ડ્રગ વ્યસનનો ઈલાજ: ચાલો મેથાડોન ડિસ્પર્સિબલ ટેબ્લેટ્સ વિશે જાણીએ

ડ્રગ્સનું વ્યસન એક ગંભીર સમસ્યા છે જેનો ઘણા લોકો સામનો કરે છે. છોડવાના પ્રયાસ સાથે આવતા ઉપાડના લક્ષણો અને તૃષ્ણાઓનો સામનો કરવો ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, ખરું ને? ક્યારેક એવું લાગે છે કે તમે આ સફર એકલા પસાર કરી શકતા નથી. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, એવી સારવારો છે જે મદદ કરી શકે છે.

આ કઈ પ્રકારની દવા છે?

મેથાડોન એ ઓપીઓઇડ ઉપયોગ વિકાર (ઓપીઓઇડ ઉપયોગ વિકાર) ની સારવાર માટે વપરાતી દવા છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવાથી થતા અપ્રિય શારીરિક લક્ષણો (ઉપાડના લક્ષણો) અને તૃષ્ણાઓને ઘટાડીને કામ કરે છે. કાઉન્સેલિંગ અને વર્તણૂકીય ઉપચાર સાથે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે તે સૌથી અસરકારક છે. તે ઓપીઓઇડ નામની દવાનો એક પ્રકાર પણ છે. ક્યારેક આ દવાનો ઉપયોગ અન્ય હેતુઓ માટે પણ થઈ શકે છે. આ વિશે તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછો.

બજારમાં સામાન્ય રીતે વપરાતું નામ મેથાડોઝ છે.

આ દવા વાપરતા પહેલા મારે ડૉક્ટરને શું કહેવું જોઈએ?

જો તમને નીચેની કોઈપણ સ્થિતિ હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરને તેના વિશે જણાવવું જોઈએ:

• મગજની ગાંઠ
• ડ્રગનો દુરુપયોગ અથવા વ્યસન
• માથામાં ઈજા
• હૃદય રોગ
• જો તમે નિયમિત પીનારા છો
• કિડની રોગ
• યકૃત રોગ
• એડ્રેનલ ગ્રંથિનું ઓછું કાર્ય
• લો બ્લડ પ્રેશર
• ફેફસાં, અસ્થમા, અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• માનસિક સ્વાસ્થ્ય રોગ
• હુમલા
• પેટ કે આંતરડાની સમસ્યાઓ
• જો તમે છેલ્લા 14 દિવસમાં MAOI જૂથ (દા.ત. માર્પ્લાન, નાર્ડિલ, પાર્નેટ) માંથી કોઈ દવા લીધી હોય
• થાઇરોઇડ રોગ
• જો તમને મેથાડોન, અન્ય ઓપીઓઇડ પેઇનકિલર્સ, અન્ય દવાઓ, ખોરાક, રંગો અથવા પ્રિઝર્વેટિવ્સ પ્રત્યે અસામાન્ય અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ હોય.
• જો તમે ગર્ભવતી હો અથવા તમને લાગે કે તમે ગર્ભવતી છો
• જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ તો

મારે આ દવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો જોઈએ?

આ દવા મોં દ્વારા લેવાની છે. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેબલ પરના નિર્દેશોનું પાલન કરો. તમારા ડોઝ માટે જરૂરી ગોળીઓની ચોક્કસ સંખ્યા તપાસો.

આ ગોળીઓ એક ગ્લાસ પાણી, નારંગીના રસ, સાઇટ્રસ ટેંગ અથવા કૂલ-એઇડના સાઇટ્રસ સ્વાદમાં ઓગાળી લેવી જોઈએ.લગભગ એક મિનિટ સુધી સારી રીતે હલાવો. તમને ગ્લાસમાં થોડી ગોળી બાકી રહેલી દેખાશે. ગોળી સંપૂર્ણપણે ઓગળી જશે નહીં. પરંતુ તમારે ગ્લાસમાં રહેલું બધુ પ્રવાહી પી લેવું જોઈએ. ગોળી ચાવશો નહીં કે આખી ગળી જશો નહીં. ગોળી ઓગાળીને પીવી જોઈએ.

તમે આ દવા ખોરાક સાથે અથવા વગર લઈ શકો છો. જો તમને પેટ ખરાબ હોય, તો તેને ખોરાક સાથે લો. તમારી દવા યોગ્ય સમયે લો. સૂચવેલા સમય કરતાં વધુ ન લો. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ વિના દવા લેવાનું બંધ ન કરો.

ફાર્મસીમાંથી મેળવેલા દરેક પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે અને જ્યારે તમે રિફિલ મેળવશો ત્યારે તમને એક ખાસ દવા માર્ગદર્શિકા (મેડગાઇડ) મળશે. હંમેશા તેને કાળજીપૂર્વક વાંચવાનું યાદ રાખો.

બાળકોને આ દવા આપવા વિશે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ સાથે વાત કરો, કારણ કે તેમાં ખાસ કાળજીની જરૂર પડી શકે છે.

ઓવરડોઝ

જો તમને લાગે કે તમે આ દવા વધુ પડતી લીધી છે, તો તાત્કાલિક ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્ર અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં કૉલ કરો.

મહત્વપૂર્ણ: આ દવા ફક્ત તમારા માટે છે. આ દવા બીજા કોઈ સાથે શેર કરશો નહીં.

જો તમે દવાનો ડોઝ ચૂકી જાઓ તો શું કરવું?

જો તમે કોઈ ડોઝ ચૂકી જાઓ છો, તો યાદ આવે કે તરત જ લો. પરંતુ જો તમારા આગામી ડોઝનો સમય થઈ ગયો હોય, તો તે સમયે લો. ડબલ ડોઝ કે વધારાનો ડોઝ ન લો.

આ દવા સાથે બીજી કઈ વસ્તુઓ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે?

મેથાડોન નીચેની કોઈપણ દવાઓ સાથે ન લો :

• ફંગલ ચેપ માટે કેટલીક દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે ઇટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, પોસાકોનાઝોલ, વોરીકોનાઝોલ
• અનિયમિત હૃદયના ધબકારાની સારવાર માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે બેપ્રિડિલ, બ્રેટિલિયમ, ડ્રોનેડેરોન, ક્વિનીડાઇન.
• સિસાપ્રાઇડ
• હેલોફેન્ટ્રાઈન
• મેસોરિડાઝિન
• પિમોઝાઇડ
• રસાગિલિન
• સેલેજિલિન
• થિઓરિડાઝિન

આ દવા નીચેની દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. તેથી, જો તમે આમાંથી કોઈ પણ લઈ રહ્યા છો તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ:

