Skip to main content

શું તમે સતત તમારી ત્વચા ખંજવાળ કરો છો? તે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોઈ શકે છે!

શું તમે સતત તમારી ત્વચા ખંજવાળ કરો છો? તે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોઈ શકે છે!

શું તમે પણ ક્યારેક તમારા શરીરના એક જ ભાગને ખંજવાળતા રહો છો, અને તમે ગમે તેટલું ખંજવાળશો, ખંજવાળ દૂર થતી નથી? એટલું જ નહીં, પરંતુ તમે જે ભાગને ખંજવાળતા હોવ છો તે લાલ થઈ ગયો છે, ત્વચા જાડી થઈ ગઈ છે, અને ક્યારેક તેનો રંગ બદલાઈ ગયો છે? જો એમ હોય, તો આજે આપણે જે ત્વચાની સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, એટલે કે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, તેનાથી વાકેફ રહેવું તમારા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ચિંતા કરશો નહીં, આ કોઈ જીવલેણ રોગ નથી, પરંતુ તે થોડો હેરાન કરી શકે છે.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ નામનો આ ત્વચા રોગ ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ એ ત્વચાની એક સ્થિતિ છે જે ત્વચાના એક કે બે ભાગોમાં સતત ખંજવાળનું કારણ બને છે. ડોકટરો તેને લિકેન સિમ્પ્લેક્સ ક્રોનિકસ પણ કહે છે.

આ ફોલ્લીઓ શરીર પર ગમે ત્યાં દેખાઈ શકે છે. પરંતુ તે મોટાભાગે હાથ, ખભા, કોણી, પગ, ઘૂંટી, કાંડા, હથેળી, ગરદનના પાછળના ભાગમાં અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડી પર જોવા મળે છે . કેટલાક લોકોને ગુદા અને જનનાંગ વિસ્તારોની આસપાસ તેમજ ચહેરા પર પણ આ ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે.

કલ્પના કરો કે આ ખંજવાળ કેટલી તીવ્ર હોઈ શકે છે. ક્યારેક તમે તેને સતત ખંજવાળવા માંગો છો. અથવા, તે થોડા સમય પછી ફરી શરૂ થાય છે. આ ખંજવાળ ખાસ કરીને જ્યારે તમે આરામ કરી રહ્યા હોવ અથવા સૂવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હોવ ત્યારે નોંધનીય છે. કેટલાક લોકો ઊંઘમાંથી જાગી જાય છે, ખંજવાળ અથવા આ વિસ્તારોને ઘસતા. જ્યારે તમે ખંજવાળ ચાલુ રાખો છો, ત્યારે ત્વચાના ચેતા અંત ઉત્તેજિત થાય છે અને ખંજવાળ વધુ ખરાબ થાય છે. પછી તમે વધુ ખંજવાળ કરો છો. જો "ખંજવાળ-ખંજવાળ-ખંજવાળ" નું આ ચક્ર ચાલુ રહે, તો આ એક ક્રોનિક સ્થિતિ બની શકે છે.

જ્યારે તમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોય ત્યારે ત્વચા કેવી દેખાય છે?

આ ખંજવાળવાળા ફોલ્લીઓ ત્વચા પર પેચ તરીકે દેખાય છે. આ પેચ સામાન્ય રીતે લગભગ 3 થી 6 સેન્ટિમીટર પહોળા અને 6 થી 10 સેન્ટિમીટર લાંબા હોય છે. આ પેચ આના જેવા દેખાઈ શકે છે:

  • તે શુષ્ક હોઈ શકે છે.
  • ત્વચા જાડી દેખાઈ શકે છે.
  • તે પરવાળા જેવો દેખાવ ધારણ કરી શકે છે.
  • તે ચામડા જેવું દેખાઈ શકે છે.
  • રંગ અલગ અલગ હોઈ શકે છે . તે લાલ, ભૂરા, પીળા, રાખોડી, અથવા તો જાંબલી પણ હોઈ શકે છે.
  • જૂના ફોલ્લીઓ મધ્યમાં સફેદ અથવા આછા થઈ શકે છે, અને કિનારીઓ આસપાસ ઘાટા રંગની થઈ શકે છે.
  • સમય જતાં, ડાઘ વિકસી શકે છે .

મહત્વની વાત એ છે કે સતત ખંજવાળવાથી, ત્વચાના ચેતા અંત વધુ ઉત્તેજિત થાય છે, જેનાથી ખંજવાળ વધુ ખરાબ થાય છે. તે એક દુષ્ટ ચક્ર જેવું છે.

આ સ્થિતિ કોને થવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે?

સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે લગભગ 12% વસ્તીમાં ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ થાય છે. એવું કહેવાય છે કે 30 થી 50 વર્ષની વયના લોકોમાં આ સ્થિતિ થવાની શક્યતા સૌથી વધુ હોય છે. સ્ત્રીઓમાં આ રોગ થવાની શક્યતા પુરુષો કરતાં બમણી હોય છે.

અને એ પણ,ચિંતા વિકૃતિઓ, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (OCD) અને ખરજવું અથવા કોન્ટેક્ટ ડર્મેટાઇટિસ જેવી અન્ય ત્વચાની સ્થિતિઓનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોને પણ ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

તાજેતરના કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે જે લોકોમાં ચોક્કસ વ્યક્તિત્વના લક્ષણો હોય છે - જેમ કે નબળી સામાજિક કુશળતા, અનિશ્ચિતતા, પીડા ટાળવી, બીજાઓ પર નિર્ભરતા, હંમેશા બીજાઓને ખુશ કરવાનો પ્રયાસ કરવો અને વધુ પડતી પ્રતિબદ્ધતા - તેમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો કે, અન્ય અભ્યાસોમાં આ વ્યક્તિત્વના લક્ષણો અને રોગ વચ્ચે કોઈ જોડાણ મળ્યું નથી. તેથી હજુ પણ ખાતરીપૂર્વક કહેવું મુશ્કેલ છે.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસના કારણો શું છે?

હકીકતમાં, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. જો કે, એવું જોવા મળ્યું છે કે ખંજવાળ ગંભીર તણાવ, ચિંતા, ભાવનાત્મક આઘાત અથવા હતાશાના સમયે શરૂ થાય છે. ક્યારેક, તણાવ ઓછો થયા પછી અથવા બંધ થયા પછી પણ ખંજવાળ ચાલુ રહી શકે છે.

કેટલીક અન્ય બાબતો પણ ન્યુરોડર્મેટાઇટિસને વધારી શકે છે:

  • ચેતા નુકસાન.
  • જંતુ કરડવાથી.
  • શુષ્ક ત્વચા.
  • ચુસ્ત કપડાં પહેરવાથી, ખાસ કરીને પોલિએસ્ટર અથવા રેયોન જેવા કૃત્રિમ રેસામાંથી બનેલા કપડાં, સંવેદનશીલ ત્વચાને વધુ પડતી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને ખંજવાળ શરૂ કરી શકે છે.
  • ત્વચાની અન્ય સ્થિતિઓ. ક્યારેક, ખરજવું અને સૉરાયિસસ જેવી ત્વચાની સ્થિતિઓના પરિણામે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ પણ થઈ શકે છે.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસના લક્ષણો શું છે?

ખંજવાળ, સતત ખંજવાળ અને ત્વચાના શુષ્ક, વિકૃત પેચ ઉપરાંત, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસમાં અન્ય લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે:

  • પીડા.
  • ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં ખંજવાળ અને ખંજવાળને કારણે વાળ ખરવા.
  • સતત ખંજવાળવાથી ત્વચા ફાટી જાય છે અને લોહી નીકળે છે.
  • ચેપ. જો ઘામાંથી પીળો પ્રવાહી નીકળતો હોય અથવા પરુ ભરેલા ફોલ્લા હોય, તો તે ચેપ હોઈ શકે છે.
  • ખંજવાળને કારણે ડાઘ.
  • અસરગ્રસ્ત ત્વચા કરચલીઓ જેવી દેખાવા લાગે છે.

તમે કેવી રીતે ખાતરી કરી શકો કે આ ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ છે?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને મળવું શ્રેષ્ઠ છે. તે તમારા ખંજવાળવાળા વિસ્તારની તપાસ કરશે, સંભવતઃ કોઈ ખાસ સાધન ("સ્કોપ") નો ઉપયોગ કરીને.

સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર ખરજવું અને સૉરાયિસસ જેવી ત્વચાની અન્ય સ્થિતિઓ માટે તપાસ કરશે, જેથી ખાતરી કરી શકાય કે તે નથી. પછી, તેઓ તમને તમારા સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે, અને આવા પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:

  • ખંજવાળ ક્યારે શરૂ થઈ?
  • શું તે સતત છે, કે પછી તે આવે છે અને જાય છે?
  • શું તમે ઘરે કોઈ સારવાર કરાવી?

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

ક્યારેક, ડૉક્ટરને કેટલાક વધુ પરીક્ષણો કરવાની પણ જરૂર પડી શકે છે:

  • સ્કિન સ્વેબ ટેસ્ટ: ચેપ છે કે નહીં તે શોધવા માટે.
  • પેચ ટેસ્ટિંગ: સમસ્યા એલર્જીને કારણે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે.
  • ફંગલ પરીક્ષણો: વિસ્તારમાં અન્ય ચામડીના રોગો અને જાતીય ચેપની તપાસ કરો.
  • ત્વચા બાયોપ્સી: તમને સોરાયસિસ અથવા માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ (લિમ્ફોમાનો એક પ્રકાર) જેવી સ્થિતિ છે કે કેમ તે શોધવા માટે.
  • રક્ત પરીક્ષણો.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ભાગ્યે જ સારવાર વિના ઠીક થાય છે. તેથી, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની તમારા માટે યોગ્ય સારવાર યોજના વિકસાવશે. મુખ્ય ધ્યેય ખંજવાળ અને ખંજવાળ બંધ કરવાનો છે.

સારવારના વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

દવાઓના પ્રકારો

  • કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ: આ દવાઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લગાવી શકાય છે અથવા તે વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લાલાશ, સોજો, બળતરા, ખંજવાળ અને જડતા ઘટાડે છે. તે જાડી ત્વચાને નરમ બનાવવામાં પણ મદદ કરે છે.
  • એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: સૂતા પહેલા લેવાથી, તે રાત્રે ખંજવાળ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને રોકવામાં પણ મદદ કરી શકે છે જે સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
  • એન્ટિબાયોટિક્સ: જો ફોલ્લીઓ ચેપગ્રસ્ત હોય તો આ સૂચવવામાં આવે છે. આને સ્થાનિક ક્રીમ અથવા ગોળીઓ તરીકે આપી શકાય છે.
  • મોઇશ્ચરાઇઝર્સ: આ ત્વચાની શુષ્કતા અને ખંજવાળ ઘટાડે છે.
  • કોલસાના ટાર તૈયારીઓ: આ દવાઓ મૃત ત્વચાના કોષોને દૂર કરવામાં અને નવા કોષોના વિકાસને ધીમો કરવામાં મદદ કરે છે. તે સીધા ત્વચા પર લગાવી શકાય છે અથવા નહાવાના પાણીમાં ઉમેરી શકાય છે.
  • કેપ્સેસીન ક્રીમ: આ પીડા અને ખંજવાળ બંને ઘટાડી શકે છે.

ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી અન્ય સલાહ

તમારા ડૉક્ટર પણ આ પ્રકારની બાબતો સૂચવી શકે છે:

  • પાટો લગાવવો: પાટો, મોજાં અથવા મોજા પહેરવાથી રાત્રે ખંજવાળ અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે. આનાથી તમને સારી ઊંઘ આવે છે. પાટો લગાવવાથી ત્વચા દવાને વધુ સારી રીતે શોષી લે છે. (આને "(ઓક્લુઝન)" પણ કહેવામાં આવે છે).
  • ઠંડુ કોમ્પ્રેસ: કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લગાવતા પહેલા આ કોમ્પ્રેસ ત્વચા પર લગભગ પાંચ મિનિટ સુધી લગાવી શકાય છે. આ ત્વચાને નરમ બનાવશે અને દવાને વધુ સરળતાથી શોષવામાં મદદ કરશે અને ખંજવાળ ઓછી કરશે.
  • એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને/અથવા ઉપચાર: જો ચિંતા, હતાશા અથવા તણાવ ખંજવાળનું કારણ માનવામાં આવે છે, તો આ સારવાર સૂચવી શકાય છે.

અન્ય સારવારો

જો આમાંથી કોઈ પણ સારવાર કામ ન કરે, તો ઘણી બિન-પરંપરાગત સારવારો છે:

  • ખંજવાળવાળી જગ્યાએ એસ્પિરિન અને ડાયક્લોરોમેથેનનું દ્રાવણ લગાવવું.
  • એટોપિક ત્વચાકોપ/ખરજવું માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર ટેક્રોલિમસ અને/અથવા પાઇમેક્રોલિમસ છે.
  • બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન (બોટોક્સ®) ઇન્જેક્શન. આ એક ઝેરી પ્રોટીન છે જે શરીરના સ્નાયુઓને નબળા બનાવી શકે છે. ન્યુરોડર્મેટાઇટિસવાળા ત્રણ દર્દીઓના અભ્યાસમાં, સારવાર શરૂ કર્યાના એક અઠવાડિયામાં ત્રણેય દર્દીઓમાં ખંજવાળ ઓછી થઈ ગઈ હતી, અને ખંજવાળના ફોલ્લીઓ ચાર અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા.
  • પ્રકાશ ઉપચાર (`ફોટોથેરાપી`): આ જનનાંગ વિસ્તારો માટે યોગ્ય નથી.
  • ખંજવાળવાળા સ્થળને દૂર કરવા માટે પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા, અથવા ક્રાયોસર્જરી, જેમાં અનિચ્છનીય પેશીઓનો નાશ કરવા માટે અતિશય ઠંડીનો ઉપયોગ થાય છે.

જો ખંજવાળને કારણે ઘા થાય તો શું?

જો તમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસને કારણે ખંજવાળનો ઘા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તે વિસ્તારને પાટો વડે ઢાંકી શકે છે.

