નિહાલ (ઉંમર ૫૮ વર્ષ) ગયા અઠવાડિયે મારા ક્લિનિકમાં ખૂબ જ બેચેન અને થાકેલા હતા. તેમને કિડનીની બીમારીનો કોઈ ઇતિહાસ નહોતો, પરંતુ રક્ત પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે તેમની બંને કિડની ખૂબ જ ઝડપથી ફેલ થઈ રહી હતી.
"ડૉ. પ્રિયા, હું સામાન્ય રીતે દરરોજ લોસાર્ટન અને મૂત્રવર્ધક દવા લઉં છું, જે ડૉક્ટરે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદય રોગ માટે લખી આપી હતી. તાજેતરમાં, મારા ખભામાં તીવ્ર દુખાવાને કારણે, મેં ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીમાંથી ડિક્લોફેનાક ગોળીઓ ખરીદી અને ઘણા અઠવાડિયા સુધી તે લેવાનું ચાલુ રાખ્યું. હવે મારા બંને પગમાં સોજો આવી ગયો છે અને મને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી રહી છે," નિહાલે સમજાવ્યું.
મેં શાંતિથી નિહાલને કહ્યું, "નિહાલ, તેં અજાણતાં ખૂબ જ ખતરનાક ભૂલ કરી છે. ડાયક્લોફેનાક જેવી પીડા નિવારક દવા તું જે બ્લડ પ્રેશર ગોળીઓ અને પાણીની ગોળીઓ લઈ રહ્યો છે તેની સાથે લેવાથી, કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. દવામાં, આપણે આને ટ્રિપલ વ્હેમી કહીએ છીએ. આનાથી તમારી કિડનીને ભારે નુકસાન થયું છે. ચાલો આજે આ વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ જેથી દરેકને ખબર પડે."
🚨 કિડની નિષ્ફળતાના લાલ ધ્વજ જે તાત્કાલિક તબીબી સારવાર લેવી જોઈએ
જો તમને ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ કારણ કે તે કિડની નિષ્ફળતાની નિશાની હોઈ શકે છે:
- પગ, ઘૂંટી, પગ અથવા ચહેરા પર અચાનક સોજો (પ્રવાહી રીટેન્શન).
- કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર શ્વાસ લેવામાં તીવ્ર તકલીફ.
- અસામાન્ય રીતે થાકેલું, સુસ્ત અથવા નિર્જીવ લાગવું.
- પેશાબનું પ્રમાણ અચાનક ખૂબ જ ઓછું થઈ જવું (અથવા બિલકુલ પેશાબ ન આવવો).
NSAID પેઇનકિલર્સનો શાંત ભય
શ્રીલંકામાં ઘણા લોકો જ્યારે શરીરમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો અથવા સ્નાયુઓમાં દુખાવો અનુભવે છે ત્યારે તેઓ સીધા ફાર્મસીઓમાંથી NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ) ખરીદે છે.
મુખ્ય ઉદાહરણો છે:
- ડિક્લોફેનાક
- એસ્પિરિન
- આઇબુપ્રોફેન
- મેફેનેમિક એસિડ / પોન્સ્ટાન
જોકે આ દવાઓ થોડા સમય માટે દુખાવામાં રાહત આપી શકે છે, પરંતુ સતત ઉપયોગથી કિડનીના કાર્યમાં કાયમી ઘટાડો થઈ શકે છે. ખાસ કરીને જ્યારે આ દવાઓ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદય રોગ માટે વપરાતી અન્ય દવાઓ સાથે લેવામાં આવે છે ત્યારે જોખમ વધારે હોય છે.
કિડની નિષ્ફળતાનો "ટ્રિપલ વ્હેમી" શું છે?
હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદય રોગની સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓ અજાણતાં નીચેના ત્રણ વર્ગની દવાઓનો એકસાથે ઉપયોગ કરી શકે છે, જે કિડનીની ગાળણક્રિયા પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે અક્ષમ કરે છે. આને તબીબી ભાષામાં "ટ્રિપલ વ્હેમી" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે:
૧.ACE અવરોધકો અથવા ARBs: કેપ્ટોપ્રિલ , એનાલાપ્રિલ અથવા લોસાર્ટન જેવી દવાઓ, જે ડોકટરો બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે સૂચવે છે, કિડનીમાંથી લોહી દૂર લઈ જતા એફરન્ટ ધમનીઓને પહોળી કરે છે અને કિડનીની અંદર દબાણ ઘટાડે છે.
2. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પાણીની ગોળીઓ): એવી દવાઓ જે શરીરને પેશાબ દ્વારા વધારાનું મીઠું અને પાણી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, જે કિડનીમાં વહેતા લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડે છે.
૩. NSAID પેઇનકિલર્સ (ડાયક્લોફેનાક/એસ્પિરિન): આ પેઇનકિલર્સ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનના ઉત્પાદનને અવરોધે છે, જે કિડનીમાં રક્તવાહિનીઓને પહોળી કરવામાં મદદ કરે છે. આનાથી એફેરન્ટ ધમનીઓ નોંધપાત્ર રીતે સાંકડી થાય છે.
જ્યારે આ ત્રણેય ક્રિયાઓ એકસાથે થાય છે, ત્યારે કિડનીમાં વહેતા લોહીનું પ્રમાણ નાટકીય રીતે ઘટી જાય છે, ગાળણક્રિયા દબાણ ઓછું થઈ જાય છે, અને તીવ્ર કિડની ઈજા (AKI) થાય છે.
ફાર્મસીઓમાં આવેગમાં દવાઓ ખરીદવાનું જોખમ
ફાર્મસીઓમાં ફાર્માસિસ્ટ હોય છે, રોગોનું નિદાન કરી શકે તેવા ડોકટરો નહીં. કારણ કે તેઓ જાણતા નથી કે તમે હાલમાં કઈ લાંબા ગાળાની દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તેથી તમે જે પેઇનકિલર્સ માંગો છો તે આપવાથી આવી ઘાતક દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.
શ્રીલંકામાં ઘણા લોકો લાંબા સમય સુધી સાદી પીડાનાશક દવાઓનો પણ ઉપયોગ કરે છે, તેમની ગંભીર આડઅસરોની કોઈ સમજણ નથી.
શું કરવું અને શું નહીં
| ✔️ કરવા માટેની વસ્તુઓ (કરવા) | ❌ શું ન કરવું |
|---|---|
| જો તમે બ્લડ પ્રેશરની ગોળીઓ અથવા પાણીની ગોળીઓ લો છો, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો અને દુખાવાના કિસ્સામાં પેરાસીટામોલ જેવી સલામત દવાનો જ ઉપયોગ કરો. | ડાયક્લોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન અથવા એસ્પિરિન જેવી પીડા નિવારક દવાઓ સીધી ફાર્મસીઓમાંથી ખરીદશો નહીં અને ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના લેવાનું ચાલુ રાખો. |
| કિડનીની કામગીરી તપાસવા માટે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વાર એક સરળ રક્ત પરીક્ષણ (સીરમ ક્રિએટિનાઇન/eGFR) કરાવો. | જ્યારે તમને તાવ આવે અથવા ડિહાઇડ્રેટેડ હોય ત્યારે ક્યારેય NSAID પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં. |
| તમે તમારા ડૉક્ટરને દર વખતે મળો ત્યારે તેમને લાંબા ગાળાની બધી દવાઓની વિગતો આપો. | શરૂઆતના તબક્કામાં કિડનીના નુકસાનના લક્ષણો દેખાતા ન હોવાથી, તબીબી સહાય મેળવવા માટે તમને ખરાબ લાગે ત્યાં સુધી રાહ ન જુઓ. |
❓ તમને હોઈ શકે તેવા કેટલાક અન્ય પ્રશ્નો (FAQ)
કયા દર્દીઓ "ટ્રિપલ વ્હેમી" માટે જોખમમાં છે? ▼
આ જોખમ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં વધારે છે જેઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદય રોગ અથવા કિડની નિષ્ફળતા માટે ACE અવરોધકો/ARBs અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (પાણીની ગોળીઓ) લઈ રહ્યા છે, અને જેઓ પેઇનકિલર્સ (NSAIDs) પણ લઈ રહ્યા છે.
જો મને પેઇનકિલર્સ લેવાથી કિડની ફેલ થઈ જાય તો શું મને ડાયાલિસિસની જરૂર છે? ▼
જો કિડનીમાં તીવ્ર ઈજા થાય છે, તો શરીરમાં રહેલા ઝેરી તત્વોને નિયંત્રિત કરવા માટે ડાયાલિસિસની જરૂર પડી શકે છે. ઘણીવાર, પેઇનકિલર્સ તાત્કાલિક બંધ કરીને અને યોગ્ય તબીબી સારવાર સાથે, કિડની થોડા અઠવાડિયામાં સ્વસ્થ થઈ શકે છે.
શું પેરાસીટામોલનો ઉપયોગ કરવાથી કિડનીને પણ નુકસાન થાય છે? ▼
ના, ભલામણ કરેલ માત્રામાં (દરરોજ 4 ગ્રામથી વધુ નહીં) લેવામાં આવે તો પેરાસિટામોલ કિડની માટે સંપૂર્ણપણે સલામત છે. પેરાસિટામોલ NSAID ન હોવાથી, તે કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહમાં દખલ કરતું નથી.
"બીમાર દિવસના નિયમો" શું છે? ▼
જે દિવસોમાં તમને ગંભીર ઝાડા, ઉલટી, અથવા ખૂબ તાવ આવે છે અને ડિહાઇડ્રેટેડ થઈ જાય છે, ત્યારે કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા માટે તબીબી સલાહ હેઠળ ACE અવરોધકો, ARBs, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને NSAIDs જેવી દવાઓ થોડા દિવસો માટે અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવી જોઈએ, કારણ કે કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો