શું કિડનીના દર્દીઓ MRI કરાવતી વખતે આ વાત જાણે છે? ચાલો નેફ્રોજેનિક સિસ્ટમેટિક ફાઇબ્રોસિસ (NSF) વિશે વાત કરીએ!

શું તમને કિડનીની કોઈ સમસ્યા છે? અથવા કોઈ ડૉક્ટરે તમને કહ્યું છે કે તમારી કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી નથી? ક્યારેક, જ્યારે તમારે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) જેવું સ્કેન કરાવવાનું હોય છે, ત્યારે તમારે ઉપયોગમાં લેવાતા ખાસ રંગ વિશે થોડી કાળજી લેવાની જરૂર છે. આજે, આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આવા સમયે થઈ શકે છે, પરંતુ હવે ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ તે જાણવા યોગ્ય છે. આને નેફ્રોજેનિક સિસ્ટમિક ફાઇબ્રોસિસ (NSF) કહેવામાં આવે છે.

આ NSF (નેફ્રોજેનિક સિસ્ટેમિક ફાઇબ્રોસિસ) શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો...

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, નેફ્રોજેનિક સિસ્ટમિક ફાઇબ્રોસિસ (NSF) એ ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે. તે મુખ્યત્વે કિડની રોગ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જેમની કિડનીની કામગીરી નબળી હોય છે. આ સ્થિતિ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જ્યારે કોઈને સ્કેન દરમિયાન ગેડોલિનિયમ-આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ (GBCAs) આપવામાં આવે, જેમ કે MRI, છબીઓને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે.

જરા વિચારો, આપણી કિડની જ આપણા શરીરમાં રહેલી અનિચ્છનીય વસ્તુઓને ફિલ્ટર કરે છે અને પેશાબ સાથે બહાર કાઢે છે. તેથી, જ્યારે આ કહેવાતા "GBCAs" એવા વ્યક્તિના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે જેની કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી નથી, ત્યારે તે શરીરમાંથી યોગ્ય રીતે દૂર થતી નથી. ત્યારે જ NSFનું જોખમ ઊભું થાય છે.

શું તમે જાણો છો કે NSF નું કારણ શું છે? તમારી ત્વચા જાડી, કડક, સોજો અને ખંજવાળવાળી બની શકે છે. ક્યારેક, સાંધા પણ કડક થઈ શકે છે અને એક જ સ્થિતિમાં બંધ થઈ શકે છે. આને "સાંધાનું સંકોચન" કહેવામાં આવે છે. એટલું જ નહીં, પરંતુ કેટલાક લોકોમાં, આ સ્થિતિ શરીરની અંદરના અવયવોને પણ અસર કરી શકે છે, જેમ કે છાતીના સ્નાયુઓ, હૃદય અને ફેફસાં. શું થાય છે કે તે અવયવોની આસપાસના પેશીઓ પણ જાડા અને કડક થઈ જાય છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે, એકવાર NSF થઈ જાય, પછી તેને રોકવા અથવા ઉલટાવી શકાય તે માટે હાલમાં કોઈ સ્પષ્ટ સારવાર નથી.

પણ, ચિંતા કરશો નહીં! યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) એ પણ કિડનીના દર્દીઓમાં કેટલાક જૂના GBCAs ના ઉપયોગ સામે સખત સલાહ આપી છે. બજારમાં ઉપલબ્ધ નવા GBCAs કિડનીના દર્દીઓમાં NSF થવાનું કારણ બને છે તેવું નોંધાયું નથી. તે એક મોટી રાહત છે.

NSF હવે કેટલું સામાન્ય છે?

હકીકતમાં, તે હવે ખૂબ જ દુર્લભ છે. હકીકતમાં, 10 વર્ષથી વધુ સમયથી NSF ના કોઈ નવા કેસ નોંધાયા નથી. 2006 પછી, જ્યારે તબીબી સમુદાયને આ "(GBCAs)" અને કિડની રોગ વચ્ચેના જોડાણ વિશે જાણ થઈ, ત્યારે આ રોગના અહેવાલોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો.

NSF કેવી રીતે વિકસે છે? તેના લક્ષણો શું છે?

NSF ના લક્ષણો શરીરમાં ગેડોલિનિયમ ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ (GBCAs) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે તે જ દિવસે દેખાઈ શકે છે. અથવા, તે મહિનાઓ પછી દેખાઈ શકે છે. એક અભ્યાસમાં, લગભગ 50% લોકોમાં 12 દિવસની અંદર લક્ષણો વિકસિત થયા હતા.

મુખ્ય લક્ષણો જે જોઈ શકાય છે તે છે:

• ત્વચામાં સોજો, કડકતા અને જાડું થવું: આ સામાન્ય રીતે હાથ, પગ, છાતી અને પેટ જેવા વિસ્તારોને અસર કરે છે. ચહેરા પર ઓછી અસર થાય છે.
• ત્વચા પર કાળા ડાઘ કે ગાંઠો: ક્યારેક ત્વચા ખરબચડી થઈ શકે છે, જેમ કે નારંગીની છાલ.
• ત્વચા પર ખંજવાળ, સોજો અથવા દુખાવો થવો.
• ત્વચા જાડી થવા અને સોજા થવાને કારણે અંગો અને સાંધાઓને સામાન્ય રીતે હલાવવામાં અસમર્થતા.

કેટલાક લોકો માટે, આ લક્ષણો શરીરના આંતરિક અવયવો અને સ્નાયુઓને પણ અસર કરી શકે છે. અહીં કેટલીક બાબતો છે જેનો તમે અનુભવ કરી શકો છો:

• સ્નાયુઓની ગંભીર નબળાઈ.
• સ્નાયુઓની ખેંચાણને કારણે, અંગો યોગ્ય રીતે વાળી કે લંબાવી શકાતા નથી (એટલે ​​કે, ગતિની શ્રેણી ઓછી થઈ જાય છે).

જો આ ફાઇબ્રોસિસ, અથવા પેશીઓનું જાડું થવું, વધુ આગળ વધે છે, તો તે સ્નાયુઓ, ફેફસાં, અન્નનળી, આંખો અને હૃદયમાં પણ સખત થાપણો બનાવી શકે છે. આ આ અવયવોના કાર્યને બગાડી શકે છે. આનાથી લાંબા ગાળાની, કાયમી અપંગતા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

NSF નું મુખ્ય કારણ શું છે?

ઉપરોક્ત "(ગેડોલિનિયમ-આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો - GBCAs)" ના સંપર્કમાં આવવાથી NSF થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. "(MRI)" સ્કેનમાં છબીઓને સ્પષ્ટ કરવા માટે ગેડોલિનિયમ નામના આ રસાયણનો ઉપયોગ થાય છે. ગેડોલિનિયમ NSFનું કારણ કેવી રીતે બને છે તે હજુ પણ સ્પષ્ટ નથી. જો કે, એ સ્પષ્ટ છે કે કિડની રોગ અને "(GBCAs)" વચ્ચે એક જોડાણ છે. એવું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે જો શરીરમાં આપવામાં આવતા ગેડોલિનિયમનું પ્રમાણ વધુ હોય, અથવા જો ચોક્કસ પ્રકારના "(GBCAs)" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો જોખમ વધે છે.

ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) ધરાવતા લોકો અને કિડની ફેલ્યોરને કારણે ડાયાલિસિસ પર રહેલા લોકોમાં NSF સૌથી સામાન્ય છે.

પરંતુ, યાદ રાખો, લગભગ 15 વર્ષમાં કોઈ નવા NSF કેસ નોંધાયા નથી!

આનું કારણ એ છે કે હાલના GBCAs વધુ સ્થિર અને ઓછા ઝેરી છે. ઉપરાંત, ગેડોલિનિયમનો ઉપયોગ કિડની રોગ ધરાવતા લોકો સુધી મર્યાદિત કરવામાં આવ્યો છે. FDA પણ ભલામણ કરે છે કે કિડની રોગ અથવા કિડનીની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો જૂના GBCAsનો ઉપયોગ ન કરે.

આ રોગ કોને થવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે? (જોખમ પરિબળો)

NSF થવાનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ કિડની રોગ અથવા કિડનીની તકલીફ છે. આમાં અગાઉ કિડની સર્જરી કરાવી હોય, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યું હોય, અથવા ફક્ત એક જ કિડની હોય તેનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, જો કિડની રોગ ધરાવતી વ્યક્તિને લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા અથવા ચેપ જેવી અન્ય સ્થિતિઓ હોય, તો NSF થવાનું જોખમ થોડું વધારે હોઈ શકે છે.

જોકે, ડોકટરો હવે કિડનીની કાર્યક્ષમતા ઓછી હોય તેવા લોકોમાં જૂની GBCAs થી થતા સંભવિત નુકસાનથી વધુ વાકેફ છે. તેથી, આજે ઉપલબ્ધ સલામત પદ્ધતિઓ સાથે, આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ ઘણું ઓછું છે.

NSF ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

NSF ની ગૂંચવણો ખૂબ જ ગંભીર અને ક્યારેક જીવલેણ હોઈ શકે છે. પ્રથમ સંકેત ત્વચાનું જાડું થવું અથવા જાડું થવું છે. જો કે, જેમ જેમ સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તેમ તેમ આ જડતા શરીરની અંદરના અવયવો અને સ્નાયુઓને પણ અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારા સ્નાયુઓ અને સાંધા એટલા જડ થઈ શકે છે કે તમે તેમને ખસેડી શકતા નથી, જેના કારણે ચાલવું અશક્ય બની જાય છે. જો NSF ફેફસાં અથવા હૃદયને અસર કરે છે, તો તે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પેદા કરી શકે છે અથવા હૃદયની લોહી પંપ કરવાની ક્ષમતાને નબળી બનાવી શકે છે.

આ રોગનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે થાય છે? (નિદાન)

તમને NSF છે કે નહીં તે જાણવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે ત્વચા બાયોપ્સી કરાવવી. આમાં ડૉક્ટર તમારી ત્વચાનો એક નાનો નમૂનો લે છે અને તેને વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલે છે. જો કે, ડૉક્ટર ફક્ત ત્યારે જ આ પરીક્ષણનો આદેશ આપશે જો, તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ કર્યા પછી, તેમને વાજબી શંકા હોય કે તમને NSF હોઈ શકે છે.

NSF ની સારવાર શું છે?

હકીકતમાં, હાલમાં NSF માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર મંજૂર નથી. કારણ કે આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે, સારવાર પર સંશોધન મર્યાદિત છે. જો કે, કેટલીક સારવારો એવી હોવાનું નોંધાયું છે જે કેટલાક NSF દર્દીઓ માટે થોડી રાહત પૂરી પાડે છે:

• MRI પછી, ડાયાલિસિસ શરીરમાંથી ગેડોલિનિયમ દૂર કરી શકે છે. આ ક્રોનિક કિડની રોગ ધરાવતા લોકો માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. જોકે, એવા કોઈ પુરાવા નથી કે આ NSF ના વિકાસને સંપૂર્ણપણે રોકી દેશે.
• શારીરિક ઉપચાર સાંધાઓમાં લવચીકતા અને ગતિશીલતા જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે.
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એ એક વિકલ્પ છે જેનો કેટલાક NSF દર્દીઓ વિચાર કરી શકે છે.

જો તમને કિડનીની બીમારી હોય, તો ગેડોલિનિયમના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું શ્રેષ્ઠ છે. જોકે, ક્યારેક MRI માંથી શ્રેષ્ઠ છબીઓ મેળવવા માટે ગેડોલિનિયમની જરૂર પડી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરોએ ગેડોલિનિયમના સંપર્કમાં આવવાના જોખમો સામે MRI ના ફાયદાઓનું વજન કરવું જોઈએ. જો તમને કિડનીની સમસ્યા હોય અને તમારા ડૉક્ટર રંગ સાથે MRI કરવાનો આદેશ આપે, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવાનું ભૂલશો નહીં કે શું તમને NSF થવાનું જોખમ છે.

શું NSF થી બચવાના કોઈ રસ્તા છે? (નિવારણ)

NSF ને રોકવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે કિડની રોગ ધરાવતા લોકોમાં જૂના GBCAsનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું. નવા GBCAs કિડનીના દર્દીઓ માટે વધુ સુરક્ષિત અને ઓછા ઝેરી છે.

FDA ભલામણ કરે છે કે કિડનીની ચોક્કસ સ્થિતિ ધરાવતા લોકોએ ગેડોલિનિયમ ધરાવતા રંગોનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ સિવાય કે બીજો કોઈ વિકલ્પ હોય.

સામાન્ય કિડની કાર્ય ધરાવતા લોકો માટે, GBCAs નો ઉપયોગ કરવાથી કોઈ જોખમ જણાતું નથી.

NSF ને કારણે મૃત્યુદર કેટલો છે?

2019 પહેલા, FDA એ NSF ના 3,094 કેસ અને 742 સંબંધિત મૃત્યુ નોંધ્યા હતા. જો કે, અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, 10 વર્ષથી વધુ સમયથી કોઈ નવા કેસ નોંધાયા નથી. આનું મુખ્ય કારણ એ છે કે FDA અને તબીબી સમુદાય કિડનીના દર્દીઓ પર GBCA ની અસરોથી વાકેફ છે.

આપણે ક્યારે તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ?

જો તમને કિડનીની બીમારી હોય અને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો કારણ કે તે NSF ની નિશાની હોઈ શકે છે:

• ત્વચા કડક અથવા જાડી થવી.
• ખંજવાળ અથવા સોજોવાળી ત્વચા.
• ત્વચા પર લાલ અથવા ઘાટા ફોલ્લીઓ.

હાલના સલામતી પ્રોટોકોલ સાથે, તમને NSF હોવાનું નિદાન થવાની શક્યતા ખૂબ ઓછી છે. જો કે, જો તમને કિડનીની બીમારી હોય અને MRI કરાવવાની જરૂર હોય, તો NSF અને તમારા માટેના જોખમો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. ભલે નવા GBCA એટલા ઝેરી ન હોય અને સલામત લાગે, તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા સ્વાસ્થ્ય ઇતિહાસ શેર કરવો અને જોખમોની ચર્ચા કરવી હંમેશા સારો વિચાર છે.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

ઠીક છે, તો હવે તમે આપણે જે NSF વિશે વાત કરી રહ્યા હતા તેની વધુ સારી સમજ મેળવી લીધી છે. ચાલો સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતોનો સારાંશ આપીએ:

• NSF એ ખૂબ જ દુર્લભ રોગ છે, ખાસ કરીને કિડની રોગ ધરાવતા લોકોમાં, અને તે કેટલાક જૂના MRI કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોને કારણે થઈ શકે છે.
• હાલમાં NSF ના ભાગ્યે જ કોઈ નવા કેસ નોંધાયા છે. આ સુરક્ષિત નવા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઉપયોગ અને ડોકટરોની જાગૃતિને કારણે છે.
• મુખ્ય લક્ષણોમાં ત્વચા જાડી થવી, કડક થવું, ખંજવાળ આવવી અને સાંધાની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.
• જો તમને કિડનીની બીમારી હોય, તો MRI કરાવતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે ઉપયોગમાં લેવાતા રંગો અને NSF ના જોખમ વિશે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં.
• ડરવાનું કંઈ નથી, કારણ કે હાલની પદ્ધતિઓ સાથે, આ જોખમ ખૂબ ઓછું છે. જોકે, હંમેશા જાગૃત રહેવું યોગ્ય છે.

તમારા સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખવું એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો કે ચિંતાઓ હોય, તો તબીબી સલાહ લેવામાં ક્યારેય વિલંબ કરશો નહીં.

` નેફ્રોજેનિક સિસ્ટેમિક ફાઇબ્રોસિસ, કિડની રોગ, એમઆરઆઈ સ્કેન, ગેડોલિનિયમ, ત્વચા રોગો, જીબીસીએ, દુર્લભ રોગો