શું તમને પણ હસતી વખતે કે ખાંસી વખતે પેશાબ ટપકે છે? ચાલો 'સ્ટ્રેસ ઇન્કોન્ટિનન્સ' વિશે વાત કરીએ.

નમસ્તે! શું તમે ક્યારેક મોટેથી હસતા, ખાંસી ખાતા, છીંક ખાતા કે ભારે વસ્તુ ઉપાડતી વખતે તમારા કપડાં ભીના કરી નાખો છો? કેટલાક માટે, આ થોડા ટીપાં હોઈ શકે છે, અન્ય માટે તે થોડું વધારે હોઈ શકે છે. ખરેખર આ એક એવી સ્થિતિ છે જે ઘણા લોકોને હોય છે, પરંતુ શરમને કારણે તેના વિશે વધુ વાત કરતા નથી. તો આજે, ચાલો વાત કરીએ કે આનું કારણ શું છે અને તેના વિશે શું કરી શકાય છે. આને તબીબી વિજ્ઞાનમાં 'સ્ટ્રેસ ઇન્કોન્ટિનન્સ' કહેવામાં આવે છે.

'સ્ટ્રેસ ઇન્કોન્ટિનન્સ' શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે તમે તમારા મૂત્રાશય (જે જગ્યા પર આપણે પેશાબ કરીએ છીએ ) પર દબાણ આવે છે ત્યારે તમે તેના પરનો કાબુ ગુમાવી દો છો ત્યારે તણાવ અસંયમ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમે ખાંસી, છીંક, હસો, કૂદકો, દોડો અથવા કંઈક ઉપાડો છો, ત્યારે તમારું પેટ તમારા મૂત્રાશય પર દબાણ કરે છે. ત્યારે પેશાબ લીક થાય છે.

આના પરિણામે સામાન્ય રીતે થોડી માત્રામાં પેશાબ બહાર નીકળે છે. જોકે, જાહેરમાં બહાર જવું શરમજનક અને ડરામણું પણ હોઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

તણાવ અસંયમ ખરેખર પેશાબ અસંયમનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે લગભગ ત્રણમાંથી એક મહિલા તેમના જીવનમાં ક્યારેક આ સ્થિતિનો અનુભવ કરશે. પુરુષોમાં તે ઓછું સામાન્ય છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે તે થતું નથી.

શું પેશાબની અસંયમના અન્ય પ્રકારો છે?

હા, 'સ્ટ્રેસ ઇન્કન્ટીનન્સ' ઉપરાંત બીજા ઘણા પ્રકારો પણ છે.

• પેશાબ રોકવાની અનિયંત્રિતતા: આ પેશાબ કરવાની અચાનક, અગમ્ય જરૂરિયાત અને પેશાબનું લિકેજ છે. આ ઘણીવાર મૂત્રાશયના અતિશય સક્રિયતાને કારણે થાય છે. તણાવ અસંતુલન ધરાવતા અડધાથી વધુ લોકોને પણ પેશાબ રોકવાની અનિયંત્રિતતા હોય છે. આને મિશ્ર અસંતુલન કહેવામાં આવે છે.
• ઓવરફ્લો ઇન્કોન્ટિનન્સ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેશાબ બહાર નીકળી જાય છે કારણ કે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય ત્યાં સુધી તે યોગ્ય રીતે ખાલી થઈ શકતું નથી.

'સ્ટ્રેસ ઇન્કોન્ટિનન્સ' ના કારણો શું છે?

આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગ (મૂત્રાશયમાંથી શરીરની બહાર પેશાબ લઈ જતી નળી) પર અચાનક દબાણ આવે છે. આ દબાણને કારણે મૂત્રમાર્ગની અંદરનો સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ અચાનક થોડો ખુલી જાય છે, જેનાથી પેશાબ બહાર નીકળી શકે છે. જરા વિચારો, મૂત્રાશય પર તાણ લાવી શકે તેવી કોઈપણ વસ્તુ, જેમ કે વાળવું, કૂદવું, ખાંસી આવવી અથવા છીંક આવવી, લીક થઈ શકે છે.

આને અસર કરતા જોખમી પરિબળો કયા છે?

જોકે આ સ્થિતિ કોઈને પણ અસર કરી શકે છે, તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં બમણી સામાન્ય છે. એવો અંદાજ છે કે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરની લગભગ અડધી સ્ત્રીઓમાં આ સ્થિતિ હોય છે. પરંતુ યાદ રાખો, આ વૃદ્ધત્વનો સામાન્ય ભાગ નથી. તે એક સમસ્યાનું લક્ષણ છે જેનો ઉપચાર કરી શકાય છે.

