શું તમારી કિડની મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધને કારણે અવરોધિત છે? (યુરેટેરોપેલવિક જંક્શન - યુપીજે અવરોધ) ચાલો આ વિશે વાત કરીએ!

ક્યારેક આપણા નાના બાળકને પેટમાં એક નાનો ગઠ્ઠો લાગે છે, અથવા તેને વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ લાગે છે, ખરું ને? કદાચ તાવ સાથે. આનું એક કારણ કિડનીમાંથી પેશાબ શરૂ થાય છે તે વિસ્તારમાં અવરોધ હોઈ શકે છે. આજે, આપણે `(યુરેટેરોપેલ્વિક જંકશન અવરોધ)` અથવા `(યુપીજે અવરોધ)` નામની આ સ્થિતિ વિશે વિગતવાર વાત કરીશું.

આ 'યુરેટરોપેલ્વિક જંકશન અવરોધ' શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારી બંને કિડનીની ટોચ પર એક ફનલ જેવો વિસ્તાર છે, જેને આપણે "(રેનલ પેલ્વિસ)" કહીએ છીએ. કિડનીમાંથી વહેતું પેશાબ આ "(રેનલ પેલ્વિસ)" માં ભેગું થાય છે. પછી આ પેશાબ "(યુરેટર)" નામની નળી નીચે જાય છે અને મૂત્રાશયમાં ભેગું થાય છે. "(રેનલ પેલ્વિસ)" અને "(યુરેટર)" જ્યાં મળે છે તેને "(યુરેટર પેલ્વિસ)" કહેવામાં આવે છે. જો કોઈ કારણોસર આ જંકશન પર અવરોધ, એટલે કે અવરોધ હોય, તો પેશાબ યોગ્ય રીતે નીચે જતો નથી. આને આપણે "(યુપીજે અવરોધ)" કહીએ છીએ.

સામાન્ય રીતે, દરેક કિડનીમાં ફક્ત એક જ "(મૂત્રમાર્ગ)" હોય છે. આપણી કિડની લોહીમાંથી કચરાના ઉત્પાદનો અને વધારાનું પ્રવાહી ફિલ્ટર કરે છે અને પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે. આ રીતે ઉત્પન્ન થતો પેશાબ "(રેનલ પેલ્વિસ)" માં એકઠો થાય છે, "(UPJ)" માંથી પસાર થાય છે, અને "(મૂત્રમાર્ગ)" સાથે મૂત્રાશયમાં જાય છે. જ્યારે "(UPJ અવરોધ)" હોય છે, ત્યારે આ પેશાબનો પ્રવાહ ખૂબ જ ધીમો હોય છે, અને ક્યારેક તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે. આ કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે છે.

મોટાભાગે, "(UPJ અવરોધ)" નામની આ સ્થિતિ જન્મ સમયે હાજર હોય છે (એટલે ​​કે, "(જન્મજાત પેશાબની અસામાન્યતા)"). અને તે સામાન્ય રીતે ફક્ત એક જ કિડનીને અસર કરે છે. આના અન્ય નામો "(UP જંકશન અવરોધ)", "(યુરેટરોપેલ્વિક જંકશનનો અવરોધ)", અથવા ટૂંકમાં "(UPJO)" છે.

શું આ `(UPJ અવરોધ)` ગંભીર સ્થિતિ છે?

હા, UPJ અવરોધ એક ગંભીર સ્થિતિ છે. જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ તેના વિશે જાગૃત રહેવું અને જરૂરી પગલાં લેવા મહત્વપૂર્ણ છે. ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી, પરંતુ તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

આ પરિસ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

આંકડાકીય રીતે, જન્મેલા દરેક 1,500 બાળકોમાંથી એકને આ સ્થિતિ (UPJ અવરોધ) હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે, ભલે તે ખૂબ સામાન્ય નથી, તે કોઈપણને થઈ શકે છે.

`(યુરેટેરોપેલ્વિક જંક્શન અવરોધ)` ના લક્ષણો શું છે?

આ સ્થિતિમાં ઘણા સામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે. જોકે, ક્યારેક, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં, કોઈ બાહ્ય ચિહ્નો ન પણ હોય શકે.

• પેટમાં, ખાસ કરીને પેટની બાજુમાં, ગઠ્ઠા જેવી લાગણી. પેશાબના અવરોધને કારણે કિડની ફૂલી જવાને કારણે આવું થાય છે. તે પાણીના ફુગ્ગા જેવું લાગે છે.
• વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTIs), તાવ સાથે. જો કોઈ નાના બાળકને વારંવાર UTIs થતો હોય, તો આ બાબત ધ્યાનમાં લેવા જેવી છે.
• પાંખમાં દુખાવો. આ કિડનીના પાછળના ભાગમાં થતો દુખાવો છે. ક્યારેક આ દુખાવો આવે છે અને જાય છે.
• કિડનીમાં પથરી. પેશાબ અવરોધાય ત્યારે કિડનીમાં પથરી બનવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• પેશાબમાં લોહી (`(હેમેટુરિયા)`) .
• ઉબકા અને ઉલટી.
• બાળકમાં વિકાસમાં વિલંબ અથવા વજન ઘટાડવું . ક્યારેક આ સ્થિતિઓ પણ જોવા મળી શકે છે.

UPJ અવરોધનું મુખ્ય કારણ શું છે?

મેં પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે કે મોટાભાગની UPJ અવરોધ સ્થિતિઓ જન્મજાત હોય છે . આનો અર્થ એ છે કે જ્યારે બાળક ગર્ભાશયમાં હોય છે, ત્યારે પેશાબની વ્યવસ્થાના ભાગો, ખાસ કરીને મૂત્રમાર્ગ અથવા કિડની, યોગ્ય રીતે રચાયેલી નથી. કેટલીકવાર, આ અવરોધ UPJ માંથી પસાર થતી રક્ત વાહિનીના સંકોચનને કારણે પણ થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે રેન્ડમ ઘટનાઓ હોય છે. જો કે, જો તમારા પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિ થઈ હોય, તો તમને પણ તે થવાનું જોખમ ઓછું હોઈ શકે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં "UPJ અવરોધ" ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો કે, તે નીચેના કારણોસર પુખ્ત વયના લોકોમાં થઈ શકે છે:

• કિડનીમાં પથરી થવાને કારણે.
• ઉપલા પેશાબની નળીઓમાં ચેપને કારણે ("ઉપલા UTIs") .
• તે વિસ્તારમાં સર્જરી પછી.
• પેશાબની વ્યવસ્થાના ઉપરના ભાગમાં સોજો (`(સોજો)`) આવવાને કારણે.

આ પરિસ્થિતિથી સૌથી વધુ કોણ પ્રભાવિત થાય છે?

હાલના ડેટા અનુસાર, પુરુષોમાં સ્ત્રીઓ કરતાં UPJ અવરોધ થવાની શક્યતા બમણી હોય છે. સંશોધનમાં એ પણ જાણવા મળ્યું છે કે જમણી કિડની કરતાં ડાબી કિડનીમાં આ સ્થિતિ થવાની શક્યતા લગભગ બમણી હોય છે.

UPJ અવરોધની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

જો આ સ્થિતિ (UPJ અવરોધ) ની યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વિવિધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

• વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTIs) . ક્યારેક, કિડનીની આસપાસની ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં સોજો આવી શકે છે (પેરીનેફ્રિક સ્ટ્રેન્ડિંગ).
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ક્રોનિક પીડા થઈ શકે છે .
• વધારાના કિડની પત્થરો (``સેકન્ડરી કિડની પત્થરો``) બની શકે છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે જો લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ "(UPJ અવરોધ)" કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને આખરે કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે . તેથી જ તેનું વહેલા નિદાન અને સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

`(UPJ અવરોધ)` સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં,બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન ડૉક્ટરો UPJ અવરોધનું નિદાન કરી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે પેશાબમાં અવરોધ થવાથી કિડનીના પાછળના ભાગ પર દબાણ આવે છે, જેના કારણે તે સામાન્ય કરતાં વધુ ફૂલી જાય છે. આને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ કહેવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર આ સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકાય છે.

બાળકના જન્મ પછી પણ, કિડની કેટલી સારી રીતે પેશાબ ઉત્પન્ન કરી રહી છે અને બહાર કાઢી રહી છે તે જોવા માટે ડોકટરો વિવિધ પરીક્ષણો કરવાનો આદેશ આપી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો (`(રક્ત પરીક્ષણો અને પેશાબ વિશ્લેષણ)`). `(બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન - BUN)` અને `(ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ)` જેવા પરીક્ષણો બતાવી શકે છે કે કિડની લોહીને કેટલી સારી રીતે ફિલ્ટર કરી રહી છે.
• "ઇન્ટ્રાવેનસ પાયલોગ્રામ - IVP" નામની એક કસોટીમાં તમારા હાથની નસમાં એક ખાસ રંગ દાખલ કરીને "એક્સ-રે" ચિત્રો લેવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી રંગ કિડની, "રેનલ પેલ્વિસ" અને "યુરેટર"માંથી પસાર થતો જોઈ શકાય છે જેથી કોઈ અવરોધ છે કે નહીં તે નક્કી કરી શકાય.
• રેનલ સ્કેન. આ પરીક્ષણમાં, થોડી માત્રામાં કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને કિડનીમાંથી પસાર થતા તેને જોવા માટે એક ખાસ કેમેરાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આનાથી કિડની કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહી છે અને બ્લોકેજ કેટલી હદ સુધી છે તેનો સારો ખ્યાલ આવી શકે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈ. આ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો કિડની, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયની રચના તેમજ કિડનીમાં કોઈપણ અવરોધો સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકે છે.

`(UPJ અવરોધ)` ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ ખરેખર પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. જો તમારા બાળકને UPJ અવરોધ હોય, તો તે ક્યારેક જીવનના પહેલા 18 મહિનામાં જાતે જ સારું થઈ શકે છે. આ સમય દરમિયાન, તમારા બાળકના ડૉક્ટર નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન અને અન્ય પરીક્ષણો કરશે જેથી ખાતરી કરી શકાય કે અવરોધ કોઈ નુકસાન પહોંચાડી રહ્યો નથી.

જોકે, જો બાળક 18 મહિના પછી પણ પેશાબ કરી શકતું નથી, એટલે કે બ્લોકેજ હજુ પણ ત્યાં છે, તો તેને "ઓપન પાયલોપ્લાસ્ટી" નામનું ઓપરેશન કરાવવાની જરૂર પડશે. આમાં, બાળરોગ યુરોલોજિસ્ટ એક મોટો ચીરો કરે છે, બ્લોક થયેલા ભાગને દૂર કરે છે અને "મૂત્રમાર્ગ" ને કિડની સાથે ફરીથી જોડે છે, જેનાથી થોડો પહોળો છિદ્ર બને છે. "ઓપન પાયલોપ્લાસ્ટી" સામાન્ય રીતે થોડા કલાકો લે છે, અને તેનો સફળતા દર લગભગ 95% છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જન આ સર્જરી "(મિનિમલી ઇન્વેસિવ પાયલોપ્લાસ્ટી)" નામની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરી શકે છે, જે એક રોબોટિક તકનીક છે ("(સર્જિકલ રોબોટ)") . પછી, એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને "(લેપ્રોસ્કોપ)" અને અન્ય સર્જિકલ સાધનો રોબોટ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિની સફળતા "(ઓપન પાયલોપ્લાસ્ટી)" જેવી જ છે. જો કે, આ માટે સર્જન તરફથી વધુ તકનીકી કુશળતાની જરૂર પડે છે. તે બાળકની ઉંમર અને કદ પર પણ આધાર રાખે છે.

બીજો વિકલ્પ "એન્ડોપાયલોટોમી" નામની પ્રક્રિયા છે.આમાં, સર્જન "એન્ડોસ્કોપ" (કેમેરા સાથેની પાતળી નળી) નામનું એક સાધન મૂત્રમાર્ગ ("યુરેથ્રા") દ્વારા "યુરેટર" ની સાથે પસાર કરે છે, અને અવરોધને જુએ છે. પછી, "એન્ડોસ્કોપ" માં એક ચેનલમાંથી એક વાયર પસાર કરવામાં આવે છે, તેની મદદથી અવરોધ કાપી નાખવામાં આવે છે, અને ત્યાં "ડ્રેન", એટલે કે, એક નળી મૂકવામાં આવે છે. આ "ડ્રેન" ઘણા અઠવાડિયા સુધી તે જગ્યાએ રહે છે જ્યાં સુધી તે સાજો ન થાય. "એન્ડોપાયલોટોમી" માં, કોઈ ચીરાની જરૂર નથી, અને તે અન્ય બે સર્જરીઓ કરતા સરળ છે. જો કે, સફળતા દર થોડો ઓછો હોય છે. કેટલીકવાર આ એક કરતા વધુ વખત કરવું પડી શકે છે.

સારવાર પછી મને કેટલી ઝડપથી સારું લાગશે?

તે તમારા UPJ અવરોધ માટે તમને મળેલી સારવાર પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના લોકો બે થી ચાર અઠવાડિયામાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે. જો કે, તમારું શરીર અલગ છે, તેથી તમારા સ્વસ્થ થવાનો સમય અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને આનો શ્રેષ્ઠ ખ્યાલ આપશે.

શું UPJ અવરોધ અટકાવી શકાય છે?

તબીબી સંશોધકોને હજુ સુધી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખોરાક અને પોષણ અને ગર્ભમાં UPJ અવરોધના વિકાસ વચ્ચે કોઈ જોડાણ મળ્યું નથી. આનો અર્થ એ છે કે જન્મ સમયે UPJ અવરોધ થતો અટકાવવા માટે આપણે કંઈ કરી શકતા નથી.

જોકે, જે પુખ્ત વયના લોકો UPJ અવરોધ સાથે જન્મ્યા નથી, તેમના માટે નીચેની બાબતો ટાળવાથી આ જોખમ ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે:

• કિડનીના પત્થરોની રચના અટકાવવી.
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTIs) સામે રક્ષણ.
• તમારી કિડનીને થતી ઇજા ટાળવી.

`(UPJ અવરોધ)` સ્થિતિ માટે શું સંભાવના છે?

જો વહેલા નિદાન થાય અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, UPJ અવરોધનો અંદાજ ખૂબ જ સારો છે. મોટાભાગના બાળકોમાં લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો થતી નથી. ઉપરાંત, જો જન્મ પહેલાં નિદાન થાય, તો તે ક્યારેક કોઈપણ સારવાર વિના પણ ઠીક થઈ શકે છે.

જોકે, જો તમને પાછળથી જીવનમાં UPJ અવરોધ હોવાનું નિદાન થાય, તો તમને કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ થોડું વધારે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, UPJ અવરોધ કિડની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ વહેલું નિદાન અને સારવાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને અથવા તમારા બાળકને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:

• જો પેશાબમાં લોહી આવે તો (`(હેમેટુરિયા)`) .
• જો તે તમારા હાથમાં પેટમાં ગાંઠની જેમ અટવાઈ જાય.
• જો તમને પેટના ઉપરના ભાગમાં અથવા પીઠમાં દુખાવો થતો હોય (`(બાજુમાં દુખાવો)`) .
• જો તમને તાવ હોય.
• જો બાળકનો વિકાસ રૂંધાયેલો હોય (`(વૃદ્ધિ ધીમી / ખીલવામાં નિષ્ફળતા)`) .

તમારે ક્યારે ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં જવાની જરૂર છે?

જો તમે પેશાબ કરી શકતા નથી, તો તાત્કાલિક નજીકના ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.આમાં વિલંબ કરવાની વાત નથી.

તમારે ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમે ડૉક્ટરને આના જેવા પ્રશ્નો પૂછી શકો છો:

• તમે આ સ્થિતિ `(યુરેટરોપેલ્વિક જંક્શન અવરોધ)` કેવી રીતે નિદાન કરશો?
• શું તમને લાગે છે કે મારા બાળકનું UPJ અવરોધ સારવાર વિના સારું થઈ જશે?
• સારવારના વિકલ્પો શું છે?
• જો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય, તો તમે કઈ પદ્ધતિની ભલામણ કરો છો?
• UPJ અવરોધ પુનરાવર્તિત થવાની શક્યતા કેટલી છે?

`(યુરેટેરોપેલ્વિક જંક્શન અવરોધ)` અને `(યુરેટેરોવેઝિકલ જંક્શન - UVJ) અવરોધ` વચ્ચે શું તફાવત છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, યુરેટેરોપેલ્વિક જંક્શન (UPJ) અને યુરેટેરોવેઝિકલ જંક્શન (UVJ) બંને અવરોધો તમારા મૂત્રમાર્ગ (યુરેટર) ના છેડે થાય છે. UVJ એ જગ્યા છે જ્યાં તમારું મૂત્રમાર્ગ તમારા મૂત્રાશય સાથે જોડાય છે. UVJ અવરોધ ત્યાં થાય છે. પરંતુ UPJ અવરોધ રેનલ પેલ્વિસમાં થાય છે, જ્યાં મૂત્રમાર્ગ તમારી કિડની સાથે જોડાય છે.

તો, આ બધામાંથી આપણે શું સંદેશ આપવો જોઈએ?

જ્યારે તમે સાંભળો છો કે તમારા બાળકને આ સમસ્યા હોઈ શકે છે, પછી ભલે તે સ્કેન દરમિયાન હોય જ્યારે તમારું બાળક ગર્ભાશયમાં હોય કે જન્મ પછી હોય. તમને પોતાને દોષ આપવાનું મન થઈ શકે છે, 'શું મેં કંઈક ખોટું કર્યું? શું આને થતું અટકાવવા માટે હું કંઈ કરી શક્યો હોત?' પરંતુ વાસ્તવમાં, "(યુરેટેરોપેલ્વિક જંકશન અવરોધ)" નામની આ સ્થિતિ ક્યારેક અચાનક બને છે. ડોકટરો પણ બરાબર કહી શકતા નથી કે તેનું કારણ શું છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે ઘણા લોકો આ "(UPJ અવરોધ)" સ્થિતિમાંથી સાજા થઈ શકે છે. તેથી, ડૉક્ટરને મળવા અને તેમની સાથે વાત કરવામાં ડરશો નહીં. તેઓ તમારા મનમાં રહેલા બધા પ્રશ્નો અને ડરને સમજે છે. તેઓ તમને ગમે તે રીતે મદદ કરશે અને તમારા બધા પ્રશ્નોના જવાબ આપશે. વહેલું નિદાન અને યોગ્ય સારવાર અહીં સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે.

` કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, યુપીજે અવરોધ, બાળરોગ, પેશાબની વ્યવસ્થા, સર્જરી, યુરેટેરોપેલ્વિક જંકશન અવરોધ