બીજી સારવારને "નેગેટિવ-પ્રેશર વાઉન્ડ થેરાપી " કહેવામાં આવે છે. આમાં ઘામાંથી પ્રવાહી દૂર કરવા અને તે વિસ્તારમાં લોહીનો પ્રવાહ વધારવા માટે વેક્યુમ જેવી વસ્તુનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

હાઇપરબેરિક ઓક્સિજન થેરાપીમાં દર્દીને ઓક્સિજન ચેમ્બરમાં મૂકીને શુદ્ધ ઓક્સિજન શ્વાસમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આનાથી શરીરની પોતાની જાતને સાજા કરવાની ક્ષમતા વધે છે. ઘા માટે સર્જરી એ બીજો વિકલ્પ છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી બનાવવા માટે તમે શું કરી શકો છો

જો તમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી સારવાર યોજનાનું બરાબર પાલન કરવું જોઈએ. ઉપરાંત, શાંત રહેવાનો પ્રયાસ કરો અને ગભરાશો નહીં. ચિંતા અને તણાવથી આ વધી શકે છે. આ બાબતો પણ યાદ રાખો:

  • ખંજવાળ અને ઘસવાનું બંધ કરવાનો શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરો. જોકે, તમારા નખ ટૂંકા કાપેલા રાખો. આનાથી જો તમે આકસ્મિક રીતે ખંજવાળશો તો થતા નુકસાનને ઓછું કરવામાં મદદ મળશે.
  • ખંજવાળવાળી જગ્યાએ બરફ, ખંજવાળ ઓછી કરતી દવા અથવા કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લગાવો.
  • ઠંડા સ્નાન કરો. આનાથી શરીરની ગરમી ઓછી થશે અને ખંજવાળ ઓછી થશે. નહાવાના પાણીમાં કોલોઇડલ ઓટમીલ ઉમેરો. આનાથી ખંજવાળ પણ ઓછી થશે.
  • આરામદાયક, ઠંડુ શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખો.
  • છૂટા કપડાં પહેરવા અને શક્ય તેટલા સુતરાઉ કપડાં પહેરવા શ્રેષ્ઠ છે.
  • ખંજવાળવાળી જગ્યાને કપડાંથી ઢાંકો, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ધરાવતી પાટો લગાવો, અથવા ઉન્ના બુટ, ઝીંક ઓક્સાઇડ જેવા હીલિંગ ઘટકો ધરાવતી પાટો લગાવો. આ પ્રકારનું આવરણ ખંજવાળને નિરાશ કરી શકે છે.
  • એવી કોઈ પણ વસ્તુનો ઉપયોગ કરશો નહીં જે ત્વચા માટે હાનિકારક હોય અથવા એલર્જીનું કારણ બને.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ધરાવતા લોકોનું ભવિષ્ય શું છે?

યોગ્ય સારવાર યોજના સાથે, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે. જો કે, ડૉક્ટર અને દર્દી બંનેએ સારવાર યોજના બદલવી પડી શકે છે અને અલગ અલગ યોજનાઓ અજમાવવી પડી શકે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે યોજના અનુસાર કામ કરવું. ન્યુરોડર્મેટાઇટિસનો ઇલાજ કરવો થોડો મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તે જનનાંગ વિસ્તારમાં વિકસિત થયો હોય.

કમનસીબે, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ટ્રિગર્સને કારણે ફરી થઈ શકે છે. તે કિસ્સામાં, ફરીથી સારવારની જરૂર પડી શકે છે. કેટલીકવાર, ડૉક્ટર એવા દર્દીની સારવાર ચાલુ રાખી શકે છે જે આ સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થઈ ગયો હોય જેથી ફરીથી થવાનું ટાળી શકાય.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ત્વચાના કેન્સરમાં વિકસી શકે છે, જેમ કે સ્ક્વામસ-સેલ કાર્સિનોમા અથવા વેરુકોસ કાર્સિનોમા. આ સતત ખંજવાળ અને ઘસવાથી થઈ શકે છે. આ એવા રસાયણોને સક્રિય કરી શકે છે જે ત્વચાના કોષોને કેન્સરગ્રસ્ત બનાવી શકે છે. તેથી, જો તમને લક્ષણો દેખાય તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

યાદ રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ઠીક છે, તો હવે તમે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ વિશે ઘણું જાણો છો. યાદ રાખો, ભલે તે હેરાન કરી શકે છે, તે યોગ્ય સારવારથી સારવાર કરી શકાય તેવી સ્થિતિ છે.

  • જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ચોક્કસપણે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને મળો. સ્વ-દવા ન લો.
  • તમારા ડૉક્ટર જે સારવાર યોજના આપે છે તેનું બરાબર પાલન કરો. ખંજવાળ ઓછી થાય કે તરત જ દવા લેવાનું બંધ ન કરો, જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર તમને કહે ત્યાં સુધી દવા લેતા રહો.
  • શક્ય હોય ત્યાં સુધી ખંજવાળ પર નિયંત્રણ રાખો. તમારા નખ ટૂંકા રાખો, અને જો જરૂરી હોય તો રાત્રે તમારા હાથ ઢાંકી દો.
  • તણાવ ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરો. યોગ અને ધ્યાન જેવી બાબતો મદદ કરી શકે છે.
  • કપાસ જેવા કુદરતી રેસામાંથી બનેલા ઢીલા ફિટિંગ કપડાં પહેરો જે ત્વચા પર કોમળ હોય.
  • તમારી ત્વચા માટે હાનિકારક વસ્તુઓથી દૂર રહો.

મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે. સ્વસ્થ રહો!


` ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, ત્વચા રોગ, ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, તણાવ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 9 + 9 =
શું તમે સતત તમારી ત્વચા ખંજવાળ કરો છો? તે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોઈ શકે છે!

શું તમે સતત તમારી ત્વચા ખંજવાળ કરો છો? તે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોઈ શકે છે!

શું તમે પણ ક્યારેક તમારા શરીરના એક જ ભાગને ખંજવાળતા રહો છો, અને તમે ગમે તેટલું ખંજવાળશો, ખંજવાળ દૂર થતી નથી? એટલું જ નહીં, પરંતુ તમે જે ભાગને ખંજવાળતા હોવ છો તે લાલ થઈ ગયો છે, ત્વચા જાડી થઈ ગઈ છે, અને ક્યારેક તેનો રંગ બદલાઈ ગયો છે? જો એમ હોય, તો આજે આપણે જે ત્વચાની સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, એટલે કે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, તેનાથી વાકેફ રહેવું તમારા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ચિંતા કરશો નહીં, આ કોઈ જીવલેણ રોગ નથી, પરંતુ તે થોડો હેરાન કરી શકે છે.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ નામનો આ ત્વચા રોગ ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ એ ત્વચાની એક સ્થિતિ છે જે ત્વચાના એક કે બે ભાગોમાં સતત ખંજવાળનું કારણ બને છે. ડોકટરો તેને લિકેન સિમ્પ્લેક્સ ક્રોનિકસ પણ કહે છે.

આ ફોલ્લીઓ શરીર પર ગમે ત્યાં દેખાઈ શકે છે. પરંતુ તે મોટાભાગે હાથ, ખભા, કોણી, પગ, ઘૂંટી, કાંડા, હથેળી, ગરદનના પાછળના ભાગમાં અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડી પર જોવા મળે છે . કેટલાક લોકોને ગુદા અને જનનાંગ વિસ્તારોની આસપાસ તેમજ ચહેરા પર પણ આ ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે.

કલ્પના કરો કે આ ખંજવાળ કેટલી તીવ્ર હોઈ શકે છે. ક્યારેક તમે તેને સતત ખંજવાળવા માંગો છો. અથવા, તે થોડા સમય પછી ફરી શરૂ થાય છે. આ ખંજવાળ ખાસ કરીને જ્યારે તમે આરામ કરી રહ્યા હોવ અથવા સૂવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હોવ ત્યારે નોંધનીય છે. કેટલાક લોકો ઊંઘમાંથી જાગી જાય છે, ખંજવાળ અથવા આ વિસ્તારોને ઘસતા. જ્યારે તમે ખંજવાળ ચાલુ રાખો છો, ત્યારે ત્વચાના ચેતા અંત ઉત્તેજિત થાય છે અને ખંજવાળ વધુ ખરાબ થાય છે. પછી તમે વધુ ખંજવાળ કરો છો. જો "ખંજવાળ-ખંજવાળ-ખંજવાળ" નું આ ચક્ર ચાલુ રહે, તો આ એક ક્રોનિક સ્થિતિ બની શકે છે.

જ્યારે તમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોય ત્યારે ત્વચા કેવી દેખાય છે?

આ ખંજવાળવાળા ફોલ્લીઓ ત્વચા પર પેચ તરીકે દેખાય છે. આ પેચ સામાન્ય રીતે લગભગ 3 થી 6 સેન્ટિમીટર પહોળા અને 6 થી 10 સેન્ટિમીટર લાંબા હોય છે. આ પેચ આના જેવા દેખાઈ શકે છે:

  • તે શુષ્ક હોઈ શકે છે.
  • ત્વચા જાડી દેખાઈ શકે છે.
  • તે પરવાળા જેવો દેખાવ ધારણ કરી શકે છે.
  • તે ચામડા જેવું દેખાઈ શકે છે.
  • રંગ અલગ અલગ હોઈ શકે છે . તે લાલ, ભૂરા, પીળા, રાખોડી, અથવા તો જાંબલી પણ હોઈ શકે છે.
  • જૂના ફોલ્લીઓ મધ્યમાં સફેદ અથવા આછા થઈ શકે છે, અને કિનારીઓ આસપાસ ઘાટા રંગની થઈ શકે છે.
  • સમય જતાં, ડાઘ વિકસી શકે છે .

મહત્વની વાત એ છે કે સતત ખંજવાળવાથી, ત્વચાના ચેતા અંત વધુ ઉત્તેજિત થાય છે, જેનાથી ખંજવાળ વધુ ખરાબ થાય છે. તે એક દુષ્ટ ચક્ર જેવું છે.

આ સ્થિતિ કોને થવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે?

સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે લગભગ 12% વસ્તીમાં ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ થાય છે. એવું કહેવાય છે કે 30 થી 50 વર્ષની વયના લોકોમાં આ સ્થિતિ થવાની શક્યતા સૌથી વધુ હોય છે. સ્ત્રીઓમાં આ રોગ થવાની શક્યતા પુરુષો કરતાં બમણી હોય છે.

