શું આપણે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ વિશે વાત કરીશું?

શું તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) છે? શું તમને લાગે છે કે ઘણી દવાઓ લીધા પછી પણ તેને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડી રહી છે? અથવા ડૉક્ટરે તમને કહ્યું છે કે તમારી કિડની કોઈ દેખીતા કારણ વગર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી નથી? કેટલીકવાર આ સમસ્યાઓનું કારણ એવી સ્થિતિ હોય છે જેના વિશે આપણે વધુ વાત કરતા નથી, પરંતુ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આજે આપણે તેના વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. તે કિડની તરફ દોરી જતી રક્તવાહિનીઓનું સંકુચિત થવું છે, જેને દવામાં આપણે રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ કહીએ છીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ શું છે?

ઠીક છે, ચાલો આને આ રીતે સમજીએ. આપણા શરીરમાં બે કિડની બે ફિલ્ટર જેવી છે. કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય શરીરમાં રહેલા કચરાને લોહીમાંથી ફિલ્ટર કરવાનું અને પેશાબ તરીકે બહાર કાઢવાનું છે. આ કાર્ય યોગ્ય રીતે કરવા માટે, કિડનીને સારો રક્ત પુરવઠો મળવો જરૂરી છે. બે મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ છે જે આપણા હૃદયથી કિડની સુધી લોહી વહન કરે છે. આપણે આને 'રેનલ આર્ટરીઝ' કહીએ છીએ.

રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં કિડનીમાં લોહી પહોંચાડતી એક અથવા બંને ધમનીઓ અંદરથી સાંકડી થઈ જાય છે. તે પાણીની પાઇપ ગંદકીથી ભરાઈ જવા જેવું છે. જ્યારે ધમનીઓ આ રીતે બ્લોક થઈ જાય છે, ત્યારે કિડનીને જરૂરી લોહી મળતું નથી. આનાથી બે મુખ્ય સમસ્યાઓ થઈ શકે છે:

૧. હાઈ બ્લડ પ્રેશર: જ્યારે કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે, ત્યારે કિડનીને લાગે છે કે આખા શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટી ગયું છે. તેથી તેઓ શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે હોર્મોન્સ છોડે છે. આના પરિણામે હાઈ બ્લડ પ્રેશર થાય છે જેને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ હોય છે.

2. કિડનીને નુકસાન: જ્યારે લોહી લાંબા સમય સુધી જરૂરી પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન પૂરું પાડતું નથી, ત્યારે કિડનીના કોષોને નુકસાન થવા લાગે છે. જો આ ચાલુ રહે, તો તે ક્રોનિક કિડની રોગમાં પ્રગતિ કરી શકે છે અને અંતે કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ કોને છે?

આનું મુખ્ય કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ નામની સ્થિતિ છે. આપણા રસોડાના સિંકમાં રહેલા પાણીની પાઇપ વિશે વિચારો. સમય જતાં, તેલ અને ગંદકી જેવી વસ્તુઓ તેમાં ફસાઈ જાય છે અને પાઇપમાં ફસાઈ જાય છે, ખરું ને? આપણી રક્ત વાહિનીઓમાં પણ આવું જ થાય છે. આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેમાં તેલ અને કોલેસ્ટ્રોલ જેવી અનિચ્છનીય વસ્તુઓ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર પોપડાની જેમ અટવાઈ જાય છે. આપણે આને 'પ્લેક' કહીએ છીએ. સમય જતાં, આ પ્લેક એકઠા થાય છે અને નસોની અંદર જગ્યા ઘટાડે છે. જ્યારે કિડનીમાં લોહી વહન કરતી નસોમાં આવું થાય છે, ત્યારે રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ થાય છે.

તો, એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં ફાળો આપતી કોઈપણ વસ્તુ રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસનું જોખમ પણ વધારે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઉપરાંત, આ રોગ ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા નામની એક દુર્લભ સ્થિતિને કારણે પણ થઈ શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં કોષો અસામાન્ય રીતે વધે છે, જેનાથી વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે. આ સ્થિતિ સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.

લક્ષણો શું છે? તમને તે છે કે નહીં તે કેવી રીતે ખબર પડશે?

અહીં મોટી સમસ્યા છે. રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ ખૂબ જ ગંભીર ન થાય ત્યાં સુધી કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી . જ્યારે રક્તવાહિનીઓ ખૂબ સાંકડી થઈ જાય છે ત્યારે જ સમસ્યાઓ ઊભી થવા લાગે છે. આપણે પહેલા જે સમસ્યાઓ વિશે વાત કરી હતી તે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને કિડની ફેલ્યોર.

જેમ જેમ તમારી કિડનીનું કાર્ય ઘટે છે, તેમ તેમ તમને નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• શરીરના ભાગોમાં સોજો: ખાસ કરીને પગ, ઘૂંટીઓ અને ક્યારેક ચહેરા પર સોજો (એડીમા).
• થાક અને સુસ્તી: શરીરમાં કચરાના પદાર્થોના સંચયને કારણે તમે હંમેશા થાક અનુભવી શકો છો.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: આ સ્થિતિ ફેફસામાં પ્રવાહી જમા થવાને કારણે થઈ શકે છે.
• ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા અને ઉલટી થવી.
• ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, હતાશા.
• વારંવાર અથવા ભાગ્યે જ પેશાબ કરવો.
• ત્વચામાં ફેરફાર: શુષ્ક ત્વચા, ખંજવાળ, અથવા ત્વચા કાળી પડવી.
• કોઈ કારણ વગર પાતળા થવું.
• વારંવાર માથાનો દુખાવો.
• સ્નાયુ ખેંચાણ.

ડૉક્ટર આ સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને મળવા જાઓ છો, ત્યારે તેઓ તમારા લક્ષણો અને જોખમ પરિબળોના આધારે આ શંકા કરી શકે છે. પછી, તેઓ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે થોડા પરીક્ષણો ચલાવી શકે છે.

1. શારીરિક તપાસ: ડૉક્ટર તમારા બ્લડ પ્રેશરને માપશે. સ્ટેથોસ્કોપ તમારા પેટમાં, તમારી કિડનીની ઉપર મૂકવામાં આવશે, અને તેઓ એક વિશિષ્ટ 'વ્હૂશ' અવાજ સાંભળશે, જે સાંકડી ધમનીમાંથી લોહી વહેવાનો અવાજ છે.

2. કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ: આ માટે લોહી અને પેશાબના નમૂનાઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તેઓ લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા જેવા કચરાના ઉત્પાદનોના ઊંચા સ્તર અને પેશાબમાં પ્રોટીન માટે તપાસ કરે છે. આનાથી ખ્યાલ આવી શકે છે કે કિડનીને નુકસાન થયું છે કે નહીં.

૩. ઇમેજિંગ સ્કેન: નસો બ્લોક છે કે નહીં તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવાનો આ શ્રેષ્ઠ રસ્તો છે.

• ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: આમાં કિડનીમાં લોહી વહન કરતી નસોની છબીઓ લેવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, લોહી કેવી રીતે વહે છે અને નસો અવરોધિત છે કે કેમ તે તપાસવામાં આવે છે.
• સીટી એન્જીયોગ્રાફી (CTA): શરીરમાં એક ખાસ કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇ નાખીને સીટી સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ રક્ત વાહિનીઓની 3D છબીઓ બનાવે છે અને અવરોધના વિસ્તારોને સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકે છે.
• એમઆર એન્જીયોગ્રાફી (એમઆરએ): આ સીટીએ જેવું જ છે, પરંતુ તે ચુંબકીય ક્ષેત્રનો ઉપયોગ કરે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારવાર તમારી રક્તવાહિનીઓ કેટલી બ્લોક થઈ છે, તમારા લક્ષણોની પ્રકૃતિ અને તમારી કિડનીને કેટલું નુકસાન થયું છે તેના પર આધાર રાખે છે. સારવારના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે.

૧. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર

આ પાયો છે, કારણ કે તે મૂળ કારણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી છે.

• સ્વસ્થ આહાર: મીઠું, ખાંડ, તેલ અને કોલેસ્ટ્રોલ ઓછું હોય તેવા ખોરાક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. તમારા આહારમાં વધુ ફળો, શાકભાજી, કઠોળ અને આખા અનાજનો સમાવેશ કરો.
• નિયમિત કસરત: દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ ચાલવા જેવી સરળ કસરત કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• વજન નિયંત્રણ: જો તમારું વજન વધારે હોય, તો વજન ઘટાડવાથી બ્લડ પ્રેશર, કોલેસ્ટ્રોલ અને ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
• ધૂમ્રપાનથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવું: આ એવી વસ્તુ છે જે તમારે ચોક્કસપણે કરવાની જરૂર છે.

2. દવાઓ (દવાઓના પ્રકારો)

જીવનશૈલીમાં ફેરફારની સાથે, તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે ઘણી દવાઓ લખી શકે છે.

• બ્લડ પ્રેશર દવાઓ: ACE અવરોધકો અને ARBs સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે. આ રક્તવાહિનીઓને સાંકડી કરતા હોર્મોન્સને અવરોધે છે. બીટા-બ્લોકર્સ અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ જેવી અન્ય દવાઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ: સ્ટેટિન્સ નામની દવાઓનો એક વર્ગ લોહીમાં હાનિકારક કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે અને પ્લેકના નિર્માણને નિયંત્રિત કરે છે.
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ: એસ્પિરિન જેવી દવાઓ લોહીને પાતળું કરે છે અને સાંકડી નસોમાંથી લોહી વહેવાનું સરળ બનાવે છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો: આ પેશાબ દ્વારા શરીરમાંથી વધારાનું પાણી અને મીઠું દૂર કરીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

૩. સર્જરી અથવા અન્ય પ્રક્રિયાઓ

જો નસોમાં અવરોધ એટલો ગંભીર હોય કે તેને દવા અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારથી નિયંત્રિત કરી શકાતો નથી, અથવા જો કિડનીનું કાર્ય ઝડપથી ઘટી રહ્યું હોય, તો તમારા ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે.

• એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગ: આ સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. આ પ્રક્રિયામાં, પગ અથવા હાથની નસમાંથી ખૂબ જ પાતળી નળી (કેથેટર) પસાર કરવામાં આવે છે જે અવરોધિત રેનલ નસમાં હોય છે. નળીના છેડે એક નાનો ફુગ્ગો ફૂલાવીને અવરોધિત વિસ્તારને પહોળો કરવામાં આવે છે. પછી, નસ ફરીથી બંધ ન થાય તે માટે તેમાં એક નાની જાળી જેવી નળી (સ્ટેન્ટ) મૂકવામાં આવે છે.
• રેનલ આર્ટરી બાયપાસ: હૃદય બાયપાસની જેમ, આ પ્રક્રિયામાં અવરોધિત ધમનીને બાયપાસ કરવા માટે લોહી માટે એક નવો માર્ગ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. આમાં શરીરના બીજા ભાગમાંથી લેવામાં આવેલી રક્ત વાહિનીના ટુકડા અથવા કૃત્રિમ નળીનો ઉપયોગ શામેલ છે.
• રેનલ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી: આ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે રક્ત વાહિની ખોલે છે અને અંદર બનેલી તકતીને દૂર કરે છે.

તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

જો તમને ખબર હોય કે તમને રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ છે, અથવા જો તમને કિડનીનો રોગ છે, અને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે , તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળો અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

આ સ્થિતિ સમય જતાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. તેથી, તેને વહેલા ઓળખવી અને તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે આમ કરશો, તો તમે તમારી કિડનીને થતા નુકસાનને ઘટાડી શકો છો અને સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો.