Skip to main content

શું તમારા હૃદયના સ્નાયુ "ઊંઘમાં" છે કે "અટવાયેલા" છે? (હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ અને સ્ટનન્ડ મ્યોકાર્ડિયમ) ચાલો તેના વિશે જાણીએ!

શું તમારા હૃદયના સ્નાયુ "ઊંઘમાં" છે કે "અટવાયેલા" છે? (હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ અને સ્ટનન્ડ મ્યોકાર્ડિયમ) ચાલો તેના વિશે જાણીએ!

શું તમે ક્યારેય હૃદયના ભાગો "ઊંઘી" જાય છે? અથવા અચાનક "અટવાઈ જાય છે" તે સાંભળ્યું છે? ભલે આ શબ્દો વિચિત્ર લાગે, પરંતુ વાસ્તવમાં આ બે તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે જે આપણા હૃદયને અસર કરે છે. ચિંતા કરશો નહીં, આપણે તેમના વિશે સરળ અને સમજી શકાય તેવી રીતે વાત કરીશું. આપણે જોઈશું કે તે શું છે, તે શા માટે થાય છે, તેને કેવી રીતે ઓળખી શકાય છે, અને તેનો ઇલાજ થઈ શકે છે કે નહીં.

"હાઇબરનેટિંગ" હૃદય સ્નાયુ શું છે? (હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ)

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે તમારા હૃદયના સ્નાયુનો એક ભાગ (આપણે તેને "(મ્યોકાર્ડિયમ" કહીએ છીએ) રક્ત પ્રવાહથી વંચિત રહે છે, ત્યારે તે ધીમે ધીમે તેનું કાર્ય ઘટાડે છે અને આખરે બંધ થઈ જાય છે. તે થાકેલા હોવાથી સૂઈ જવા જેવું છે. આને આપણે "(હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ)" અથવા "સ્લીપિંગ હાર્ટ સ્નાયુ" કહીએ છીએ. આ મહિનાઓ સુધી, કદાચ વર્ષો સુધી પણ થઈ શકે છે.

કલ્પના કરો, જ્યારે તમારા બગીચામાં કેટલાક છોડમાં પાણી ખતમ થઈ જાય છે, ત્યારે તે વળાંક લે છે અને સુકાઈ રહ્યા હોય તેવું લાગે છે, ખરું ને? આ સાથે પણ આવું જ છે. હૃદયના સ્નાયુને મુખ્યત્વે કામ કરવા માટે (એટલે ​​કે સંકોચન કરવા માટે) ફેટી એસિડની જરૂર હોય છે. પરંતુ જ્યારે પૂરતું લોહી ન હોય, ત્યારે આ સ્નાયુ તેના કોષોને જીવંત રાખવા માટે ગ્લુકોઝ (એટલે ​​કે ખાંડનો એક પ્રકાર) નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે. જોકે, આ સમયે હૃદયમાં લોહી પંપ કરવા માટે તેની પાસે પૂરતી ઊર્જા નથી. તેથી, આ "ઊંઘી" સ્નાયુ હૃદયની પંપીંગ પ્રક્રિયામાં મદદ કરી રહ્યું નથી.

જ્યારે હૃદય સ્નાયુ "ઠોકર ખાય છે" અથવા "કોમામાં જાય છે" ત્યારે તેનો શું અર્થ થાય છે? (સ્તબ્ધ મ્યોકાર્ડિયમ)

આ સ્થિતિ અગાઉ ઉલ્લેખિત સુષુપ્ત અવસ્થાથી થોડી અલગ છે. તે ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે, થોડી મિનિટો અથવા થોડા કલાકોમાં. જો હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીનો પ્રવાહ અચાનક ઓછો થઈ જાય અથવા બંધ થઈ જાય, તો સ્નાયુ કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે, જાણે કે તે "અટવાઈ ગયું" અથવા "લકવાગ્રસ્ત" થઈ ગયું હોય. આને "(સ્તબ્ધ મ્યોકાર્ડિયમ)" કહેવામાં આવે છે.

વિચિત્ર વાત એ છે કે, ક્યારેક જ્યારે ડોકટરો લોહી ફરી વહેતું કરવા માટે બ્લોકેજની સારવાર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેન્ટ દાખલ કરીને, બ્લોક થયેલી ધમનીને ફુગ્ગાથી પહોળી કરીને, અથવા લોહીના ગંઠાવાનું ઓગાળીને), ત્યારે પણ આ "અટવાયેલા" સ્નાયુ ભાગો તરત જ સામાન્ય થતા નથી. તે સ્નાયુઓને ફરીથી યોગ્ય રીતે સંકોચન શરૂ કરવામાં દિવસો, કે અઠવાડિયા પણ લાગી શકે છે.

આ પરિસ્થિતિઓ હૃદયરોગના હુમલાથી કેવી રીતે અલગ છે?

આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે. હૃદયરોગનો હુમલો એ કોરોનરી ધમની રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયને લોહી પહોંચાડતી એક અથવા વધુ ધમનીઓ પ્લેક નામના ચરબીયુક્ત પદાર્થ દ્વારા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થઈ જાય છે, જેના કારણે હૃદયના સ્નાયુ કોષો મૃત્યુ પામે છે. મૃત હૃદયના સ્નાયુ કોષોને ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ ડાઘ પેશી હૃદયને યોગ્ય રીતે પંપ કરવામાં મદદ કરી શકતી નથી. આ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

જોકે, "હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ" અને "સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ" બંને સ્થિતિઓ કામચલાઉ છે. અહીં જે થાય છે તે એ છે કે હૃદયના સ્નાયુ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યા નથી, પરંતુ તેના કોષો હજુ પણ જીવંત છે.જો લોહી અને ઓક્સિજનનો પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત થાય, તો આ "ઊંઘી ગયેલા" અથવા "અટવાયેલા" સ્નાયુ ભાગો ફરીથી કામ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે!

'હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ' ના કારણો શું છે?

આ સ્થિતિ મુખ્યત્વે ગંભીર કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. આ રોગમાં, હૃદયમાં લોહી વહન કરતી ધમનીઓની અંદર ચરબીના થાપણો (આપણે તેને "પ્લેક" કહીએ છીએ) જમા થાય છે, જેના કારણે તે અવરોધિત થાય છે. જ્યારે ધમની ખૂબ સાંકડી થઈ જાય છે, ત્યારે હૃદયના સ્નાયુને જીવંત રહેવા અને હૃદયને લોહી પંપ કરવામાં મદદ કરવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મળતા નથી. તેથી, સ્નાયુ તેના મૂળભૂત કોષીય કાર્યોને જાળવવા માટે ઊર્જા બચાવવા માટે "ઊંઘે છે".

'સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ' ના કારણો શું છે?

હૃદયના સ્નાયુમાં "અટવાયેલા" તરીકે ઓળખાતા મ્યોકાર્ડિયલ સ્ટનિંગ, કોરોનરી ધમની રોગની સારવાર દરમિયાન પણ થઈ શકે છે. સારવારથી રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તેમ છતાં હૃદયના સ્નાયુના કેટલાક ભાગો તરત જ સ્વસ્થ થતા નથી. વધુમાં, આ સ્થિતિ અન્ય ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે:

  • હુમલા (મગજમાં અસામાન્ય વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ).
  • સ્ટ્રેસ કાર્ડિયોમાયોપથી એક એવી સ્થિતિ છે જે તણાવને કારણે હૃદયને અસર કરે છે.
  • સ્ટ્રોક જેવી સ્થિતિ.
  • મગજમાં રક્તસ્ત્રાવ (સબરાક્નોઇડ હેમરેજ).

આ બંને સ્થિતિઓના લક્ષણો શું છે?

બંને સ્થિતિઓમાં, હૃદયના સ્નાયુઓનો ફક્ત એક ભાગ અથવા મોટા ભાગ જ પ્રભાવિત થાય છે, તેથી લક્ષણો ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતામાં જોવા મળતા લક્ષણો જેવા જ હોય ​​છે. તેમાં શામેલ છે:

  • શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
  • છાતીમાં દુખાવો
  • પગમાં સોજો

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવું અને તપાસ કરાવવી શ્રેષ્ઠ છે.

``હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ'' નું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

આ સ્થિતિનું સચોટ નિદાન કરવા માટે, સંખ્યાબંધ જટિલ પરીક્ષણો જરૂરી છે. આ પરીક્ષણો હૃદયના સ્નાયુના એવા ભાગો વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરી શકે છે જે "ઊંઘમાં છે" અથવા "અટવાયેલા" છે પરંતુ તેને પુનર્જીવિત કરી શકાય છે , અને એવા ભાગો જે મૃત અને ડાઘવાળા છે અને પુનર્જીવિત કરી શકાતા નથી .

આ હેતુ માટે ડોકટરો જે મુખ્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે તેમાંના કેટલાક છે:

  • ``ડોબુટામાઇન સ્ટ્રેસ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ``: આમાં તમને એક દવા (`(ડોબુટામાઇન)``) આપવાનો સમાવેશ થાય છે જે તમારા હૃદયને કસરત કરતી હોય તેમ ઉત્તેજીત કરે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પછી જોશે કે જ્યારે તમારું હૃદય આરામ કરે છે ત્યારે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને જ્યારે દવાનો ડોઝ વધારવામાં આવે છે ત્યારે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે. જો દવા આપવામાં આવે ત્યારે હૃદયના સ્નાયુની કામ કરવાની ક્ષમતા વધે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમને `(સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ)` અથવા ``(હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ)` નામની સ્થિતિ છે. જો દવાની માત્રા વધાર્યા પછી પણ સ્નાયુ સંકોચાય નહીં, તો તેનો અર્થ એ છે કે સ્નાયુ મરી ગયો છે અને તેના પર ડાઘ પડી ગયા છે.
  • કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ:આ તમારા હૃદયના સ્નાયુના ખૂબ જ સ્પષ્ટ, વિગતવાર ચિત્રો લેવા માટે એક શક્તિશાળી ચુંબક અને રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. આ ચિત્રોમાં હૃદયના સ્નાયુના દેખાવ અને જાડાઈને જોઈને, ડોકટરો બરાબર કહી શકે છે કે કયા પેશીઓ પર ડાઘ (મૃત) છે, શું સામાન્ય છે અને શું "નિષ્ક્રિય" અથવા "અટવાયેલ" છે.
  • કાર્ડિયાક પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) સ્કેન: આમાં કિરણોત્સર્ગી સામગ્રીના સલામત સ્તર અને ખાસ કેમેરાનો ઉપયોગ થાય છે. તે બતાવે છે કે તમારા હૃદયના સ્નાયુઓના કયા ભાગો સામાન્ય રીતે કામ કરી રહ્યા છે અને કયા ભાગોમાં ડાઘ અથવા મૃત પેશીઓ છે.

ભલે આ પરીક્ષણો થોડા જટિલ લાગે, પણ તમારી ચોક્કસ સ્થિતિને સમજવા અને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર પસંદ કરવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું 'હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ' (ઊંઘમાં રહેલા હૃદયના સ્નાયુ) નો ઇલાજ થઈ શકે છે? તેની સારવાર શું છે?

હા, આ સૌથી સારા સમાચાર છે! આ સ્થિતિ સારવારથી મટી શકે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે હૃદયના સ્નાયુના તે ભાગમાં સારો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવો જ્યાં રક્ત પ્રવાહ ઓછો થયો છે. આ માટે બે મુખ્ય સારવાર છે:

  • એન્જીયોપ્લાસ્ટી: આમાં બ્લોક થયેલી રક્ત વાહિનીમાં જવા માટે લાંબી, પાતળી નળી (કેથેટર)નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને નળીના છેડે એક નાનો ફુગ્ગો ફુલાવીને તકતી દૂર કરવામાં આવે છે અને નળી પહોળી કરવામાં આવે છે. ક્યારેક, નળી ફરીથી બંધ ન થાય તે માટે તેની અંદર જાળી જેવું ઉપકરણ (સ્ટેન્ટ) મૂકી શકાય છે.
  • કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી (CABG): આ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં તમારા શરીરના બીજા ભાગ (જેમ કે તમારા પગ અથવા છાતી) માંથી એક સ્વસ્થ રક્ત વાહિની લેવામાં આવે છે અને તેમાંથી લોહી વહેવા માટે એક નવો માર્ગ બનાવવામાં આવે છે, જે તમારા હૃદયમાં અવરોધિત ધમનીને બાયપાસ કરે છે. તે રસ્તો અવરોધિત હોય ત્યારે બાયપાસ બનાવવા જેવું છે.

આ સારવારો પછી, તમને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરવા માટે "કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન" પ્રોગ્રામમાં પણ મોકલવામાં આવી શકે છે. આ એક તબીબી દેખરેખ હેઠળનો કસરત કાર્યક્રમ છે જે તમને તમારી શક્તિ અને તંદુરસ્તી વધારવામાં અને હૃદય-સ્વસ્થ ટેવો વિકસાવવામાં મદદ કરે છે.

'સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ' માટે કઈ સારવાર છે?

હૃદયના સ્નાયુઓમાં અવરોધની સારવાર મોટે ભાગે કોરોનરી હૃદય રોગ અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે પ્રમાણભૂત સારવાર જેવી જ છે. કેટલીક સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં શામેલ છે:

  • એસ્પિરિન
  • બીટા-બ્લોકર્સ
  • સ્ટેટિન્સ (કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ)
  • `ACE અવરોધકો` અથવા `એન્જિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ` (દવાઓ જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે અને હૃદયને સુરક્ષિત રાખે છે)

ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિની તપાસ કરશે અને તમારા માટે સૌથી યોગ્ય દવા લખશે.

આ પરિસ્થિતિઓથી પોતાને કેવી રીતે બચાવવું?

આ સ્થિતિઓનું જોખમ ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે તમારા હૃદયની સારી સંભાળ રાખો. તેનો અર્થ એ છે કે:

  • સ્વસ્થ આહારનું પાલન:તેલ, ખાંડ અને મીઠાનું પ્રમાણ ઓછું અને શાકભાજી અને ફળોનું પ્રમાણ વધુ હોય તેવો ખોરાક.
  • નિયમિત કસરત: દિવસમાં ૩૦ મિનિટ ચાલવા જેવું સરળ કાર્ય પણ સારું છે.
  • ધૂમ્રપાન ટાળો: ધૂમ્રપાન હૃદય માટે ખૂબ જ ખરાબ છે.
  • દારૂના સેવનને મર્યાદિત કરવું.
  • સ્વસ્થ વજન જાળવવું.
  • તણાવ પર નિયંત્રણ.
  • જો તમને ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અથવા હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ જેવા રોગો છે, તો તેમને સારી રીતે નિયંત્રિત કરો.
  • જો તમારા ડૉક્ટરે તે સૂચવ્યું હોય, તો દરરોજ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવા માટે સ્ટેટિન્સ અથવા લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે એસ્પિરિન જેવી દવાઓ લો.

તમે તમારા વ્યક્તિગત જોખમ અને સારવારની જરૂરિયાતો નક્કી કરવા માટે અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી અથવા યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી જેવી સંસ્થાઓના જોખમ કેલ્ક્યુલેટરનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. જો કે, જો તમને પહેલાથી જ હૃદય રોગ છે, તો તમારા જોખમ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં , માર્ગદર્શિકા-નિર્દેશિત તબીબી ઉપચાર હૃદયરોગના હુમલા, હૃદયની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

પૂર્વસૂચન શું છે?

આ સ્થિતિ (આપણે આને "પૂર્વસૂચન" કહીએ છીએ) ધરાવતી વ્યક્તિનું ભવિષ્યનું સ્વાસ્થ્ય ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

  • હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા કેટલી ઘટી ગઈ છે.
  • શું તમે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ચોક્કસ દવાનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો.
  • તમે `(એન્જિયોપ્લાસ્ટી)`/`(સ્ટેન્ટ)` કે `(CABG)` સર્જરી માટે યોગ્ય છો કે નહીં.

કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા લોકોને ભવિષ્યમાં હૃદયની સમસ્યાઓ થવાનું જોખમ રહેલું છે. જો તમારી કોરોનરી ધમનીઓ ફરીથી બ્લોક થઈ જાય, તો તમારા હૃદયના સ્નાયુ ફરીથી "હાઇબરનેટ" થઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ: કોરોનરી ધમની રોગ ધરાવતા લોકોમાં કોરોનરી ધમનીમાં ગંભીર અવરોધને કારણે હૃદયના સ્નાયુ પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ લાંબા સમય સુધી મર્યાદિત હોય ત્યારે મ્યોકાર્ડિયમમાં હાઇબરનેટિંગ થાય છે. રક્ત પ્રવાહ અચાનક ઓછો થઈ જાય ત્યારે મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્તબ્ધતા આવે છે. જો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તો તમારા હૃદયના સ્નાયુ પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં ફરીથી સંકોચાઈ શકે છે. આ બંને સ્થિતિઓ સારવાર યોગ્ય છે. આ સ્થિતિઓને પુનરાવર્તિત થતી અટકાવવા માટે તમારા હૃદયની સારી કાળજી લેવી જરૂરી છે.

યાદ રાખવા જેવી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ઠીક છે, તો ચાલો આપણે જે વાત કરી તેમાંથી તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે તે બાબતોનો સારાંશ આપીએ:

  • હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ અને સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ એ બે સ્થિતિઓ છે જે હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.
  • આ બંને સ્થિતિમાં, હૃદયના સ્નાયુ મૃત્યુ પામતા નથી, પરંતુ તે યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી. આ હૃદયરોગના હુમલાથી અલગ છે.
  • આ બંને સ્થિતિઓ ઘણીવાર મટાડી શકાય છે! રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરવું અને જો જરૂરી હોય તો, તબીબી સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
  • જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, અથવા પગમાં સોજો જેવા લક્ષણો હોય, તો સમય બગાડ્યા વિના તબીબી સલાહ લો.
  • સ્વસ્થ જીવનશૈલી અપનાવીને અને હાલની તબીબી પરિસ્થિતિઓ (જેમ કે ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર) નું સંચાલન કરીને આ સ્થિતિઓનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.
  • જો તમને હૃદયરોગ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું અને નિયમિત પરીક્ષણો કરાવવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારું હૃદય તમારી સૌથી કિંમતી સંપત્તિ છે. તો તેની સંભાળ રાખો. મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે!


` હૃદય રોગ, સુષુપ્ત મ્યોકાર્ડિયમ, સ્ટન મ્યોકાર્ડિયમ, હૃદયરોગનો હુમલો, કોરોનરી ધમની રોગ, એન્જીયોપ્લાસ્ટી, બાયપાસ સર્જરી

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 3 + 8 =
શું તમારા હૃદયના સ્નાયુ "ઊંઘમાં" છે કે "અટવાયેલા" છે? (હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ અને સ્ટનન્ડ મ્યોકાર્ડિયમ) ચાલો તેના વિશે જાણીએ!

શું તમારા હૃદયના સ્નાયુ "ઊંઘમાં" છે કે "અટવાયેલા" છે? (હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ અને સ્ટનન્ડ મ્યોકાર્ડિયમ) ચાલો તેના વિશે જાણીએ!

શું તમે ક્યારેય હૃદયના ભાગો "ઊંઘી" જાય છે? અથવા અચાનક "અટવાઈ જાય છે" તે સાંભળ્યું છે? ભલે આ શબ્દો વિચિત્ર લાગે, પરંતુ વાસ્તવમાં આ બે તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે જે આપણા હૃદયને અસર કરે છે. ચિંતા કરશો નહીં, આપણે તેમના વિશે સરળ અને સમજી શકાય તેવી રીતે વાત કરીશું. આપણે જોઈશું કે તે શું છે, તે શા માટે થાય છે, તેને કેવી રીતે ઓળખી શકાય છે, અને તેનો ઇલાજ થઈ શકે છે કે નહીં.

"હાઇબરનેટિંગ" હૃદય સ્નાયુ શું છે? (હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ)

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે તમારા હૃદયના સ્નાયુનો એક ભાગ (આપણે તેને "(મ્યોકાર્ડિયમ" કહીએ છીએ) રક્ત પ્રવાહથી વંચિત રહે છે, ત્યારે તે ધીમે ધીમે તેનું કાર્ય ઘટાડે છે અને આખરે બંધ થઈ જાય છે. તે થાકેલા હોવાથી સૂઈ જવા જેવું છે. આને આપણે "(હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ)" અથવા "સ્લીપિંગ હાર્ટ સ્નાયુ" કહીએ છીએ. આ મહિનાઓ સુધી, કદાચ વર્ષો સુધી પણ થઈ શકે છે.

કલ્પના કરો, જ્યારે તમારા બગીચામાં કેટલાક છોડમાં પાણી ખતમ થઈ જાય છે, ત્યારે તે વળાંક લે છે અને સુકાઈ રહ્યા હોય તેવું લાગે છે, ખરું ને? આ સાથે પણ આવું જ છે. હૃદયના સ્નાયુને મુખ્યત્વે કામ કરવા માટે (એટલે ​​કે સંકોચન કરવા માટે) ફેટી એસિડની જરૂર હોય છે. પરંતુ જ્યારે પૂરતું લોહી ન હોય, ત્યારે આ સ્નાયુ તેના કોષોને જીવંત રાખવા માટે ગ્લુકોઝ (એટલે ​​કે ખાંડનો એક પ્રકાર) નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે. જોકે, આ સમયે હૃદયમાં લોહી પંપ કરવા માટે તેની પાસે પૂરતી ઊર્જા નથી. તેથી, આ "ઊંઘી" સ્નાયુ હૃદયની પંપીંગ પ્રક્રિયામાં મદદ કરી રહ્યું નથી.

જ્યારે હૃદય સ્નાયુ "ઠોકર ખાય છે" અથવા "કોમામાં જાય છે" ત્યારે તેનો શું અર્થ થાય છે? (સ્તબ્ધ મ્યોકાર્ડિયમ)

આ સ્થિતિ અગાઉ ઉલ્લેખિત સુષુપ્ત અવસ્થાથી થોડી અલગ છે. તે ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે, થોડી મિનિટો અથવા થોડા કલાકોમાં. જો હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીનો પ્રવાહ અચાનક ઓછો થઈ જાય અથવા બંધ થઈ જાય, તો સ્નાયુ કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે, જાણે કે તે "અટવાઈ ગયું" અથવા "લકવાગ્રસ્ત" થઈ ગયું હોય. આને "(સ્તબ્ધ મ્યોકાર્ડિયમ)" કહેવામાં આવે છે.

વિચિત્ર વાત એ છે કે, ક્યારેક જ્યારે ડોકટરો લોહી ફરી વહેતું કરવા માટે બ્લોકેજની સારવાર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેન્ટ દાખલ કરીને, બ્લોક થયેલી ધમનીને ફુગ્ગાથી પહોળી કરીને, અથવા લોહીના ગંઠાવાનું ઓગાળીને), ત્યારે પણ આ "અટવાયેલા" સ્નાયુ ભાગો તરત જ સામાન્ય થતા નથી. તે સ્નાયુઓને ફરીથી યોગ્ય રીતે સંકોચન શરૂ કરવામાં દિવસો, કે અઠવાડિયા પણ લાગી શકે છે.

આ પરિસ્થિતિઓ હૃદયરોગના હુમલાથી કેવી રીતે અલગ છે?

આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે. હૃદયરોગનો હુમલો એ કોરોનરી ધમની રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયને લોહી પહોંચાડતી એક અથવા વધુ ધમનીઓ પ્લેક નામના ચરબીયુક્ત પદાર્થ દ્વારા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થઈ જાય છે, જેના કારણે હૃદયના સ્નાયુ કોષો મૃત્યુ પામે છે. મૃત હૃદયના સ્નાયુ કોષોને ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ ડાઘ પેશી હૃદયને યોગ્ય રીતે પંપ કરવામાં મદદ કરી શકતી નથી. આ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

જોકે, "હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ" અને "સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ" બંને સ્થિતિઓ કામચલાઉ છે. અહીં જે થાય છે તે એ છે કે હૃદયના સ્નાયુ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યા નથી, પરંતુ તેના કોષો હજુ પણ જીવંત છે.જો લોહી અને ઓક્સિજનનો પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત થાય, તો આ "ઊંઘી ગયેલા" અથવા "અટવાયેલા" સ્નાયુ ભાગો ફરીથી કામ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે!

'હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ' ના કારણો શું છે?

આ સ્થિતિ મુખ્યત્વે ગંભીર કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. આ રોગમાં, હૃદયમાં લોહી વહન કરતી ધમનીઓની અંદર ચરબીના થાપણો (આપણે તેને "પ્લેક" કહીએ છીએ) જમા થાય છે, જેના કારણે તે અવરોધિત થાય છે. જ્યારે ધમની ખૂબ સાંકડી થઈ જાય છે, ત્યારે હૃદયના સ્નાયુને જીવંત રહેવા અને હૃદયને લોહી પંપ કરવામાં મદદ કરવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મળતા નથી. તેથી, સ્નાયુ તેના મૂળભૂત કોષીય કાર્યોને જાળવવા માટે ઊર્જા બચાવવા માટે "ઊંઘે છે".

'સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ' ના કારણો શું છે?

હૃદયના સ્નાયુમાં "અટવાયેલા" તરીકે ઓળખાતા મ્યોકાર્ડિયલ સ્ટનિંગ, કોરોનરી ધમની રોગની સારવાર દરમિયાન પણ થઈ શકે છે. સારવારથી રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તેમ છતાં હૃદયના સ્નાયુના કેટલાક ભાગો તરત જ સ્વસ્થ થતા નથી. વધુમાં, આ સ્થિતિ અન્ય ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે:

  • હુમલા (મગજમાં અસામાન્ય વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ).
  • સ્ટ્રેસ કાર્ડિયોમાયોપથી એક એવી સ્થિતિ છે જે તણાવને કારણે હૃદયને અસર કરે છે.
  • સ્ટ્રોક જેવી સ્થિતિ.
  • મગજમાં રક્તસ્ત્રાવ (સબરાક્નોઇડ હેમરેજ).

આ બંને સ્થિતિઓના લક્ષણો શું છે?

બંને સ્થિતિઓમાં, હૃદયના સ્નાયુઓનો ફક્ત એક ભાગ અથવા મોટા ભાગ જ પ્રભાવિત થાય છે, તેથી લક્ષણો ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતામાં જોવા મળતા લક્ષણો જેવા જ હોય ​​છે. તેમાં શામેલ છે:

  • શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
  • છાતીમાં દુખાવો
  • પગમાં સોજો

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવું અને તપાસ કરાવવી શ્રેષ્ઠ છે.

``હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ'' નું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

આ સ્થિતિનું સચોટ નિદાન કરવા માટે, સંખ્યાબંધ જટિલ પરીક્ષણો જરૂરી છે. આ પરીક્ષણો હૃદયના સ્નાયુના એવા ભાગો વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરી શકે છે જે "ઊંઘમાં છે" અથવા "અટવાયેલા" છે પરંતુ તેને પુનર્જીવિત કરી શકાય છે , અને એવા ભાગો જે મૃત અને ડાઘવાળા છે અને પુનર્જીવિત કરી શકાતા નથી .

આ હેતુ માટે ડોકટરો જે મુખ્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે તેમાંના કેટલાક છે:

  • ``ડોબુટામાઇન સ્ટ્રેસ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ``: આમાં તમને એક દવા (`(ડોબુટામાઇન)``) આપવાનો સમાવેશ થાય છે જે તમારા હૃદયને કસરત કરતી હોય તેમ ઉત્તેજીત કરે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પછી જોશે કે જ્યારે તમારું હૃદય આરામ કરે છે ત્યારે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને જ્યારે દવાનો ડોઝ વધારવામાં આવે છે ત્યારે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે. જો દવા આપવામાં આવે ત્યારે હૃદયના સ્નાયુની કામ કરવાની ક્ષમતા વધે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમને `(સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ)` અથવા ``(હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ)` નામની સ્થિતિ છે. જો દવાની માત્રા વધાર્યા પછી પણ સ્નાયુ સંકોચાય નહીં, તો તેનો અર્થ એ છે કે સ્નાયુ મરી ગયો છે અને તેના પર ડાઘ પડી ગયા છે.
  • કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ:આ તમારા હૃદયના સ્નાયુના ખૂબ જ સ્પષ્ટ, વિગતવાર ચિત્રો લેવા માટે એક શક્તિશાળી ચુંબક અને રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. આ ચિત્રોમાં હૃદયના સ્નાયુના દેખાવ અને જાડાઈને જોઈને, ડોકટરો બરાબર કહી શકે છે કે કયા પેશીઓ પર ડાઘ (મૃત) છે, શું સામાન્ય છે અને શું "નિષ્ક્રિય" અથવા "અટવાયેલ" છે.
  • કાર્ડિયાક પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) સ્કેન: આમાં કિરણોત્સર્ગી સામગ્રીના સલામત સ્તર અને ખાસ કેમેરાનો ઉપયોગ થાય છે. તે બતાવે છે કે તમારા હૃદયના સ્નાયુઓના કયા ભાગો સામાન્ય રીતે કામ કરી રહ્યા છે અને કયા ભાગોમાં ડાઘ અથવા મૃત પેશીઓ છે.

ભલે આ પરીક્ષણો થોડા જટિલ લાગે, પણ તમારી ચોક્કસ સ્થિતિને સમજવા અને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર પસંદ કરવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું 'હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ' (ઊંઘમાં રહેલા હૃદયના સ્નાયુ) નો ઇલાજ થઈ શકે છે? તેની સારવાર શું છે?

હા, આ સૌથી સારા સમાચાર છે! આ સ્થિતિ સારવારથી મટી શકે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે હૃદયના સ્નાયુના તે ભાગમાં સારો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવો જ્યાં રક્ત પ્રવાહ ઓછો થયો છે. આ માટે બે મુખ્ય સારવાર છે:

  • એન્જીયોપ્લાસ્ટી: આમાં બ્લોક થયેલી રક્ત વાહિનીમાં જવા માટે લાંબી, પાતળી નળી (કેથેટર)નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને નળીના છેડે એક નાનો ફુગ્ગો ફુલાવીને તકતી દૂર કરવામાં આવે છે અને નળી પહોળી કરવામાં આવે છે. ક્યારેક, નળી ફરીથી બંધ ન થાય તે માટે તેની અંદર જાળી જેવું ઉપકરણ (સ્ટેન્ટ) મૂકી શકાય છે.
  • કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી (CABG): આ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં તમારા શરીરના બીજા ભાગ (જેમ કે તમારા પગ અથવા છાતી) માંથી એક સ્વસ્થ રક્ત વાહિની લેવામાં આવે છે અને તેમાંથી લોહી વહેવા માટે એક નવો માર્ગ બનાવવામાં આવે છે, જે તમારા હૃદયમાં અવરોધિત ધમનીને બાયપાસ કરે છે. તે રસ્તો અવરોધિત હોય ત્યારે બાયપાસ બનાવવા જેવું છે.

આ સારવારો પછી, તમને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરવા માટે "કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન" પ્રોગ્રામમાં પણ મોકલવામાં આવી શકે છે. આ એક તબીબી દેખરેખ હેઠળનો કસરત કાર્યક્રમ છે જે તમને તમારી શક્તિ અને તંદુરસ્તી વધારવામાં અને હૃદય-સ્વસ્થ ટેવો વિકસાવવામાં મદદ કરે છે.

'સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ' માટે કઈ સારવાર છે?

હૃદયના સ્નાયુઓમાં અવરોધની સારવાર મોટે ભાગે કોરોનરી હૃદય રોગ અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે પ્રમાણભૂત સારવાર જેવી જ છે. કેટલીક સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં શામેલ છે:

  • એસ્પિરિન
  • બીટા-બ્લોકર્સ
  • સ્ટેટિન્સ (કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ)
  • `ACE અવરોધકો` અથવા `એન્જિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ` (દવાઓ જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે અને હૃદયને સુરક્ષિત રાખે છે)

ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિની તપાસ કરશે અને તમારા માટે સૌથી યોગ્ય દવા લખશે.

આ પરિસ્થિતિઓથી પોતાને કેવી રીતે બચાવવું?

આ સ્થિતિઓનું જોખમ ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે તમારા હૃદયની સારી સંભાળ રાખો. તેનો અર્થ એ છે કે:

  • સ્વસ્થ આહારનું પાલન:તેલ, ખાંડ અને મીઠાનું પ્રમાણ ઓછું અને શાકભાજી અને ફળોનું પ્રમાણ વધુ હોય તેવો ખોરાક.
  • નિયમિત કસરત: દિવસમાં ૩૦ મિનિટ ચાલવા જેવું સરળ કાર્ય પણ સારું છે.
  • ધૂમ્રપાન ટાળો: ધૂમ્રપાન હૃદય માટે ખૂબ જ ખરાબ છે.
  • દારૂના સેવનને મર્યાદિત કરવું.
  • સ્વસ્થ વજન જાળવવું.
  • તણાવ પર નિયંત્રણ.
  • જો તમને ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અથવા હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ જેવા રોગો છે, તો તેમને સારી રીતે નિયંત્રિત કરો.
  • જો તમારા ડૉક્ટરે તે સૂચવ્યું હોય, તો દરરોજ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવા માટે સ્ટેટિન્સ અથવા લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે એસ્પિરિન જેવી દવાઓ લો.

તમે તમારા વ્યક્તિગત જોખમ અને સારવારની જરૂરિયાતો નક્કી કરવા માટે અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી અથવા યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી જેવી સંસ્થાઓના જોખમ કેલ્ક્યુલેટરનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. જો કે, જો તમને પહેલાથી જ હૃદય રોગ છે, તો તમારા જોખમ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં , માર્ગદર્શિકા-નિર્દેશિત તબીબી ઉપચાર હૃદયરોગના હુમલા, હૃદયની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

પૂર્વસૂચન શું છે?

આ સ્થિતિ (આપણે આને "પૂર્વસૂચન" કહીએ છીએ) ધરાવતી વ્યક્તિનું ભવિષ્યનું સ્વાસ્થ્ય ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

  • હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા કેટલી ઘટી ગઈ છે.
  • શું તમે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ચોક્કસ દવાનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો.
  • તમે `(એન્જિયોપ્લાસ્ટી)`/`(સ્ટેન્ટ)` કે `(CABG)` સર્જરી માટે યોગ્ય છો કે નહીં.

કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા લોકોને ભવિષ્યમાં હૃદયની સમસ્યાઓ થવાનું જોખમ રહેલું છે. જો તમારી કોરોનરી ધમનીઓ ફરીથી બ્લોક થઈ જાય, તો તમારા હૃદયના સ્નાયુ ફરીથી "હાઇબરનેટ" થઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ: કોરોનરી ધમની રોગ ધરાવતા લોકોમાં કોરોનરી ધમનીમાં ગંભીર અવરોધને કારણે હૃદયના સ્નાયુ પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ લાંબા સમય સુધી મર્યાદિત હોય ત્યારે મ્યોકાર્ડિયમમાં હાઇબરનેટિંગ થાય છે. રક્ત પ્રવાહ અચાનક ઓછો થઈ જાય ત્યારે મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્તબ્ધતા આવે છે. જો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તો તમારા હૃદયના સ્નાયુ પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં ફરીથી સંકોચાઈ શકે છે. આ બંને સ્થિતિઓ સારવાર યોગ્ય છે. આ સ્થિતિઓને પુનરાવર્તિત થતી અટકાવવા માટે તમારા હૃદયની સારી કાળજી લેવી જરૂરી છે.

યાદ રાખવા જેવી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ઠીક છે, તો ચાલો આપણે જે વાત કરી તેમાંથી તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે તે બાબતોનો સારાંશ આપીએ:

  • હાઇબરનેટિંગ મ્યોકાર્ડિયમ અને સ્ટનડ મ્યોકાર્ડિયમ એ બે સ્થિતિઓ છે જે હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.
  • આ બંને સ્થિતિમાં, હૃદયના સ્નાયુ મૃત્યુ પામતા નથી, પરંતુ તે યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી. આ હૃદયરોગના હુમલાથી અલગ છે.
  • આ બંને સ્થિતિઓ ઘણીવાર મટાડી શકાય છે! રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરવું અને જો જરૂરી હોય તો, તબીબી સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
  • જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, અથવા પગમાં સોજો જેવા લક્ષણો હોય, તો સમય બગાડ્યા વિના તબીબી સલાહ લો.
  • સ્વસ્થ જીવનશૈલી અપનાવીને અને હાલની તબીબી પરિસ્થિતિઓ (જેમ કે ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર) નું સંચાલન કરીને આ સ્થિતિઓનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.
  • જો તમને હૃદયરોગ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું અને નિયમિત પરીક્ષણો કરાવવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારું હૃદય તમારી સૌથી કિંમતી સંપત્તિ છે. તો તેની સંભાળ રાખો. મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે!


` હૃદય રોગ, સુષુપ્ત મ્યોકાર્ડિયમ, સ્ટન મ્યોકાર્ડિયમ, હૃદયરોગનો હુમલો, કોરોનરી ધમની રોગ, એન્જીયોપ્લાસ્ટી, બાયપાસ સર્જરી

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 3 + 8 =