શું તમે પણ મચ્છર કરડ્યા પછી બીમાર થાઓ છો? ચાલો આ નવા વાયરસ વિશે જાણીએ? (જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ)

આપણા દેશમાં, મચ્છર એવી વસ્તુ છે જે આપણે હંમેશા જોતા હોઈએ છીએ. ક્યારેક આપણને લાગે છે કે મચ્છર કરડવાથી થોડી ખંજવાળ આવે છે અને કદાચ એક નાનો ફોલ્લો પણ થાય છે, પરંતુ મચ્છરોની કેટલીક પ્રજાતિઓ ખતરનાક રોગોનું કારણ બની શકે છે. આપણે ડેન્ગ્યુ અને ચિકનગુનિયા જેવા રોગોથી સારી રીતે વાકેફ છીએ. આજે આપણે બીજા એક મચ્છરજન્ય રોગ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આપણા માટે થોડો નવો છે, પરંતુ તેના વિશે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ છે જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) .

જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) એક દુર્લભ પણ ઝડપથી ફેલાતો રોગ છે જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશોમાં નોંધાય છે. જ્યારે ચેપગ્રસ્ત મચ્છર આપણને કરડે છે ત્યારે તે આપણામાં ફેલાય છે.

મોટાભાગે, JCV વાયરસ કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. જોકે, કેટલાક લોકોને તાવ, થાક અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે કે તે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડે તેટલું ગંભીર બને. તેથી, આ પ્રકારના ચેપથી પોતાને બચાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે મચ્છર કરડવાથી બચવું.

આને જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ કેમ કહેવામાં આવે છે?

તેનું નામ ખૂબ જ સરળ કારણોસર પડ્યું. આ વાયરસ સૌપ્રથમ 1961 માં અમેરિકાના કોલોરાડોના જેમ્સટાઉન વિસ્તારમાં એક ખીણમાં રહેતા મચ્છરોમાં મળી આવ્યો હતો. તેથી જ તેને જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ કહેવામાં આવે છે.

આ કેવો રોગ છે?

જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) એક આર્બોવાયરસ છે. આર્બોવાયરસ એ એક પ્રકારનો વાયરસ છે જે મચ્છર અને ચાંચડ જેવા જંતુઓ (આર્થ્રોપોડ્સ) દ્વારા મનુષ્યોમાં ફેલાય છે. તમે કદાચ લાઇમ રોગ વિશે સાંભળ્યું હશે. તે ચાંચડ દ્વારા ફેલાય છે, પરંતુ તે એક બેક્ટેરિયલ ચેપ છે, આર્બોવાયરસ નથી.

અન્ય કયા આર્બોવાયરસ રોગો છે?

હવે તમને યાદ હશે કે ડેન્ગ્યુ તાવ અને ચિકનગુનિયા જેવા રોગો, જે આપણા દેશમાં સામાન્ય છે, તે પણ મચ્છરો દ્વારા ફેલાય છે. આ (JCV) પણ એવું જ છે. આ શ્રેણીના અન્ય વાયરલ રોગો, એટલે કે જંતુઓ દ્વારા ફેલાય છે, તે છે:

• લા ક્રોસ એન્સેફાલીટીસ
• પોવાસન વાયરસ
• રોકી માઉન્ટેન સ્પોટેડ ફીવર (RMSF) (બેક્ટેરિયાથી પણ થાય છે, પરંતુ ક્યારેક તેને આ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે જંતુ દ્વારા ફેલાય છે)
• સ્નોશૂ હરે વાયરસ
• વેસ્ટ નાઇલ વાયરસ
• ઝીકા વાયરસ

આ નામો તમારા માટે નવા હોઈ શકે છે, પરંતુ તે બધા એક જ સ્ત્રોતમાંથી આવ્યા છે, જે જંતુઓ છે.

શું જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) દુર્લભ છે?

હા, આ એક દુર્લભ રોગ છે. પરંતુ યુએસ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC)એજન્સીનું કહેવું છે કે તેઓ જે કેસ નોંધાવી રહ્યા છે તેમાં થોડો વધારો થયો છે. ઉદાહરણ તરીકે, 2012 થી 2021 સુધીમાં, તેમને આ વાયરસના 267 રિપોર્ટ મળ્યા છે. ફક્ત 2021 માં, 32 કેસ નોંધાયા હતા.

પરંતુ સંશોધકો માને છે કે જાગૃતિના અભાવ અને પરીક્ષણના અભાવને કારણે કેસોની સાચી સંખ્યા ઘણી વધારે હોવાની શક્યતા છે. આનો અર્થ એ છે કે નોંધાયેલા કેસ કરતાં વધુ કેસ છે. કેટલીકવાર આ (JCV) વાયરસના લક્ષણો અન્ય સામાન્ય શરદી સાથે ભેળસેળ કરી શકાય છે.

આ વાયરસ કોને થવાની શક્યતા વધુ છે?

જો કોઈને પણ જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) મચ્છર કરડે તો તે વાયરસથી સંક્રમિત થઈ શકે છે . એપ્રિલ અને સપ્ટેમ્બર વચ્ચે, જ્યારે હવામાન ગરમ હોય છે, ચેપ સૌથી વધુ જોવા મળે છે. અત્યાર સુધી નોંધાયેલા મોટાભાગના કેસ પુરુષોમાં જોવા મળ્યા છે.

મને જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) કેવી રીતે થાય છે?

જ્યારે ચેપગ્રસ્ત મચ્છર તમને કરડે છે ત્યારે તમને આ વાયરસ થાય છે. આ એવો રોગ નથી જે વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ફેલાઈ શકે. આનો અર્થ એ છે કે તમને આ રોગ હોય તેવી વ્યક્તિને સ્પર્શ કરવાથી, તેમની સાથે વાત કરવાથી અથવા તેમણે ઉપયોગમાં લીધેલી કોઈ વસ્તુનો ઉપયોગ કરવાથી તે ચેપ લાગતો નથી.

જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) ના લક્ષણો શું છે?

આ વાયરસથી સંક્રમિત ઘણા લોકોમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. અથવા, મચ્છર કરડ્યાના થોડા દિવસોથી બે અઠવાડિયા પછી તમને ફ્લૂ જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળતા લક્ષણો છે:

• તાવ
• થાક
• માથાનો દુખાવો

વધુમાં, આવી બાબતો પણ થઈ શકે છે:

• ઠંડી લાગવી (ઠંડક)
• ખાંસી
• ચક્કર
• સ્નાયુમાં દુખાવો
• ઉબકા કે ઉલટી
• વહેતું નાક (વહેતું નાક અથવા નાક બંધ થવું)
• ગળામાં દુખાવો (ફેરીન્જાઇટિસ)

નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો (એટલે ​​કે જેમની બીમારી સામે લડવાની ક્ષમતા ઓછી હોય) અને વૃદ્ધોમાં જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) ના ગંભીર કેસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. એવો અંદાજ છે કે વાયરસથી સંક્રમિત લગભગ 50% લોકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડશે .

ગંભીર લક્ષણો કયા છે? (જો આ થાય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જાઓ!)

જો તમને અથવા તમારા નજીકના કોઈને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારી નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જવું જોઈએ. આ સૂચવી શકે છે કે તમને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ચેપ (ન્યુરોઇનવેસિવ રોગ) , જેમ કે એન્સેફાલીટીસ (મગજનો ચેપ) છે.એવી સ્થિતિ હોઈ શકે છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય, જેમ કે મેનિન્જાઇટિસ (મગજને આવરી લેતી પટલનો ચેપ).

• મૂંઝવણ - એવું લાગવું કે તમારી ચેતના ખોરવાઈ રહી છે, જાણે કે તમે ભૂલી રહ્યા છો કે તમે ક્યાં છો.
• બોલવામાં કે શરીરને હલાવવામાં મુશ્કેલી
• સંકલન ગુમાવવું
• હુમલા
• ફોટોફોબિયા (આંખો એટલી વાદળી થઈ જવી કે તમે પ્રકાશ તરફ જોઈ શકતા નથી)
• ગરદન કડક

જો તમને આ ગંભીર લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો વિલંબ કરશો નહીં. સૌથી સારી વાત એ છે કે તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી!

જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) શા માટે થાય છે?

આ વાયરસ જે રીતે ફેલાય છે તે ખૂબ જ સરળ છે:

૧. સૌપ્રથમ, એક ખૂબ જ નાના પ્રકારનો સૂક્ષ્મજીવાણુ (આ વાયરસ) હરણ અને એલ્ક જેવા સસ્તન પ્રાણીઓના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમની અંદર ગુણાકાર કરે છે. આ સામાન્ય રીતે સફેદ પૂંછડીવાળા હરણ જેવા પ્રાણીઓમાં જોવા મળે છે.

2. પછી, મચ્છર આ ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓનું લોહી ચૂસે છે.

૩. પછી વાયરસ મચ્છરના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. પછી મચ્છર આવીને લોકોને કરડે છે.

૪. જ્યારે મચ્છર કરડે છે, ત્યારે મચ્છરના લાળમાં રહેલો વાયરસ આપણા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને આપણને ચેપ લગાડે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રાણીથી મચ્છર, મચ્છરથી આપણા સુધી.

આના માટે જોખમી પરિબળો શું છે?

તમે જેટલા વધુ મચ્છરોના સંપર્કમાં આવશો, તેટલું જ જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) થવાનું જોખમ વધારે છે. જો તમે બહાર ઘણો સમય વિતાવો છો, અથવા જો તમે મચ્છરોથી પોતાને બચાવવા માટે યોગ્ય પગલાં નહીં ભરો , તો તમને ચેપ લાગવાની શક્યતા વધુ રહે છે.

કલ્પના કરો કે તમે ઘણીવાર જંગલી વિસ્તારોમાં ફરવા જાઓ છો, બાગકામ કરો છો, અથવા સાંજે આંગણામાં રમો છો... આ સમય દરમિયાન મચ્છરોની સંખ્યા વધુ હોઈ શકે છે.

મચ્છરોને આકર્ષિત કરતી વસ્તુઓ

મચ્છરની કેટલીક પ્રજાતિઓ નીચેના પરિબળોને કારણે તમારા તરફ વધુ આકર્ષિત થઈ શકે છે:

• જો તમે થોડા મોટા છો અને તમારા શરીરમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO2) અને લેક્ટિક એસિડ (લેક્ટિક એસિડ) વધુ ઉત્પન્ન થાય છે. (આપણે શ્વાસ લઈએ ત્યારે CO2 મુક્ત થાય છે, અને કસરત કરીએ ત્યારે લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન થાય છે.)
• તમારો બ્લડ ગ્રુપ. (2004 ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મચ્છરોની કેટલીક પ્રજાતિઓ 'O' બ્લડ ગ્રુપ પસંદ કરે છે. પરંતુ આ બધા મચ્છરોમાં સામાન્ય નથી.)
• જો તમે મચ્છર સક્રિય હોય ત્યારે ફરતા રહો અને ફરતા રહો (તો પણ વધુ CO2 અને લેક્ટિક એસિડ બહાર નીકળે છે).
• તે તમારા શરીરમાંથી આવતી ચોક્કસ ગંધ હોઈ શકે છે, જેમ કે તમે પહેરો છો તે પરફ્યુમ, અથવા પરસેવાની ગંધ, ખાસ કરીને પરસેવાવાળા પગની ગંધ .
• તમે ઘેરા રંગના કપડાં પહેર્યા છે.જો તમે તે પહેરી રહ્યા છો. (મચ્છરો હળવા રંગના કપડાં કરતાં ઘેરા રંગના કપડાં તરફ વધુ આકર્ષાય છે.)

જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

આ વાયરસનું નિદાન કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. તમારે તેમને તમારી તાજેતરની પ્રવૃત્તિઓ અને કોઈપણ મુસાફરી ઇતિહાસ વિશે પણ જણાવવાની જરૂર પડશે.

પછી ડૉક્ટર કદાચ અનેક રક્ત પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપશે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકી એક એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (વાયરસ-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પરીક્ષણ, અથવા IgM પરીક્ષણ) છે. આ અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢવા અને તે જ વાયરસ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જ્યારે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ બીમાર પડે છે, ત્યારે તે તેની સામે એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે. તેથી જો તમારા લોહીમાં આ એન્ટિબોડીઝ હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમારું શરીર વાયરસ સામે લડી રહ્યું છે, જેનો અર્થ છે કે તમને વાયરસનો ચેપ લાગ્યો છે.

બીજા કયા પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકાય છે?

ક્યારેક, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વધારાના પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે. કારણ કે જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) ને અન્ય સમાન બીમારીઓથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, તમારા ડૉક્ટર નીચેના પરીક્ષણોની પણ ભલામણ કરી શકે છે:

• સ્પાઇનલ ટેપ/લમ્બર પંચર: આ તપાસ કરે છે કે મગજ અને કરોડરજ્જુને અસર થઈ છે કે નહીં.
• એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સ્કેન : આ મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ પણ તપાસે છે.
• PRNT (પ્લેક રિડક્શન ન્યુટ્રલાઇઝેશન ટેસ્ટ) ટેસ્ટ
• RT-PCR (રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્શન-પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) ટેસ્ટ : આ વાયરસના આનુવંશિક ટુકડાઓની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરે છે.

જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) ની સારવાર શું છે?

મોટાભાગે, જો તમને કોઈ લક્ષણો ન હોય, તો તમારે સારવારની જરૂર રહેશે નહીં. જો તમને હળવા લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર નીચેની બાબતો કરવાની ભલામણ કરી શકે છે:

• ડિહાઇડ્રેશન અટકાવવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો.
• માથાનો દુખાવો અને તાવ માટે, પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીમાંથી મળી શકે તેવી OTC પીડા નિવારક દવાઓ લો.
• સારી રીતે આરામ કરો.

જોકે, જો તમને ગંભીર લક્ષણો દેખાય, તો તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને IV પ્રવાહી , જરૂરી દવાઓ આપવાની અને દેખરેખ રાખવાની જરૂર પડી શકે છે. હાલમાં, જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. તેથી, સારવાર ફક્ત લક્ષણોની સારવાર સુધી મર્યાદિત છે.

આ વાયરસની લાંબા ગાળાની અસરો શું છે?

જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) થી પીડાતા મોટાભાગના લોકોમાં કોઈ લક્ષણો કે લાંબા ગાળાની અસરો હોતી નથી. પરંતુ જો તમે ગંભીર રીતે બીમાર થાઓ છો, તો તમારા લાંબા ગાળાના પરિણામ તમારા લક્ષણો અને તમને મળેલી સારવાર યોજના પર આધાર રાખે છે. તમારી તબીબી ટીમ તમને ઝડપથી સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરશે.

શું તમે જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) થી પોતાને બચાવી શકો છો?

ચોક્કસ! આનાથી પોતાને બચાવવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કેમચ્છર કરડવાથી બચવું. બહાર હોવ ત્યારે તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ, અને ક્યાંક મુસાફરી કરતી વખતે સલામતીના પગલાંનું પણ પાલન કરવું જોઈએ.

મચ્છરોથી બચવા માટે આટલું કરો:

• એવા વિસ્તારોમાં મુસાફરી ઓછી કરો જ્યાં આવા વાયરલ ચેપ સામાન્ય છે.
• તમારા ઘરમાં બારીઓ અને દરવાજા પર સ્ક્રીન લગાવો. કોઈપણ છિદ્રો કે તિરાડો હોય તો તેનું સમારકામ કરો.
• જ્યારે મચ્છરો સૌથી વધુ સક્રિય હોય છે, એટલે કે સાંજ અને પરોઢના સમયે, શક્ય હોય ત્યાં સુધી ઘરની અંદર રહો.
• પાણી ભરાઈ જાય તેવી જગ્યાઓ (જેમ કે ટાયર, નારિયેળના છીપ, ફૂલના કુંડા) દૂર કરો, કારણ કે આવા વિસ્તારોમાં મચ્છર ઈંડા મૂકે છે.

બહાર હોવ ત્યારે આટલી બાબતો કરો:

• એવા કપડાં પહેરો જે શક્ય તેટલા શરીરને ઢાંકે, જેમ કે લાંબી બાંયના શર્ટ અને પેન્ટ.
• સૂતી વખતે , ઘરની અંદર અથવા મચ્છરદાની નીચે સૂઈ જાઓ.
• જો તમે કેમ્પિંગમાં જઈ રહ્યા છો, તો તમારા બહારના કપડાં અને સાધનો પર પરમેથ્રિન લગાવો.
• તમારી ત્વચા અને કપડાં પર EPA (પર્યાવરણ સુરક્ષા એજન્સી) દ્વારા માન્ય જંતુ ભગાડનાર દવા લગાવો. આમાં સામાન્ય રીતે DEET અથવા Picaridin હોય છે.

આ વિશે મારે ક્યારે તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ?

જો તમને મચ્છર કરડ્યાના થોડા દિવસો કે અઠવાડિયા પછી અસામાન્ય લક્ષણો (જેમ કે તાવ, શરીરમાં દુખાવો અથવા માથાનો દુખાવો) દેખાય, તો ડૉક્ટરને મળો. ઉપરાંત, જો તમને એવા વિસ્તારમાં મુસાફરી કર્યા પછી કોઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ થાય છે જ્યાં મચ્છરજન્ય રોગો સામાન્ય છે, તો તમારી તબીબી ટીમને જણાવો. જેટલી વહેલી તકે તમે રોગનું નિદાન કરશો, તેટલી અસરકારક સારવાર તમને મળી શકશે.

ઘણા લોકોને મચ્છર કરડે છે, ખાસ કરીને ગરમ હવામાનમાં. પરંતુ એવું વિચારવું થોડું ડરામણું હોઈ શકે છે કે તે ફક્ત ખંજવાળ કરતાં વધુ હોઈ શકે છે, ખરું ને? જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) એક દુર્લભ પરંતુ સંભવિત ખતરનાક ચેપ છે. આ રોગ તેમજ અન્ય સામાન્ય મચ્છરજન્ય બીમારીઓથી પોતાને અને તમારા પ્રિયજનોને બચાવવા માટે, બહાર કામ કરતી વખતે અને રમતી વખતે સાવચેત રહો. આ નિવારક પગલાં લેવાથી તમે આખું વર્ષ સ્વસ્થ રહી શકો છો.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

• જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ (JCV) એ મચ્છરો દ્વારા ફેલાતો એક દુર્લભ વાયરલ રોગ છે.
• મોટાભાગના લોકોમાં લક્ષણો દેખાતા નથી, પરંતુ કેટલાકને તાવ, થાક અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે.
• ભાગ્યે જ , તે ગંભીર બની શકે છે અને ચેતાતંત્રને અસર કરી શકે છે. જો આવું થાય, તો તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.
• આ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી, સારવાર લક્ષણો પર આધારિત છે.
• મચ્છરોથી પોતાને બચાવવા એ સૌથી સારી વાત છે. આ કરવા માટે, યોગ્ય કપડાં પહેરો, મચ્છર ભગાડનારનો ઉપયોગ કરો અને તમારા ઘર અને આસપાસની જગ્યાને સ્વચ્છ રાખો.
• જો તમને મચ્છર કરડ્યા પછી અસામાન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાયતબીબી સલાહ લેવામાં વિલંબ ન કરો.

યાદ રાખો, મચ્છર નાના જીવો હોવા છતાં, તેઓ મોટા રોગોનું વહન કરી શકે છે. તેથી હંમેશા સાવચેત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે!

` જેમ્સટાઉન કેન્યોન વાયરસ, મચ્છર રોગ, વાયરલ ચેપ, તાવ, લક્ષણો, મચ્છર સંરક્ષણ, નિવારણ