અને એ પણ,ચિંતા વિકૃતિઓ, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (OCD) અને ખરજવું અથવા કોન્ટેક્ટ ડર્મેટાઇટિસ જેવી અન્ય ત્વચાની સ્થિતિઓનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોને પણ ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

તાજેતરના કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે જે લોકોમાં ચોક્કસ વ્યક્તિત્વના લક્ષણો હોય છે - જેમ કે નબળી સામાજિક કુશળતા, અનિશ્ચિતતા, પીડા ટાળવી, બીજાઓ પર નિર્ભરતા, હંમેશા બીજાઓને ખુશ કરવાનો પ્રયાસ કરવો અને વધુ પડતી પ્રતિબદ્ધતા - તેમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો કે, અન્ય અભ્યાસોમાં આ વ્યક્તિત્વના લક્ષણો અને રોગ વચ્ચે કોઈ જોડાણ મળ્યું નથી. તેથી હજુ પણ ખાતરીપૂર્વક કહેવું મુશ્કેલ છે.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસના કારણો શું છે?

હકીકતમાં, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. જો કે, એવું જોવા મળ્યું છે કે ખંજવાળ ગંભીર તણાવ, ચિંતા, ભાવનાત્મક આઘાત અથવા હતાશાના સમયે શરૂ થાય છે. ક્યારેક, તણાવ ઓછો થયા પછી અથવા બંધ થયા પછી પણ ખંજવાળ ચાલુ રહી શકે છે.

કેટલીક અન્ય બાબતો પણ ન્યુરોડર્મેટાઇટિસને વધારી શકે છે:

  • ચેતા નુકસાન.
  • જંતુ કરડવાથી.
  • શુષ્ક ત્વચા.
  • ચુસ્ત કપડાં પહેરવાથી, ખાસ કરીને પોલિએસ્ટર અથવા રેયોન જેવા કૃત્રિમ રેસામાંથી બનેલા કપડાં, સંવેદનશીલ ત્વચાને વધુ પડતી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને ખંજવાળ શરૂ કરી શકે છે.
  • ત્વચાની અન્ય સ્થિતિઓ. ક્યારેક, ખરજવું અને સૉરાયિસસ જેવી ત્વચાની સ્થિતિઓના પરિણામે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ પણ થઈ શકે છે.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસના લક્ષણો શું છે?

ખંજવાળ, સતત ખંજવાળ અને ત્વચાના શુષ્ક, વિકૃત પેચ ઉપરાંત, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસમાં અન્ય લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે:

  • પીડા.
  • ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં ખંજવાળ અને ખંજવાળને કારણે વાળ ખરવા.
  • સતત ખંજવાળવાથી ત્વચા ફાટી જાય છે અને લોહી નીકળે છે.
  • ચેપ. જો ઘામાંથી પીળો પ્રવાહી નીકળતો હોય અથવા પરુ ભરેલા ફોલ્લા હોય, તો તે ચેપ હોઈ શકે છે.
  • ખંજવાળને કારણે ડાઘ.
  • અસરગ્રસ્ત ત્વચા કરચલીઓ જેવી દેખાવા લાગે છે.

તમે કેવી રીતે ખાતરી કરી શકો કે આ ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ છે?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને મળવું શ્રેષ્ઠ છે. તે તમારા ખંજવાળવાળા વિસ્તારની તપાસ કરશે, સંભવતઃ કોઈ ખાસ સાધન ("સ્કોપ") નો ઉપયોગ કરીને.

સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર ખરજવું અને સૉરાયિસસ જેવી ત્વચાની અન્ય સ્થિતિઓ માટે તપાસ કરશે, જેથી ખાતરી કરી શકાય કે તે નથી. પછી, તેઓ તમને તમારા સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે, અને આવા પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:

  • ખંજવાળ ક્યારે શરૂ થઈ?
  • શું તે સતત છે, કે પછી તે આવે છે અને જાય છે?
  • શું તમે ઘરે કોઈ સારવાર કરાવી?

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

ક્યારેક, ડૉક્ટરને કેટલાક વધુ પરીક્ષણો કરવાની પણ જરૂર પડી શકે છે:

  • સ્કિન સ્વેબ ટેસ્ટ: ચેપ છે કે નહીં તે શોધવા માટે.
  • પેચ ટેસ્ટિંગ: સમસ્યા એલર્જીને કારણે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે.
  • ફંગલ પરીક્ષણો: વિસ્તારમાં અન્ય ચામડીના રોગો અને જાતીય ચેપની તપાસ કરો.
  • ત્વચા બાયોપ્સી: તમને સોરાયસિસ અથવા માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ (લિમ્ફોમાનો એક પ્રકાર) જેવી સ્થિતિ છે કે કેમ તે શોધવા માટે.
  • રક્ત પરીક્ષણો.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ભાગ્યે જ સારવાર વિના ઠીક થાય છે. તેથી, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની તમારા માટે યોગ્ય સારવાર યોજના વિકસાવશે. મુખ્ય ધ્યેય ખંજવાળ અને ખંજવાળ બંધ કરવાનો છે.

સારવારના વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

દવાઓના પ્રકારો

  • કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ: આ દવાઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લગાવી શકાય છે અથવા તે વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લાલાશ, સોજો, બળતરા, ખંજવાળ અને જડતા ઘટાડે છે. તે જાડી ત્વચાને નરમ બનાવવામાં પણ મદદ કરે છે.
  • એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: સૂતા પહેલા લેવાથી, તે રાત્રે ખંજવાળ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને રોકવામાં પણ મદદ કરી શકે છે જે સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
  • એન્ટિબાયોટિક્સ: જો ફોલ્લીઓ ચેપગ્રસ્ત હોય તો આ સૂચવવામાં આવે છે. આને સ્થાનિક ક્રીમ અથવા ગોળીઓ તરીકે આપી શકાય છે.
  • મોઇશ્ચરાઇઝર્સ: આ ત્વચાની શુષ્કતા અને ખંજવાળ ઘટાડે છે.
  • કોલસાના ટાર તૈયારીઓ: આ દવાઓ મૃત ત્વચાના કોષોને દૂર કરવામાં અને નવા કોષોના વિકાસને ધીમો કરવામાં મદદ કરે છે. તે સીધા ત્વચા પર લગાવી શકાય છે અથવા નહાવાના પાણીમાં ઉમેરી શકાય છે.
  • કેપ્સેસીન ક્રીમ: આ પીડા અને ખંજવાળ બંને ઘટાડી શકે છે.

ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી અન્ય સલાહ

તમારા ડૉક્ટર પણ આ પ્રકારની બાબતો સૂચવી શકે છે:

  • પાટો લગાવવો: પાટો, મોજાં અથવા મોજા પહેરવાથી રાત્રે ખંજવાળ અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે. આનાથી તમને સારી ઊંઘ આવે છે. પાટો લગાવવાથી ત્વચા દવાને વધુ સારી રીતે શોષી લે છે. (આને "(ઓક્લુઝન)" પણ કહેવામાં આવે છે).
  • ઠંડુ કોમ્પ્રેસ: કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લગાવતા પહેલા આ કોમ્પ્રેસ ત્વચા પર લગભગ પાંચ મિનિટ સુધી લગાવી શકાય છે. આ ત્વચાને નરમ બનાવશે અને દવાને વધુ સરળતાથી શોષવામાં મદદ કરશે અને ખંજવાળ ઓછી કરશે.
  • એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને/અથવા ઉપચાર: જો ચિંતા, હતાશા અથવા તણાવ ખંજવાળનું કારણ માનવામાં આવે છે, તો આ સારવાર સૂચવી શકાય છે.

અન્ય સારવારો

જો આમાંથી કોઈ પણ સારવાર કામ ન કરે, તો ઘણી બિન-પરંપરાગત સારવારો છે:

  • ખંજવાળવાળી જગ્યાએ એસ્પિરિન અને ડાયક્લોરોમેથેનનું દ્રાવણ લગાવવું.
  • એટોપિક ત્વચાકોપ/ખરજવું માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર ટેક્રોલિમસ અને/અથવા પાઇમેક્રોલિમસ છે.
  • બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન (બોટોક્સ®) ઇન્જેક્શન. આ એક ઝેરી પ્રોટીન છે જે શરીરના સ્નાયુઓને નબળા બનાવી શકે છે. ન્યુરોડર્મેટાઇટિસવાળા ત્રણ દર્દીઓના અભ્યાસમાં, સારવાર શરૂ કર્યાના એક અઠવાડિયામાં ત્રણેય દર્દીઓમાં ખંજવાળ ઓછી થઈ ગઈ હતી, અને ખંજવાળના ફોલ્લીઓ ચાર અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા.
  • પ્રકાશ ઉપચાર (`ફોટોથેરાપી`): આ જનનાંગ વિસ્તારો માટે યોગ્ય નથી.
  • ખંજવાળવાળા સ્થળને દૂર કરવા માટે પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા, અથવા ક્રાયોસર્જરી, જેમાં અનિચ્છનીય પેશીઓનો નાશ કરવા માટે અતિશય ઠંડીનો ઉપયોગ થાય છે.

જો ખંજવાળને કારણે ઘા થાય તો શું?

જો તમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસને કારણે ખંજવાળનો ઘા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તે વિસ્તારને પાટો વડે ઢાંકી શકે છે.

