પેટમાં બળતરા? ગેસ્ટ્રાઇટિસ નહીં! ચાલો પેટના અલ્સર (પેપ્ટિક અલ્સર રોગ) વિશે બરાબર જાણીએ.

શું તમને પણ વારંવાર પેટમાં દુખાવો, પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો થાય છે, જે ગેસ્ટ્રાઇટિસ જેવો જ છે? આ એક એવી સમસ્યા છે જે આપણા દેશમાં ઘણા લોકોને થાય છે. જોકે આપણે ઘણીવાર આને "ગેસ્ટ્રાઇટિસ" કહીએ છીએ, કેટલીકવાર તે એવી સ્થિતિ હોઈ શકે છે જેના પર થોડું વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય છે. આજે આપણે પેપ્ટીક અલ્સર ડિસીઝ (PUD) વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ત્યારે થાય છે જ્યારે આપણા પાચનતંત્રની આંતરિક દિવાલ પર અલ્સર બને છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પેપ્ટીક અલ્સર શું છે?

કલ્પના કરો, આપણા પેટમાં, એટલે કે પેટમાં, આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેને પચાવવા માટે ખૂબ જ મજબૂત એસિડ અને ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન થાય છે. મુખ્ય એસિડમાંથી એક પેપ્સિન છે. "પેપ્ટિક" શબ્દ પણ આ પેપ્સિન પરથી આવ્યો છે. આ એસિડ અને પેપ્સિન આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેને તોડી નાખવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે અને તેને પચાવવામાં મદદ કરે છે. આ એટલા મજબૂત છે કે જો તે સામાન્ય ત્વચા પર પડે તો પણ તે ઈજા પહોંચાડી શકે છે.

પછી તમે વિચારી શકો છો, "જો આવી કઠોર વસ્તુઓ હોય, તો આપણા પેટની દિવાલોને નુકસાન કેમ નથી થતું?" કારણ એ છે કે આપણા પેટ અને ડ્યુઓડેનમની અંદરની દિવાલ જાડા મ્યુકોસ અસ્તરથી ઢંકાયેલી હોય છે, જેમ કે રક્ષણાત્મક કવચ. આ તે કવચ છે જે પેટની દિવાલોને તે કઠોર એસિડથી રક્ષણ આપે છે.

જોકે, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ (PUD) માં, આ રક્ષણાત્મક કવચ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કોઈ કારણસર નબળું પડી જાય છે. પછી, કઠોર એસિડ અને પેપ્સિન પેટની દિવાલને સીધું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. સમય જતાં, તે વિસ્તારોમાં દુખાવો થવા લાગે છે. જેને આપણે અલ્સર અથવા પેટના અલ્સર કહીએ છીએ.

આ અલ્સર ક્યાં થઈ શકે છે?

આ અલ્સર મુખ્યત્વે આપણા પાચનતંત્રના બે ભાગોમાં થાય છે.

૧. ડ્યુઓડીનલ અલ્સર: ડ્યુઓડીનલ અલ્સર આપણા નાના આંતરડાનો પહેલો ભાગ છે. પેટ પછી ખોરાક અહીં જાય છે. લગભગ ૮૦% પેપ્ટિક અલ્સર આ વિસ્તારમાં થાય છે.

૨. પેટના ચાંદા / ગેસ્ટ્રિક ચાંદા: આ એવા ચાંદા છે જે પેટની દિવાલોમાં બને છે. આ પ્રકાર લગભગ ૨૦% કેસોમાં જોવા મળે છે.

આ બે મુખ્ય સ્થળો ઉપરાંત, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આવી ઇજાઓ અન્ય સ્થળોએ પણ થઈ શકે છે.

• અન્નનળીના અલ્સર: અન્નનળી એ નળી છે જે આપણા ગળામાંથી ખોરાકને પેટ સુધી લઈ જાય છે. જ્યારે આપણને લાંબા સમય સુધી એસિડ રિફ્લક્સ (GERD) હોય છે, ત્યારે પેટમાં એસિડ આવી શકે છે અને આ નળીની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• જેજુનલ અલ્સર: આ અલ્સર પેટની કેટલીક સર્જરીઓ (દા.ત. ગેસ્ટ્રોજેજુનોસ્ટોમી) પછી વિકસી શકે છે.

તમને આ સ્થિતિ છે કે નહીં તે કેવી રીતે ખબર પડશે? (લક્ષણો)

આશ્ચર્યજનક રીતે, પેપ્ટીક અલ્સર ધરાવતા 10 માંથી 7 લોકોમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. જો કે, જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો આ સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે.

પેટમાં અલ્સર આ રીતે કેમ થાય છે? બે મુખ્ય કારણો!

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, પેટના અલ્સર ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટનું રક્ષણાત્મક અસ્તર નબળું પડી જાય છે. આ રક્ષણાત્મક અસ્તર નબળું પડવાના બે મુખ્ય કારણો છે. 90% થી વધુ પેટના અલ્સર માટે આ બે કારણો જવાબદાર છે.

1. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી બેક્ટેરિયલ ચેપ

• એચ. પાયલોરી શું છે?

આ એક ખાસ પ્રકારના બેક્ટેરિયા છે જે આપણા પેટ અને આંતરડામાં રહી શકે છે. વિશ્વની અડધાથી વધુ વસ્તીના પેટમાં આ બેક્ટેરિયા હોય છે. પરંતુ મોટાભાગના લોકોના પેટમાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. પરંતુ કેટલાક લોકોમાં, આ બેક્ટેરિયા ખૂબ વધી જાય છે અને પેટના રક્ષણાત્મક અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે. સમય જતાં, આ પેટમાં અલ્સરનું કારણ બની શકે છે.

2. નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) નો ઉપયોગ

• આ NSAIDs શું છે?

આ એક પ્રકારની પીડા નિવારક દવા છે જેનો આપણે વારંવાર ઉપયોગ કરીએ છીએ. ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન (દા.ત. બ્રુફેન), અને ડિક્લોફેનાક સોડિયમ (દા.ત. વોલ્ટેરેન) જેવી દવાઓ. આપણે આનો ઉપયોગ સાંધાના દુખાવા, કમરના દુખાવા અને માથાના દુખાવા માટે કરીએ છીએ.

• આ પેટમાં અલ્સર કેવી રીતે પેદા કરે છે?

જ્યારે આ દવાઓ લાંબા સમય સુધી અથવા વધુ માત્રામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેટના રક્ષણાત્મક અસ્તરને બનાવવામાં મદદ કરતા રસાયણોનું સંતુલન ખોરવાઈ જાય છે. પરિણામે, રક્ષણાત્મક અસ્તર પાતળું થઈ જાય છે, જેનાથી એસિડ દિવાલને નુકસાન પહોંચાડવાનું સરળ બને છે.

અન્ય ઓછા સામાન્ય કારણો

ઉપરોક્ત બે મુખ્ય કારણો ઉપરાંત, પેપ્ટીક અલ્સર અન્ય, ખૂબ જ દુર્લભ, કારણોને કારણે પણ વિકસી શકે છે.

• કેટલાક અન્ય ચેપ
• કેન્સર માટે કીમોથેરાપી
• રેડિયેશન થેરાપી
• ક્રોહન રોગ જેવી સ્થિતિઓ
• ઝોલિંગર-એલિસન સિન્ડ્રોમ જેવી દુર્લભ સ્થિતિઓ
• ગંભીર શારીરિક તાણ (દા.ત., મોટી શસ્ત્રક્રિયા પછી, ગંભીર દાઝી જવું)

શું આ એકલું છોડી દેવામાં આવે તો ખતરનાક બની શકે? (જટિલતાઓ)

હા. પેપ્ટિક અલ્સરને હળવાશથી લેવા જેવી બાબત નથી. જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

૧. જઠરાંત્રિય રક્તસ્ત્રાવ: જો ઘા ઊંડો હોય અને ત્યાં રક્તવાહિની ફાટી જાય, તો રક્તસ્ત્રાવ પેટમાં વહેવા લાગશે.

2. જઠરાંત્રિય છિદ્ર:આ વધુ ખતરનાક છે. ઘા પેટ અથવા આંતરડાની દિવાલમાંથી પસાર થાય છે, જેનાથી છિદ્ર બને છે. પછી, પેટમાં એસિડ અને ખોરાક પેટની પોલાણમાં લીક થઈ શકે છે, જેના કારણે ગંભીર ચેપ (પેરીટોનાઇટિસ) થાય છે. આ એક ખૂબ જ ગંભીર કટોકટી છે જેને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.

ડૉક્ટર આ રોગનું ચોક્કસ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

તમારા લક્ષણો સાંભળ્યા પછી, જો ડૉક્ટરને શંકા હોય કે આ પેપ્ટીક અલ્સર હોઈ શકે છે, તો તે ઘણા પરીક્ષણો કરવાનો આદેશ આપશે.

૧. એચ. પાયલોરી પરીક્ષણો: આ બેક્ટેરિયાની હાજરી તપાસવાની સરળ રીતો છે.

• યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ: તમને પીવા માટે એક ખાસ પ્રવાહી આપવામાં આવે છે, અને થોડા સમય પછી તમારા શ્વાસનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
• સ્ટૂલ એન્ટિજેન ટેસ્ટ: આ બેક્ટેરિયાની હાજરી ચકાસવા માટે સ્ટૂલનો નમૂનો લેવામાં આવે છે.

2. એન્ડોસ્કોપી (ઉપલા એન્ડોસ્કોપી):

તમને પેટમાં અલ્સર છે કે નહીં તે ચકાસવાનો આ શ્રેષ્ઠ રસ્તો છે. આમાં તમારા મોં દ્વારા તમારા પેટ અને અન્નનળીમાં કેમેરા સાથે જોડાયેલ પાતળી, લવચીક નળી પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં તમે સ્ક્રીન પર અંદર શું છે તે જોઈ શકો છો. આ કરતી વખતે તમને પીડાને શાંત કરવા માટે પેઇનકિલર્સ આપવામાં આવશે.

• ફાયદા: તમે બરાબર જોઈ શકો છો કે અલ્સર છે કે નહીં, તે ક્યાં છે અને કેટલા મોટા છે. તમે એચ. પાયલોરી તપાસવા માટે તરત જ ટીશ્યુનો એક નાનો ટુકડો (બાયોપ્સી) પણ લઈ શકો છો.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારા સમાચાર એ છે કે પેપ્ટીક અલ્સર એક એવો રોગ છે જે દવાથી લગભગ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે . સારવાર તમારા અલ્સરનું કારણ શું છે તેના પર આધાર રાખે છે.

• એચ. પાયલોરી ચેપની સારવાર:

જો તમને H. pylori ચેપ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમને 1-2 અઠવાડિયા માટે બે કે ત્રણ એન્ટિબાયોટિક્સ અને પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર (PPI) નું મિશ્રણ લખી આપશે. આ દવાઓ સંપૂર્ણ સમયગાળા માટે બરાબર લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• જો NSAID ના ઉપયોગને કારણે:

જો તમારા અલ્સર પેઇનકિલર્સથી થાય છે, તો સૌથી પહેલા તેમને લેવાનું બંધ કરો. પછી, તમારે પેટમાં એસિડ ઘટાડવા અને અલ્સરને મટાડવામાં મદદ કરવા માટે એક કે બે મહિના માટે PPI દવા લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

• અન્ય દવાઓ:
• H2 બ્લોકર્સ: આ પણ એક પ્રકારની દવા છે જે પેટમાં એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
• સાયટોપ્રોટેક્ટીવ એજન્ટો: આ પેટની દિવાલ પર રક્ષણાત્મક આવરણ બનાવે છે અને ઘાને રૂઝાવવામાં મદદ કરે છે.

સામાન્ય રીતે અલ્સરને સંપૂર્ણપણે રૂઝ આવવામાં લગભગ બે મહિના લાગે છે. સારવાર પછી, તમારા ડૉક્ટર ફરીથી પરીક્ષણ કરી શકે છે કે અલ્સર રૂઝાઈ ગયા છે કે નહીં અને H. pylori બેક્ટેરિયા નાબૂદ થઈ ગયા છે કે નહીં.

તમે આ પરિસ્થિતિમાંથી કેવી રીતે બચી શકો છો?

પેપ્ટીક અલ્સર થવાનું જોખમ ઓછું કરવું એ તેનાથી પીડાતા રહેવા કરતાં ઘણું મહત્વનું છે. આ માટે તમે બે મુખ્ય બાબતો કરી શકો છો.

૧. એચ. પાયલોરી ચેપ વિશે જાગૃતિ:

જો તમને વારંવાર પેટની તકલીફ રહેતી હોય, તો ડૉક્ટરને મળો અને H. pylori માટે પરીક્ષણ કરાવો. જો તમને થાય, તો તેને મટાડવા માટે યોગ્ય સારવાર મેળવો.

2. પેઇનકિલર્સ (NSAIDs) થી સાવધાન રહો:

• જરૂર પડે ત્યારે જ વાપરો. નાના દુખાવા માટે આવી મજબૂત દવાઓ ન લો.
• ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના આ દવા લાંબા સમય સુધી ક્યારેય ન લો.
• જો તમને પહેલા પેટમાં અલ્સર થયું હોય, તો તમારે આ દવાઓ લેવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. અથવા, તમારા ડૉક્ટર તમને પેટને સુરક્ષિત કરતી બીજી દવા સાથે લેવાની સલાહ આપી શકે છે.