ચાલો છાતીમાં નળી મૂકવા (થોરાકોસ્ટોમી) વિશે સરળ રીતે શીખીએ.

શું તમે ક્યારેય સાંભળ્યું છે કે કોઈને અકસ્માત પછી અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડતી હોવાથી છાતીની નળી નાખવામાં આવી હોય? તમે કદાચ તેને કોઈ ફિલ્મમાં પણ જોયું હશે. આ માટેનો તબીબી પરિભાષા થોરાકોસ્ટોમી છે. ભલે તે થોડું ડરામણું લાગે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ જીવન બચાવનાર પ્રક્રિયા છે. ઠીક છે, તો ચાલો આજે તેના વિશે સરળ શબ્દોમાં વાત કરીએ.

થોરાકોસ્ટોમી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, થોરાકોસ્ટોમી એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ડૉક્ટર તમારી છાતીની બાજુમાં, બે પાંસળીઓ વચ્ચે એક નાનો ચીરો બનાવે છે અને તેમાંથી પ્લાસ્ટિકની નળી દાખલ કરે છે. આપણે સામાન્ય રીતે આ નળીને 'છાતીની નળી' કહીએ છીએ.

હવે જુઓ, બે પાતળા પટલ છે જે આપણા ફેફસાંને ઘેરી લે છે અને આપણી છાતીની દિવાલની અંદરની બાજુએ રેખાંકિત કરે છે. આ બે પટલ વચ્ચેની જગ્યાને 'પ્લ્યુરલ સ્પેસ' કહેવામાં આવે છે. અમુક તબીબી પરિસ્થિતિઓ અથવા અકસ્માતોને કારણે , હવા, પ્રવાહી (જેમ કે પાણી), લોહી અથવા પરુ આ જગ્યામાં એકઠા થઈ શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે ફેફસાં યોગ્ય રીતે ફૂલી શકતા નથી અથવા ડિફ્લેટ થઈ શકતા નથી, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને તીવ્ર દુખાવો થઈ શકે છે.

કટોકટીમાં, ખાસ કરીને 'ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સ' જેવી ખતરનાક સ્થિતિમાં, જ્યાં તમે શ્વાસ લઈ શકો છો પણ શ્વાસ બહાર કાઢી શકતા નથી, ડોકટરો ઝડપથી સોય દાખલ કરે છે અને આ છાતીની નળી દાખલ કરતા પહેલા થોડી હવા બહાર કાઢે છે. આને 'નીડલ થોરાકોસ્ટોમી' કહેવામાં આવે છે. આ એક જીવન બચાવનાર પ્રક્રિયા છે જે ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં કરવામાં આવે છે.

થોરાકોસ્ટોમી કઈ પરિસ્થિતિઓ માટે કરવામાં આવે છે?

ડોકટરો વિવિધ કારણોસર આ સારવાર કરે છે. ચાલો મુખ્ય કારણો જોઈએ.

શું મારે આ સારવાર માટે અગાઉથી તૈયારી કરવાની જરૂર છે?

મોટાભાગે, આ અકસ્માત અથવા કટોકટીની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, તેથી અગાઉથી તૈયારી કરવાનો સમય હોતો નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) ના ડોકટરો ઝડપથી નિર્ણયો લે છે અને આ કરે છે.

જોકે, ક્યારેક, છાતીમાં સતત પ્રવાહી જેવી ક્રોનિક સ્થિતિને કારણે, આ નળીને પ્લાન કરીને મૂકી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારા ડૉક્ટર તમને કેટલીક સૂચનાઓ આપશે.

• સારવારના થોડા દિવસો પહેલા કેટલીક દવાઓ (ખાસ કરીને લોહી પાતળું કરનાર) બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• સારવારના થોડા કલાકો પહેલા તમને ખાવા-પીવાનું ટાળવાનું કહેવામાં આવશે.
• તમે જે અન્ય દવાઓ, વિટામિન્સ અથવા પૂરક લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો.
• જો તમને કોઈપણ દવાથી એલર્જી હોય, તો તેનો ઉલ્લેખ કરવાનું ભૂલશો નહીં.
• જો તમે ગર્ભવતી હો અથવા ગર્ભવતી થવાની શક્યતા હોય તો તમારા ડૉક્ટરને પણ જણાવો.

થોરાકોસ્ટોમી કરવામાં આવે ત્યારે ખરેખર શું થાય છે?

આ પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે લગભગ 30 મિનિટ લાગે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન તમે જાગતા હોવ છો. ચિંતા કરશો નહીં, ડૉક્ટરો તમને કોઈ દુખાવો ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરશે.

1. સૌપ્રથમ, ટ્યુબનું યોગ્ય સ્થાન સુનિશ્ચિત કરવા માટે છાતીનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે.

2. પછી તમને પલંગ પર સૂવાનું કહેવામાં આવશે, તમારું માથું થોડું ઊંચું કરો, અને તમારા હાથને તે બાજુ પર રાખો જ્યાં નળી તમારા માથા ઉપર નાખવામાં આવશે.

૩. છાતી પરની ત્વચા જ્યાં નળી નાખવામાં આવશે તેને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક દ્રાવણથી ધોવામાં આવે છે.

૪. આગળ, સૌથી મહત્વની વાત. એક સુન્ન દવા (જેમ કે 'લિડોકેન') ત્વચાના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આનાથી તમે જે કરી રહ્યા છો તેનાથી તમને વધુ દુખાવો નહીં થાય.

૫. ત્વચા સુન્ન થઈ ગયા પછી, બે પાંસળીઓ વચ્ચે ખૂબ જ નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.

૬. તે ચીરા દ્વારા, ફેફસાંની આસપાસની જગ્યામાં પ્લાસ્ટિકની નળી (છાતીની નળી) કાળજીપૂર્વક દાખલ કરવામાં આવે છે.

7. ટ્યુબનો બાહ્ય છેડો એક ખાસ બોટલ અથવા બેગ (ડ્રેનેજ કન્ટેનર) સાથે જોડાયેલ છે જે છાતીમાંથી નીકળતા પ્રવાહી અથવા હવાને એકત્રિત કરે છે.

8. અંતે, ટ્યુબ ત્વચામાં જ્યાં પ્રવેશે છે ત્યાં એન્ટિસેપ્ટિક મલમ લગાવવામાં આવે છે અને તેને સ્વચ્છ ડ્રેસિંગથી ઢાંકી દેવામાં આવે છે.

આ સારવારના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ સારવારની જેમ, તેના ફાયદા અને ખૂબ ઓછા જોખમો બંને છે.

મુખ્ય ફાયદા

• આ એક સરળ પ્રક્રિયા છે જેમાં મોટા ચીરા (ઓછામાં ઓછા આક્રમક) ની જરૂર નથી .
• કટોકટીમાં જીવ બચાવવા ખૂબ જ જરૂરી છે.
• આ માટે સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા (ચેતના ગુમાવવી) ની જરૂર નથી.
• છાતીમાં સતત પ્રવાહી રહેવાને કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડતી હોય તેવી વ્યક્તિને આનાથી ઘણી રાહત મળે છે.

શક્ય નાની ગૂંચવણો

આ જોખમો ઘટાડવા માટે ડોકટરો તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરી રહ્યા છે.

• ટ્યુબ ખોટી જગ્યાએ છે અથવા ઢીલી પડી ગઈ છે.
• ઘામાં ચેપ.
• ત્વચા હેઠળ હવાનો સંચય (`સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા`).
• રક્તસ્ત્રાવ.
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ચેતા અથવા આસપાસના પેશીઓને નુકસાન.
• ફેફસાં ફરીથી ફૂલી ગયા પછી તેમની આસપાસ પ્રવાહી એકઠું થાય છે ("ફરીથી વિસ્તરણ પલ્મોનરી એડીમા").

સારવાર પછી શું થાય છે?

ટ્યુબ નાખ્યા પછી, તે જગ્યાએ છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે બીજો એક્સ-રે લેવામાં આવશે. ત્યારબાદ ડૉક્ટર અને નર્સિંગ સ્ટાફ તમને વોર્ડમાં હોય ત્યારે ટ્યુબ અને ઘાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગે સૂચનાઓ આપશે.

• ઘા સ્વચ્છ અને સૂકો રાખવો જોઈએ .
• ટ્યુબને વળાંક ન આવે કે અટકી ન જાય તે રીતે રાખવી જોઈએ.
• સૌથી અગત્યનું: ડ્રેનેજ કન્ટેનર હંમેશા તમારી છાતીના સ્તરથી નીચે રાખો . નહીંતર, કન્ટેનરની સામગ્રી તમારી છાતીમાં પાછી લીક થઈ શકે છે.
• તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પીડા નિવારક દવાઓ અને અન્ય દવાઓ સમયસર લો.

છાતીની નળી કેટલા સમય સુધી અંદર રાખવી જોઈએ?

આ ટ્યુબ નાખવાના કારણ પર આધાર રાખે છે. છાતીમાં રહેલું બધુ પ્રવાહી અથવા હવા નીકળી જાય પછી, ટ્યુબ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં દૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, જો કેન્સર જેવી ક્રોનિક સ્થિતિને કારણે પ્રવાહી એકઠું થવાનું ચાલુ રહે, તો ટ્યુબને અઠવાડિયા સુધી અંદર રાખવાની જરૂર પડી શકે છે. વધુ માહિતી માટે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

જો તમારી છાતીમાં નળી નાખવામાં આવી હોય, તો નીચેના લક્ષણોથી ખૂબ કાળજી રાખો. જો તમને આમાંથી કોઈ પણ હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા નર્સને જણાવો.

જો તમને આવું કંઈક દેખાય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ડૉક્ટર અથવા નર્સને જાણ કરો. તેના વિશે પૂછવામાં ક્યારેય ડરશો નહીં.