અહીં કેટલાક મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે:

• ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ: ખાસ કરીને યોનિમાર્ગમાં બાળજન્મ દરમિયાન, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને નુકસાન થઈ શકે છે.
• મેનોપોઝ: એસ્ટ્રોજન હોર્મોનમાં ઘટાડો થવાને કારણે સ્નાયુઓ નબળા પડી શકે છે.
• પેલ્વિસ અથવા કમરના નીચેના ભાગમાં ચેતામાં ઇજા.
• સ્થૂળતા: વધારે વજન મૂત્રાશય પર સતત દબાણ લાવે છે.
• પેલ્વિક સર્જરી: હિસ્ટરેકટમી જેવી વસ્તુઓ.
• ક્રોનિક ઉધરસ: અસ્થમા અને બ્રોન્કાઇટિસ જેવી સ્થિતિઓને કારણે સતત ઉધરસ.
• ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ).
• પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે સર્જરી અથવા સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા (BPH) માટે સર્જરી.
• ગર્ભાશયનું ખસીકરણ.

'સ્ટ્રેસ ઇન્કોન્ટિનન્સ' ના લક્ષણો શું છે?

મૂત્રાશય પર દબાણ આવે ત્યારે પેશાબનું લિકેજ થવું એ મુખ્ય લક્ષણ છે.

• હળવું: સખત કસરત, હસવું, ખાંસી અને છીંક જેવી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન પેશાબના થોડા ટીપાં નીકળી શકે છે.
• મધ્યમ કે ગંભીર: ઊભા રહેવા કે વાળવા જેવી હળવી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન પણ તમે એક ચમચી કરતાં વધુ પેશાબ કરી શકો છો. સેક્સ દરમિયાન પણ પેશાબ ટપકવાની શક્યતા છે.

તમે આનું નિદાન કેવી રીતે કરશો?

જ્યારે તમે ડૉક્ટરને મળો છો, ત્યારે તે તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે અને શારીરિક તપાસ (સ્ત્રીઓ માટે પેલ્વિક પરીક્ષા) કરશે. તમને બે કે ત્રણ દિવસ માટે "મૂત્રાશય ડાયરી" રાખવાનું કહેવામાં આવી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારે કેટલું પાણી પીઓ છો, તમે કેટલી વાર બાથરૂમ જાઓ છો, ક્યારે પેશાબ લીક થાય છે અને તે સમયે તમે શું કરી રહ્યા હતા જેવી બાબતો રેકોર્ડ કરવાની જરૂર પડશે. આ માહિતી ડૉક્ટરને સ્થિતિનું નિદાન કરવામાં મદદ કરશે.

આ માટે ઘણા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે:

• પેશાબના પેડનું પરીક્ષણ: તમને ઘરે 24 કલાક પહેરવા માટે એક ખાસ પેડ આપવામાં આવશે. ઉપયોગ કર્યા પછી, પેડનું વજન કરીને જોવામાં આવે છે કે કેટલું પેશાબ લીક થયું છે.
• પેશાબનું વિશ્લેષણ: તમારા પેશાબનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને ચેપ અને લોહી (હેમેટુરિયા) માટે તપાસવામાં આવે છે. આનાથી પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTI) જેવી બીજી કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
• મૂત્રાશય સ્કેન:આ એક નાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટેસ્ટ છે જે ડૉક્ટરની ઑફિસમાં કરવામાં આવે છે. પેશાબ કર્યા પછી તમારા મૂત્રાશય યોગ્ય રીતે ખાલી થઈ રહ્યા છે કે નહીં તે જોવા માટે આ કરવામાં આવે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ: મૂત્રાશય અને કિડની જેવા અંગોની સ્થિતિ તપાસવા માટે પેલ્વિસ અથવા પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.
• સિસ્ટોસ્કોપી: આ પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર તમારા મૂત્રમાર્ગમાં એક નાની કેમેરાથી સજ્જ ટ્યુબ (સ્કોપ) પસાર કરે છે અને અંદર જુએ છે.
• યુરોડાયનેમિક પરીક્ષણ: આ અનેક પરીક્ષણોનું મિશ્રણ છે. તે માપે છે કે તમારી પેશાબ વ્યવસ્થા કેટલી સારી રીતે પેશાબને પકડી રાખે છે અને છોડે છે. આને પોસ્ટવોઇડ અવશેષ પેશાબ પરીક્ષણ પણ કહેવામાં આવે છે. તે માપે છે કે પેશાબ કર્યા પછી તમારા મૂત્રાશયમાં કેટલું પેશાબ બાકી છે.

શું પેલ્વિક ફ્લોર કસરતો (કેગલ્સ) આમાં મદદ કરે છે?

હા, ચોક્કસ! પેલ્વિક ફ્લોર કસરતો , અથવા જેમ આપણે બધા જાણીએ છીએ , 'કેગલ્સ', તણાવ અસંયમને મોટા પ્રમાણમાં સુધારી શકે છે. આ કસરતો તમારા પેશાબની વ્યવસ્થાને ટેકો આપતા સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે.

પરંતુ આ પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ શોધવા અને કસરત કરવી થોડી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. પેલ્વિક ફ્લોર ડિસઓર્ડરમાં નિષ્ણાત ફિઝિકલ થેરાપિસ્ટ તમને આ કેવી રીતે કરવું તે શીખવી શકે છે. કેટલીકવાર બાયોફીડબેક નામની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ખાતરી કરી શકાય છે કે તમે યોગ્ય સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો. લક્ષણો ઘટાડવા માટે, તમારે આ કસરતો લગભગ ચારથી છ અઠવાડિયા સુધી સતત કરવાની જરૂર છે.

આ કુદરતી રીતે શું કરી શકાય?

કેગેલ્સ ઉપરાંત, આ વસ્તુઓ પણ મદદ કરી શકે છે:

• ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાક ખાઓ અને પુષ્કળ પાણી પીઓ. આ કબજિયાતને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, જે આ સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
• જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો છોડવા માટે મદદ માગો.
• સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો. જો તમે ચરબી ઘટાડવા માંગતા હો, તો તે કરો.
• જો તમને ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા રોગો છે, તો તેમને સારી રીતે નિયંત્રિત કરો.
• ચોક્કસ સમયે બાથરૂમ જવું (મૂત્રાશય તાલીમ અથવા સમયસર શૌચક્રિયા). તેનો અર્થ એ છે કે મૂત્રાશયને તાલીમ આપવી.

સ્ત્રીઓ માટે કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?

સ્ત્રીઓ માટે ઘણી ચોક્કસ સારવાર છે:

• યોનિમાર્ગ એસ્ટ્રોજન ક્રીમ, જેલ, રિંગ્સ અથવા પેચ: આ મેનોપોઝ પછી યોનિમાર્ગના સ્નાયુઓ અને પેશીઓને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.
• યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરાયેલા પેસરી ઉપકરણો: આ મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગ માટે ટેકો તરીકે કાર્ય કરે છે.
• મૂત્રમાર્ગના ઇન્જેક્શન: આ મૂત્રમાર્ગના સ્નાયુઓને અસ્થાયી રૂપે કડક બનાવે છે, જેનાથી સ્ફિન્ક્ટર બંધ રહે છે.
• સર્જરી: તમારા પોતાના પેશી, દાતા પેશી, અથવા ખાસ સર્જિકલ મેશથી બનેલ 'સ્લિંગ' મૂત્રમાર્ગની નીચે મૂકવામાં આવે છે જેથી ટેકો મળે.

પુરુષો માટે કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સર્જરી પછી પુરુષોમાં આ સ્થિતિ ઘણીવાર જોવા મળે છે. પુરુષો માટે સારવારના વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

• કોન્ડોમ કેથેટર (ટેક્સાસ કેથેટર): આ શિશ્નને ઢાંકે છે અને અંતે કેથેટર દ્વારા પેશાબને બેગમાં એકત્રિત કરે છે. આ પેશાબના લિકેજને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ તેને રોકવામાં નહીં.
• પુરુષો માટે સ્લિંગ સર્જરી: સર્જિકલ જાળીથી બનેલો 'સ્લિંગ' મૂત્રમાર્ગના બલ્બ પર ટેકો પૂરો પાડવા માટે મૂકવામાં આવે છે.
• કૃત્રિમ સ્ફિન્ક્ટર સર્જરી: આ ઉપકરણ મૂત્રમાર્ગને બંધ કરે છે. જ્યારે તમારે પેશાબ કરવાની જરૂર હોય, ત્યારે તમે તેને ખોલવા માટે નાના પંપનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

'સ્ટ્રેસ ઇન્કોન્ટિનન્સ' ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

ગંભીર તણાવપૂર્ણ પેશાબને રોકવામાં અસમર્થતા શરમ, ચિંતા અને હતાશાની લાગણી પેદા કરી શકે છે. પુખ્ત વયના ડાયપર અને પેશાબ શોષક પેડ પેશાબના લિકેજને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ તમે હજુ પણ ગંધ વિશે અને અન્ય લોકો તેને જોશે કે નહીં તે અંગે ચિંતિત હોઈ શકો છો. તમે બાથરૂમમાં બહાર જવા અથવા સ્નાન કરવામાં ડરતા હોઈ શકો છો. પેશાબના સતત સંપર્કમાં રહેવાથી ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ચાંદા થઈ શકે છે.

આ જોખમ ઘટાડવા માટે હું શું કરી શકું?

તમે આ પગલાંઓનું પાલન કરીને પેશાબની અસંયમનું જોખમ ઘટાડી શકો છો:

• ધૂમ્રપાન ન કરો.
• જો તમારું વજન વધારે હોય તો વજન ઓછું કરો અને સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો.
• ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દરરોજ પેલ્વિક ફ્લોર કસરતો કરો.
• કબજિયાત અટકાવવા માટે પગલાં લો.

'સ્ટ્રેસ ઇન્કન્ટીનન્સ' ધરાવતી વ્યક્તિ માટે શું આશા છે?

પેલ્વિક ફ્લોર કસરતો અને પેલ્વિક ફ્લોર ફિઝિકલ થેરાપિસ્ટ સાથે કામ કરવા જેવી ઘરેલું સારવાર, તણાવ અસંયમમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, અન્ય સારવારો લિકેજને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકે છે.

ચિંતા કરશો નહીં, આ એક સારવાર યોગ્ય સ્થિતિ છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે શરમાયા વિના ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી.

મારે મારા ડૉક્ટરને શું પૂછવું જોઈએ?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને મળો ત્યારે આ પ્રશ્નો પૂછવા એ સારો વિચાર છે:

• મને પેશાબની અસંયમની કયા પ્રકારની સમસ્યા છે?
• મને 'સ્ટ્રેસ ઇન્કન્ટીનન્સ' કેમ થાય છે?
• મારા પરીક્ષણ અહેવાલો શું કહે છે?
• હું ઘરે કઈ સારવાર અજમાવી શકું?
• સારવારના બીજા કયા વિકલ્પો છે?
• શું મારા માટે સર્જરી કરાવવી યોગ્ય છે?
• શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો શું છે?

શું તણાવ અસંયમ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે?

હા, હળવી તાણ અસંતુલન મધ્યમ અથવા ગંભીર સ્તર સુધી પ્રગતિ કરી શકે છે. આ ખાસ કરીને ત્યારે સાચું છે જ્યારે તમારું વજન ઘણું વધે છે (અથવા જો તમે વધારે વજન ઘટાડ્યું નથી). જો તમે ધૂમ્રપાન કરવાનું ચાલુ રાખો છો, અથવા જો તમે સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે અન્ય પગલાં નહીં ભરો છો, તો તમારા લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

'સ્ટ્રેસ ઇન્કોન્ટિનન્સ' અને 'અર્જ ઇન્કોન્ટિનન્સ' વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ બે પ્રકારના પેશાબની અસંયમના કારણો અને લક્ષણો અલગ અલગ છે:

• તણાવ અસંયમ: પેટના દબાણ, મૂત્રમાર્ગની સમસ્યાઓ અને પેલ્વિક ફ્લોરની નબળાઈને કારણે. ઘણીવાર, થોડી માત્રામાં પેશાબ નીકળી જાય છે.
• પેશાબ કરવાની અસંયમ: મૂત્રાશયની સમસ્યાઓને કારણે, આ લોકો પેશાબ કરવાની ઇચ્છા અનુભવે છે ત્યારે અચાનક મોટી માત્રામાં પેશાબ લીક કરી શકે છે.

તણાવ અસંયમની તીવ્રતાના આધારે, પેશાબ લીક થવાનું શરમજનક અને શરમજનક હોઈ શકે છે. તમને બાથરૂમ જવા અથવા કસરત કરવામાં ડર લાગશે. પરંતુ ઘણા લોકો નિયમિતપણે પેલ્વિક ફ્લોર કસરતો કરીને તેમના લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે. મધ્યમથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉપકરણો, ઇન્જેક્શન અથવા સર્જરી મદદ કરી શકે છે.

છેલ્લે, યાદ રાખો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

જો તમને 'સ્ટ્રેસ ઇન્કન્ટીનેન્સ' ના લક્ષણો હોય, તો શરમાશો નહીં કે ડરશો નહીં. આ એક ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે અને તેનો ઉપચાર કરી શકાય છે. સૌથી પહેલા ડૉક્ટરને મળો અને તમારી સ્થિતિ વિશે વાત કરો. પછી તમે શોધી શકો છો કે તમારા માટે કયો ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે. 'કેગલ્સ' ઘરે કરવા માટે એક ઉત્તમ વસ્તુ છે. ઉપરાંત, સ્વસ્થ જીવનશૈલી (વજન નિયંત્રણ, ધૂમ્રપાન છોડવું, કબજિયાત નિયંત્રણ) જાળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમે એકલા નથી, મદદ ઉપલબ્ધ છે!

` તણાવ અસંયમ, પેશાબ અસંયમ, મહિલા આરોગ્ય, મૂત્રાશય, કેગલ કસરતો, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