બીજી સારવારને "નેગેટિવ-પ્રેશર વાઉન્ડ થેરાપી " કહેવામાં આવે છે. આમાં ઘામાંથી પ્રવાહી દૂર કરવા અને તે વિસ્તારમાં લોહીનો પ્રવાહ વધારવા માટે વેક્યુમ જેવી વસ્તુનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

હાઇપરબેરિક ઓક્સિજન થેરાપીમાં દર્દીને ઓક્સિજન ચેમ્બરમાં મૂકીને શુદ્ધ ઓક્સિજન શ્વાસમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આનાથી શરીરની પોતાની જાતને સાજા કરવાની ક્ષમતા વધે છે. ઘા માટે સર્જરી એ બીજો વિકલ્પ છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી બનાવવા માટે તમે શું કરી શકો છો

જો તમને ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી સારવાર યોજનાનું બરાબર પાલન કરવું જોઈએ. ઉપરાંત, શાંત રહેવાનો પ્રયાસ કરો અને ગભરાશો નહીં. ચિંતા અને તણાવથી આ વધી શકે છે. આ બાબતો પણ યાદ રાખો:

  • ખંજવાળ અને ઘસવાનું બંધ કરવાનો શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરો. જોકે, તમારા નખ ટૂંકા કાપેલા રાખો. આનાથી જો તમે આકસ્મિક રીતે ખંજવાળશો તો થતા નુકસાનને ઓછું કરવામાં મદદ મળશે.
  • ખંજવાળવાળી જગ્યાએ બરફ, ખંજવાળ ઓછી કરતી દવા અથવા કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લગાવો.
  • ઠંડા સ્નાન કરો. આનાથી શરીરની ગરમી ઓછી થશે અને ખંજવાળ ઓછી થશે. નહાવાના પાણીમાં કોલોઇડલ ઓટમીલ ઉમેરો. આનાથી ખંજવાળ પણ ઓછી થશે.
  • આરામદાયક, ઠંડુ શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખો.
  • છૂટા કપડાં પહેરવા અને શક્ય તેટલા સુતરાઉ કપડાં પહેરવા શ્રેષ્ઠ છે.
  • ખંજવાળવાળી જગ્યાને કપડાંથી ઢાંકો, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ધરાવતી પાટો લગાવો, અથવા ઉન્ના બુટ, ઝીંક ઓક્સાઇડ જેવા હીલિંગ ઘટકો ધરાવતી પાટો લગાવો. આ પ્રકારનું આવરણ ખંજવાળને નિરાશ કરી શકે છે.
  • એવી કોઈ પણ વસ્તુનો ઉપયોગ કરશો નહીં જે ત્વચા માટે હાનિકારક હોય અથવા એલર્જીનું કારણ બને.

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ધરાવતા લોકોનું ભવિષ્ય શું છે?

યોગ્ય સારવાર યોજના સાથે, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે. જો કે, ડૉક્ટર અને દર્દી બંનેએ સારવાર યોજના બદલવી પડી શકે છે અને અલગ અલગ યોજનાઓ અજમાવવી પડી શકે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે યોજના અનુસાર કામ કરવું. ન્યુરોડર્મેટાઇટિસનો ઇલાજ કરવો થોડો મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તે જનનાંગ વિસ્તારમાં વિકસિત થયો હોય.

કમનસીબે, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ટ્રિગર્સને કારણે ફરી થઈ શકે છે. તે કિસ્સામાં, ફરીથી સારવારની જરૂર પડી શકે છે. કેટલીકવાર, ડૉક્ટર એવા દર્દીની સારવાર ચાલુ રાખી શકે છે જે આ સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થઈ ગયો હોય જેથી ફરીથી થવાનું ટાળી શકાય.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ ત્વચાના કેન્સરમાં વિકસી શકે છે, જેમ કે સ્ક્વામસ-સેલ કાર્સિનોમા અથવા વેરુકોસ કાર્સિનોમા. આ સતત ખંજવાળ અને ઘસવાથી થઈ શકે છે. આ એવા રસાયણોને સક્રિય કરી શકે છે જે ત્વચાના કોષોને કેન્સરગ્રસ્ત બનાવી શકે છે. તેથી, જો તમને લક્ષણો દેખાય તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

યાદ રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ઠીક છે, તો હવે તમે ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ વિશે ઘણું જાણો છો. યાદ રાખો, ભલે તે હેરાન કરી શકે છે, તે યોગ્ય સારવારથી સારવાર કરી શકાય તેવી સ્થિતિ છે.

  • જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ચોક્કસપણે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને મળો. સ્વ-દવા ન લો.
  • તમારા ડૉક્ટર જે સારવાર યોજના આપે છે તેનું બરાબર પાલન કરો. ખંજવાળ ઓછી થાય કે તરત જ દવા લેવાનું બંધ ન કરો, જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર તમને કહે ત્યાં સુધી દવા લેતા રહો.
  • શક્ય હોય ત્યાં સુધી ખંજવાળ પર નિયંત્રણ રાખો. તમારા નખ ટૂંકા રાખો, અને જો જરૂરી હોય તો રાત્રે તમારા હાથ ઢાંકી દો.
  • તણાવ ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરો. યોગ અને ધ્યાન જેવી બાબતો મદદ કરી શકે છે.
  • કપાસ જેવા કુદરતી રેસામાંથી બનેલા ઢીલા ફિટિંગ કપડાં પહેરો જે ત્વચા પર કોમળ હોય.
  • તમારી ત્વચા માટે હાનિકારક વસ્તુઓથી દૂર રહો.

મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે. સ્વસ્થ રહો!


` ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, ત્વચા રોગ, ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, તણાવ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 9 + 9 =