• દારૂ
• એલર્જી, ઉધરસ અને શરદી માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ
• HIV અથવા AIDS માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ
• આર્સેનિક ટ્રાયઓક્સાઇડ
• એટ્રોપિન
• કેટલાક એન્ટિબાયોટિક્સ, દા.ત. ક્લેરિથ્રોમાસીન, એરિથ્રોમાસીન, રિફામ્પિન
• ચિંતા અથવા ઊંઘ માટે કેટલીક દવાઓ
• મૂત્રાશયની સમસ્યાઓ માટે કેટલીક દવાઓ, જેમ કે ઓક્સિબ્યુટીનિન અને ટોલ્ટેરોડિન
• કેન્સર માટે કેટલીક દવાઓ, દા.ત. દાસાટીનિબ, લેપાટીનિબ
• ડિપ્રેશન માટે કેટલીક દવાઓ, જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, ફ્લુઓક્સેટાઇન, સેર્ટ્રાલાઇન
• અનિયમિત હૃદયના ધબકારાની સારવાર માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ, જેમ કે એમિઓડેરોન અને સોટાલોલ
• મેલેરિયા માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ, દા.ત. ક્લોરોક્વિન, મેફ્લોક્વિન
• માઇગ્રેન માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ, જેમ કે સુમાટ્રિપ્ટન
• ઉબકા કે ઉલટી માટે કેટલીક દવાઓ, જેમ કે ઓન્ડેનસેટ્રોન
• હુમલા માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ, જેમ કે કાર્બામાઝેપિન, ફેનોબાર્બીટલ અને ફેનિટોઈન
• પેટના દુખાવા માટે કેટલીક દવાઓ, જેમ કે ડાયસાયક્લોમાઇન
• મુસાફરીની બીમારીની સારવાર માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ, જેમ કે સ્કોપોલામાઇન
• પાર્કિન્સન રોગ માટે કેટલીક દવાઓ
• ફ્લુકોનાઝોલ
• સામાન્ય એનેસ્થેટિક્સ (દા.ત. હેલોથેન, પ્રોપોફોલ)
• હેલોપેરીડોલ
• ઇપ્રાટ્રોપિયમ
• લાઇનઝોલિડ
• સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, દા.ત. લિડોકેઇન
• MAOIs (MAOIs) દવાઓનું જૂથ, દા.ત. માર્પ્લાન, નારદિલ, પાર્નેટ
• શસ્ત્રક્રિયા માટે સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ
• મિથિલિન વાદળી
• ઓક્ટ્રોટાઇડ
• અન્ય દવાઓ જે અસામાન્ય હૃદય લયનું કારણ બને છે (QT અંતરાલ લંબાવે છે), જેમ કે ડોફેટિલાઇડ, ઝિપ્રાસિડોન
• દુખાવા અથવા ઉધરસ માટે અન્ય માદક દ્રવ્યો
• પેજિન્ટરફેરોન આલ્ફા-2b
• ફેનોથિયાઝાઇન્સ, દા.ત. ક્લોરપ્રોમાઝિન
• રેનોલાઝિન
• ટેક્રોલિમસ
• વર્ડેનાફિલ

આ યાદીમાં બધી સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થતો નથી. તમારા ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ, જડીબુટ્ટીઓ, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અથવા આહાર પૂરવણીઓ લઈ રહ્યા છો તેની યાદી આપો. ઉપરાંત, જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, દારૂ પીતા હો અથવા ગેરકાયદેસર દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. કેટલીક વસ્તુઓ તમારી દવા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.

આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે કઈ બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ?

તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમને નિયમિતપણે મળો. જો તમે આ દવા પીડા માટે લઈ રહ્યા છો, જો તમારો દુખાવો ઓછો ન થાય, જો તમારો દુખાવો વધુ ખરાબ થાય, અથવા જો તમને નવા પ્રકારનો દુખાવો થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. જો તમે ઓપીઓઇડ ઉપયોગ વિકાર (ઓપીઓઇડ ઉપયોગ વિકાર) માટે આ દવા લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ કાઉન્સેલિંગ અથવા સહાયક જૂથોમાં હાજરી આપો. વધુ માદક દ્રવ્યો લઈને આ દવાની અસરોનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. આનાથી મૃત્યુ સહિત ગંભીર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. ઉપરાંત, આ દવા લેવાનું બંધ કર્યા પછી, તમારું શરીર ઓછી માત્રામાં માદક દ્રવ્યો પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બની શકે છે.

આ દવા અચાનક લેવાનું બંધ ન કરો. આમ કરવાથી ગંભીર પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. તમારા શરીરને દવાની આદત પડી જશે. તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ તમને જણાવશે કે તમારે કેટલી દવા લેવાની જરૂર છે. જો તેમને લાગે કે તમારે તે લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે, તો તેઓ આડઅસરો ઘટાડવા માટે ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડશે.

જો તમે એવી દવાઓ લઈ રહ્યા છો જે તમને ઊંઘ લાવે છે (જેમ કે અન્ય માદક દ્રવ્યોની પીડા નિવારક દવાઓ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, અથવા અન્ય ઊંઘની દવાઓ), તો તમને વધુ આડઅસરો થઈ શકે છે. તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેની યાદી તમારા ડૉક્ટરને આપો. તેઓ તમને કહેશે કે કેટલી લેવી. સૂચવ્યા કરતાં વધુ ન લો. જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય અથવા અસામાન્ય રીતે થાક લાગે કે ઊંઘ આવે, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો.

તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ સાથે નાલોક્સોન અને તે કેવી રીતે લેવું તે વિશે વાત કરો. નાલોક્સોન એ એક કટોકટીની દવા છે જે ઓપીઓઇડ્સના ઓવરડોઝની સારવાર માટે આપવામાં આવે છે. જો તમે ખૂબ વધારે ઓપીઓઇડ લો છો અથવા જો તમે તેને દારૂ જેવી અન્ય વસ્તુઓ સાથે લો છો, તો તમને ઓવરડોઝ થઈ શકે છે. ઓવરડોઝના ચિહ્નો જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અસામાન્ય થાક અથવા ઊંઘ, અથવા પ્રતિક્રિયા આપવામાં અથવા જાગવામાં અસમર્થતા. તમારા પરિવાર અને પ્રિયજનોને જણાવો કે નાલોક્સોન દવા ક્યાં છે. તેમને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે પણ જાણવું જોઈએ. તમને નાલોક્સોન આપ્યા પછી, તમારે તાત્કાલિક કટોકટીની તબીબી સારવાર લેવી જોઈએ. નાલોક્સોન એક કામચલાઉ સારવાર છે. તમારે વધુ ડોઝ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

તમને ઊંઘ આવી શકે છે કે ચક્કર આવી શકે છે. જ્યાં સુધી તમને ખબર ન પડે કે આ દવા તમને કેવી રીતે અસર કરે છે ત્યાં સુધી વાહન ચલાવશો નહીં, મશીનોનો ઉપયોગ કરશો નહીં અથવા એવું કંઈ કરશો નહીં જેમાં એકાગ્રતાની જરૂર હોય. અચાનક ઉભા થશો નહીં કે બેસો નહીં, ખાસ કરીને જો તમે વૃદ્ધ હો. આનાથી ચક્કર આવવાની કે બેભાન થવાની શક્યતા ઓછી થશે. દારૂ આ દવાના કાર્ય કરવાની રીતમાં દખલ કરી શકે છે. તેથી દારૂ પીવાનું ટાળો.

મેડિકલ આઈડી બ્રેસલેટ અથવા ચેઈન પહેરો, અને તમારી બીમારી, દવાઓ અને ડોઝ વિશે વિગતો ધરાવતું કાર્ડ સાથે રાખો.

આ દવા કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે. જો તમને 3 દિવસ પછી આંતરડાની ગતિ ન થાય, તો તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમને કૉલ કરો.

તમારું મોં શુષ્ક હોઈ શકે છે. ખાંડ વગરની ગમ ચાવવી, ખાંડ વગરની હાર્ડ કેન્ડી ચૂસવી અને પુષ્કળ પાણી પીવાથી મદદ મળી શકે છે. જો આ સમસ્યા ચાલુ રહે અથવા ગંભીર હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને મળો.

જો સ્ત્રીઓ ગર્ભવતી બનવાનું આયોજન કરી રહી હોય અથવા તેમને લાગે કે તેઓ ગર્ભવતી હોઈ શકે છે, તો તેઓએ તેમની આરોગ્ય સંભાળ ટીમને જણાવવી જોઈએ . તેનાથી અજાત બાળકમાં ગંભીર આડઅસરો થઈ શકે છે. આ દવા લેતી વખતે સ્તનપાનના ફાયદા અને જોખમો વિશે તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથે વાત કરો. આ દવા માતાના દૂધમાં પ્રવેશી શકે છે. જો તમે સ્તનપાન કરાવતી વખતે આ દવા લેવાનું શરૂ કરવાનું કે બંધ કરવાનું વિચારી રહ્યા છો, અથવા જો તમે સ્તનપાન બંધ કરવાનું વિચારી રહ્યા છો, તો તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથે વાત કરો.

આ દવાથી મને કઈ આડઅસરો થઈ શકે છે?

જો તમને નીચેની કોઈપણ આડઅસરનો અનુભવ થાય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમને જણાવવું જોઈએ :

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, શિળસ, ચહેરા, હોઠ, જીભ અથવા ગળામાં સોજો
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન (CNS ડિપ્રેશન) - ધીમો અથવા છીછરો શ્વાસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બેભાન થવું, ચક્કર આવવું, મૂંઝવણ, જાગતા રહેવામાં મુશ્કેલી.
• હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર - ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા, ચક્કર, મૂર્છા, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• એડ્રેનલ ગ્રંથીઓનું ઓછું કાર્ય - ઉબકા, ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, અસામાન્ય નબળાઈ અથવા થાક, ચક્કર
• લો બ્લડ પ્રેશર - ચક્કર, મૂર્છા, ઝાંખી દ્રષ્ટિ

આડઅસરો જેને સામાન્ય રીતે તબીબી સલાહની જરૂર હોતી નથી (પરંતુ જો તે ચાલુ રહે અથવા હેરાન કરે તો તબીબી ટીમને જાણ કરવી જોઈએ):

• કબજિયાત
• ચક્કર
• સુસ્તી
• સુકા મોં
• માથાનો દુખાવો
• ઉબકા
• ઉલટી

આ યાદીમાં બધી સંભવિત આડઅસરો શામેલ નથી. આડઅસરો વિશે તબીબી સલાહ માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

મારે મારી દવા ક્યાં રાખવી જોઈએ?

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. આ દવાનો દુરુપયોગ (દુરુપયોગ) થઈ શકે છે. તેથી ચોરીથી બચાવવા માટે તમારી દવાને સુરક્ષિત જગ્યાએ રાખો. આ દવા બીજા કોઈ સાથે શેર કરશો નહીં. આ દવા બીજાને વેચવી કે આપવી જોખમી છે અને કાયદાની વિરુદ્ધ છે.

ઓરડાના તાપમાને, 20 થી 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (68 અને 77 ડિગ્રી ફેરનહીટ) વચ્ચે સ્ટોર કરો. દવાની બોટલને ચુસ્તપણે બંધ રાખો.

આ દવા અન્ય પુખ્ત વયના લોકો, બાળકો અથવા પાલતુ પ્રાણીઓ દ્વારા લેવામાં આવે તો તે હાનિકારક અથવા જીવલેણ પણ બની શકે છે. ન વપરાયેલી દવાને સત્તાવાર નિકાલ સ્થળ પર પરત કરો. એક શોધવા માટે, DEA ને 1-800-882-9539 પર કૉલ કરો, અથવા તમારા શહેર/રાજ્ય પરિષદ સાથે તપાસ કરો. જો તમે દવા પરત ન કરી શકો, તો તેને શૌચાલયમાં ફ્લશ કરો. સમાપ્તિ તારીખ પસાર થઈ ગઈ હોય તેવી દવાનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

કૃપા કરીને નોંધ લો: આ પત્રિકા ફક્ત સારાંશ છે. તેમાં બધી માહિતી ન પણ હોય. જો તમને આ દવા વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર, ફાર્માસિસ્ટ અથવા અન્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે વાત કરો.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો

જોકે મેથાડોન એક મહત્વપૂર્ણ દવા છે જે ડ્રગના વ્યસનમાં મદદ કરે છે, તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ. યાદ રાખો:

• તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો. ગોળીઓ ઓગાળો નહીં, ચાવો નહીં કે ગળી જશો નહીં.
• તમે જે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો. આ કેટલીક દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.
• અચાનક દવા લેવાનું બંધ ન કરો. તમારા ડૉક્ટર કહે તે પ્રમાણે ડોઝ ઘટાડો.
• સુસ્તી અને ચક્કર જેવી બાબતોથી સાવધ રહો. વાહન ચલાવતી વખતે સાવચેત રહો.
• નાલોક્સોન વિશે સાવધાન રહો. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં તે જીવન બચાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
• દવાઓ બાળકોની પહોંચથી દૂર સુરક્ષિત જગ્યાએ રાખો.

તમારે આ યાત્રા એકલા પસાર કરવાની જરૂર નથી. તમારી તબીબી ટીમ, સલાહકારો અને પરિવારની મદદથી, તમે આમાંથી પસાર થઈ શકો છો. મજબૂત રહો!

` મેથાડોન, ડ્રગ વ્યસન, ઓપીઓઇડ્સ, ઉપાડના લક્ષણો, તૃષ્ણાઓ, ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, આડઅસરો