તમે કદાચ એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન (Afib) વિશે સાંભળ્યું હશે, એક એવી સ્થિતિ જેમાં તમારું હૃદય અનિયમિત અને ઝડપથી ધબકે છે. કદાચ તમને અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિ હોય. Afib નું સૌથી મોટું જોખમ સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે છે. આના ઉકેલ તરીકે, ડોકટરો ઘણીવાર લોહી પાતળું કરતી દવાઓ લખી આપે છે. પરંતુ લાંબા સમય સુધી આ દવાઓ લેવી દરેક માટે સરળ નથી. આવા લોકો માટે, અમે એક ખાસ સારવાર પદ્ધતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, લેફ્ટ એટ્રિયલ એપેન્ડેજ ક્લોઝર (LAA ક્લોઝર) શું છે?
આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા આપણા હૃદયના એક નાના ભાગ વિશે જાણીએ. આપણા હૃદયના ઉપરના ડાબા ખંડમાં, જેને ડાબા કર્ણક કહેવાય છે, એક નાનું થેલી જેવું પ્રોટ્રુઝન છે. આને આપણે ડાબા કર્ણક ઉપાંગ (LAA) કહીએ છીએ.
સામાન્ય રીતે, જ્યારે હૃદય એક લયમાં ધબકે છે, ત્યારે આ LAA ની અંદરનું લોહી હૃદયના બાકીના ભાગમાં પમ્પ થાય છે. જોકે, એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન (Afib) ધરાવતી વ્યક્તિમાં, હૃદય અનિયમિત રીતે ધબકે છે, તેથી LAA નામની આ બેગની અંદરનું લોહી યોગ્ય રીતે પંપ થતું નથી અને એકઠું થવા લાગે છે. લોહીનું આ એકઠું થવાથી આખરે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે.
કમનસીબે, જો આ ગંઠાઈ છૂટી જાય અને મગજ તરફ જતી રક્તવાહિનીમાં અટવાઈ જાય, તો તે સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. Afib ધરાવતા લોકોમાં લગભગ 90% સ્ટ્રોક LAA માં ગંઠાઈ જવાને કારણે થાય છે.
તો, LAA ક્લોઝર નામની આ સારવારમાં, LAA નામની બેગ જ્યાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અથવા ખૂબ જ નાના ચીરા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. આ બંધ થયા પછી, જો લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય તો પણ, તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકતા નથી. તેથી, સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘણું ઓછું થાય છે.
મહત્વની વાત એ છે કે આ સારવારથી Afib મટાડવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે તેનાથી થતા સ્ટ્રોકનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
આ સારવાર કોના માટે શ્રેષ્ઠ છે? શા માટે ફક્ત લોહી પાતળા કરનારનો ઉપયોગ ન કરવો?
LAA ક્લોઝર એ એફિબને કારણે સ્ટ્રોકનું જોખમ ધરાવતા દરેક વ્યક્તિ માટે સારવાર નથી. તે ખાસ કરીને એવા લોકો માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જેઓ:
- જેઓ લાંબા સમય સુધી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવા માંગતા નથી તેમના માટે.
- જે લોકો વારંવાર પડી જાય છે અને તેથી તેમને રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ વધારે હોય છે (કારણ કે લોહી પાતળું કરતી વખતે નાની ઈજા પણ મોટા રક્તસ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે).
- લોહી પાતળું કરતી દવાઓથી અન્ય આડઅસરોનો અનુભવ કરનારાઓ માટે.
- જે લોકો લોહી પાતળું કરતી દવાઓનો ઊંચો ખર્ચ ઉઠાવી શકતા નથી તેમના માટે.
વોરફેરિન જેવી જૂની લોહી પાતળી કરતી દવાઓ લેતી વખતે ઘણા લોકોને વિવિધ મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે.
| વોરફેરિન જેવી દવાઓ લેવામાં સમસ્યાઓ |
|---|
| - દવાની માત્રા સાચી છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે નિયમિતપણે હોસ્પિટલમાં જઈને તમારા લોહીની તપાસ કરાવવી જોઈએ. |
| - વિટામિન K ધરાવતા કેટલાક ખોરાક (જેમ કે પાલક) મર્યાદિત રાખવાની જરૂર છે. |
| - રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ ખૂબ વધારે છે. |
| - કેટલાક લોકોના શરીર આ દવા સહન કરી શકતા નથી. |
જોકે Apixaban અને Rivaroxaban જેવી નવી દવાઓ ઉપલબ્ધ છે, તેમની ઊંચી કિંમત અને રક્તસ્રાવનું સતત જોખમ કેટલાક લોકો માટે સમસ્યા છે. તમારા માટે કઈ સારવાર શ્રેષ્ઠ છે તે નક્કી કરવા માટે તમારે ચોક્કસપણે તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવી જોઈએ.
આ LAA બંધ કરવા માટે કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?
આ માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ અને ઉપકરણો છે. તેને પાણીની બોટલનું મોં બંધ કરવા જેવું વિચારો, આ ઉપકરણનો ઉપયોગ LAA નામની આ બેગનું મોં બંધ કરવા માટે થાય છે.
- આંતરિક અવરોધ ઉપકરણો: આ એક નાની છત્રી જેવા હોય છે. તેમને કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને હૃદયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને અંદરથી LAA ના ઉદઘાટનને સીલ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. લોકપ્રિય ઉપકરણોમાં WATCHMAN™ અને Amulet™નો સમાવેશ થાય છે.
- બાહ્ય બંધ ઉપકરણો: ક્યારેક, અન્ય હૃદય સર્જરી દરમિયાન, LAA ને ક્લિપ (`AtriClip™`) અથવા ખાસ ટાંકા (`Lariat™``) વડે બાહ્ય રીતે બંધ કરી શકાય છે.
તમારા અને તમારા ડૉક્ટર વચ્ચે ચર્ચા કર્યા પછી તમારા માટે યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.
સારવારની તૈયારી અને સારવાર કેવી રીતે થાય છે
સારવાર પહેલાં...
આ પ્રક્રિયા પહેલાં, તમારા ડૉક્ટરને તમારા LAA નું ચોક્કસ કદ અને આકાર માપવાની જરૂર પડશે. દરેક વ્યક્તિનો LAA એકસરખો હોતો નથી. કેટલાક કહે છે કે તેનો આકાર ચિકન વિંગ, કેક્ટસ અથવા ફૂલકોબી જેવો હોય છે. આમાં ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (TEE) (હૃદયનું સ્કેન જે કંઠસ્થાન નામની નળી દ્વારા કરવામાં આવે છે) અથવા કાર્ડિયાક CT સ્કેનનો સમાવેશ થશે. પ્રક્રિયા પહેલાં તમને થોડા કલાકો સુધી ઉપવાસ (ખાવું કે પીવું નહીં) કરવાની પણ સૂચના આપવામાં આવશે.
સારવાર દરમિયાન...
આ બે મુખ્ય રીતે કરી શકાય છે:
૧. અન્ય હૃદય સર્જરી સાથે:જો તમારી પાસે બાયપાસ સર્જરી જેવી બીજી મોટી હૃદય સર્જરી હોય, તો સર્જન તે જ સમયે બંધ થયેલ LAA ને દૂર કરી શકે છે અથવા સીવી શકે છે.
2. ન્યૂનતમ આક્રમક: આ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ છે. અહીં, એક પાતળી નળી, જેને કેથેટર કહેવાય છે, તમારા જંઘામૂળમાંથી નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તમારા હૃદય સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. પછી, LAA ના ઉદઘાટનમાં એક પૂર્વ-પસંદ કરેલ ઉપકરણ મૂકવામાં આવે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું બહાર નીકળતા અટકાવવા માટે સીલ કરવામાં આવે છે. આ સમગ્ર પ્રક્રિયા ખાસ એક્સ-રે (ફ્લોરોસ્કોપી) અને સ્કેન (TEE/ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ટેકનોલોજીના માર્ગદર્શન હેઠળ કરવામાં આવે છે.
સારવાર પછી...
- સામાન્ય રીતે તમારે રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવું પડે છે.
- સારવાર સફળ થઈ છે કે નહીં તે જોવા માટે લગભગ 45 દિવસમાં ફરીથી TEE સ્કેન કરવામાં આવશે.
- આ ઉપકરણની આસપાસ શરીરના પેશીઓ વધે ત્યાં સુધી તમને લોહી પાતળું કરનાર અને એસ્પિરિન આપવામાં આવશે, જેમાં લગભગ દોઢ મહિનાનો સમય લાગશે.
- તે પછી, તમારે લોહી પાતળું કરનાર દવા લેવાનું બંધ કરવું પડશે અને લગભગ 6 મહિના સુધી ક્લોપિડોગ્રેલ અને એસ્પિરિન લેવી પડશે. તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે એસ્પિરિન પણ લેવી પડી શકે છે. આ બધું તમારા ડૉક્ટરની સલાહ પર કરવામાં આવશે.
આ સારવારના ફાયદા અને જોખમો શું છે?
કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, આના પણ ફાયદા અને જોખમો બંને છે.
| ફાયદા | જોખમો/જટિલતાઓ |
|---|---|
| સ્ટ્રોકનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. | માઉન્ટિંગ ડિવાઇસમાં સમસ્યા. |
| લાંબા ગાળાની લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ) લેવાથી મુક્ત રહેવા માટે સક્ષમ બનવું. | એનેસ્થેસિયા પ્રત્યે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા. |
| ઝડપી રિકવરી કારણ કે તે નાના ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે. | રક્તસ્ત્રાવ. |
| જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો. | છાતીમાં દુખાવો, ચેપ. |
| હૃદયની આસપાસ પ્રવાહીનો સંચય (પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન). | |
| ખૂબ જ દુર્લભ સ્ટ્રોક જેવી સ્થિતિ. |
આ સારવાર ખૂબ જ અસરકારક છે. કેટલાક અભ્યાસો અનુસાર, આ પદ્ધતિ સ્ટ્રોકનું જોખમ લગભગ 80% ઘટાડી શકે છે. પરંતુ યાદ રાખો, આ તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે નક્કી કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે આ બધી બાબતોની ચર્ચા કરવી જરૂરી છે.
મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?
તમારી સુનિશ્ચિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટમાં જવા ઉપરાંત, જો તમને નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ થાય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો:
- તાવ અથવા અન્ય ચેપના ચિહ્નો
- અનિયમિત ધબકારા
- છાતીમાં દુખાવો
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- LAA ક્લોઝર એ એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન (Afib) ધરાવતા લોકો માટે સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડવા માટે એક સારવાર છે.
- આ હૃદયમાં LAA નામની એક નાની કોથળીને બંધ કરીને કામ કરે છે, જે ત્યાં બનતા લોહીના ગંઠાવાનું શરીરમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.
- આ સારવાર એવા લોકો માટે એક સારો વિકલ્પ છે જેઓ લાંબા સમય સુધી લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ લઈ શકતા નથી.
- આનાથી આફિબ મટાડશે નહીં, પરંતુ તે સૌથી મોટા જોખમને, જે સ્ટ્રોક છે, અટકાવી શકે છે.
- આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં અને તેના ફાયદા અને જોખમો શું છે તે અંગે તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે વાત કર્યા પછી નિર્ણય લો.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો