ઉંમર વધવા સાથે માથાનો દુખાવો અને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ: ચાલો જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ (GCA) અથવા ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ વિશે જાણીએ?

શું તમારા પરિવારમાં કોઈ વૃદ્ધ વ્યક્તિ, કદાચ તમારા માતા, પિતા અથવા દાદી, વારંવાર માથાના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે? શું તમારી દૃષ્ટિ થોડી નબળી લાગે છે? તો પછી આ એવી બાબત છે જે તમારા માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. આજે આપણે જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ (GCA) નામના રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે અગાઉ ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ તરીકે ઓળખાતું હતું, જે સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. ડરવાનું કંઈ નથી, સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આ વિશે જાગૃત રહેવું.

GCA શું છે? તે કેમ ખતરનાક બની શકે છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ (GCA) એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં તમારા શરીરની મોટી રક્ત વાહિનીઓ (ખાસ કરીને માથા, ગરદન અને હાથ) ​​માં સોજો આવે છે. ડોકટરો તેને "વેસ્ક્યુલાઇટિસ" પણ કહે છે. જ્યારે રક્ત વાહિનીઓ આ રીતે ફૂલી જાય છે, ત્યારે તેમની દિવાલો જાડી થાય છે, જેનાથી લોહીનો માર્ગ સાંકડો થઈ જાય છે. તેને પાણીની નળી જે વહેતી અટકાવે છે તેવો વિચાર કરો. જ્યારે આ રીતે રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે તે મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જેને તે રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા લોહી પૂરું પાડવામાં આવે છે.

તમારા કપાળની બંને બાજુએ આવેલી ટેમ્પોરલ ધમનીઓ, તમારી ખોપરી, જડબાના સ્નાયુઓ અને ઓપ્ટિક નર્વને લોહી પહોંચાડે છે, જે તમને દ્રષ્ટિ આપે છે. જો GCA આ ટેમ્પોરલ ધમનીઓને અસર કરે છે, તો તે અંધત્વ જેવી ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. GCA શરીરની સૌથી મોટી રક્ત વાહિની, એઓર્ટા અને તેની શાખાઓને પણ અસર કરી શકે છે. એઓર્ટાના આ સોજાને એઓર્ટાઇટિસ કહેવામાં આવે છે, અને તે ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

GCA અન્ય બળતરા રોગ, પોલિમાલ્જીયા રુમેટિકા, અથવા PMR સાથે થઈ શકે છે. આપણે PMR વિશે પછીથી વધુ વાત કરીશું.

શું GCA ખરેખર ગંભીર સ્થિતિ છે?

હા, GCA એક એવી સ્થિતિ છે જેનું નિદાન અને સારવાર વહેલા ન કરવામાં આવે તો તે ગંભીર બની શકે છે . આનું કારણ એ છે કે:

• તમારી દૃષ્ટિ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે . તમે અચાનક તમારી દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકો છો, અથવા તમે એક અથવા બંને આંખોમાં અંધ થઈ શકો છો.
• તમારી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થઈ શકે છે . ઉદાહરણ તરીકે, એન્યુરિઝમ નામની સ્થિતિ, જે એક રક્તવાહિની છે જે ફુગ્ગાની જેમ ફૂલી જાય છે અને ફૂટે છે, તે ફાટવાનું જોખમ વધારે છે.
• અન્ય સ્થિતિઓ, જેમ કે સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા (જેને "મિની-સ્ટ્રોક" પણ કહેવાય છે), થઈ શકે છે.

એટલા માટે આ લક્ષણોથી વાકેફ રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

GCA કેટલું સામાન્ય છે?

જોકે GCA એ વાસ્ક્યુલાટીસના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનો એક છે, તે એકંદરે પ્રમાણમાં દુર્લભ રોગ છે . યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના આંકડા અનુસાર, 100,000 લોકોમાંથી ફક્ત 19-23 લોકો આ રોગથી પીડાય છે. શ્રીલંકામાં કોઈ ચોક્કસ આંકડા નથી, તેમ છતાં વૃદ્ધ વસ્તી વધતી જાય છે તેમ આ અંગે ચિંતા કરવી સારી છે.

GCA (ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ) ના લક્ષણો શું છે?

GCA નું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણ એ તીવ્ર, સતત માથાનો દુખાવો છે જે માથાની એક અથવા બંને બાજુએ ધબકતા દુખાવા જેવું લાગે છે.પરંતુ આ ઉપરાંત, અન્ય લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

• જ્યારે તમે તમારા હાથને ખોપરી ઉપર અથવા કપાળની બંને બાજુ (કાનની ઉપર) રાખો છો ત્યારે કોમળતા અનુભવો છો .
• જડબામાં દુખાવો , ખાસ કરીને ખાતી વખતે અથવા ચાવતી વખતે.
• દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ : બેવડી દ્રષ્ટિ, ઝાંખી દ્રષ્ટિ, અથવા ટૂંકા ગાળા માટે અચાનક દ્રષ્ટિ ગુમાવવી.
• થાક .
• તાવ .
• ભૂખ ન લાગવી અથવા વજન ઘટાડવું .
• સ્નાયુમાં દુખાવો : ખભા, ઉપલા હાથ, હિપ્સ, ઉપલા જાંઘ, નીચલા પીઠ અને નિતંબમાં દુખાવો.

યાદ છે જ્યારે મેં GCA સાથે આવતી બીજી સ્થિતિ, પોલિમાલ્જીયા રુમેટિકા (PMR) નો ઉલ્લેખ કર્યો હતો? આ પણ એક એવી સ્થિતિ છે જે સોજોનું કારણ બને છે. PMR ગંભીર પીડા અને જડતાનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને ખભા અને હિપ્સમાં. PMR પોતાની મેળે પણ થઈ શકે છે (GCA કરતાં PMR પોતાની મેળે થવું વધુ સામાન્ય છે). જોકે, GCA ધરાવતા લગભગ 40-60% લોકોને PMR પણ હશે. ઉપરાંત, PMR ધરાવતા 10-20% લોકોને જીવનમાં પાછળથી GCA થશે.

GCA નું કારણ શું છે?

સંશોધકો હજુ પણ GCA નું ચોક્કસ કારણ જાણતા નથી , પરંતુ ઘણા માને છે કે તે એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા અથવા સ્વયંસંચાલિત બળતરા રોગ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે તમારા શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી તમારી સ્વસ્થ રક્ત વાહિનીઓ પર હુમલો કરે છે .

આ રોગ વૃદ્ધ લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, તેથી કેટલાક લોકો માને છે કે તે વૃદ્ધત્વ સાથે સંબંધિત છે. તે આનુવંશિક પરિબળો અને પર્યાવરણીય પરિબળો (જેમ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરતા ચેપ) ને કારણે પણ થાય છે તેવું માનવામાં આવે છે.

GCA થી સૌથી વધુ કોણ પ્રભાવિત થાય છે?

જોકે કોઈને પણ GCA થઈ શકે છે, નીચેના લોકો સૌથી વધુ જોખમમાં છે:

• વૃદ્ધો : GCA લગભગ હંમેશા 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે. ઉંમર સાથે આ રોગ થવાનું જોખમ વધે છે. તે 70 થી 80 વર્ષની વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે.
• સ્ત્રીઓ : આ રોગ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે. જોકે, આ રોગને કારણે પુરુષોમાં અંધત્વનું જોખમ વધારે હોય છે.
• શ્વેત લોકો : સંશોધન દર્શાવે છે કે GCA ઉત્તરીય યુરોપીયન વંશના શ્વેત લોકોને અન્ય વંશીય જૂથો કરતાં વધુ અસર કરે છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે અન્ય વંશીય જૂથો તેનો વિકાસ કરી શકતા નથી.

GCA નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જો તમને GCA ના લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર પહેલા તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે અને પછી શારીરિક તપાસ કરશે. તેઓ તમારા હાથ અને પગમાં નબળા ધબકારા તપાસશે. તેઓ તમારા માથાની તપાસ પણ કરશે કે તમને તમારા ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં કોઈ દુખાવો છે કે નહીં અને તમારા કપાળની બંને બાજુની ધમનીઓ સોજો છે કે નહીં.

GCA નું નિદાન કરવા માટે કયા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

તમારા શરીરમાં બળતરાનું સ્તર માપવા માટે ડૉક્ટર પહેલા ઘણા રક્ત પરીક્ષણોનો આદેશ આપશે. ઉદાહરણ તરીકે:

• (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) (ESR)
• `(સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન)` (CRP)

આ પરીક્ષણો તમને તમારા શરીરમાં બળતરાના સ્તરનો ખ્યાલ આપી શકે છે. તેઓ તમારા લાલ રક્તકણોના ઓક્સિજન વહન કરનાર હિમોગ્લોબિનનું સ્તર પણ માપી શકે છે, જેથી તમને એનિમિયા છે કે નહીં તે જોઈ શકાય.

જો તમારા ડૉક્ટરને GCA (ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ) ની શંકા હોય, તો તેઓ તમારા કપાળમાં ધમનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ટેમ્પોરલ આર્ટરી અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઓર્ડર આપી શકે છે. અથવા, તેઓ ટેમ્પોરલ આર્ટરી બાયોપ્સીનો ઓર્ડર આપી શકે છે. આમાં એક તાલીમ પામેલા ડૉક્ટર તમારા કપાળમાં ધમનીનો એક નાનો નમૂનો લે છે અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવા માટે પેથોલોજિસ્ટને મોકલે છે. આ ધમનીમાં બળતરા (વેસ્ક્યુલાઇટિસ) ના ચિહ્નો માટે તપાસ કરશે. GCA ની પુષ્ટિ કરવા માટે આ મુખ્ય પરીક્ષણ છે.

ક્યારેક આ પરીક્ષણોની પણ જરૂર પડી શકે છે:

• ``(કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી)`` અથવા ``(CT)`` સ્કેન ટેસ્ટ
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેન
• મોટી ધમનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• `(પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી)` અથવા `(PET)` સ્કેન ટેસ્ટ

GCA (ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ) ની સારવાર શું છે?

GCA ની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ, ખાસ કરીને દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું રોકવા માટે .

મુખ્ય સારવાર એક પ્રકારની દવા છે જેને "ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ" કહેવાય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકારની દવા "પ્રેડનિસોન" છે. તમે દરરોજ 40 થી 60 મિલિગ્રામ (મિલિગ્રામ) (મોં દ્વારા) થી શરૂઆત કરશો અને ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડશો. જો તમને પહેલાથી જ દ્રષ્ટિની સમસ્યા હોય અથવા દ્રષ્ટિ ગુમાવવી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમને નસ ("(IV)") માં મૂકવામાં આવેલા કેન્યુલા દ્વારા "ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ" ના ઉચ્ચ ડોઝ આપી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ GCA ને નિયંત્રિત કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ દવા છે. જો કે, આ દવાઓ કેટલીક આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર તમારું નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે, જેનાથી તમને ચેપ લાગવાની શક્યતા વધી શકે છે અને તે વધુ ગંભીર બની શકે છે . તે તમારા હાડકાંને પાતળા પણ કરી શકે છે , જેનાથી ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

અન્ય આડઅસરો જે થઈ શકે છે તેમાં શામેલ છે:

• મોતિયા
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• હાઈ બ્લડ સુગર
• અનિદ્રા
• મૂડ સ્વિંગ
• સ્નાયુઓની નબળાઈ અને નબળાઈ, ખાસ કરીને પગમાં
• સોજો, ખાસ કરીને ચહેરા અને પગમાં
• વજન વધારો

જ્યારે તમે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લઈ રહ્યા હોવ, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તમારા હાડકાની ઘનતા તપાસી શકે છે. તેઓ કસરત, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી પૂરક, અને કદાચ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાડકાનું નુકશાન) અટકાવવા માટે દવાઓની ભલામણ પણ કરી શકે છે જેથી તમારા હાડકાં મજબૂત રહે.

2017 માં, યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશને GCA ની સારવાર માટે ટોસિલિઝુમાબ (એક્ટેમરા®) નામની નવી જૈવિક દવાને મંજૂરી આપી. આ દવા ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્શન તરીકે અથવા IV તરીકે આપવામાં આવે છે. તે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની જરૂરિયાત ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, ટોસિલિઝુમાબની પોતાની આડઅસરો છે, જે તમારા ડૉક્ટર તમને સમજાવશે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને GCA ના લક્ષણો, ચેપના ચિહ્નો, અથવા કોઈપણ નવા લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને મળો . તમારા ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત અને રક્ત પરીક્ષણો અને સ્કેન કરાવવાથી રિલેપ્સ ("રિલેપ્સ") વહેલા શોધવામાં મદદ મળી શકે છે.

મારે ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમે તમારા ડૉક્ટરને નીચેના પ્રશ્નો પૂછી શકો છો:

• તમે કઈ સારવારની ભલામણ કરો છો?
• સારવાર દરમિયાન મારે કઈ આડઅસરોથી વાકેફ રહેવું જોઈએ?
• સારવારની આડઅસરો ઘટાડવા માટે હું શું કરી શકું?
• આ સ્થિતિની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?
• હું મારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કેવી રીતે કરી શકું?
• ફરીથી થવાના લક્ષણો શું છે?
• કયા લક્ષણો માટે મારે તમારો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

GCA ધરાવતી વ્યક્તિનું આયુષ્ય કેટલું છે?

GCA હોવાને કારણે આયુષ્ય ઓછું થતું નથી, પરંતુ વિવિધ પરિબળો આને અસર કરી શકે છે. જો રોગનું નિદાન અને સારવાર વહેલા કરવામાં આવે, તો પરિણામો ખૂબ સારા હોય છે , અને થોડા દિવસોમાં લક્ષણોમાં સુધારો થવા લાગે છે.

જોકે, જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો, GCA જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે જેમ કે કાયમી દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, એન્યુરિઝમ અને લકવો. તેથી, જો તમને GCA સંબંધિત લક્ષણો દેખાય તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એકવાર સારવાર શરૂ થઈ જાય, પછી તમે જે મુખ્ય જોખમનો સામનો કરો છો તે સારવારની આડઅસરો છે. ઉપરાંત, જો GCA શરૂઆતમાં સફળ સારવારથી સાજો થઈ જાય, તો પણ તે ક્યારેક પાછું આવી શકે છે ("રીલેપ્સ") . સંશોધકો હજુ સુધી જાણતા નથી કે આવું કેમ થાય છે.

GCA સાથે રહીને હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

GCA સાથે રહેવું પડકારજનક હોઈ શકે છે. તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની આડઅસરોને નિયંત્રિત કરવા માટે, આ વસ્તુઓ અજમાવી જુઓ:

• સારો, પૌષ્ટિક આહાર લો : દુર્બળ માંસ, કઠોળ, આખા અનાજ, તાજા ફળો અને શાકભાજી જેવી વસ્તુઓ.
• તમારા હાડકાંને સુરક્ષિત રાખવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ લો.
• દિવસમાં ઓછામાં ઓછી 30 મિનિટ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત રહો.
• દરરોજ રાત્રે ઓછામાં ઓછા સાત થી આઠ કલાક સારી ઊંઘ લો .
• તમને લખેલી દવા સમયસર લો .
• તમારા ડૉક્ટરને નિયમિત મળો .
• ચેપથી પોતાને બચાવવા માટે પગલાં લો.

GCA હોય ત્યારે મારે કઈ બાબતો ટાળવી જોઈએ?

જો તમારી પાસે GCA હોય, તો આ બાબતો ટાળવી શ્રેષ્ઠ છે:

• બીમાર થવાનું જોખમ વધારતા પરિબળો : કારણ કે GCA માટેની દવાઓ તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે, તેથી તમને ચેપ લાગવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ચેપનું જોખમ ઘટાડવાની અન્ય રીતો વિશે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો, જેમ કે બીમાર થવાનું ટાળવું, વારંવાર તમારા હાથ ધોવા અને બીમાર લોકોથી દૂર રહેવું.
• ધૂમ્રપાન : ધૂમ્રપાન કરવાથી GCA થવાનું જોખમ વધી શકે છે. ધૂમ્રપાન છોડતાની સાથે જ તમારી રક્ત વાહિનીઓનું સ્વાસ્થ્ય સુધરશે, જે તમને જીવનભર ફાયદાકારક રહેશે.
• દારૂનું સેવન : દારૂ તમારા હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તે હાડકાના નુકશાનને પણ વેગ આપી શકે છે અને તમારી સ્થિતિ માટે તમે જે દવાઓ લો છો તેની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.

કેટલાક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ (અગાઉ ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ) એક પડકારજનક સ્થિતિ હોઈ શકે છે. જો કે, જો તમને વહેલા નિદાન થાય અને લાયક ડૉક્ટર પાસે નિયમિત તપાસ કરાવો, તો તમને વધુ સારું પરિણામ મળી શકે છે . સારવારના લક્ષણો અને આડઅસરો તમારા માનસિક સ્વાસ્થ્ય, તમારા કાર્ય અને તમારા જીવનના ઘણા પાસાઓને અસર કરી શકે છે. પરંતુ તમે એકલા નથી. તમારા ડૉક્ટરને એવા લોકો સાથે સપોર્ટ ગ્રુપ શોધવામાં મદદ કરવા કહો જેમના પર આવી જ પરિસ્થિતિમાંથી પસાર થયા હોય. તમારા અનુભવો અને સલાહ અન્ય લોકો સાથે શેર કરવાથી આરામ મળી શકે છે.

યાદ રાખો, જો તમને માથાનો દુખાવો, જડબામાં દુખાવો, અથવા દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ જેવા કોઈ અસામાન્ય લક્ષણો હોય (ખાસ કરીને જો તમારી ઉંમર 50 થી વધુ હોય), તો તેને અવગણશો નહીં અને તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લો. સમયસર સારવાર ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવી શકે છે.

` જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ, GCA, માથાનો દુખાવો, દૃષ્ટિ, રક્ત વાહિનીઓનો સોજો, વૃદ્ધત્વ આરોગ્ય, પોલિમાલ્જીયા રુમેટિકા, પ્રેડનીસોન, વાસ્ક્યુલાઇટિસ