માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અને તમારું હૃદય: ચાલો આ વિશે વાત કરીએ!

તમે કદાચ એવા લોકોને જોયા હશે જેઓ ઘણા ઊંચા હોય છે, લાંબા હાથપગ ધરાવતા હોય છે અને બીજા કરતા પાતળા હોય છે. દરેક વ્યક્તિને આ સ્થિતિ હોય છે, પરંતુ તે કોઈ રોગ નથી. પરંતુ ક્યારેક, આ પ્રકારનો શરીરનો આકાર માર્ફાન સિન્ડ્રોમ નામની આનુવંશિક સ્થિતિનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. આ એવી સ્થિતિ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે આપણા શરીરમાં જોડાયેલી પેશીઓ યોગ્ય રીતે વિકસિત થતી નથી. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ જોડાયેલી પેશીઓ આપણા શરીરના વિવિધ ભાગોને એકસાથે રાખે છે અને તેમને શક્તિ આપે છે. જ્યારે આ નબળા પડે છે, ત્યારે શરીરના ઘણા ભાગોને અસર થઈ શકે છે, ખાસ કરીને હૃદય, આંખો, રક્તવાહિનીઓ અને હાડપિંજર પ્રણાલી . આજે, આપણે વાત કરીશું કે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ નામની આ સ્થિતિ હૃદયને કેવી રીતે અસર કરે છે.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ હૃદય પર કેવી રીતે અસર કરે છે?

જ્યારે તમને માર્ફાન સિન્ડ્રોમ હોય છે, ત્યારે હૃદયના બે મુખ્ય ભાગો સૌથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે.

૧. મહાધમની: આ મુખ્ય, સૌથી મોટી રક્તવાહિની છે જે આપણા હૃદયમાંથી આખા શરીરમાં ઓક્સિજનથી ભરપૂર લોહી વહન કરે છે. તે મુખ્ય પાઇપ જેવું છે જે પાણીની ટાંકીમાંથી તમારા ઘર સુધી પાણી વહન કરે છે.

2. હૃદયના વાલ્વ: આ એવા ભાગો છે જે હૃદયની અંદરના ચેમ્બર અને હૃદયમાંથી લોહી બહાર કાઢતી મુખ્ય નસો વચ્ચે દરવાજા જેવું કામ કરે છે. તેઓ ખાતરી કરે છે કે લોહી ફક્ત એક જ દિશામાં વહે છે.

ચાલો હવે શું થાય છે તે જોવા માટે આ દરેકને અલગથી જોઈએ.

મહાધમનીનું શું થાય છે?

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ હૃદયની દિવાલોમાં જોડાયેલી પેશીઓને નબળી પાડે છે. જૂની રબર ટ્યુબની જેમ, તે તેની શક્તિ અને સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. આનાથી બે મુખ્ય સમસ્યાઓ થઈ શકે છે:

• મહાધમનીનું વિસ્તરણ: મહાધમની ધીમે ધીમે પહોળી અને મોટી થવા લાગે છે.
• એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ: કેટલીક જગ્યાએ, હૃદયની દિવાલ નબળી પડી જાય છે અને ફુગ્ગાની જેમ બહારની તરફ ફૂલી શકે છે.

કલ્પના કરો, આ એન્યુરિઝમ સાયકલના ટાયર જેવું છે જે ટ્યુબ નબળી પડી જાય ત્યારે એક જગ્યાએથી ફૂલી જાય છે.

ખાસ કરીને, હૃદયની સૌથી નજીકનો ભાગ, જેને 'એઓર્ટિક રુટ' કહેવાય છે, તે ભાગ છે જે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં મોટાભાગે આ રીતે મોટો અથવા પહોળો થાય છે. આ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે, કારણ કે જો આ 'એન્યુરિઝમ' મોટો થાય છે અને ફાટી જાય છે ('એઓર્ટિક ડિસેક્શન' અથવા ફાટી જાય છે), તો તે જીવલેણ બની શકે છે.

એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ, લોય્સ-ડાયટ્ઝ સિન્ડ્રોમ, બાયકસપિડ એઓર્ટિક વાલ્વ અને ટર્નર સિન્ડ્રોમ જેવી અન્ય સ્થિતિઓ પણ હૃદયના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તે હૃદયના અન્ય ભાગોમાં પણ થઈ શકે છે.

હૃદયના વાલ્વનું શું થાય છે?

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ હૃદયના વાલ્વમાં પણ સમસ્યા પેદા કરી શકે છે. જો આ વાલ્વ યોગ્ય રીતે કામ ન કરે, તો હૃદયને લોહી પંપ કરવા માટે વધુ મહેનત કરવી પડે છે. સમય જતાં, આ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.તે કોઈપણ રીતે જઈ શકે છે. માર્ફાન સિન્ડ્રોમ સાથે બે મુખ્ય વાલ્વ રોગો જોવા મળે છે:

• એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશન: જ્યારે એઓર્ટા અને હૃદયના નીચલા ડાબા ચેમ્બર (ડાબા વેન્ટ્રિકલ) વચ્ચેનો વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી, ત્યારે પમ્પ કરેલા લોહીનો કેટલોક ભાગ હૃદયમાં પાછો ટપકતો હોય છે. તે એક લીક થતા નળ જેવું છે.
• મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ: હૃદયની ડાબી બાજુએ ઉપલા ચેમ્બર (ડાબા કર્ણક) અને નીચલા ચેમ્બર (ડાબા વેન્ટ્રિકલ) ની વચ્ચે સ્થિત મિટ્રલ વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી, અને ઉપલા ચેમ્બર બહારની તરફ બહાર નીકળે છે. આના કારણે ક્યારેક લોહી પાછળની તરફ લીક થઈ શકે છે (મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન).

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં હૃદય રોગ કેટલો સામાન્ય છે?

હકીકતમાં, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોને હૃદયની સમસ્યાઓ થવાનું જોખમ ઘણું વધારે હોય છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દસમાંથી નવ લોકોને તેમના હૃદયના વાલ્વ અથવા એઓર્ટામાં કોઈને કોઈ સમસ્યા હશે. તેથી જ આ બાબતમાં જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમના હૃદય પર અસર કરતા લક્ષણો શું છે?

જો તમને માર્ફાન સિન્ડ્રોમ હોય, જેમ કે એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ અથવા વાલ્વ રોગ, તો તમને કેટલાક લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. જો કે, કેટલાક લોકોને આ સ્થિતિઓ કોઈપણ લક્ષણો વિના પણ થઈ શકે છે. તેથી જ તબીબી પરીક્ષણો મહત્વપૂર્ણ છે.

આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે:

• છાતીમાં દુખાવો અથવા પીઠના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો
• ખાંસીમાંથી લોહી નીકળવું (આ થોડું વધારે ખતરનાક સંકેત છે)
• ખોરાક ગળવામાં મુશ્કેલી (જો મોટું હૃદય અન્નનળી પર દબાવતું હોય તો)
• ચક્કર આવવા કે માથામાં હલકું લાગવું
• ખૂબ થાકેલું કે નબળાઈ અનુભવવી
• અસામાન્ય હૃદયના ધબકારા (હૃદયના ધબકારા) ની લાગણી
• અવાજમાં કર્કશતા (જો હૃદય સ્વર કોર્ડ સાથે જોડાયેલી ચેતા પર દબાય છે)
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ , ખાસ કરીને જ્યારે તમે થાકેલા હોવ અથવા સૂઈ જાઓ
• સોજો , ખાસ કરીને પગ અને ઘૂંટીઓમાં
• શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસમાં શ્વાસ લેવો (સીટી વગાડવી)

કલ્પના કરો કે તમારો એક મિત્ર ખૂબ જ ઊંચો અને પાતળો છે. તેને વારંવાર છાતીમાં દુખાવો થાય છે અને ચાલવામાં તકલીફ પડે છે. જો એમ હોય, તો ડૉક્ટરને મળવું એ સારો વિચાર રહેશે કે તે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ સાથે સંબંધિત છે કે નહીં.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ હૃદય પર શા માટે અસર કરે છે?

જેમ આપણે પહેલા કહ્યું તેમ, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ એક કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસઓર્ડર છે.તે યોગ્ય રીતે રચાયું નથી. સ્વસ્થ જોડાયેલી પેશીઓ આપણા શરીરમાં દરેક જગ્યાએ જોવા મળે છે. તે અવયવો અને રક્ત વાહિનીઓને શક્તિ, આકાર અને લવચીકતા આપે છે. આ જોડાયેલી પેશીઓ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં, ખાસ કરીને એઓર્ટા અને હૃદયના વાલ્વમાં જોવા મળે છે.

જ્યારે માર્ફાન સિન્ડ્રોમને કારણે આ જોડાયેલી પેશીઓ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે તેઓ તેમની શક્તિ અને સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. આના કારણે હૃદય પહોળું અને ફૂલી જાય છે, લોહીના દબાણનો સામનો કરવામાં અસમર્થ બને છે. આનાથી હૃદયના વાલ્વ પણ બીમાર થઈ જાય છે અને યોગ્ય રીતે ખુલી કે બંધ થઈ શકતા નથી.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવામાં કયા હૃદય પરીક્ષણો મદદ કરે છે?

માર્ફાન સિન્ડ્રોમનું નિદાન ક્યારેક મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે તેના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે અને તે અન્ય સ્થિતિઓની જેમ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના લોકોને ફક્ત ત્યારે જ ખબર પડે છે જ્યારે તેઓ નાના કે મોટા હોય છે.

જો કોઈ ડૉક્ટરને શંકા હોય કે તમને માર્ફાન સિન્ડ્રોમ છે, તો તેઓ આના જેવી બાબતો કરશે:

• સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ કરવામાં આવશે. તમારી ઊંચાઈ, વજન, હાથ અને પગની લંબાઈ, છાતીનો આકાર, આંખો અને ત્વચાનો રંગ તપાસવામાં આવશે.
• તેઓ તમારા કૌટુંબિક તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે. તેઓ તપાસ કરશે કે તમારા પરિવારમાં કોઈને માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અથવા તેના જેવા લક્ષણો છે કે નહીં.
• હૃદયની તપાસ કરતા કેટલાક ખાસ સ્કેન ("ઇમેજિંગ ટેસ્ટ") મંગાવવામાં આવે છે. મુખ્ય છે:
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો): આ તમને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કદ, આકાર અને કાર્યને સ્પષ્ટ રીતે જોવાની મંજૂરી આપે છે, જેમ કે હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (EKG): આ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ, એટલે કે હૃદયના ધબકારાની લયને માપે છે.
• આનુવંશિક પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણ એ પુષ્ટિ કરવા માટે કરી શકાય છે કે શું તમારી પાસે આનુવંશિક પરિવર્તન (FBN1 જનીનમાં) છે જે માર્ફાન સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમથી થતી હૃદયની સમસ્યાઓના સંચાલન માટે કયા ઉપચાર છે?

જોકે માર્ફાન સિન્ડ્રોમનો સંપૂર્ણ ઇલાજ થઈ શકતો નથી, પરંતુ હૃદય પર થતી અસરોને નિયંત્રિત કરવા અને ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવા માટે સારવાર ઉપલબ્ધ છે. આ બે પ્રકારમાં આવે છે: બિન-સર્જિકલ સારવાર અને સર્જિકલ સારવાર.

ડૉક્ટર નીચેના કેસોમાં શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે:

• જો તમારા હૃદયની નળી (એઓર્ટા) નો વ્યાસ 5 સેન્ટિમીટર (લગભગ 1.97 ઇંચ) કે તેથી મોટો હોય.
• જો એક વર્ષની અંદર હૃદયના ધબકારા 0.5 સેન્ટિમીટર (લગભગ 0.197 ઇંચ) કે તેથી વધુ વધે (આને 'ઝડપી વિસ્તરણ' કહેવાય છે).
• જો તમારા લોહીના સંબંધીઓ (જૈવિક પરિવારના સભ્યો) એ આ પ્રકારની સર્જરી કરાવી હોય (કદાચ આનુવંશિક પ્રભાવોને કારણે, તો નાના વ્યાસમાં પણ સર્જરી કરાવવી પડી શકે છે).

નાના શરીર ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય રીતે નાની રક્તવાહિનીઓ હોય છે, તેથી વ્યાસ નાનો હોય તો પણ તેમને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

બિન-સર્જિકલ સારવાર

માર્ફાન સિન્ડ્રોમના સંચાલનમાં આ પ્રથમ પગલાં છે.

• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: તમારે એવી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ જે હૃદય પર વધારાનો ભાર મૂકે છે.
• વજન ઉપાડવા કે ધક્કો મારવા જેવા કામ કરવા સારા નથી.
• ફૂટબોલ, રગ્બી અને બોક્સિંગ જેવી ઉચ્ચ અસરવાળી રમતો યોગ્ય નથી.
• તમારા માટે કઈ કસરતો સલામત અને યોગ્ય છે તે જાણવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• દવાઓ:
• ડોકટરો "એન્જિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (ARBs)" અથવા "બીટા-બ્લોકર્સ" નામની દવાઓ લખી આપે છે. આ હૃદયની નળીઓના વિસ્તરણના દરને ધીમો કરવામાં અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.
• નિયમિત કાર્ડિયાક ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ:
• હૃદયનું કદ અને વાલ્વની સ્થિતિ નિયમિતપણે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવી જોઈએ. આ ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ઇકો), કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ ટોમોગ્રાફિક એન્જીયોગ્રાફી (CTA), અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (MRA) જેવા સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.
• આ પરીક્ષણો હૃદય ફાટે તે પહેલાં (ડિસેક્શન) તેમાં થતા ફેરફારો શોધી શકે છે.

સર્જિકલ સારવાર

ક્યારેક, ફક્ત દવા અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારથી હૃદય સંબંધિત સમસ્યાઓને નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી. ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બને છે.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ માટે હાર્ટ સર્જરીનો મુખ્ય ધ્યેય હૃદયના વાલ્વના નબળા ભાગને સુધારવા, તેને દૂર કરવા અને કૃત્રિમ વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ કરવાનો, અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત હાર્ટ વાલ્વનું સમારકામ કરવાનો અથવા તેને નવા સાથે બદલવાનો છે.

આ સર્જરીઓનો મુખ્ય ધ્યેય એઓર્ટિક ડિસેક્શન જેવી જીવલેણ કટોકટીઓને રોકવાનો છે.

મોટાભાગે, આ શસ્ત્રક્રિયાઓ પૂર્વનિર્ધારિત તારીખે (વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા) આયોજનબદ્ધ અને કરવામાં આવે છે. જો કે, જો અચાનક કોરોનરી ધમનીમાં ભંગાણ અથવા ભંગાણ થાય, તો તે કટોકટીની પ્રક્રિયા તરીકે કરવી પડે છે.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ માટે ઘણા મુખ્ય પ્રકારના હૃદય સર્જરી કરવામાં આવે છે:

• એઓર્ટિક રુટ રિપ્લેસમેન્ટ: આ સૌથી સામાન્ય સર્જરી છે કારણ કે હૃદયનો આ ભાગ ઘણીવાર ફૂલી જાય છે અથવા પહોળો થઈ જાય છે.
• એઓર્ટિક વાલ્વનું સમારકામ અથવા રિપ્લેસમેન્ટ.
• હૃદયની નજીક ધમનીમાં ફૂલેલા ભાગનું સમારકામ (એસેન્ડિંગ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ રિપેર).
• મિટ્રલ વાલ્વનું સમારકામ અથવા રિપ્લેસમેન્ટ.

કાર્ડિયાક સર્જન તમારી સાથે ચર્ચા કરશે અને નક્કી કરશે કે તમારા માટે કઈ સર્જરી શ્રેષ્ઠ છે.

જો તમને માર્ફાન સિન્ડ્રોમ હોય તો શું હૃદય રોગ અટકાવી શકાય છે?

કમનસીબે, માર્ફાન સિન્ડ્રોમને રોકી શકાતો નથી, કારણ કે તે આનુવંશિક છે. તેવી જ રીતે, તેનાથી થતા હૃદય રોગને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતો નથી.

જો કે, એઓર્ટિક ડિસેક્શન જેવી ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો:

• હૃદય પર તણાવ લાવતી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી (જેમ કે આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, ભારે વજન ઉપાડવા અને વધુ તણાવવાળી રમતો ટાળવી).
• ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સમયસર કાર્ડિયાક ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ કરાવવી.
• બધી સૂચવેલ દવાઓ યોગ્ય રીતે અને સમયસર લેવી.

ખાસ કરીને એક વાત યાદ રાખવા જેવી છે કે જો તમે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી મહિલા છો અને ગર્ભવતી થવાનું વિચારી રહ્યા છો, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઈએ. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી 40% જેટલી સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરી શકે છે. તેથી, ગર્ભવતી થતા પહેલા તબીબી સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

માર્ફાન સિન્ડ્રોમને કારણે હૃદય રોગ ધરાવતા વ્યક્તિ માટે ભવિષ્યનું શું દૃશ્ય છે?

સારા સંચાલન સાથે, એટલે કે, તબીબી સલાહનું પાલન કરીને અને જરૂરી સારવાર મેળવીને, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી વ્યક્તિ સામાન્ય આયુષ્ય જીવી શકે છે, કદાચ 70 કે 80 વર્ષ પણ.

જોકે, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં હૃદયની સમસ્યાઓ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે, તેથી તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટના નિયમિત સંપર્કમાં રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ? કટોકટી શું છે?

જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તે એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ફાટવાની નિશાની હોઈ શકે છે. તમારે તાત્કાલિક કટોકટીની તબીબી સારવાર લેવી જોઈએ:

• અચાનક ચેતના ગુમાવવી.
• ઉબકા અને ઉલટી.
• શરીરમાં ગમે ત્યાં નિષ્ક્રિયતા આવે.
• લકવો (શરીરના કેટલાક ભાગોને ખસેડવામાં અસમર્થતા).
• શ્વાસ લેવામાં ભારે તકલીફ.
• અચાનક, અસહ્ય દુખાવો - છાતીમાં, પીઠના ઉપરના ભાગમાં, અથવા પેટમાં.
• અતિશય પરસેવો થવો.
• ત્વચા અસામાન્ય રીતે નિસ્તેજ અથવા ઠંડી થઈ જવી.
• ખૂબ જ નબળી નાડી.

જો તમને આવું કોઈ ચિહ્ન દેખાય, તો એક મિનિટ પણ વિલંબ ન કરો.

છેલ્લે, શું યાદ રાખવું (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

માર્ફાન સિન્ડ્રોમ એક જન્મજાત સ્થિતિ છે જે શરીરના જોડાયેલી પેશીઓને અસર કરે છે. તે ખાસ કરીને હૃદયને અસર કરી શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. જો આ સ્થિતિનું વહેલા નિદાન થાય અને યોગ્ય રીતે સંચાલન કરવામાં આવે, તો તમે મોટાભાગે સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે:

• તમારા ડૉક્ટરને નિયમિત મળો.પછી તે તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરી શકશે અને સમયસર જરૂરી પરીક્ષણો અને સારવાર આપી શકશે.
• જીવનશૈલીમાં જરૂરી ફેરફારો કરો. તમારા હૃદય પર ભાર મૂકતી બાબતોથી દૂર રહો.
• દવા બરાબર લખી આપ્યા પ્રમાણે લો.
• જો કોઈ ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરે છે, તો તેના પર કાળજીપૂર્વક ચર્ચા કરો અને તમારા માટે શું શ્રેષ્ઠ છે તે પસંદ કરો.

તમે તમારી સ્થિતિ વિશે જેટલું વધુ જાણો છો, તેટલું જ તેને નિયંત્રિત કરવું તમારા માટે સરળ બનશે. તેથી, અમે આશા રાખીએ છીએ કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવામાં અચકાશો નહીં.