાળા RA ને 'સેરોપોઝિટિવ RA' કહેવામાં આવે છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે સેરોપોઝિટિવ RA અને ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ બંને ચોક્કસ 'આનુવંશિક પરિબળો' સાથે સંકળાયેલા છે. આનો અર્થ એ છે કે તે અમુક અંશે પેઢીઓ સુધી પસાર થઈ શકે છે.

રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (RA) ન્યુટ્રોપેનિયા અને સ્પ્લેનોમેગલીનું કારણ કેવી રીતે બને છે?

ન્યુટ્રોપેનિયા કેવી રીતે થાય છે

ન્યુટ્રોપેનિયા એટલે ન્યુટ્રોફિલ્સ નામના શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો. આના બે મુખ્ય કારણો છે. એક એ છે કે તમારા અસ્થિમજ્જા પૂરતા પ્રમાણમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ ઉત્પન્ન કરી રહ્યા નથી. અથવા, તમારા શરીરમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ નાશ પામી રહ્યા છે. ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમમાં, આ બંને થઈ શકે છે. અગાઉ ઉલ્લેખિત સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા અસ્થિમજ્જામાં ન્યુટ્રોફિલ્સના ઉત્પાદનમાં દખલ કરી શકે છે, અને પહેલાથી જ ઉત્પન્ન થયેલા ન્યુટ્રોફિલ્સનો નાશ થઈ શકે છે. ઉપરાંત, બરોળનું મોટું થવું એ ન્યુટ્રોફિલ્સમાં ઘટાડો થવાનું બીજું કારણ છે.

બરોળ કેવી રીતે થાય છે

તમારા બરોળનું કામ તમારા લોહીમાંથી જૂના, નકામા રક્તકણોને ફિલ્ટર કરવાનું છે. પરંતુ જ્યારે તમારી બરોળ ખૂબ મોટી (સ્પ્લેનોમેગલી) થઈ જાય છે, ત્યારે તે વધુ પડતી સક્રિય થઈ જાય છે અને ઘણા બધા સારા રક્તકણોને દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે. રુમેટોઇડ સંધિવા ક્યારેક બરોળનું મોટું કારણ બની શકે છે. ચોક્કસ કારણ હજુ સ્પષ્ટ નથી. બરોળ ન્યુટ્રોપેનિયા વિના પણ મોટું થઈ શકે છે. ઉપરાંત, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ મોટી બરોળ વિના થઈ શકે છે.

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમની ખતરનાક ગૂંચવણો શું છે?

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે, તેથી તમને વારંવાર ગંભીર ચેપ લાગવાનું જોખમ વધારે છે. જો તમને સામાન્ય રીતે કોઈ નાની બીમારી હોય જેનો સરળતાથી ઉપચાર કરી શકાય, તો પણ આ સ્થિતિ એટલી ગંભીર બની શકે છે કે તે સતત અને ક્યારેક જીવલેણ બની શકે છે. અનિયંત્રિત બેક્ટેરિયલ ચેપ સેપ્સિસ નામની ખતરનાક સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે. ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોને લિમ્ફોમા જેવા ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર થવાનું જોખમ પણ વધારે હોય છે.

પણ આ વાતો સાંભળીને ગભરાશો નહીં. આ જોખમો અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ યોગ્ય સારવાર અને ધ્યાનથી તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

આ કેવી રીતે ઓળખવું?

જ્યારે ડોકટરોને રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ, ન્યુટ્રોપેનિયા અને સ્પ્લેનોમેગલી જોવા મળે છે ત્યારે તેઓ ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે. (ભાગ્યે જ, બરોળ મોટી થયા વિના નિદાન કરી શકાય છે.)

સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતા પરીક્ષણો આ પ્રમાણે છે:

• રક્ત પરીક્ષણો: સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી, ખાસ કરીને ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા ચકાસવા માટે.
• સાંધાના એક્સ-રે: સંધિવા માટે તપાસો.
• બરોળ સ્કેન: ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી સ્કેન.
• બોન મેરો બાયોપ્સી:આ ખાતરી કરવામાં મદદ કરે છે કે અન્ય કોઈ તબીબી સ્થિતિઓ નથી.

આનો ઈલાજ શું છે?

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમની સારવારમાં ત્રણ મુખ્ય ધ્યેયો છે:

• રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસની અંતર્ગત સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવી.
• જો ન્યુટ્રોપેનિયા ગંભીર હોય, તો તેની સીધી સારવાર કરો.
• ચેપ લાગે તો તેને અટકાવવો અને તેની સારવાર કરવી.

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ સારવાર ન કરાયેલ અથવા નબળી રીતે નિયંત્રિત રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (RA) નું પરિણામ હોઈ શકે છે. ઘણા લોકો માટે, ન્યુટ્રોપેનિયા તેમના RA માં સુધારો થાય છે તેમ સુધરે છે. તેથી, ડોકટરો સૌ પ્રથમ RA માટે અસરકારક રોગ-સુધારણા વિરોધી રુમેટોટિક દવાઓ (DMARDs) પસંદ કરવાનું વિચારે છે. તેઓ શક્ય તેટલું ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ ટાળવાનો પણ પ્રયાસ કરે છે.

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ માટે ઘણા પ્રકારના DMARDsનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• મેથોટ્રેક્સેટ અને ફોલિક એસિડ (મેથોટ્રેક્સેટની આડઅસરો ઘટાડે છે)
• એબેટાસેપ્ટ
• રિટુક્સિમાબ
• લેફ્લુનોમાઇડ

પરંતુ જો આ DMARDs થી તમારા ન્યુટ્રોપેનિયામાં સુધારો ન થાય, અથવા જો તમારું ન્યુટ્રોપેનિયા ખૂબ જ ગંભીર હોય, અથવા જો તમને પહેલાથી જ ચેપ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમારા ન્યુટ્રોફિલ કાઉન્ટને વધારવા માટે અન્ય સારવારો અજમાવશે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• G-CSF (ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની-ઉત્તેજક પરિબળ) નામની રસી.
• ટૂંકા ગાળાની કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ.
• 'સ્પ્લેનેક્ટોમી' - આનો અર્થ એ છે કે ઓવરએક્ટિવ બરોળને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી.

ઉપરાંત, ડોકટરો તમને ચેપથી બચાવવા માટે ખાસ પગલાં લેશે, ખાસ કરીને જો તમારી સારવાર તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરે છે. તેઓ નીચેની બાબતોની ભલામણ કરી શકે છે:

• બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ લેવા.
• જરૂરી રસીકરણ કરાવવું.
• તમારા મોં અને દાંતના સ્વાસ્થ્ય પર ખાસ ધ્યાન આપો.

જો ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ ધરાવતી કોઈ વ્યક્તિને ચેપ લાગે છે, તો ડોકટરો તેને ખૂબ ગંભીરતાથી લે છે. જો તમારી સાથે આવું થાય , તો તમારે તાત્કાલિક સારવાર લેવાની જરૂર છે . તમારા ડોકટર મજબૂત દવા લખી આપશે.

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમમાં આયુષ્ય કેટલું છે?

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોના આયુષ્ય અંગે કોઈ વર્તમાન આંકડા ઉપલબ્ધ નથી. જોકે, સામાન્ય રીતે, તાજેતરના વર્ષોમાં સારવારના વિકલ્પોમાં ઘણો સુધારો થયો છે. તેથી એવી સારી શક્યતા છે કે કોઈપણ સારવાર તમારા માટે સફળ થશે. ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમમાં મૃત્યુનું મુખ્ય જોખમ હજુ પણ ગંભીર ચેપથી છે . તેથી, ચેપથી પોતાને બચાવવા માટે પગલાં લેવાથી તમારા લાંબા ગાળાના સ્વાસ્થ્યમાં મોટો ફરક પડી શકે છે.

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ એ રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (RA) ની એક દુર્લભ અને ઘણીવાર અવગણવામાં આવતી ગૂંચવણ છે. જો તમને લાંબા સમયથી અનિયંત્રિત RA હોય, અથવા જો તમારી દવાઓ પહેલાની જેમ કામ કરવાનું બંધ કરી દે, તો તમને ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. કેટલાક લોકો તેને કોઈપણ લક્ષણો વિના વિકસાવે છે. એ જાણીને થોડું ચિંતા થઈ શકે છે કે તમારા સાંધાઓને અસર કરતી બીમારી તમારા રક્ત કોશિકાઓને પણ અસર કરી શકે છે.

જ્યારે તમે પહેલાથી જ RA અને કદાચ અન્ય લક્ષણોનો સામનો કરી રહ્યા હોવ, ત્યારે નવું નિદાન કરાવવું ભારે પડી શકે છે. પરંતુ ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ ઘણા નવા લક્ષણોનું કારણ નથી, અને તેને કોઈ વધારાની સારવારની જરૂર ન પણ પડે. મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે જોખમોથી વાકેફ રહેવું. તમારા RA ની સારવાર માટે અને ચેપ અટકાવવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરીને, તમે ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમનું સંચાલન કરી શકો છો.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો

ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ એ એક એવી સ્થિતિ છે જે રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (RA) ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં થઈ શકે છે. તે તમારા લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ નામના શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો (ન્યુટ્રોપેનિયા) અને બરોળ (સ્પ્લેનોમેગલી) માં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

• મુખ્ય જોખમ વારંવાર ચેપ છે, તેથી ચેપથી પોતાને બચાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• ભલે આ થોડું ડરામણું લાગે, પણ યોગ્ય તબીબી સારવાર અને સલાહથી આ સ્થિતિને સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
• જો તમને RA હોય, તો આ વધારાના લક્ષણો પર ધ્યાન આપો. જો તમને કોઈ ચિંતા હોય , તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં. તેઓ તમને મદદ કરી શકશે.

` ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ, રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ, ન્યુટ્રોપેનિયા, સ્પ્લેનોમેગલી, આર્થરાઇટિસ, સાંધાનો સોજો, ન્યુટ્રોફિલ્સ, સ્પ્લેન, રોગપ્રતિકારક શક્તિ