શું તમે ક્યારેય શ્વાસ લેતી વખતે કે બહાર કાઢતી વખતે તમારા ગળા કે ગરદનમાંથી ઉંચો, સીટી વગાડતો અવાજ અનુભવ્યો છે? અથવા શું તમે તમારા નાના બાળકને સીટી વગાડતા સાંભળ્યા છે? આને તબીબી ભાષામાં સ્ટ્રાઇડર કહેવામાં આવે છે. તે સાંભળવામાં થોડું ડરામણું લાગી શકે છે, પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. ચાલો સ્ટ્રાઇડર નામની આ સ્થિતિ વિશે બધું સમજીએ.
સ્ટ્રિડોર ખરેખર શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્ટ્રિડોર એ એક સંકેત છે કે તમારા ગળામાં, અથવા ફેરીન્ક્સ, અથવા લેરીન્ક્સ, અથવા શ્વાસનળીમાં ક્યાંક અવરોધ અથવા અવરોધ છે. તે પાણીની પાઇપ જેવું છે જે પાણી વહેતી વખતે અવાજ કરે છે. જ્યારે આ વાયુમાર્ગ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે હવા આગળ અને પાછળ ફરતી વખતે એક અસામાન્ય, ઉંચો અવાજ ઉત્પન્ન થાય છે.
કલ્પના કરો, જો આપણે એક સ્ટ્રો લઈએ અને તેના એક છેડાને થોડું દબાવીએ અને ફૂંકીએ, તો તે આવો અવાજ કરે છે. સ્ટ્રિડોર આવો જ અવાજ કરે છે.
શું સ્ટ્રાઇડરના કોઈ પ્રકાર હોય છે?
હા, સ્ટ્રાઇડરના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે. આને શ્વસનમાર્ગમાં અવરોધ ક્યાં થાય છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
૧. શ્વાસનળીનો ધબકારા: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા ગળા અથવા કંઠસ્થાન (એટલે કે, એક્સ્ટ્રાથોરાસિક પ્રદેશ) માં અવરોધ હોય છે. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો ત્યારે આ અવાજ સંભળાય છે.
2. એક્સપાયરેટરી સ્ટ્રિડોર: અહીં અવરોધ તમારા ફેફસાંની ઉપર, શ્વાસનળી (ઇન્ટ્રાથોરાસિક પ્રદેશ) માં છે. તેથી જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો ત્યારે અવાજ આવે છે .
૩. બાયફેસિક સ્ટ્રિડોર: આનું એક સારું ઉદાહરણ લેરીંગોમાલેસિયા નામની સ્થિતિ છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્વર તાળવાની નીચેની કોમલાસ્થિ નબળી હોય છે, જેના કારણે વાયુમાર્ગ સાંકડો થઈ જાય છે અને શ્વાસ લેતી વખતે અને બહાર કાઢતી વખતે અવાજ કરે છે . આ જન્મથી જ કેટલાક બાળકોમાં હોઈ શકે છે.
કોને સ્ટ્રાઇડર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે?
સ્ટ્રાઇડર કોઈપણ ઉંમરના કોઈપણ વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે. જોકે, તે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં નાના બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે. આનું કારણ એ છે કે નાના બાળકોના વાયુમાર્ગ પુખ્ત વયના લોકો જેટલા પહોળા નથી હોતા, તે ઘણા સાંકડા હોય છે. તેથી, એક નાની વસ્તુ અથવા નાનો સોજો પણ તેમને સરળતાથી અવરોધિત કરી શકે છે. ક્યારેક, સ્ટ્રાઇડર જન્મ સમયે (જન્મજાત) હાજર હોઈ શકે છે.
તે કેટલું સામાન્ય છે તે કારણ પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રાઇડર સૌથી સામાન્ય રીતે વાયરલ ક્રોપને કારણે થાય છે, જે ઉપલા શ્વસન માર્ગનો ચેપ છે જે નાના બાળકોને અસર કરે છે. એવો અંદાજ છે કે આ સ્થિતિ 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 100 બાળકોમાંથી લગભગ 5 થી 6 ને અસર કરે છે. સ્ટ્રાઇડર વિદેશી શરીરની મહાપ્રાણને કારણે પણ થઈ શકે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ગળામાં અથવા વાયુમાર્ગમાં કંઈક અટવાઈ જાય છે. એકલા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દર વર્ષે આવા લગભગ 17,000 કેસ કટોકટી વિભાગોમાં નોંધાય છે.
સ્ટ્રાઇડર મારા શરીરને કેવી રીતે અસર કરે છે?
સ્ટ્રાઇડોર એ વાયુમાર્ગમાં અવરોધને કારણે થતી સ્થિતિ છે. આનો અર્થ એ છે કે હવા ફેફસાંમાં સામાન્ય રીતે પ્રવેશી શકતી નથી અથવા બહાર નીકળી શકતી નથી. આનાથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી શકે છે . આપણા શરીરના દરેક અંગને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે, અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બહાર કાઢવાની જરૂર હોય છે. તેથી, જો સ્ટ્રાઇડોરની આ સ્થિતિની ઝડપથી સારવાર ન કરવામાં આવે, તો શરીરને જરૂરી માત્રામાં ઓક્સિજન ન મળી શકે, જે અન્ય ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે જે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે .
સ્ટ્રિડોરનું મુખ્ય લક્ષણ શું છે?
સ્ટ્રાઇડરનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે શ્વાસ લેતી વખતે કે બહાર કાઢતી વખતે સીટીનો અવાજ સંભળાય છે . ક્યારેક તે નીચા કર્કશ અવાજ જેવો પણ હોઈ શકે છે.
કારણ પર આધાર રાખીને, તમે અન્ય લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકો છો:
- ખાંસી
- થૂંકવું (ખાસ કરીને નાના બાળકો માટે)
- કર્કશતા, અવાજમાં ફેરફાર
- ગળામાં દુખાવો અને/અથવા ગરદનમાં દુખાવો
- તાવ
- ગળા અને/અથવા ગરદનમાં સોજો
- ગળી જતી વખતે મુશ્કેલી અને દુખાવો
ગંભીર લક્ષણો કે જેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે:
જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ, અથવા 1990 પર કૉલ કરવો જોઈએ:
- શ્વાસ લેવામાં ગંભીર તકલીફ
- હોઠ, આંગળીઓ અથવા ત્વચા વાદળી કે જાંબલી થઈ જવી (આનો અર્થ એ કે શરીરને પૂરતો ઓક્સિજન મળી રહ્યો નથી)
- કંઈપણ ખાવા કે પીવા માટે સક્ષમ ન હોવું
- લોહી નીકળવું
જો તમને આ ગંભીર લક્ષણો હોય, તો ક્યારેય ઘરે ન રહો . શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
સ્ટ્રાઇડરના કારણો શું છે?
સ્ટ્રાઇડરના ઘણા કારણો છે. સૌથી સામાન્ય કારણો છે:
- ઉપલા શ્વસન માર્ગનો ચેપ (દા.ત., વાયરલ ક્રોપ) : નાના બાળકોમાં સ્ટ્રાઇડરનું આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે, જે સ્ટ્રાઇડરના તમામ કેસોમાં લગભગ 90% માટે જવાબદાર છે.
- વિદેશી શરીરની ઇચ્છા : નાના બાળકો રમકડાં અને ખોરાક જેવી વસ્તુઓ પર ગૂંગળાવી શકે છે.
- શ્વસન માર્ગમાં કોઈપણ અકસ્માત અથવા ઈજા.
- સોજો (દા.ત. કાકડાનો સોજો કે દાહ, એપિગ્લોટાઇટિસ). એપિગ્લોટાઇટિસ ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિ છે.
અન્ય કારણો હોઈ શકે છે:
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયા (ગંભીર એલર્જી)
- ગાંઠ (દા.ત., લેરીન્જિયલ કેન્સર)
- ફોલ્લો
- વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન અથવા લકવો
- ધુમાડો અથવા રસાયણોનો શ્વાસમાં પ્રવેશ
- ગરદનની સર્જરી કરાવી હતી
જ્યારે મને સ્ટ્રાઇડર થાય છે ત્યારે મારા શરીરનું શું થાય છે?
આપણા શ્વસનતંત્રના શ્વસન માર્ગમાં ગળું (ફેરીન્ક્સ), કંઠસ્થાન (લેરીન્ક્સ), શ્વાસનળી (ટ્રેચીઆ) અને શ્વાસનળી (બ્રોન્ચી)નો સમાવેશ થાય છે. મોં અને નાક આ વાયુમાર્ગો દ્વારા ફેફસાંમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવામાં અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે. આપણા શરીરને ટકી રહેવા માટે ઓક્સિજન જરૂરી છે.
એક સંગીત વાદ્યને ટ્રમ્પેટ જેવું વિચારો. જ્યારે તે તેમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે તે હવાના સ્પંદનોમાંથી અવાજ કાઢે છે. જ્યારે આપણે ટ્રમ્પેટની ચાવીઓ દબાવીએ છીએ, ત્યારે તે જે અવાજ બનાવે છે તે બદલાય છે. કારણ કે આપણે જે ચાવી દબાવીએ છીએ તે હવાના માર્ગને અવરોધે છે, જેનાથી સ્પંદનો બદલાય છે. એ જ રીતે, જો તમારા વાયુમાર્ગમાં અવરોધ હોય, તો શ્વાસ લેતી વખતે અને બહાર કાઢતી વખતે તમે જે અવાજ કરો છો તે બદલાશે, જેમ તમે ટ્રમ્પેટ પર ચાવી દબાવો છો, ત્યારે અવાજ બદલાય છે.
ડોકટરો સ્ટ્રિડોરનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?
તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો, તબીબી ઇતિહાસ લઈને અને તમારી તપાસ કરીને તમારા સ્ટ્રાઇડરનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરશે. પછી, તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કેટલાક અન્ય પરીક્ષણો કરી શકે છે. આમાંના કેટલાકનો સમાવેશ થાય છે:
- ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: ગરદન અથવા છાતીનો એક્સ-રે.
- બ્લડ ગેસ ટેસ્ટ: આ તમારા લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર તપાસે છે.
- પલ્સ ઓક્સિમીટર: આ નાનું ઉપકરણ આંગળી સાથે જોડાયેલું છે અને લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર માપે છે.
- લેરીંગોસ્કોપી અથવા બ્રોન્કોસ્કોપી: આમાં તમારા વાયુમાર્ગ અને ફેફસાંની અંદર જોવા માટે તમારા મોં અથવા નાક દ્વારા એક નાની, કેમેરાથી સજ્જ ટ્યુબ (એન્ડોસ્કોપ) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ તમને અવરોધ ક્યાં છે અને તે કેવો દેખાય છે તે બરાબર જોવામાં મદદ કરી શકે છે.
સ્ટ્રિડોરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
સ્ટ્રાઇડરની સારવારનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય વાયુમાર્ગ ખોલવાનો અને/અથવા અવરોધ દૂર કરવાનો છે. સારવાર તમારા સ્ટ્રાઇડરના કારણ પર આધાર રાખે છે. જોકે, કેટલીક સારવારોમાં આનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- શસ્ત્રક્રિયા: અવરોધ અથવા અટવાયેલી વિદેશી વસ્તુને દૂર કરવા અથવા વાયુમાર્ગને પહોળો કરવા.
- દવા: સોજો (બળતરા) ઓછો કરો, જો ચેપ હોય તો તેની સારવાર કરો અને દુખાવો ઓછો કરો.
- હેઇમલિચ યુક્તિ: આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ગળામાં અટવાયેલી વસ્તુને દૂર કરવા માટે થાય છે.
- પૂરક ઓક્સિજન: ઓક્સિજન માસ્ક દ્વારા અથવા નાકમાં મૂકેલી નાની નળી દ્વારા આપવામાં આવે છે.
- વાયુમાર્ગમાં નળી દાખલ કરવી: શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મોં, નાક અથવા ગળા દ્વારા શ્વાસનળી (શ્વાસનળી) માં એક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટર અવરોધ દૂર ન કરે ત્યાં સુધી હવા પસાર થવા માટે એક માર્ગ બનાવે છે.
સારવાર પછી, તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખશે કે સારવાર સફળ થાય છે કે નહીં અને તમારી પુનઃપ્રાપ્તિ સુરક્ષિત છે કે નહીં.
સારવાર પછી હું કેટલી ઝડપથી સ્વસ્થ થઈશ?
તમારા સ્ટ્રાઇડરનું કારણ શું છે અને તમારા ડૉક્ટરે વાયુમાર્ગના અવરોધને દૂર કરવા માટે કઈ સારવારનો ઉપયોગ કર્યો છે તેના પર તમને સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે તેના પર આધાર રાખે છે. દવાથી, તમને બે થી ત્રણ દિવસમાં સારું લાગશે. શસ્ત્રક્રિયા સાથે, તેમાં થોડો વધુ સમય લાગી શકે છે, અને તમને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા આવવામાં થોડા અઠવાડિયા લાગી શકે છે. જો કે, તમે ગમે તે સારવાર પસંદ કરો, અવરોધ દૂર થયા પછી તમારે તાત્કાલિક રાહત અનુભવવી જોઈએ .
તમે સ્ટ્રાઇડરનું જોખમ કેવી રીતે ઘટાડી શકો છો?
સ્ટ્રાઇડરના ઘણા કારણો છે, તેથી તે બધાને ટાળવું અશક્ય છે. જો કે, તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે તમે નીચે મુજબ કરી શકો છો:
- તમારા નાના બાળક રમતા અને ખાતા હોય ત્યારે તેમના પર નજર રાખો. નાની વસ્તુઓ તેમના મોંમાં ન મુકો.
- ખાતી વખતે, ખોરાકને નાના ટુકડામાં કાપો, તેને સારી રીતે ચાવો અને ગળી જાઓ. આ રીતે, તમને ગૂંગળામણ થવાની શક્યતા ઓછી રહેશે.
- નાના રમકડાં કે સિક્કા એવી જગ્યાએ ન છોડો જ્યાં નાના બાળકો તેમને પકડી શકે.
- ધુમાડાવાળા સ્થળોએ તમારા સંપર્કમાં ઘટાડો.
- વારંવાર વપરાતા રમકડાં અને વસ્તુઓને સ્વચ્છ અને જંતુમુક્ત રાખો.
- તમારા હાથ વારંવાર સાબુથી ધોઈ લો.
જો મને સ્ટ્રાઇડર હોય તો મારે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?
વાયુમાર્ગના અવરોધને દૂર કરવા માટે તમે જેટલી વહેલી સારવાર લેશો, તેટલું સારું પરિણામ મળશે. તમારા ડૉક્ટર તમારા સ્ટ્રાઇડરનું કારણ શોધી શકશે અને કોઈપણ ગૂંચવણો ઊભી થાય તે પહેલાં તમારી ઝડપથી સારવાર કરી શકશે.
પરંતુ યાદ રાખો, જો સ્ટ્રાઇડરની ઝડપથી સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે . તે શ્વસન નિષ્ફળતા જેવી સ્થિતિઓ તરફ દોરી શકે છે. શ્વસન નિષ્ફળતા એ છે જ્યારે તમારા લોહીને તમારા શરીરના અવયવોને કાર્યરત રાખવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી.
મારે મારા ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?
જો તમને સ્ટ્રાઇડરના લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવું ભૂલશો નહીં . સ્ટ્રાઇડર એ એક સંકેત છે કે તમારા શરીરમાં કંઈક એવું થઈ રહ્યું છે જે જીવલેણ બની શકે છે. ડૉક્ટરને મળવાનું મુલતવી રાખશો નહીં, કારણ કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
મારે ક્યારે ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં જવું જોઈએ?
જો તમને નવો સ્ટ્રાઇડર શરૂ થયો હોય, અથવા જો તમને શ્વાસ લેવામાં કોઈ તકલીફ થતી હોય, તો તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ, અથવા 911 પર કૉલ કરો .
મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?
- જો મારી વાયુમાર્ગમાં અવરોધ દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવવામાં આવે, તો પછી હું શું ખાઈ અને પી શકું?
- શું તમે ભલામણ કરેલી દવાઓની કોઈ આડઅસર છે?
- શું મારે મારા લક્ષણો તપાસવા માટે ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે પાછા આવવાની જરૂર છે?
- મારા નાના બાળકને નાની વસ્તુઓ મોંમાં નાખવાથી હું કેવી રીતે રોકી શકું?
શું સ્ટ્રાઇડર અને શ્વાસનળીમાં શ્વાસ લેવાનો અવાજ એક જ વસ્તુ છે?
જોકે કેટલાક લોકો "ઘરઘર" શબ્દનો ઉપયોગ "સ્ટ્રાઇડર" સાથે એકબીજાના બદલે કરે છે, તેમ છતાં બે લક્ષણો વચ્ચે તફાવત છે. "સ્ટ્રાઇડર" અને "ઘરઘર" બંને ઊંચા અવાજે સીટી જેવા લાગે છે.
- જ્યારે તમારા મધ્ય (મોટા) વાયુમાર્ગ (ગળું, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી - વધુ 'એક્સ્ટ્રાથોરાસિક પ્રદેશ' માં) માં અવરોધ હોય ત્યારે સ્ટ્રાઇડર થાય છે.
- જ્યારે તમારા ફેફસાંની અંદરના નાના વાયુમાર્ગો (ઇન્ટ્રાથોરાસિક વાયુમાર્ગો) અવરોધિત અથવા સાંકડા થઈ જાય છે ત્યારે શ્વાસનળીમાં શ્વાસ લેવાની તકલીફ થાય છે. અસ્થમા અને એલર્જી ધરાવતા લોકોમાં આ સામાન્ય છે.
સ્ટ્રાઇડોર સામાન્ય રીતે નાના બાળકોમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે જેમના વાયુમાર્ગમાં કંઈક અવરોધિત હોય છે, અથવા જેમને ચેપ હોય છે.
સ્ટ્રિડોર અને સ્ટર્ટર વચ્ચે શું તફાવત છે?
- સ્ટર્ટર એ એક અસામાન્ય અવાજ પણ છે જે તમે શ્વાસ લેતી વખતે કરો છો. પરંતુ તે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા કંઠસ્થાન ઉપર અવરોધ હોય છે, જે તમારા નાક અને ગળાનો ઉપરનો ભાગ છે. આ અવાજ સામાન્ય રીતે થોડો કર્કશ, નીચા સ્વરમાં સંભળાય છે. તે નસકોરાં જેવો છે.
- સ્ટ્રાઇડોર એ એક ઉંચો અવાજ છે જે કંઠસ્થાન અને તેની નીચેની શ્વાસનળીના અવરોધને કારણે થાય છે.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્ટ્રાઇડર એ એક અસામાન્ય અવાજ છે જે તમે શ્વાસ લેતી વખતે (અથવા શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે) કરો છો, જે તમારા શરીરમાંથી એક સંકેત છે કે તમારા શ્વસન માર્ગમાં કંઈક ખોટું છે અને તેને સંબોધિત કરવાની અથવા સારવાર કરવાની જરૂર છે. જો તમને આ અવાજનો અનુભવ થાય છે, તો તેને અવગણશો નહીં. કારણ કે આપણા શરીરને ટકી રહેવા માટે ઓક્સિજન જરૂરી છે. આ માટે સારવાર ઉપલબ્ધ છે, અને તે સારવારો દ્વારા, તમે આ અસામાન્ય શ્વાસના અવાજને દૂર કરી શકો છો અને સ્વસ્થ થઈ શકો છો.
## યાદ રાખવા જેવી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)
- સ્ટ્રાઇડર એ શ્વાસ લેતી વખતે કે બહાર કાઢતી વખતે સંભળાતો એક ઉંચો, સીટીવાળો અવાજ છે. તે વાયુમાર્ગમાં અવરોધની નિશાની છે.
- નાના બાળકોમાં આ સામાન્ય છે, કારણ કે તેમના વાયુમાર્ગ સાંકડા હોય છે.
- ક્રોપ અને ગળામાં કંઈક અટવાઈ જવું જેવા ચેપ મુખ્ય કારણો હોઈ શકે છે.
- જો તમને શ્વાસ લેવામાં ભારે તકલીફ અને ત્વચા વાદળી થવા જેવા લક્ષણો હોય, તો તે કટોકટી છે! તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જાઓ.
- કારણ શોધીને અને સારવાર કરીને સ્ટ્રાઇડર સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે.
- આવા લક્ષણને ક્યારેય અવગણશો નહીં. તબીબી સલાહ લેવી એ સમજદારીભર્યું છે.
તમારા અને તમારા પરિવાર માટે આ લક્ષણોથી વાકેફ રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્વસ્થ રહો!
` સ્ટ્રાઇડર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વસન રોગો, ગળામાં ભીડ, ક્રોપ, બાળ આરોગ્ય, કટોકટીની સંભાળ











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો